2019年执业中药师《答疑周刊》第15期
问题索引：
1.【问题】平肝息风药小结。
2.【问题】地龙的功效。
3.【问题】全蝎的用量。
4.【问题】石菖蒲的主治。
具体解答：
1.【问题】平肝息风药小结。
（1)平抑肝阳药
| 中药 | 功效 | 主治 | 记忆 |
| 石决明 | 平肝潜阳，清肝明目 | 肝阳上亢的头晕目眩；肝火目赤翳障，肝虚目昏 | 决明子：清肝明目，润肠通便 决明：决定眼睛明亮（明目) |
| 珍珠母 | 平肝潜阳，清肝明目，安神定惊，收湿敛疮 | 肝阳上亢的头晕目眩，惊悸失眠；肝热目赤，肝虚目昏；湿疹，湿疮 | 与石决明对比记忆 不同的是：安神定惊，收湿敛疮（母亲收拾床) |
| 牡蛎 | 平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛 | 阴虚阳亢之头晕目眩，阴虚动风；烦躁不安，心悸失眠；瘰疬痰核，癥瘕积聚；自汗，盗汗，遗精，带下，崩漏；胃痛泛酸 | 龙骨：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，收湿敛疮（也能收敛固涩) 牡蛎=龙骨+软坚散结、制酸止痛 |
| 赭石 | 平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血 | 肝阳上亢之头晕目眩；嗳气，呃逆，呕吐，喘息；血热气逆之吐血、衄血、崩漏 | 赭石为红色-血；矿石类，寒凉-凉血止血 |
| 蒺藜 | 平肝，疏肝，祛风明目，散风止痒 | 肝阳上亢之头晕目眩；肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不通；风热目赤翳障；风疹瘙痒 | 刺蒺藜，刺-皮肤-祛风止痒 刺激厉害-瓶干，输干，红了眼 |
| 罗布麻叶 | 平肝清热，降血压，利水 | 肝阳上亢之头晕目眩；高血压属肝阳上亢者；水肿，小便不利 | - |
（2)息风止痉药
| 中药 | 功效 | 主治 | 记忆 |
| 羚羊角 | 平肝息风，清肝明目，凉血解毒 | 肝热急惊，癫痫抽搐；肝阳上亢之头晕目眩；肝火炽盛之目赤头痛；温热病之壮热神昏、谵语狂躁或抽搐，温毒发斑，疮痈肿毒 | 清明羚羊死 凉血解毒：凉血+清热解毒 用量：0.3～0.6g（同马钱子用量)；另煎 |
| 钩藤 | 息风止痉，清热平肝 | 肝风内动，惊痫抽搐；肝经有热之头胀头痛；肝阳上亢之头晕目眩 | 平肝息风+清热 钩：钩子往上，能息风 |
| 天麻 | 息风止痉，平抑肝阳，祛风通络 | 平肝息风+祛风通络 天：在上面，能息风 | |
| 全蝎 | 息风止痉，攻毒散结，通络止痛 | 急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风；中风面瘫，半身不遂；疮疡肿毒，瘰疬结核；偏正头痛，风湿顽痹 | 蝎子尾巴往上钩，息风 全蝎有毒，以毒攻毒-攻毒散结；通络单独记忆 用量：煎汤3～6g；研末0.6～1g |
| 蜈蚣 | 息风止痉，攻毒散结，通络止痛 | 急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风；中风面瘫，半身不遂；疮疡肿毒，瘰疬结核；偏正头痛，风湿顽痹 | 同全蝎功效 用量：煎汤3～5g；研末0.6～1g |
| 地龙 | 清热息风，平喘，通络，利尿 | 高热神昏狂躁，急惊风，癫痫抽搐；肺热喘哮；痹痛肢麻，半身不遂；小便不利，尿闭不通 | - |
| 僵蚕 | 息风止痉，祛风止痛，化痰散结 | 急慢惊风，癫痫，中风面瘫；风热或肝热头痛目赤，咽喉肿痛；风疹瘙痒；瘰疬痰核，痄腮 | 息内风，去外风 |
2.【问题】地龙的功效。
地龙的功效不包括
A.平喘
B.通络
C.利尿
D.清热息风
E.攻毒散结
答案：E
解析：地龙的功效：清热息风，平喘，通络，利尿。
3.【问题】全蝎的用量。
全蝎研末内服，成人每次服用量是
A.0.6～1g
B.1.5～2g
C.2.5～4g
D.4.5～6.0g
E.6.5～10g
答案：A
解析：全蝎的用量：煎汤3～6g；研末0.6～1g.
4.【问题】石菖蒲的主治。
石菖蒲的主治病证是
A.热闭神昏
B.气绝神昏
C.亡阳神昏
D.气脱神昏
E.痰湿蒙蔽心窍之神昏
答案：E
解析：石菖蒲的主治：痰湿蒙蔽心窍之神昏，癫痫，耳聋，耳鸣；心气不足之心悸失眠、健忘恍惚；湿浊中阻之脘腹痞胀，噤口痢。
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