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2014年度中西助理医师实践技能考试网真题回忆整理要点
来源:本站原创 更新:2014/7/3 字体:

2014年中西助理医师实践技能考试真题回忆

更新时间:2014年7月03日 16点25分

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1号题7月1日 广东广州
第一站:辨证论治。肺痨 虚火灼肺 百合固今汤合秦艽鳖甲

1号题:脑出血脑梗死的鉴别

1号题:商阳行间肺输 诊脉 踝反射 无损失呼吸道通畅

2号题:吉林辽源
操作下关,阳陵泉 脊柱弯曲检查方法 浅表淋巴结检查顺序 无外伤心肺复苏开放气道放方法

2号题:吉林辽源
病例;感冒

2号题:吉林辽源
第三站:采集病史。眼睑黄疸,颜色鲜黄,发热口渴2天。

3题
第一站:病例分析:尿频尿急1周,发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年,糖尿病史5年。查体:腰部叩击痛阳性,辅检:WBC13.5×10^9/L,中性高,GLU11.6mmol/L,尿常规示WBC30-50/HP,RBC3-5/HP,尿糖++,余阴性

4号题7月1日 山东
第一站:辨证论治。病例摘要:周某,男,65岁,已婚,工人,2013年12月8日初诊。患者12年来每逢则冬季咳嗽、咯痰,每年咳嗽数月。4周前咳嗽加重,曾使用抗生素,止咳化痰中药等治疗,效果不明显。现症:咳嗽,气息粗促,痰多质稠黄,胸胁胀满,咳时引痛,口干欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。

6号题:
第三站:水肿问诊 风池天柱的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因

6号题7月1日
第二站:操作。期门 水沟 少商定位。肺下界浊音移动度扣诊

9号题7月1日
第一站:辨证论治。肺炎 正虚邪恋证 竹叶石膏汤。

10号题7月1日
第一站:辨证论治。肺炎 痰热雍肺,麻杏石甘汤和千金苇茎汤。

13号题7月1日
第一站:辨证论治。胸痹肾阳虚:温补阳气 振奋心阳 参附汤合右归。

17题
第一站:病例分析:男,25岁,慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎。

19号题7月1日
第三站:考官问答。口渴多饮。消瘦问诊。肺炎与肺结核鉴别。承山主治。尿酸增高意义。

22号题7月1日 湖南
第一站:辨证论治。慢性胃炎肝胃不和

22号题7月1日
第一站:辨证论治。消渴 中消 气阴两虚--益气健脾 生津止渴 七味白术散。

23号题:十二指肠溃疡 脾胃虚寒

26题四川自贡
第一站:病史采集:老年女性,双下肢水肿1月;病例分析:有机磷中毒;第二站:查体:语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征,问题:左锁骨上淋巴结肿大意义;cullun征(急性胰腺炎那个腹纹,我当时忘了);操作:颈椎骨折病人的搬运(一定要专人负责头颈部,我又忘了),问题就是关于脊柱骨折搬运的;第三站:舒张期隆隆样杂音,干鸣音,CT:中央型肺癌,X片:消化道穿孔,肱骨骨折,心电图:室性早搏,心肌梗塞,医德医风送分题。

27号题7月1日
第一站:辨证论治。患者一年前多尿有泡沫,未重视治疗。近2个月出现眼睑和下肢浮肿,腰酸乏力,头晕,血压150—100。现症 浮肿,腰脊酸痛,神疲乏力,纳呆,大便溏薄,夜尿多。检查 尿蛋白两个加号,镜下红细胞5—10。

29号题:陕西延安
癫痫癔症相鉴别

24号题
第一站: 病史采集:男性,68岁,气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析:女性32岁。尿频、尿急一周看,发热伴腰痛两天。患者一周前因劳 累,憋尿后出现尿频、尿急,无尿痛,无尿色尿量改变。2天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急,每年发作2-3次。

31号题7月1日
第一站:辨证论治。慢性痢疾阿米巴痢疾鉴别。

32号题7月1日
第二站:操作。提插补泻法操作和演示,踝反射,肝浊音界扣诊,普通伤口换药。

35号题:浙江省杭州市
喘证 风寒袭表 操作 外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心电图 心悸 房扑  

37号题: 吉林省四平 7月1日上午
第一站:2型的糖尿病 与肾性糖尿相鉴别 阴阳亏虚型

37号题: 郎某,男,56岁,已婚,干部。2010年11曰14日初诊.患者形体肥胖,10年前无明显诱因出现消瘦,乏力症状。1周前开始出现小便次数频数,混浊,腰膝酸软,双下肢水肿,现症:尿频量多,混浊如脂膏,口干唇燥,乏力,皮肤干燥,双下肢水肿,畏寒肢冷查体:T:36.2℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg.神情,精神尚可,心肺(—),腹软,无压痛,肝脾肋下未及,舌淡苔白,脉沉细无力。辅助检查:入院时随机血糖:14.6mmol/L,尿常规:蛋白(++),24小时尿蛋白1.5g.OGTT示:空腹血糖:8.12mmol/L,餐后2小时血糖:12.9mmol/L,糖化血红蛋白:8.7%。鉴别诊断:与肾性糖尿病鉴别

38号题:阳痿.穴位:涌泉 孔最 中脘和条口承山的主治!

45号题:糖尿病(下消)  与甲亢鉴别

45号题7月1日
第一站:辨证论治。糖尿病(下消)与甲亢鉴别。

46题
第一站:病史采集:男,38岁,间断上腹部疼痛5天,呕血2来院就诊。2.病例分析63号试题:被发现呼吸困难,意识丧失。与家人吵架,被发现后口吐白沫,呼之不应,有大蒜味,瞳孔1mm.血气分析:PH7.4,PaO2 42mmHg,BE-6.

47号题:慢性肾小球肾炎

50号题:化脓灸,简易洗手,心脏触诊,拇指揉神门

50号题:
第三站:血淋,链球菌急性肾小球肾炎;产妇高热的问诊;弯针的处理;特发性血小板紫癜的诊断

?号题:1、女,56岁,少寐多梦,烦躁多怒2周,围绕主诉展开询问,现病史及既往史;2、拔罐结束时出现水泡如何处理;3、肺部链球菌感染时有什么症状;4、中年女性,空腹血糖<2.5mmol/L,考虑有什么临床意义。 进入讨论>>

055号题
第一站:  西医诊断:癫痫中医诊断:痫证 肝郁痰火证——清肝泻火,化痰息风——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减 与偏头痛相鉴别

55号题7月1日
第一站:辨证论治。西医诊断:癫痫,中医诊断:痫证,肝郁痰火证——清肝泻火,化痰息风——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减与偏头痛相鉴。                                                                     

57号题:热淋

?题:
第一站57热淋
第二站1号商阳行间肺输 诊脉 踝反射 无损失呼吸道通畅
第三站6号水肿问诊 风池天柱的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因

58号题7月1日
第二站:操作。1小儿指纹检测,2肺上界的扣诊,3液波震颤,4戴干手套.
第三站:考官问答

59号题7月1日
第三站:考官问答。小儿腹泻呕吐一天问诊,小儿重症肺炎心衰的诊。

60号题
病例摘要:李某,男,28个月,2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促,家长予“清宣颗粒”口服,咳喘加重来诊。现症:发热恶风,微有汗出,咳嗽气急,喉间痰鸣,口渴咽红,舌红,苔薄黄,指纹紫于风关

60题
第一站:病历摘要:男性,35岁。面部红斑伴间断发热5个月,伴口腔溃疡,间断双膝关节肿痛,脱发,对紫外线过敏。要求:根据以上病例摘要,请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

68题
第一站:病史采集:简要病史:男性,20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析:病历摘要:女性,38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛,逐渐加重,随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来,小便量少,色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年,中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T 39.1℃,P 120次/分,R24次/分,BP 90/70mmHg .急性病容,皮肤下未出现血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征(±),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。。实验室检查:血常规:Hb 130g/L,RBC 4.3*1012/L,WBC 23.1*109/L,N 0.90,Plt 295*109/L.尿胆红素(+),尿胆原(-)。

70题
第一站:病史采集试题12:男性,68岁,间断头痛4个月门诊就诊。腹痛伴消瘦半年。病例分析试题13:患者以腹痛为主,无反射,无反酸,餐后症状明显。发病起来,食欲减退体重下降7kg,有胃部疾病:查体:体温36,p89/分,浅表淋巴结未触及肿大,脸苍白剑突下可疑包块,界限不清,有压痛移动性浊音(一)实验室检查:血常规hb85g/l,rbc3.7 wbc6.8 plt250

70题山西晋中
第一站:病史采集:男性67岁,间断头痛1月。病例分析:男性67岁,上腹痛半年,餐后加重,服用雷尼替丁无效,体格检查上腹部可疑包块,压痛,无反跳痛,上腹痛12年未经过系统治疗,实验室检查其他都正常HP86g/L;第二站:体格检查心脏听诊区及要听诊的东西,胸部体表标志,腹股沟淋巴结检查,问题是麦氏点压痛意义及位置,操作:穿脱隔离衣:

89题
第一站:病史采集:男,44岁,心悸3年。病例分析:男,应该是乙型肝炎,肝硬化腹水。体温38.5,呼吸18,血压100/70mmHg,心率100.不知道能不能诊断休克。第二站:操作:胸包摩擦音检查;移动性浊音;脊柱检查。鼻塞法吸氧。

98题湖南长沙
第一站:大叶性肺炎,I型呼衰。第二站:心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜刺激征。问题:为什么要胸骨下陷5cm,什么体位呼吸道最通畅,弛张热见于什么病,气胸的视诊表现。

119题
第一站:病史采集:女,28岁,关节痛拌面部红斑10天;病例分析:下腹痛伴加重1天,查体,有下腹压痛反跳痛,右侧卵巢可触及15×15cm强张力性囊性包块 诊断;卵巢囊肿蒂扭转。第二站:体格检查:胸廓扩张度,移动性浊音,脑膜刺激征。问题:胸廓扩张度异常什么表现,库轮征见于哪些疾病。操作,腰穿。第三站:收缩中期喷射样杂音,湿罗音,2个心电图(1个室上速,1个房颤),左尺桡骨骨折,正常胸片,肝癌。不正之风。

142题广东汕尾
第一站:病史采集:女,7岁,发热3天,皮疹2天。第二站:胸廓视诊,脊柱检查;移动性浊音叩诊只知道那么多。大家加油!

??
第一站:病例分析17号:男,25岁,慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎。病史采集40号 :女,48岁,间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE: 腹部剑突下似有肿块,触疼。

??
第一站:病史采集:大概是男性30来岁,腹部隐痛5年,突发上腹痛2小时。病例分析:女性,22岁,被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭,用炭火炉,然后心率118,心电图示窦性心动过速~第二站体格检查:测体重,甲状腺检查(视诊及报告结果,触诊前、后选一),肝脏触诊(单,双手都要)~基本操作:肥皂水刷手洗手法(包括泡手)~第三站一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常,另一个感觉是房颤,或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血,是呈梭形的)一个钡餐(图片贺银成书里好像有,鉴别胃癌还是什么)医德医风很简单,就是问患者打了医生应该怎样,我选的维权~

??
第一站:病史采集:男,44岁,发热、咳嗽、胸痛2周,伴胸闷2天入院;病例分析:男,55岁,因腹泻、大便带血入院 ,诊断:直肠癌。第二站:体格检查:语音震颤;腹部压痛、反跳痛;脊柱检查 问题:十二指肠球部出血的青年因呕血、黑便入院,那么继续出血的腹部体征是什么?基本操作:阑尾炎术后感染换药 ,问题:伤口能否用70%的酒精消毒。第三站:2个心电图(1个窦缓,1个房颤),正常胸片,小儿桡骨骨折,脾脏破裂出血;一个心律不齐,一个鼾音,一个心电图(1个窦缓,1个房颤),正常胸片,小儿桡骨骨折,脾脏破裂出血;一个心律不齐,一个鼾音

?号题:急支 燥热伤肺

?号题:
第三站:1、至阴、内关、风池的定位 2、甲状腺的触诊方法(后位);3、拉塞格征;4、如何保持呼吸道通畅,颈部无损伤时

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