第四节．痘证概要
一、痘证起源
昔人云∶太古无痘，周末秦初乃有之。是知古时天地之气中和，人间嗜欲淡薄，故疾病稀少，并痘证而无之也。迨后世变日亟，刀兵水旱之结果，胥足以酿时气疫疠，而人生嗜欲日增，更足以薄元气藏内邪，两者相因，病变遂日以繁，而痘证亦其一也。考痘证之原，由于先天，盖当成胎之时，父母欲火之遗毒，蕴藏于胎儿骨髓深处，触于岁时流行之毒，即感之而外发。是以母体受胎教者，即有痘发，多属易治，而孕期纵欲无度者，每逢小儿出痘，最易夭亡也。然古时之痘多为并发性，盖既有内蕴之毒，复增时气之毒，二者相合，其病必剧。是以后世发明种痘之法，其宗旨要在逗先天之毒外出，务使其不与时行之毒并合触发。所以减轻其病，意至善也。其法系取痘苗塞入鼻中，以鼻为肺窍，使苗气内达，数日后其气由肺传心（心主血脉)，由心传脾（脾主肌肉)，由脾传肝（肝主筋)，由肝传肾（肾主骨髓)，至传肾后，引动先天所伏之毒，其蕴遂逐渐透露，由肾而肝而脾而心而肺，以迄于痘点发现，是为种痘，所以别于感时气而触发之天花也。自种痘之法发明后，病者全活较多，风行甚久，咸称便利，然犹有未能满人意者，则种痘者发痘之时，毒虽较轻而周身密布，则与天花相似也。体弱者不易起胀，或起胀后不易灌浆，治法亦多周折，且风寒谨避，百日将息，亦觉多累，而灌浆期中，偶有不慎，仍有成面麻之患。故此法遂又渐有淘汰之倾向，适于是时，西法牛苗传入中土，用以引痘，其出也仅发痘于所种之处，发痘之时，绝无危险，且忌口而外，又无其他繁重之禁忌，以故人人乐用，推行世界。 至今世界天花一证，绝少发生，不可谓非牛痘苗之功也。
二、痘证病理
痘证之发，既为人身宣泄邪毒之路，故其发也，由内达外，与痧疹同，其有不同者，则痧疹之伏毒较浅，痘症之伏毒深藏骨髓，而发动于肾也。惟其发动于肾，故恒牵涉于肾间之元阳，元阳亏者，其痘不获烘托之力，常致痘出不快，陷为逆症，此所以有痧喜清凉，痘喜温暖之说，然邪毒炽盛，劫阴耗液，又莫此为甚，故痘症号称难治，以其下药寒温两有不易也。且痘之出既始于肾而终于肺，则全身传遍，殆莫不有关。于是治痘又最重时期，依时消息，表散、清凉、温化，尤须变化于瞬息之间，方为能治痘者。此痘证之变有如此者，故历代医家，莫不以弭痘为亟，迨近世牛痘之法发明，而弭痘之法不可谓非告一成功矣。然或以痘为小儿大证，当天行时，人人避之，尚恐不亟，今无故而与之，庸非自扰，不知牛痘之妙，正在于无故而与之。譬如捕盗，乘其羽翼未成而擒之，固不难也，譬如去莠，及其滋蔓未延而除之，固甚易也。故天痘之患，正在毒发迟而祸甚，牛痘之轻，正在毒发早而祸浅也。又牛痘引种，大都在两臂两胫，颇具至理，盖两臂乃手少阳之经脉，两胫乃足少阳之经脉，少阳主枢，引苗气内达，莫捷于此，及其毒从内泄，引挈而出，亦莫捷乎此。故牛痘自始至终，不过旬余也。然自盛行种痘之后，亦有已种而仍发天花者，此由伏毒泄而未尽，与未种痘而发之天花不同，且病邪出路，仍遵向日之径，则其发泄较易，无须仗乎烘托，理至浅显，故治法要宜以少偏清凉或辛散为主，温补在所不宜也。治痘之法，至今为之一变，此不可不知者也。
三、痘证症状
痘症之发，其初亦并无何等显著之兆，比其将出，始则微有恶寒，或身热，或身热咳呛，至是须验其是否耳冷、鼻尖冷、尻冷、足冷，如冷者是痘候也。再验其耳后有红丝赤缕突出，脉洪大而弦数，则痘将报点矣。痘之初起，先见红点，数日报点，初报点时，常先于胸窝见红色粒子，或面部见红色粒子，两颧之间，现出花纹，耳尻与中指独冷，斯皆痘疮之特征也。其他若眼目困倦有水状，或睛黄或胞赤，睡则常惊惕，小便赤，大便闭。此皆痘疮所恒有之见证。其得之也，或以时气之感染，或由伤风，或由饮食呕吐，或由跌扑惊恐，为其诱因，此痘证初起之大概也。痘症初起，约三四日或五六日而报点，又二三日或三四日而起胀，起胀者，颗粒次第涌高，根脚与皮肤之界发为肿状，盖为灌浆之预备也。浆灌三日，毒已尽化，至此时期，即结靥而渐愈，此痘证经过之大概也。然痘证有轻重，势有险顺，且随期变易，不可捉摸，往往发热时顺而报点时转险者，或报点时顺而起胀时转险者，或起胀时顺而脓浆忽不灌因以转险者，或经过皆顺而结靥时转险者，是在临证之随时变化焉。大凡发热之候，热而非如灼如焚，或恶寒战栗，二便如常，饮食能进，气息微粗而不喘，腰腹不痛者，此顺症也。若壮热灼手，气逆而喘，谵语闷乱，腹胀便秘，或恶寒微热，大便溏泄，食少神疲，此重症也。至发热而肌肤焦燥，口气秽恶，喘急音哑，或面青摇头，吐食戴眼，点来隐现，则为危症。
报点之候，点粒根窠红润，顶尖碍手，头面稀少，肢体朗布，身热而微凉，凉而又热，二便调匀，此顺症也。若见点色淡，或红点如丹，身热如烙，或头白似 ，根窠不红，头尖皮薄，腹痛腰痛，大便泄利者，此重症也。至点粒一齐拥出鲜红繁密，或疮色惨暗，毛焦皮燥，或多见于眼胞、唇内、前后阴或多见于舌喉胸背者，或肌肉如被杖、昏睡不食者，则为危症。起胀之候，身热作潮，逐渐起胀，头圆根红，光泽绽实，见此现象，易于灌浆，此顺症也。若到起胀之候，身凉不热，隐而不易起，皮薄而亮，根脚不红，或泄泻，或微痒，此重症也。至起胀色白皮薄，光润易破，根窠全无红色，或热甚痘色紫黑，壅而不起，或面浮肉肿，而痘不起者，则为危证，灌浆之候，起胀之极，随即灌浆，中陷者尽起，顶平者尽峻，饱满光荣，先胀者先作浆，次胀者次作浆，循循有序，色如黄豆，二便如常，四肢温和，此顺症也。若根窠红而不润，灌浆不满，大便泄泻，或稠密焦紫不起顶者，或灌浆时忽作痰喘者，或烦躁不得眠者，此重症也。至灌浆时内含清水，或干枯退缩，根窠瘀紫，或身灌而头面不灌，咳呛喘急，大便或泄或闭，则为危证。结靥之候，痘浆灌足之后，其色渐变苍老，先从人中面部次第结靥渐至胸腹两腿，身无大热，亦不畏寒，饮食增加，二便通调，此顺症也。若身重发热，不易结靥，或结靥如血色，或溃烂难收，或寒战抽搐者，则为危证。此辨痘证顺逆之大概也。至于痘证愈后，元气必然亏损，允当以调补为急。而痘期之禁忌，较痧疹尤烦，略有疏忽，变端即起，此皆不可不知，故并于后附述之焉。
近时引种之牛痘，症状颇为平淡，种后一二日，局部略见红肿，以后逐渐高胀灌浆，约至第十日左右而脓浆灌足，此后渐次干燥收靥，至第二十日左右而痂落。在经过期中，发热有盛有不盛，然至多不过一星期而已。小儿自第六个月至第十个月为种痘最适宜之期，以后三年一种，五年一种，均无不可。惟种痘期内所应注意者，局部宜清洁，不可任其破溃，而忌口多日，尤为必要。盖一则免破烂成疮，二则免痘后余毒不清以致无效也。
四、痘证治法
痘证于初起一二日发热时，宜解表，使痘易出；三四五日清凉解毒，使痘易长；六七八九日温补气血，使易灌浆；十及十一二日清利收敛，使痘易靥。此治痘之常法也。然亦有先期而速，或后期而迟者，不可执一而论，先期则痘出甚速，无须藉乎狂表，后期则起胀灌浆迟迟，正有赖于透托。又痘未尽出，不可清凉，因痘得寒将有凝滞之患；热毒未尽解，不可温补，因毒得温将有蕴蓄不能化浆之虑。大抵痘证面红者吉，身温者吉，大便坚者吉，神志清明者吉，倘属顺症，自可不必多药。初起只须微表，点粒即逐渐透达，疏朗分布，继则渐次起胀，只须略用清化，内毒易解，起胀必足，迨浆灌充盈，正无须藉乎温补。若微觉低陷，则补托即起，至痘证面色不红，或青或白，身热不扬，大便溏薄，又或面赤如火，身热如灼，大便不通，神明狂乱，皆为重症。大约面白便溏，当斟酌于温补发散之间，面赤便难，当斟酌于攻下清血之间。此治痘之大概也。
上述痘证治法，其简易者也，至于痘证之变化独多，尤甚于痧，不可不另为条叙之。
（甲)初起之变化∶
初起发热，其热乍进乍退者，身温微热者，自属顺证。若
- 骤发壮热，闷乱狂躁，一热便见红点者，必由毒盛，大便坚者宜凉膈散下之，大便溏者宜辛凉辛温合济之。
- 发热时肢体骨节俱痛者，此感六yin之邪也，宜表散兼透毒之剂。
- 发热时遍身作痒者，此表虚客冒风寒，毒不能出，宜桂枝东加黄 、防风、白芷、蝉蜕。
- 发热时恶寒身振振动摇者，此气弱不能逼邪外出，邪正交争，故振也，宜升麻东加人参、穿山甲、桂枝、防风。
- 发热时腹痛攻扰，躁渴者，此毒势壅遏，热气内蒸，宜蜜调玄明粉下四五钱，或凉膈散下之，大便一利，即痛减痘发。
- 发热时腰痛者，最为重候，盖痘证其邪由里达表为吉，此为邪逆于里也，宜急用石膏六七钱，人参一钱，茶叶一撮煎好，入玄明粉三五钱，加生白蜜热服，或可救，或用百祥丸。若虚而腰微痛者，不在此例。
- 发热时或吐或泻，此毒邪奔越分泄也。若精神不减为吉，吐泻即止为吉。若见点后犹吐泻不止，宜四苓散加枳壳、橘皮、山楂。虚者宜异功散加藿香、木通。
- 发热时唇口上下紫黑，燥裂疼痛者，此毒攻脾脏，宜急投犀角消毒饮加石膏、玄参。
- 发热时切牙窜视者，此心经热甚也，宜导赤散加黄连、赤芍。若切牙闷瞀，为肝经风热，宜羌活东加青皮、柴胡。
- 发热时声音变易者，宜消毒饮加连翘、桔梗。咽喉痛者，甘桔东加牛蒡子。
- 发热时小便黄赤短涩者，此热毒不透，渗入膀胱也，宜导赤散加荆芥、连翘、牛蒡子。
- 发热时衄血者，邪从衄解也。若血不止，宜犀角地黄汤。
- 身不热者宜审其兼证是虚是实，热深厥冷者，宜大寒之剂，气弱邪不能透而身不热者，宜补中益气汤、保元汤之类。
- 发热一日，遍身即现红点，稠密如蚕种，摸过不碍手者不治。头面一片红如胭脂者，遍身有成红块者皆不治。
- 发热时即烦闷呕吐，舌下常流清水，或时沉默喜睡，或时躁扰不宁，或腹痛狐疑，频频叫唤，须验其舌下青筋，或下唇有黑白细点者，此属虫，宜先与椒梅丸诱入虫口，即以紫草承气汤下之。
- 发热时痰喘气急，或目闭神昏，眩晕颠仆，闷乱搐搦者，此属痰，宜大黄甘草汤，使上吐下泻，以涤其痰。
（乙)报点至起胀之变化∶
点红而稀，顶尖而碍手，胀则头圆根红，光泽绽实，自属顺症。若
- 痘初发热即报点如丹，身热如烙，渐至干焦紫黑，烦躁闷乱，唇焦口臭者，虽在冬月，亦须大剂白虎化斑汤，石膏非数两不应。
- 身无大热，见点细如白 ，气怯无力，目闭无神，面色及口唇反鲜泽娇艳，光彩倍常，此气虚无阳，肺胃之精华涣散于外，宜重用人参二三两，生 两许，以升麻、五味，续续灌下，或保元东加减。
- 痘疹腹痛，多属食积，宜透表之中佐以消积。若腹胀泄泻，不可骤止，又不可任其多泻，只宜和之。
- 杂痘一齐涌出者，水杨柳、桃枝、槐枝各三条，同紫背浮萍，煮汤遍洗，即出痘毒，而正痘现。
- 痘疮红紫干滞，黑陷焦枯者，此表热而实，大便秘结，小便赤涩，身热鼻干，唇燥烦渴者，此里热而实，治宜凉血解毒，用紫草、红花、连翘、牛蒡、木通、蝉蜕、荆芥，或芩、连之属。如表热者，则宜清凉解表而分利次之。里热者，重于解毒而兼清凉。
- 痘证见点，三四日隐于肌肤不长发者，此气血虚也，宜快斑汤，或透肌散催之。至身面俱起，四肢不能起发者，宜桂枝东加防风、黄耆。
- 痘虽长起，而颜色淡白顶陷者，此气虚也，宜参 内托散加糯米。若虽不白，亦不红活而顶陷者，此血虚也，宜四物合保元汤。起胀迟迟，浆清不满者宜独参汤。
- 色赤而兼痒，血虚有热也，宜四物汤去生地加犀角、连翘。
- 痘顶色白连肉红肿，而痘反不肿，此毒不能灌注于痘也，宜急用化毒东加生地、川芎调二宝散救之。
- 色红根散不长发者，此血热而气不相依，宜大鼠黏子东加紫草。
- 热证方形，虚证又现，元气本来虚弱，而毒瓦斯猛烈，以致痘出不快，狂言乱语音，既碍用清凉之药以解毒，又恐犯温补以助火，此为最难措手之候，可急用雄鸡一只，生剖开腹，去肠杂，以烧酒喷之，敷于脐上，其痘自出，其语亦止。若遍身疼痛者，此毒出肾经，用黑大豆一升，煮熟擂敷腰上，即止。此外治之效方也。
（丙)灌浆之变化∶
脓浆充足，由面部起先后作灌，痘中有饱满光荣之状，自属顺症。若
- 稠密焦不起顶者，此血热毒盛也，当视其皮之浓薄，皮浓者，宜化毒东加连翘、玄参，烦渴便秘犀角地黄汤。若皮薄如水 ，必有痒塌黑陷之变，毒盛者宜辛凉合寒凉解毒之法消息之，虚者顶白，宜参内托散加当归、芍药，使血活气行，自可转红。
- 气虚之证，用内托补剂，暂起灌浆未满，而复平塌者，宜用大剂保元汤加川芎、当归、木香、官桂、糯米。浆色淡白，食少便溏者同。
- 头面稠密，身上稀少，色白不能起顶灌浆者，宜参 内托散。若药力在上，先头面浆满，四肢不灌者，宜前方加糯米、芍药，以牛膝下引至足。
- 咽中有疮，灌浆时，疮瘢新嫩，触之即痛，痂皮沾滞，痰涎缠裹，饮食难入，或呛水呕谷者，宜甘桔东加牛蒡子、天花粉，频频饮之。语言清亮者可治，声哑语言不出者难治。
- 灌浆时喜笑不止者，此心包热甚也，宜保元汤加人中黄、黄连。
- 灌浆时，忽然倒 ，或血热毒盛，不能起胀，伏陷喘胀便秘者，宜攻毒汤。
- 灌浆时，发热自汗者，若二便不通，脉沉滑数疾，此热毒内郁，宜承气汤，酌去芒硝。若手足厥冷，自利呕吐，脉沉细微弱，或浮大而虚，此阳气欲脱，宜理中东加熟附子。
- 灌浆时，痛不止者，此气滞也，宜保元东加山楂、木香。若痘色朗绽，而两臂肿痛者，宜前方加桂枝、羌活、防风、当归、忍冬、犀角、连翘。
- 灌浆时痒塌不止者，此血热也，宜四圣散加生地、干首乌，以凉其血。破者以白龙散敷之。
- 痘疮抓破，其人能食，大便坚，抓破之处，复灌成浆，原无痘处，续出大小不等者可治，宜内用十全大补汤、苦参丸间服，外以灭瘢救苦散合百花膏涂之。
- 灌浆时干空无水者，此气虚伏陷也，宜补中益气汤。若人事清爽，饮食如常可起，若喘胀哕，烦闷外剥者不治。
- 痘本稠密色淡，灌浆时昏睡妄语者，此血虚神无所依也，宜保元汤加当归、地黄、茯神、枣仁、麦冬。
- 灌浆时身发壮热者、渴欲饮水者，此疮多毒盛，表里气血俱虚之故，宜加味四圣散去木香，加当归、芍药。亦有浆半足而热甚烦渴，引饮不已者，此津液外布而肺胃枯涸也，宜大剂保元汤合生脉散频进，浆满则渴自止。
- 灌浆时而泄泻者，最为危候，盖病久津液已衰，脾胃已弱，再患泄泻，则仅存之气，重竭于内，方张之毒，难化于外，必生变症，宜急用人参白术散去葛根，加木香、官桂、黄耆，不应则用不二散。
- 灌浆已成，并无陷伏，忽然腹痛、烦躁、喘促，此必伤食，或腹有燥屎，宜按证治之。
（丁)结 之变化∶
结 之后，只须慎寒暖，慎饮食。初无重大之变化，其有剧变者∶
- 必由灌浆后触犯秽恶，或误服药饵，如倒 黑焦，身热似灼，概宜五福化毒丹加减。
- 结时溃烂者，此毒当发而发迟，致毒蓄肌肉，或未当发散而发散早，致毒邪暴出，故肌肉熏灼腐烂，甚至内气并虚，滑泄自利，宜急用木香散或白术丸以治里，外以白螺散或白龙散，加麝少许敷之。
- 痘浆清而忽然干黑，或未成痂者溃烂，已成痂者只是嫩皮，此为倒 。若当 不 ，复入于里，元气素弱，不食自利者，宜木香散、异功散之属。如大便久秘，忽然腹胀喘呼，此毒盛薄蚀元气，复入于里，宜急下之，用排毒汤。
- 将 之时，热不止而脉滑数者，痘未尽也，宜托里快斑汤，服后再出赠痘，其热自除。
- 结痂干浓，忽然寒战，干呕，烦渴者，此正气将复，不能禁持之故，宜生脉散。
- 结 太迟为虚， 黑太过为热，俱宜按证治之。
以上所述，为痘证四大时期变化之大概也。
五、痘证脉法
痘证属阳邪，故宜见阳脉，与痧疹同。凡小儿七岁以上，五至为平，七岁以下，六至为平。过则为数，邪气实也，不及为迟，正气虚也。人迎紧者，外感为多，气口数者，内伤为多，浮而数者为表热，沉而紧者为里热，浮而迟为气衰，沉而细元气微，惟无论沉浮，能略带洪实者终吉，弱而无力者终凶，此其纲也。至时期之分大都自发热以迄起胀，毒从内出，其脉宜浮大而数，不宜沉细而迟。既 之后，毒从外解，其脉宜和缓而不宜洪数，但要和平有神，切忌虚大无力。若见浮而无根，数如雀啄，细而欲散，萦萦如蛛丝，索索无胃气，迟而欲绝，滴滴如屋漏，沉而时见如鱼跃者，皆死候也。又六部之外，有冲阳脉者，胃脉也，太溪脉者，肾脉也，胃为后天之主，肾为先天之根，故痘证以此二脉为最关紧要。二者之中，以太溪为尤重，倘病至六部无脉，生死难辨，宜急诊此脉，若悠悠不断不急，此元气尚在，犹或可活。若二脉先绝，纵六脉犹存，亦为凶候。此痘证脉法之大概也。
六、痘证舌苔
痘证大都有苔，与痧疹同，大约自发热以至报点，皆为白嫩之苔，或白浓之苔，自起胀以至灌浆，皆为黄嫩之苔，或黄糙之苔。然有不尽然者，或一起即白苔，迄灌浆止而无甚变化。如痘证虽发热而能食，二便照常，纵白苔稍浓，黄苔稍干，皆非重证，殊不必因苔而滥施补托，或猛用克伐也。至苔见干黄，气息粗盛，或见焦黄，其质深绛，则气郁血热，虽欲疏达，必参辛凉，虽欲提托，必寓滋阴。又有舌忽胀大者，总由心火胃热，舌喑者，风痰为患，舌生芒刺，急宜凉下，重舌、木舌、弄舌者，总宜视舌之红绛，一以败毒清热为治，俱宜慎用辛温，以防劫津也。有舌缩者，宜分寒热，热者刺破舌尖，血多红紫而流利，寒者刺破舌尖，血多紫暗而似凝，惟痘证舌缩，总以热为多。至若灰苔，或由寒湿内积，或由内伤火衰，报点以迄起胀见此，大率热势不盛，必以补托为先，祛湿为后。若黑苔则无论发热以至结痂见此，皆为危候也。
七、治痘须知
痘证变端，瞬息不同，较痧疹尤为复杂，上列审证之法，虽见一斑，然宜忌顺逆，犹未详尽，特再采诸家之说，节录若干条于下∶
- 痘证发热，体实者虑其邪盛而不易报点，体虚者虑其气弱而不易报点，然报点之后，经过有起胀灌浆结 三时期，每期亦均有变端之可能，危症或可起于顷刻，故治痘用药，贵在随时消息，朝夕不同，不足为异，不若痧证透后，绝少危症也。
- 视痘吉凶，全在形色，当其报点之后，颗粒逐渐显明，尖圆坚浓者吉也，起胀之形，发荣滋长者吉也，灌浆之形，饱满充足者吉也，结 之形，敛束完固者吉也。若初出空如蚕种，或密似针头，起胀粘聚模糊，肌肉虚浮，灌浆形色暗晦，或清薄或干枯，结 枯朽剥蚀，或焦黑或散漫者，皆为凶也。
- 痘证形色之辨，固为重要，然形色相较，色尤重于形，宁可有色无形，不可有形无色。盖形属乎气，气可旺于斯须，色属乎血，补血难图速效，故察痘之色，宜以光明红活为上乘，若形平塌而色红活，证虽剧必有可治，若色晦滞而形光圆，证虽轻必尚有可虑也。又以面部之形色言，痘证面赤者多吉，面青者多凶也。
- 痘证吉凶，又可验之于部位。大抵从正额及两颧先见者多顺，人中口鼻先见者多险（一说口鼻年寿先见两三点者为顺)，若未见点而口唇目胞预为浮肿者亦险。至报点起胀之时，头面渐次浮肿者，此毒瓦斯发越，欲作脓血也，如疮尖而圆，磊落红活者，亦属顺证。又可验之于耳纹，耳纹以少为顺，条匀直上者顺，分枝缠绕者凶，若横过发际者，多属危证。耳纹之色，以水红色者为顺，淡红色者次之，大红色者为火甚，紫黑青色者，多属危证。
- 痘证吉凶，又当验之于老嫩，痘证自始至终，喜老而恶嫩。苍淳者，色之老也；肥实者，形之老也；浓浓者，浆之老也；浓坚者， 之老也。娇艳者，色之嫩也；浮虚者，形之嫩也；稀清者，浆之嫩也，薄软者， 之嫩也。总之老者多顺而易于成功，嫩者多险而难于施治。
- 痘证吉凶，又可辨之于疏密，密者多凶，疏者多吉，然疏者若谵妄大热，唇舌燥裂，烦躁不宁，大小便秘，此毒壅不出，阳邪遏于里，虽疏未得为吉。密者若铺排磊落，大小匀净，眠食皆安，二便如常，或密于手足，虽密亦未足为害也。
- 痘证身痛者多属重证，或由热毒内作，或由血虚不能营养。大抵初发时即痛者，为血气凝滞，毒壅而作痛也；灌浆时忽痛者，为血虚热盛，不能胜邪也。收 后忽痛者，为血液枯燥，余邪未净也。至于痘疮上作痛，在灌浆未成之前，由毒瓦斯变化未成，郁而作痛，此其常也。毒化脓成，其痛自己，若肉如刀割，肤如锥刺，叫号不宁者，则皮伤肉败，多属危症。
- 痘证发热，最忌腰痛。腰痛失治，易致不能起胀，或起胀后旋即黑陷，故腰痛较身痛尤为剧证。大抵痘未出而骤热腰痛者，此肾脏火毒炽盛也，宜急用百祥丸或水调玄明粉以下夺其毒势。发热时腰痛者，宜羌活当归汤或人参败毒散，斟酌进之。痘出胸腰疼痛，叫唤不宁者，宜用豆豉三两，胡椒一钱，共捣烂，又将生姜四两捣汁调匀，炒温敷痛处，以定其痛势。至腰痛时，腰下见紫黑成片如蚤啮者，为肾坏不治之绝症。
- 痘证腹痛，多由热毒或食积所致。然亦当分察虚实与时期，大概痘未出而腹痛者，若发热烦躁，作渴饮冷，大便坚实者，此热毒壅滞，宜用疏利之品；若腹中有块者，此气滞也，宜用运化兼发散之品；痘乍出乍隐而腹痛者，此伏毒也；痘未出尽，便秘而痛者，此燥屎与毒相并也，俱宜七物升麻汤。痛时身不甚热，口不作渴，时或发寒，时或呕吐，肠鸣自利，六脉虚细，面青手足冷者，此脾胃虚寒也，宜黄耆建中东加木香、青皮。痘已出尽而腹痛者，气已虚而血仍热，宜以紫草饮发之。至靥后发热，粪黑腹痛者，此蓄血也，宜犀角地黄汤清利之。毒瓦斯弥漫，便血日夜无度，腹痛啼哭者，宜牛黄汤解之。如见气粗口臭，唇舌青白，身发战动而痛者，此毒归脏腑，胃烂成脓，或发热时心腹绞痛，胀满疼痛，其痘陷伏者，均为毒恶之气攻刺肠胃之危证，法在不治。
- 痘证腹胀，多由毒郁肠胃。若胃中伏热，小便赤涩而胀者，宜导赤散加滑石、紫草；面黄烦躁，小便利大便黑者，为瘀血在黑，宜犀角地黄东加穿山甲；若痘干紫而胀，不大便者为血热毒盛，宜紫草承气汤。至腹胀而大便利者，半属虚胀，切忌克伐。凡痘证腹胀，口中如烂肉臭者，或当起发之时，倒陷而腹胀者，皆为不治。
- 痘证肠鸣失气皆属危候，盖肠鸣为胃败而中气下陷，失气为脾败而谷气下脱，痘疮见此，则生养之气俱虑不足也，亟宜大补中气而佐以升提，或可挽救。
- 痘证溺血，痛者易治，不痛者难治，此证因蓄毒蕴于心经，心失其主，血随毒激，故奔散妄驰，法当清心解毒，酌用导赤散，切忌升麻、黄耆之属。若小便涩结，血条如棉线，欲尿则号哭痛不可忍者，急用炒山栀末、青龙须草汁调服，再以木通汤饮之自愈。若黑如豆汁者，法在不治。
- 痘证泄泻，常虞气陷，故恒较痧疹之泄泻为可虑。大抵痘未出而先泻者此邪并于里，肠胃热甚而传化失常，宜清热解毒，即痘出一二日而泻者，亦为挟热，只宜疏托，不必止泻。痘已出齐而泻者，此邪并于表，正气方逐邪气，故不能运化水谷，法宜补气。若四五朝后，泄泻数行，痘色顿减者，宜升发之。痘起胀时，骤泻不止，危在旦夕者，宜异功散，不应急用豆蔻丸，或白术散以止之。若热毒作泻，必有热之见证，宜加味四苓散。九十朝后，已结 而作泻者，宜解毒调中，使余毒自下传导而出，不宜收涩，以免后患。总之痘证泄泻，仍以察形色为主，若浆色不正，根盘不化，血散不敛，此毒在内，宜重透托；若浆色颇正，根线紧绕者，虽泻无碍，惟泻之次数，不宜过多，日泻一二次者，不可轻止，日泻十数次者，亦不可不虑也。
- 痘证痢疾，多因湿热郁于肠胃，气血受伤所致，若不速治，则外脓内痢，表里俱虚，元气易陷，变成重症。急宜治痘为主，兼用参 补托。惟实症腹痛滞下者，则不妨微利之。
- 痘证发痒，其候不同，有初发时，便爬搔不停者，此邪气欲出，皮肤闭密，其火游移往来，灼肤而痒，非恶候也，宜升发之，使皮肤纵缓，腠理开通，邪气得泄，则疮出而痒去。有痘将收敛而痒者，此时其脓已成，邪气散而正气复，营卫和畅，致令身痒，亦非恶候，宜谨护之，勿令搔破复溃，破者以白龙散或败草散敷之。其有起胀灌浆，血已化水，水未成脓之时，其毒未化而浑身搔痒不宁者，此为恶候，宜急按症状施治。大抵气虚者能作痒，血热者亦能作痒，须视其痘色紫赤，饮食能进而痘形充足者，则属血热，治宜凉血解毒，如色不红活，乳食不进，痘形不足者此属虚寒，治宜温补。此又治痒之大法也。
- 痘疮倒陷，有毒陷、血陷、黑陷、白陷、灰陷、顶陷之别，寒热各异，虚实迥殊，宜详为辨别之。
- 痘证禁条繁多，尤忌触秽。盖人身荣卫，遇香则通行，触秽则凝滞，痘疮一证，既全赖气血和畅，方易成功，若荣卫凝滞，则热毒无由发泄，必至变证百出，即过于芳香，亦能走窜元气，均不可犯。如四五朝痘犯秽恶，变成焦紫，倏时喘急者，宜取嫩丝瓜皮蒂，焙研为末，蜜调服下，以通利解秽。色变灰白爬痒难忍者，宜附子、黄耆煎服，以温暖烘托。触犯香类，痘顶焦黑奇痒者，宜用升麻、苍耳子浓煎浴之，酌用生地、防风、蝉蜕、当归、白芍、人参、黄耆、赤豆、红花、橘皮、甘草之属，水煎服。触犯尸气，痘疮陷伏，口中吐沫者，急用芫荽、大枣、熟艾烧烟熏之，并用芫荽、生姜酒煮汁入辰砂少许调服。其他如月经、房室、荤腥、油气以及漆气、烟气、锣钹、金镇、生人、六畜等，俱在禁忌之类。
- 痘证预防诸秽，宜用枣子烧烟熏之，既可解不正之气，更能荣卫和畅，开胃进食。如为房室、经水、生产诸秽所犯者，但频烧自解。若防发痒则以桦皮相和烧之。为酒厌者，则以葛根、茵陈烧烟解之。为五辛厌者，则以生姜烧烟解之。为尸气及疠气所犯者，则以大黄、苍术烧烟解之。为狐犬牲畜厌者，则烧枫球解之。又总解诸秽，以乳香烧烟熏之，以胡荽酒喷之。
- 痘证有成脓而溃烂者，因痘出太甚，皮肤不固，脓汁淋漓，疼痛不已，不可着席者，宜卧芭蕉叶上，用败草散贴之，或白龙散裹帛医学全.在线www.med126.com扑之。痘出已定，而脓汁淋漓不能干敛，大便不通者，宜牛黄丹利之。若脓血杂流者，宜百花膏、生肌散之属。 后患此，为余毒失于解利，宜消毒散。痂久不落者，用百花膏。夏月痘烂生虫，及为诸虫咬伤，臭恶不可近者，宜蝉花散，外用生寒水石细末干掺之。至有 裂出血者，大便不通，宜四顺清凉饮。小便如血，宜犀角地黄汤。总之溃烂出血，皆为有余之火所致，身必发热，恶寒者则绝少也。
- 痘证疮色黑陷，多由邪火太炽，真水枯涸所致，宜夺命五毒丹、一字金丹，外用胭脂蘸拭疮上。痘初出时，毒盛攒聚成片，形色黑溃者，急用针刺破，吮去黑血，以四圣散涂之。毒壅心者，用玳瑁水磨浓汁一盒，入 猪心血一皂子大，以紫草浓煎汤，作一次服之。总之，痘疮黑陷，实者可酌用承气汤，虚者可酌用十全大补汤，均外用胡荽酒喷衣，或用水杨煎汤浴之。
- 痘疮毒火，有上走空窍者，则痘疮入目，在白睛上者不必治，久当自去，在黑轮上者宜急治之。初见点时，有痘丛生目中者，急用移痘丹移之；若痘已入目，宜用决明散；目生翳者，宜用拨云散；目红肿者，宜用细茶叶、绿豆、银花三味口嚼敷之；目痛者，宜用翳子草捣烂，左眼痛塞右鼻孔，右眼痛塞左鼻孔。至痘疮出多达灌浆时，自然眼闭不开，若干 后仍不开者，此毒瓦斯上攻于目，急宜清解，甚者凉隔散加荆芥、牛蒡、蝉衣以下之。至痘证有目睛上钓者，在七日以内者，多难救治，七日以后，可十全六七也。
- 痘证毒火，有上蒸于肺，以致喉头结痘失音者，宜射干鼠黏子汤； 后余毒犹盛，上攻咽喉，致肿痛干涩，声音不出者，宜甘露饮；痘生鼻孔，先用皂角末吹入，再用黄蜡塞之，或用硼砂、檀香共为末吹之；痘生舌上，用硼砂、儿茶、人中白焙过共为末掺之。
- 痘证阴阳之辨，最宜体察入微。凡痘属阴寒者，身肢不热，口鼻皆冷，面唇、溺尿、爪甲俱色现青白，厥利冷不臭，痘色灰白根脚无红晕者是也。凡痘属阳热者，身必壮热，面唇皆赤，口干好饮，神气昏愦，吐血衄血，痘色紫黑， 赤枯焦者是也。至阳极似阴，则恶寒战栗必有气臭、烦躁、便秘等热象可寻，而阴极似阳，则面红气浮而必有痘色娇淡，口气清冷等寒象可求也。
- 痘证治法，宜有标本先后之分。疮出稠密，由于气不匀血不周者，则当活血匀气兼行解毒；及利久不止，渐成坏症者，当以救里发表兼进，此标本兼治之法也。气血充实，但疮壅而不易出者，则专以托里解毒为主；疮势太盛，咽喉肿痛者，则专以清利咽喉为主；大小便秘，烦躁喘呼者，则专以利下为主；疮势太甚，自利频数不止者，则单治自利为主，此急则治标之法也。疮已起发而气不足者，即补其气，血不足者，即补其血，此缓则治本之法也。疮势太甚，烦渴不止者，则以解毒为主，而兼治其渴，此先本后标之法也。痘陷泄泻，则先救其里，后攻其表，此先标后本之法也。以上各条，能扩而充之，治法自井然不紊矣。
附方
甲、关于外治者
- 痧痘倒 ，出不快者，用胡荽酒喷法（见前)，或用水杨枝煎汤，并可止痛。
- 痘疮欲出之时，预防入目，用黄柏膏。黄柏一两，绿豆粉、红花各二两，甘草四两，研为细末，生油调膏，涂眼四周，神妙。或用胭脂取汁，涂眼四周。目红肿者，用金银花、胭脂、人乳汁取灯芯蘸点之。生翳者，硼砂为末，灯芯蘸点之。
- 痘生前阴者，用鸭涎沫之，男子用公鸭嗄气，数次即消。女人用雄黄研末，清油搅匀，鸭毛蘸擦之。
- 痘证痒塌，用川椒、艾叶、红枣（去核)、芫荽、茵陈、乳香、白芷梢、陈香橼、安息香各二钱，共为细末，作纸燃熏照，虽痒塌之痘，火到痒除；或用荆芥穗为末，撒纸上，卷成筒糊粘纸头，熏照痒处，略烧痒处亦佳。
- 痘疮痒破结 ，痂不易落者，宜淡蜜水调滑石末以鸡羽扫疮上，其痂易落，且无瘢痕。痘将结 ，干硬而痛者，宜以酥揩抹之，或猪脂熬膏涂之。
- 白龙散 用水牛粪晒干，烧枯存性，搽患处。治痘破损及痘后余毒。又用枯白矾、黄丹、龙骨各五钱，麝香一钱，研为极细末，治脓耳 耳，先用棉杖子拭尽脓水，然后掺入，勿令风入。
- 白螺散 治痘湿不收，用陈年土墙内白螺壳不拘多少，去土洗净，火 赤，取出存性，研为末，干掺之。
- 百花膏 落痘疮痂。用石蜜不拘多少，略用汤和，时时以鹅翎刷之。
- 灭瘢救苦散 灭瘢痕。用蜜佗僧、滑石各二两，白芷五钱，研为细末，湿则干掺，干则白蜜调敷。
- 败草散 解痘疮毒。用多年屋上烂茅草，或墙上烂草，不拘多少，择净者磨为末掺之。
- 吹口散 治口疳、牙疳，及痘生口内。用青黛、黄连、孩儿茶、冰片，研为末吹之。
- 除夕黄昏时用大乌鱼（即鳢鱼)一尾，小者二三尾，煮汤浴儿，循身俱到，不可嫌腥，后以清水洗去，可免痘患。
乙、关于内服者
- 预防痘症之法，宜服三豆汤，或辰砂散，或代天宣化丸，则痘毒自轻，将来虽出，自亦易起易收，无陷伏郁遏流连医学考研网之患。
三豆汤 预防痘疮，并治痘后痈毒红肿。
赤小豆 黑大豆 绿豆（各一升) 甘草（三两，生锉)
先将三豆淘净，同甘草用水（或雪水)八升，煮豆熟为度，去甘草，将豆晒干，入汁再浸再晒，汁尽为度，逐日取豆，水煮，任意食之。
辰砂散
辰砂一钱，丝瓜三寸（近蒂连子烧灰存性)研为末，蜜水调下，或以紫草甘草汤调服，预防痘疮，多者可少，少者可免。
代天宣化丸
人中黄（甲己年为君) 黄芩（乙庚年为君) 黄柏（丙辛年为君) 栀子仁（丁壬年为君)黄连（戊癸年为君) 苦参（佐) 荆芥穗（佐) 防风（佐) 连翘（酒洗，佐) 山豆根（佐) 牛蒡子（酒淘炒，佐) 紫苏叶（佐)
制法∶先取视其年所属，取其药以为君，其余主岁者为臣，为君者倍之，为臣者半之，为佐如臣四分之三，于冬至日修合，研为末，取雪水煮升麻，和竹沥调神曲为丸，辰砂、雄黄为衣，竹叶汤下。
- 小儿出痘，预防失音，体弱者宜预服十奇散，热壅毒甚者宜甘桔东加牛蒡子、玄参、荆芥之属，使气道整肃，自无此患。十奇散 滋养气血，调和脾胃，拔疮毒速出。
黄耆 人参 当归（各一钱) 姜川朴 桔梗 川芎 防风 白芷 甘草（各一钱) 桂心（三分)甘桔汤 见本章第一节。
- 出痘而口噤不语者，用吴茱萸煎汤服之。
- 桂枝汤 治太阳病头痛发热，有汗恶风，或微恶寒，脉浮弱而数，卫气不和，宜发汗者。
桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣
- 升麻汤 发表。治时邪头痛、足冷、发热、肢疼，脉数，阳明经热下利，及痘疹初起，或在疑似之间，或未经解利而疮毒已发，宜与解散者。
升麻 白芍 甘草（各二钱) 生葛根（三钱) 加生姜 葱白
- 百祥丸 治小儿疮疹，黑陷寒战，喘胀便秘，切牙戛齿，身黄紫肿。
红牙大戟，不拘多少，阴干，浆水煮软，去骨，日中晒干，复纳汁，煮汁尽，焙干，研末，枣肉或滴水和丸，如黍米大，每服一二十丸，不拘时芝麻研煎汤送下。
- 四苓散 见本章第三节。
- 异功散 治小儿气虚气滞，脾胃虚热，口舌生疮，或弄舌流涎，惊搐痰嗽，睡时露睛，手足并冷，饮食少思，吐泻不止。
人参 白术 茯苓 甘草 陈皮（各等分，锉散)
清水煎服。
- 犀角消毒饮 治痘疮发疔，胃热咽肿便秘。
犀角（七分) 连翘 鼠黏子（各一钱) 荆芥（六分) 甘草 防风（各五分) 忍冬（一钱五分)
- 导赤散 见本章第一节。
- 羌活汤 治痘疹未报点时，热甚，头痛腹胀。
羌活 防风（各八分) 荆芥 紫苏（各七分) 川芎（四分) 赤芍（六分)枳壳（八分) 山楂（一钱) 木通（五分) 生甘草（三分) 加白葱、生姜，清水煎服。
- 消毒饮 见本章第一节。
- 犀角地黄汤 治伤寒温病，热伤血分，吐血，衄血，蓄血，瘀血，溺血，妇人倒经，血崩，赤淋，小儿痘疹，以及喉痧重证，痧透咽烂，火灼液亏者。
犀角屑 生地黄 丹皮 芍药
小肠淋沥出血或衄血，食后临卧时用茅根煎服。热盛如狂善忘，加大黄、黄连、黄芩；瘀血停胸，加醋制大黄；腹中有瘀血未下，加桃仁、红花、酒制大黄；口鼻出血，加大蓟、茅根、藕汁、扁柏、童便，并磨京墨搅令黑色服；小便溺血加小蓟。
- 补中益气汤 治气虚，气少，气高，气喘，内伤劳倦，阴虚发热，头痛口渴，表热自汗，畏风恶寒，体倦语懈，食少无味，心烦脉大，一切中气不足者。
黄耆 人参 甘草 当归身 橘皮 升麻 柴胡 白术 加生姜 大枣
- 保元汤 见前。
- 椒梅丸 治痘为虫 ，不得发出。
秦椒（三钱) 乌梅 黄连（各一钱)
共研细末，饴糖为丸，如黍米大。
- 紫草承气汤 治痘疮干紫，喘满便秘。
紫草 枳实 浓朴 大黄
- 大黄甘草汤 治食已即吐，及痘为痰闷，不得发出。
大黄 甘草
按∶食已即吐，宜用大黄四倍于甘草，专取大黄之沉降也。痰闷痘闭，宜用大黄再倍于甘草，反借甘草之上溢也。
- 白虎化斑汤 治痘为火闷，不得发出。
生石膏 知母 生甘草 蝉蜕 麻黄 生大黄 黄芩 连翘 玄参 竹叶
- 快斑汤 治痘毒盛，起发迟而作痒。
紫草 甘草 木通 人参 芍药 蝉衣
- 透肌散 透肌肤，发斑疹。
紫草茸 绿升麻 粉甘草（各一钱)
细切，清水煎服。
- 参 内托散 治痈疽不溃，或溃后感冒风邪，及痘疹触秽伏陷，寒战切牙，饮水泻渴者。
人参 黄耆 当归 川芎 紫草 浓朴 防风 桔梗 白芷 肉桂 木香 甘草
- 化毒汤 治小儿痘疮。
紫草茸 升麻 甘草 一方加蝉蜕、地骨皮、黄芩、木通。
- 二宝散 治痘疮色紫，发热鼻衄，小便如血，口渴， 语，及痘顶色白，肉红肿而痘反不肿，或黑陷不起。
犀角 生玳瑁
磨汁频服，即愈。痘顶色白或黑陷不起，研为末，入猪心血少许，紫草汤调下。
- 大鼠粘子汤 治痘色红，根散不长发。
鼠黏子（钱半) 当归（七分) 黄耆 连翘（各一钱) 柴胡 黄芩 地骨皮（各八分)
- 攻毒汤 治痘出不快，伏陷倒 ，大便实者。
大鳝鱼头 丹雄鸡头 鲜笋尖（各三五枚)
加生姜三五片，饮汁。
- 承气汤 治阳明实证。
大黄 枳实 芒硝 浓朴
- 理中汤 治中焦脾胃虚寒，不能运化，呕吐泄泻，不饮不食，胸痹胸痞，腹痛痰多，伤寒直中太阴，自利不渴，寒霍乱四肢逆冷，自汗，脉虚，便血痢等症。
人参 白术 甘草 干姜
- 四圣散 治小儿痘出不快，黑陷倒 不起，发不红活，小便不利。
紫草茸 黄耆（各一钱) 甘草（五分) 木通（六分)
热甚色紫者，倍紫草茸，加黄芩、黄连、红花；大便闭者加枳壳；气虚少食者加人参。
- 加味四圣散 治痘灌浆时，热渴引水，或作痒者。
紫草茸（一钱) 甘草（五分) 黄耆（炙，一钱) 木通（七分) 川芎（五分)木香（三分) 人参（一钱) 蝉衣（七枚)
- 生脉散 治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止，脚欹眼黑，津枯液涸。
人参 麦冬 五味子
- 不二散 治痘疮起胀，灌浆时泄泻不止。
莲肉（一两) 鸦片（二钱)
各研细末和匀，每服三四分，米饮调下，不但止泻，亦治烦痒。
- 人参白术散 治霍乱吐泻。
人参 白术 白茯苓 炙草 木香 藿香 干葛
- 五福化毒丹 清膈凉血。治上焦壅热，烦渴，疮疹余毒，口齿出血，牙宣口臭，唇舌生疮。
玄参 桔梗 茯苓 人参 风化马牙硝 青黛 甘草 麝香
- 木香散 治痘疮泄泻后，虚寒痒塌。
木香 大腹皮 肉桂 半夏 青皮 柴胡 人参 茯苓 炙草 诃子肉 丁香
自汗痒塌，去大腹皮、青皮、柴胡，加黄耆、白术、糯米、姜、枣下。
- 白术丸 治脾肺气虚。
白术人参 黄耆 茯苓 山药 百合 甘草 前胡 加姜枣。
- 排毒汤 治痘后余毒发痈，能食便秘。
大黄 白芷 木香 穿山甲
欲托加黄耆、防风。
- 托里快斑汤 治痘起发迟而热不止，及痂后发热。
紫草 黄耆 鼠粘子 连翘（各一钱) 木通（六分) 当归（七分) 青皮桂枝 川芎 防风（各五分) 木香（三分) 蝉衣（七枚)
- 羌活当归汤 治腰背痛。
羌活 当归 独活 防风 川芎 黄柏（各一钱) 柴胡（钱半) 桂枝（七分) 桃仁 红花（各八分)
- 人参败毒散 治时疫，伤风，风湿，寒热，头眩，项强，目疼，肢疼，咳嗽，鼻塞声重，疮疡邪气在表应发者，以及小儿感冒，发热恶风，痰阻胸膈，头目不清，风热瘙痒。疗脱疽，顽核，毒疮。
人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 赤苓（各一钱) 甘草（五分)
一方加人中黄。
- 七物升麻汤 治四肢大热，大便闭塞。
升麻 犀角 黄芩 朴硝 栀子仁 大黄 淡豆豉
- 黄耆建中汤 治虚劳里急诸不足。
桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 胶饴 黄耆
- 紫草饮 治痘疹气虚血热。
紫草茸 人参 白芍 蝉衣 甘草 穿山甲
- 牛黄汤 治痘疮疹毒入胃，便血腹痛啼哭。
牛黄（一分) 郁金（一两)
研为细末，每服五分。
- 木通汤 治心经伏热，小便不通，小腹痛。
木通 滑石 牵牛子 灯芯 葱白
- 豆蔻丸 治痘疹气虚，吐利不止。
肉豆蔻 木香 砂仁 白龙骨 诃子肉 赤石脂 枯白矾
- 白术散 治吐泻已久，虚热而渴。
人参 白术 茯苓 藿香 木香 甘草 干葛
又一方为∶人参 白术 草果仁 浓朴 肉豆蔻 陈皮 木香 麦 甘草
- 加味四苓散 治痘症热泄。
猪苓 木通 泽泻 赤苓 川连 黄芩 牛蒡子 车前子 灯芯
- 牛黄丹 治小儿生疮，大便不通，脓水不干。
牛黄 生大黄 珍珠末 粉霜
- 消毒散 凉膈去痰。治急惊风毒，赤紫丹瘤，壮热狂躁，睡卧不安，痘疹咽痛而起发迟，及一切疮，遍身疥疮。
防风 甘草 荆芥穗 鼠粘子
- 蝉花散 治犬咬虫啮诸伤，或诸疮溃烂，夏日生蛆，臭恶不可近，及小儿痘烂生蛆者。
蝉壳 青黛 蛇蜕皮（各一两。 存性) 细辛（二钱半)
- 四顺清凉饮 治小儿血脉壅实，脏腑蓄热，颊赤作渴，五心烦热，卧睡不安，四肢惊掣，及肠胃不调，大小便涩，欲发惊痫，或风热结核，头面生疮，目赤咽痛，疮疹余毒，泄泻不止。
赤芍 当归 甘草 大黄 加薄荷。
- 十全大补汤 升阳滋阴。治诸虚百损，五劳七伤，及溃疡寒热作痛，脓清而少。
人参 熟地 白术 茯苓 甘草 白芍 当归 川芎 黄耆 肉桂
- 移痘丹 治痘出目中，初见点时，用此移之。
守宫十枚（去头足配辰砂一钱阴干)，珍珠、茯神、远志肉各一钱，琥珀五分，研为末，紫草膏和丸，如梧子大，每服一钱二分。欲移在手足，官桂、威灵仙煎汤下；欲专移在足，牛膝、木瓜煎汤下；微汗为度，再用川芎、 本、荆芥、防风、白芷各五分，蝉壳三分，生姜一片，葱白一茎，清水煎，温服；血热者加紫草、连翘。
- 决明散 治小儿痘疹入眼。
决明子 栝蒌仁 赤芍 甘草
加麝香少许，研为细末。
- 拨云散 治眼发湿热不退，翳膜遮睛，昏暗羞明，隐涩难开。
川芎 草龙胆 楮实 薄荷 羌活 荆芥穗 石决明 草决明 苍术 大黄 甘草 木贼 密蒙花 连翘川椒 甘菊 桔梗 石膏 地骨皮 白芷 白蒺藜 槟榔（各一两) 石燕（一对)
为细末，每服三钱。
又方 桑螵蛸一两炙焦，研细末，入麝香少许，治痘疮入目及生翳膜。每服二钱。
- 清毒拨翳汤 治痧痘翳膜。
生地黄 当归 柴胡 牛蒡子 白蒺藜 天花粉 白葛粉 薄荷 防风 川芎 密蒙花 谷精草 草决明 甘菊花 栀子 羌活 木贼草 川连
忌寒凉及眼科点药。
- 夺命五毒丹 治痘黑陷倒 ，干枯不起。
蟾酥少许，牛黄、冰片各二分，朱砂一钱，雄黄三分，研为细末， 猪尾血和丸如麻子大，每服一丸，薄荷汤送下，移时活动。
- 一字金丹 治痘毒，及痘疮黑陷倒 ，干枯不起。
紫花地丁 金线重楼 山慈姑
研细末。
按∶此方治危急痘证，有起死回生之功。
- 甘露饮 治胃热未宣，龈肿出脓，目赤肿痛，饥烦不食，口疮咽痛，疮疹已发未发，及脾胃受湿，瘀热在里，湿热成疸，肢肿胸满，气短身热，二便秘涩。
鲜枇杷叶（刷去毛) 干熟地黄（去土) 天冬（去心焙) 麦冬（去心焙) 枳壳（去瓤，麸炒) 山茵陈（去梗) 生干地黄 石斛（去芦) 甘草（炙) 黄芩（各等分)
- 治痘疮黑陷，发痘至猛之单方。
鸡冠血，治毒壅心肺；桑虫浆，治毒壅于脾；紫草茸，治毒壅于肝；人牙散，治毒壅于肾；穿山甲，治毒壅经络。
一说毒壅于肺，则用桑虫；毒壅于肝，则用鸡冠血；毒壅脾胃，则用地龙；毒壅心肾，无药可治，惟寒闭毒邪于肾，则用人牙。
