| 通用名 | 盐酸利多卡因葡萄糖注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | LIDOCAINE HYDROCHLORIDE AND GLUCOSE INJECTION |
| 拼音名 | YANSUAN LIDUOKAYIN PUTAOTANG ZHUSHEYE |
| 药品类别 | 抗心律失常药 |
| 性状 | 本品为无色的澄明液体。 |
| 药理毒理 | 本品为膜稳定剂，对浦肯野纤维细胞膜具有抑制Na+内流而降低心肌自律性，促进心肌
细胞内Ｋ+外流而引起超极化，消除折返激动，抑制心室应激性，提高室颤阈值，但对心房
及窦房结作用很轻、降低心肌的自律性；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、而具有抗室
性心率失常作用，但对房室传导和心肌的收缩无明显影响；本品的抑制房室旁路传导的作用，
对经旁路折返的室上性心动过速可能有效。血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，
房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。 |
| 药代动力学 | 本品注射后迅速吸收，很快分布于心、脑、肾及血液丰富的组织，然后分布至脂肪及肌
肉组织。表观分布容积约1L/kg，心力衰竭时分布容积减低。能透过血-脑屏障和胎盘。血浆
蛋白结合率约66%，吸烟者结合率比不吸烟者高。t1/2b(清除半衰期)约100分钟。静脉注射
后约经45～90秒即起效，持续10～20分钟。治疗血药浓度为1.5～5mg/ml，中毒血药浓度
５?g/ml以上，持续静脉滴注3～4小时达稳态血药浓度，急性心肌梗死者需8～10小时。
本品大部分经肝脏代谢，由微粒体的混合功能氧化酶脱烃基，降解为单乙基甘氨酰二甲苯胺
及甘氨酰二甲苯胺，具有药理活性和毒性。利多卡因由肾脏排泄，10%以原形，58%为代谢
物， 少量出现在胆汁中。
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| 适应症 | 本品抗心律失常可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中
毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心率失常。在心肺复苏时，可用于改善电除颤的效果。
本品对室上性心率失常通常无效。
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| 用法用量 | （1)常用量。①静脉注射1～1.5mg/kg体重（一般用50～100mg)作首次负荷量静注
2～3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1～2次，但1小时之内的总量不得超过300mg。
②静脉滴注，一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml药液滴注或用输液泵给药.在用负荷量
后可继续以每分钟1～4mg速度静滴维持，或以每分钟0.015～0.03mg/kg体重速度静脉滴注。
老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍者应减少用量，以每分钟
0.5～1mg静滴，即可用本品0.1%溶液静脉滴注，每小时不超过100mg。
（2)极量。静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重（或300mg)最大维持量为每
分钟4mg。 |
| 不良反应 | （1)过敏反应，可发生红斑皮疹及血管神经性水肿等，应停药。
（2)本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸
抑制等不良反应；眼球震颤是利多卡因毒性的早期信号。
（3)可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心脏停搏、心房传导速度减慢、
房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
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| 禁忌症 | （1)下列情况应禁用：①对有药物过敏史及特异质反应者；②严重心脏阻滞，包括Ⅱ
或Ⅲ度房室传导阻滞，双束支阻滞；③严重窦房节功能障碍；④原有室内传导阻滞者。
（2)本品含糖，糖尿病患者禁用。
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| 注意事项 | （1)肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休
克等患者慎用。（2)对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏，但利多卡因与普鲁卡
因胺、奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道；
（3)本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停；
（4)其体内代谢较普鲁卡因慢，连续静脉滴注其速度应递减，因有蓄积作用，易引起
中毒而发生惊厥；
（5)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有?1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白结
合也增加而降低了游离血药浓度；
（6)用药期间应注意检查血压、血清电解质、血药浓度监测及监测心电图，并备有抢
救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心率失常或原有心率失常加重者应
立即停药。
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| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 本品透过胎盘，且与胎儿蛋白结合高于成人，母亲用药后可导致胎儿心动过缓或过速，
亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症，故应禁用。
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| 儿童用药 | 新生儿用药可引起中毒，早产儿较正常儿半衰期长（3.16小时：1.8小时)，故应慎用。 |
| 老年患者用药 | 老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量。
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| 药物相互作用 | （1)与西咪替丁以及b受体阻断剂如，普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，利多卡因
经肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度增加，可发生心脏和神经系统不良反应，应调整利多卡
因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度；
（2)巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏；
（3)与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度；
（4)异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总清除率升高；去甲肾上腺素因减
少肝血流量，可使本品总清除率下降；
（5)与下列药品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普钠，甘露醇，两性霉素B，
氨苄西林，磺胺嘧啶。
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| 药物过量 | 超量可引起惊厥和心脏骤停。
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| 贮藏 | 密闭保存。 |
| 包装 | |
| 有效期 | |
