做全子宫及单侧附件切除术时切断下列哪项最不易损伤输尿管？  B

A.骨盆漏斗韧带 B.卵巢固有韧带  C.子宫骶骨韧带

D.子宫动脉  E.主韧带

骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧是坐骨棘，后面是： D

A.第4～5骶椎骨   B.第3～4骶椎骨 C.骶岬

D.骶骨下端  E.骶尾关节

关于生殖器解剖下列哪项是错误的？ E

A.阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体   B.子宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖

C.宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体

D.宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位

E.子宫峡粘膜与宫颈粘膜相同

胎先露部下降程度的重要标志为（  A. B)

A.胎头颅骨最低点  B.坐骨棘水平 C.坐骨切迹  D.耻骨弓

E.骶坐切迹

骨盆内测量对角径的重要据点为（  B.   C)

A.A耻骨联合的下缘  B.骶骨前面凹陷形成骶窝

C.耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓 D.骶骨 E.坐骨棘

子宫内膜的功能层指（  C.  D)

A.表面1/3 B.表面1/2 C.表面2/3 D.功能层靠近宫腔   E.表面2/2

下列各项哪些动脉为阴部内动脉的分支（ A. B. C. D)

A.痔下动脉   B.会阴动脉  C.阴唇动脉   D.阴蒂动脉   E.阴道动脉

肛提肌有哪几部分组成（ C. D.E)

A.球海绵体肌 B.坐骨海绵体肌 C.耻尾肌 D.髂尾肌 

E.坐尾肌

阴道上皮细胞所包含之糖原在阴道杆菌的作用下形成乳酸，这种现象受下列哪种激素影响？  A

A.雌激素   B.孕激素 C.肾上腺皮质激素 D.垂体促性腺激素

E.促性腺激素释放激素

下述各项中哪项是正确的？ E

A.绝经后妇女，因卵巢功能衰退，故体内无雌激素   B.妇女有月经来潮即说明有排卵

C.卵巢不分泌雄激素 D.甾体激素不能称为类固醇 E.孕激素是雄激素的前身物质

关于月经的临床表现，下述哪项是正确的？  A

A.初潮的迟早与营养及体质强弱有关  B.初潮年龄大多在18岁左右

C.正常月经呈鲜红色，易凝固  D.决定月经周期长短的是黄体期

E.月经周期是从月经干净到下次月经的第一天

有关卵巢激素，下述哪项是错误的？  E

A.雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的

B.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身

C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物

D.孕二醇是孕酮的主要代谢产物

E女性雄激素只来源于卵巢门细胞

有关卵巢周期下述哪项是不正确的？   D

A.颗粒细胞是由始基卵泡的梭形细胞变来的  B.每一个人始基细胞中含有一个卵母细胞C.卵泡内、外膜细胞都是由卵巢皮质层的间质细胞衍化而来的

D.放射冠是由直接围绕卵细胞的卵泡内膜细胞构成

E.卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来

关于雌激素的生理作用，哪项是错误的？   D

A.促使子宫发育并使子宫收缩力增强  B.加强输卵管节律性的振幅

C.有助于卵巢积储胆固醇   D.促进钠与水的排泄

E.促进钙质沉积

下列哪项检查不能起到反映雌激素分泌水平的作用？   E

A.宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶 B.尿雌三醇测定

C.子宫内膜呈增生期变化   D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞

E.出现基础体温高温相

下列何组不是雌激素和孕激素的相互拮抗作用？ B

A.使子宫收缩或松弛 B.促进或抑制乳腺发育

C.宫颈粘液变化  D.阴道上皮细胞角化或脱落

E.加强或抑制输卵管蠕动

正常月经的建立不依赖于：   D

A.下丘脑－垂体－卵巢轴 B.子宫内膜  C.大脑皮层

D.松果体   E.卵巢

29岁不孕症患者，月经3/28天，末期月经8月1日。8月14日所作检查，何组结果不能提示可能排卵？  B

A.宫颈粘液稀薄、量多、拉丝度长 B.宫颈粘液粘稠、量少、拉丝度短

C.阴道涂片：致密核角化细胞可达90％   D.子宫内膜呈分泌期改变

E.基础体温为双相

正常月经周期的子宫内膜在分泌早期无下述哪种组织学变化？ B

A.间质水肿 B.腺上皮假复层排列   C.出现核下空泡

D.内膜腺体屈曲明显  E.螺旋小动脉增生

关于性激素合成过程中，下列哪组是不正确的？  D

A.孕酮是睾丸酮的前身 B.睾丸酮是雌酮的前身

C.睾丸酮是雌二酮的前身  D.雌二酮是睾丸酮的前身

E.胆固醇是孕酮的前身

下列各项检查中能反映孕激素分泌的（ B. C.D)

A.尿雌三醇测定   B.宫颈粘液拉丝度减少  C.基础体温升高0.3～0.5⁰C

D.阴道粘膜为表层细胞脱落 E.子宫内膜增生状态

下列各项检查结果，哪些反应雌激素水平（A.E)

A.宫颈粘液出现羊齿状结晶 B.尿中尿二醇值增高   C.基础体温呈高相

D.子宫内膜呈分泌期变化   E.阴道上皮细胞增生和角化

关于雌、孕激素的周期性变化，哪些是正确的（B.E)

A.雌激素在周期中有一个高峰 B.雌激素在排卵后7～8天开始下降

C.雌、孕激素出现高峰的时间完全吻合  D.孕激素在周期中有第二个高峰

E.在月经周期的第1～4日，雌、孕激素水平下降

甲状腺素受下丘脑－垂体的调控，其功能有（A.B)

A.促使性腺发育成熟  B.维持正常的月经   C.对抗雌激素的作用

D.有抑制卵巢功能的作用 E.有分泌甾体激素的功能

1.雌激素的生理作用

①促进子宫发育，肌层变厚，血运增加，并使子宫收缩力增加以及增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。②使子宫内膜增生。③使宫颈内口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易成拉丝状。④促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。⑤使阴道上皮增生和角化；阴唇发育、丰满。⑥使乳腺管增生、乳头、乳晕着色。⑦促进卵泡发育，有助于卵巢  胆固醇。⑧通过对小丘脑的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。⑨促进水钠潴留；胆固醇下降，β-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂的比例下降，有利于防止动脉粥样硬化。⑩促进骨中钙沉积。

2.孕激素的生理机制？

①使子宫肌松弛，活动及反应能力降低，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在宫腔内生长发育。②使增生期子宫内膜转变为分泌期，为受精卵着床做准备。③使宫颈口闭合，粘液减少、变稠，拉丝度减少。④抑制输卵管节律性的振幅。⑤使阴道上皮脱落增快。⑥在已有雌激素的基础上，促进乳腺腺泡发育。⑦通过对下丘脑的负反馈作用，影像垂体促性腺激素的分泌。⑧促进水钠排泄。⑨通过中枢神经系统有升温作用，正常妇女排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃。

3. 简述子宫内膜组织学的周期性变化？

子宫内膜功能层手卵巢激素的影像而呈周期性变化，可分为三期，各期之间相互交叉：

（1)增生期：行经时功能层子宫内膜剥脱，随月经排出，仅留下基底层。在雌激素的作用下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。分为早、中、晚期：①增生期早期：约在月经期的5～7天。内膜较薄：腺上皮细胞呈立方状或低柱状；间质较致密，细胞呈星型，小动脉较直，壁薄。②增生中期：月经周期的8～10天。特征为间质水肿明显；腺体增多、增长；腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，有分裂相。③增生晚期：月经周期的11～14天，内膜增厚至2～3mm，表面高低不平；上皮细胞呈高柱状，腺上皮继续生长，核分裂相增多，腺体更长，形成弯曲状；间质细胞呈星型并结合成网状；组织内水肿明显，小动脉略弯曲，管腔增大。

（2)分泌期：在雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜继续增厚，腺体增大，也分早、中、晚三期：①分泌早期：月经周期15～19天。此期内腺体更长，屈曲更明显；腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿：螺旋小动脉继续增生。②分泌中期：月经周期的20～23天。内膜较前更厚并呈锯齿状：腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖原溢入腺体：间质更加水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。③分泌晚期：月经周期的24～28天，子宫内膜厚达10mm，并呈海绵状。那迷腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更加疏松、水肿；螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更卷曲，血管管腔继续增大。

（3)月经起：月经周期的1～4天。内膜中血循环障碍加剧，组织变性、坏死加重，螺旋小动脉交替性痉挛与扩张，血管破裂；变性、坏死的内膜与血液混合排出，月经来潮。

4.前列腺素对女性生殖系统有哪些作用？

前列腺素（PG)在女性生殖系统中，子宫内膜、月经血及卵巢中均有分布。PG对排卵、月经及子宫肌收缩可能有一定的作用。①对下丘脑-垂体功能的影响：PG有诱发释放GnRH、LH的功能。②对卵巢的影响：PG可促进卵泡发育、卵巢激素分泌、诱发排卵、黄体维持及溶解过程。③月经子宫内膜合成PG，其含量随月经周期而异。PGF_2a在分泌期子宫内膜较增生期为多，月经中含量又较分泌期多。④子宫肌PGE能使非妊娠期子宫肌松弛，妊娠子宫肌收缩；PGF则使非妊娠子宫肌及妊娠期子宫肌均引起收缩。分泌期子宫内膜因产生较多的PGF_2a能使子宫肌收缩，有利于加速内膜脱落。原发性痛经患者经血中的PGF_2a含量较正常妇女增高，可能是产生痛经的原因。⑤ 避孕鹤抗早孕的作用：PG促进黄体溶解；增强宫缩，不利于受孕和着床。可促使胚胎早期死亡，并促使胚胎从子宫内排出。

第四章  妊娠生理

关于蜕膜何项是正确的？   A

A.孕酮着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变

B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜  C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜

D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为底蜕膜

E.随着羊膜腔的增大，约在妊娠16周，包蜕膜与真蜕膜相贴近而宫腔消失

关于羊水，下列哪项是正确的？ C

A.羊水称酸性  B.妊娠早期羊水是由羊膜分泌的

C.妊娠中期胎尿可能是羊水的重要来源 D.羊水中酶与母体血清中的含量相同

E.妊娠足月是羊水无色透明

关于胎盘生乳素（PHL)下列哪项正确？  C

A.是一种甾体激素  B.主要由郎罕氏细胞分泌

C.随妊娠进展而增加，直至孕末期   D.可用于促排卵

E.葡萄胎时HPL升高

正常妊娠时孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于：  d

A.妊娠6～8周   B.妊娠8～10周  C.妊娠12～14周

D.妊娠14～16周 E.妊娠16～18周

胎盘由以下哪项组织合成？  D

A.滑泽绒毛膜＋包蜕膜＋羊膜  B.滑泽绒毛膜＋底蜕膜＋真蜕膜

C.叶状绒毛膜＋包蜕膜＋真蜕膜   D.叶状绒毛膜＋底蜕膜＋羊膜

E.叶状绒毛膜＋真蜕膜＋底蜕膜

正常妊娠的生理改变有：  C

A.肾上腺皮质激素降低 B.醛固酮降低  C.血浆蛋白降低

D.皮质醇降低   E.甲状腺素降低

关于受精哪项是错误的？   E

A.受精通常是在输卵管壶腹部进行的 B.性交后1～3天的精子具有受精能力

C.卵子排出后如24小时不受精，则开始变性

D.精子受精前在女性生殖道有一个获能的过程

E.卵母细胞在受精前已完成第二次成熟分裂

关于着床下列何项是错误的？   D

A.囊胚与子宫内膜的结合称为着床  B.透明带在着床前消失

C.着床的先决条件是囊胚核子宫内膜发育同步化  D.孕卵着床一般在受精后的第8～9天

E.细胞滋养层（即郎罕氏细胞层)能分泌一种蛋白溶解酶，侵蚀子宫内膜，有利于着床

关于合体细胞及郎罕氏细胞，下列哪项是错误的？  E

A.合体细胞由郎罕氏细胞分化而来  B.郎罕氏细胞是分裂生长的细胞

C.合体细胞是执行功能的细胞   D.妊娠晚期郎罕氏细胞退化稀疏呈断续排列  E.郎罕氏细胞分泌绒毛膜促性腺激素

关于胎盘功能，下列何项是错误的？  C

A.凡分子量小于250者，可经简单扩散在母儿间自由交流

B.免疫球蛋白G可通过胎盘，使胎儿出生后短期内具有免疫力

C.具有良好的防御功能，细菌、病毒均不能通过

D.分泌大量雌孕激素参与母体妊娠期各系统改变

E.合体细胞产生大量胎盘生乳素，促进胎儿发育

关于脐带，下列哪项是错误的？  D

A.妊娠足月（40周末)，脐带长度一般为50cm  B.脐带有两根脐动脉核一根脐静脉

C.脐带表面由羊膜包围  D.脐带静脉之氧分压低于脐动脉

E.脐带杂音之速率与胎心音率同

关于羊水下列哪项是错误的？   D

A.羊水中含有胎儿尿液  B.羊水可被胎儿吞咽

C.妊娠16周后，可见少量羊水出入呼吸道   D.羊水中含有肌酐是病态

E.羊水中胆红素随妊娠进展而下降

关于羊水，下列哪项是错误的？ A

A.羊水是随着妊娠的增加而逐渐增多的 B.孕20周时约为400ml

C.妊娠足月时，羊水量约为1000ml  D.羊水量大于2000ml为羊水过多

E.羊水量小于300ml为羊水过少

关于妊娠期代谢变化哪项是错误的？ A

A.蛋白代谢－负氮平衡  B.糖代谢－胰岛素分泌增加

C.脂类代谢－血脂增高  D.铁－妊娠最后3个月需要量增加

E.钙及磷－妊娠后期需要增加

孕期血液改变哪项是错误的？ E

A.血容量增加 B.血液呈高凝状态  C.血沉增快

D.血小板无变化或稍减少   E.血胆固醇降低

尿妊娠试验用于下列哪项诊断最不敏感？ B

A.早期妊娠   B.过期妊娠  C.宫外孕

D.先兆流产   E.葡萄胎

妊娠期母体生殖系统的变化下述哪项是错误的？  E

A.足月妊娠时子宫血流量平均为500ml/min  B.子宫峡部在妊娠末期可延伸达10cm左右

C.子宫峡部内膜可随月经周期而有周期变化 

D.子宫峡部内上端与子宫内膜相接处称为组织学内口

E.在孕晚期组成子宫下段

妊娠期不产生雌激素的部位是： D

A.胎儿肝脏  B.胎儿肾上腺  C.胎盘  D.母体肾上腺 E.母体卵巢

妊娠期母体的变化不包括：  E

A.肾小球滤过率增加    B.输卵管蠕动减弱  C.往往夜尿增多

D.醛固酮增加 E.尿常规异常

足月妊娠羊水中不含有：   B

A.胎脂 B.胎儿红细胞 C.前列腺素   D.毳毛 E.上皮细胞

正常孕妇的生理变化不对的是 A

A.血红蛋白增多  B.血清总蛋白降低  C.血浆增加

D.白细胞增多 E.血容量增多

关于胎盘功能，下述哪些是不正确的？ B

A.钾、钠在母儿间可自由交换  

B.母体血浆中的钙比胎儿血中的钙浓度低，钙不能转运给胎儿

C.胆固醇能被胎盘摄取造成脂质供给胎儿

D.IgM不能通过胎盘  E.IgG可通过胎盘

不可以透过胎盘的物质是：B

A.IgG  B.IgM   C.铁   D.钙  E.碘

母血与胎血不通过下列哪个组织在绒毛间隙中进行物质交换   D

A.绒毛血管壁    B.绒毛间质 C.绒毛上皮细胞及其基底膜

D.绒毛膜板   E.毛细血管基底膜

胎儿附属物是指（A. B. C. D. E)

A.胎儿以外的组织 B.胎盘  C.胎膜   D.脐带 E.羊水

关于胎盘的功能下列哪些是正确的（A. B. C.)

A.气体交换  B.营养物质供给  C.合成功能 D.保护胎儿  E.保护母体

关于羊水的吸收功能有（A. B. C)

A.足月胎儿每日吞咽羊水约500ml B.脐带每小时吸收羊水40～50ml

C.胎儿角化前皮肤也有吸收羊水功能  D.胎膜也有吸收羊水的功能

E.羊膜有吸收羊水的功能

临产后羊水的作用为（D. E )

A.胎儿在羊水中自由活动   B.羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布

C.防止胎儿局部受压 D.扩张子宫颈与阴道作用

E.破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会

妊娠期卵巢有哪些变化（A. C)

A.停止排卵 B.卵巢正常大小 C.黄体的功能于妊娠10周后由胎盘取代

D.卵泡仍不断发育 E.双侧均可见黄体

妊娠期乳房的变化有（A. C.)

A.妊娠期无乳汁分泌与雌、孕激素抑制有关   B.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育

C.乳晕外围有蒙氏结节   D.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育

E.乳腺发育不需其他激素参与

妊娠期循环系统的变化有（A. B. C. D)

A.妊娠早期与末期约增加10％  B.心率每分钟增加10～15次

C.孕期血红蛋白轻度降低 D.心脏向左、上移位

E.妊娠28～32周血容量达高峰

妊娠期血容量变化为（C. D. E)

A.红细胞压积增高 B.血细胞的沉降率减慢

C.血红蛋白下降   D.血液处于高凝状态

E.血浆蛋白下降

关于妊娠期血液成分的变化为（B. C. E)

A.血浆纤维蛋白原比非孕时增加40％～45％   B.多种凝血因子均增加

C.凝血酶原时间轻度缩短  D.凝血时间缩短

E.优球蛋白溶解时间延长

1.羊水的功能？

答案：羊水的功能有：①保护胎儿：胎儿在羊水中自由活动，防止肢体畸形及胎体粘连；保护子宫腔温度恒定；避免子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫所致的胎儿窘迫；有利于胎儿体液平衡；临产宫缩时使压力分布均匀，避免胎儿局部受压。②保护母体：减少胎动所致的不适感；临产后，羊水囊扩张宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道减少感染。

2.羊水的来源？

 ①妊娠早期：主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。②妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。

3.绒毛膜促性腺激素的作用在女性有哪些？

答案：①可诱发排卵。②维持妊娠黄体的作用

4.简述胎盘的合成功能？

答案：胎盘具有活跃的合成物质的能力，主要合成激素和酶。合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类。蛋白激素有绒毛膜促性腺激素、胎盘泌乳素妊娠特异性β1糖蛋白、绒毛膜促甲状腺激素等，甾体激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。

5.受精着床必备的条件有哪些？

条件有：①透明带必须消失；②囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；③囊胚和资格必须同步发育并相互配合；④孕妇体内必须有足够数量的孕酮。

第五章  妊娠诊断

当停经3个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是：  C

A.腹部X线摄片 B.超声多普勒检查   C.B型超声显像法

D.胎儿心电图检查  E.羊水甲胎蛋白测定

一般自觉胎动开始于： B

A.妊12～14周 B.妊18～20周  C.妊24～28周

D.妊30～32周 E.妊32周以后

关于妊娠诊断，正确的是：   A

A.黑加征是峡部极软，宫体与宫颈似不相连 B.黑加征是宫体呈球形，宫颈着色

C.黑加征是确诊妊娠的征象   D.体内HCG高峰在停经40～48天

E.体内HCG高峰在停经4个月时

早孕最早及最重要的症状是：A

A.停经   B.早孕发应   C.尿频   D.腹痛  E.乳房胀痛

有关诊断妊娠的方法中哪项是正确的？   B 

A.当患者的晨尿作乳胶凝集抑制试验，出现凝集者，即为妊娠（＋)可确诊妊娠

B.以B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎

C.HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的

D.超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音，妊娠的诊断即可确定

E.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动

诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种：E

A.停经后子宫增大变软 B.妊娠试验阳性

C.黑加征阳性   D.黄体酮试验阴性

E.B型超声波见到胎囊和胎心搏动

尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末期月经后的：B

A.21～25天  B.41～50天   C.51～60天

D.61～70天  E.以上都不是

正常妊娠于12周时，子宫底于：B

A.腹部不能触及  B.耻骨联合上刚能触及  C.耻骨联合上2～3横指

D.脐耻之间   E.以上都不是

首次产前检查应从何时开始：  A

A.早期妊娠   B.妊娠12周 C.妊娠16周

D.妊娠20周  E.妊娠28周

关于妊娠哪项错误的？D

A.孕吐出现在妊娠第6周前后 B.自觉胎动多自妊娠第20周左右开始

C.免疫反应试验于妊娠第8～10周时阳性率高

D.超声多普勒在停经5周后即可听到胎心

E.胎心在妊娠16周可以听到

正常妊娠的辅助诊断下列哪项是错误的？ E

A.乳胶凝集抑制试验无凝集现象 B.超声显像法于妊娠第5周即可见到妊娠环

C.黄体酮试验阴性 D.双相型基础体温高温相持续两周未降

E.妊娠5周超声多普勒检查阳性

诊断中期妊娠，下列何项最不可靠？ B

A.胎心清晰  B.自觉胎动  C.扪及有胎头浮球感

D.胎儿心电图可见较规则的图形  E.B超可见胎心搏动

妊娠6个月，胎死宫内，下述哪项是错误的？   A

A.孕妇感觉全身疲倦，食欲不振   B.自觉胎动停止 C.长大的子宫又缩小

D.X线照片“颅骨重叠，脊柱成角弯曲”

E.胎死宫内超过2周可能发生凝血功能障碍

早期妊娠的诊断哪项是错误的？ D

A.已婚生育年龄妇女平时月经规则，一旦停经应考虑是否妊娠

B.月经过期未来潮黄体试验阴性应疑为妊娠

C.哺乳期妇女，月经尚未恢复也可以再次妊娠

D.妇女在停经6周左右均有早孕反应

E.黑加征是早期妊娠的典型体征

26岁，已婚初孕妇，停经7周，下列哪项不可能出现： E

A.晨起恶心，呕吐 B.尿酮体阳性

C.乳房增大，乳晕着色 D.尿频  E.出现妊娠纹

33岁已婚妇女，月经平素不规则，现停经26周，阴道出血1天，下列哪项检查是不必要的： D

A.B超检查见到胎体   B.超声多普勒探及胎心

C.经腹壁触到胎儿肢体及胎头 D.尿妊免试验阳性

E.测宫底高度

确定胎龄，主要不考虑的条件是：  A

A.估计胎儿大小 B.呈现早孕反应时间

C.开始胎动时间 D.妊娠子宫大小 E.末期月经

关于胎动下列哪项是错误的？   A

A.妊娠晚期胎动增多 B.缺氧早期，胎动频繁

C.自觉胎动，一般每小时3～5次  D.用听诊器可听到胎动

E.开始自觉胎动在妊娠18～20周，经产妇比初产妇早

有关胎心，下列不正确的是？   C

A.妊娠20周左右可以听到 B.听到胎心可以确诊妊娠

C.为单音响，在远离肢体侧清楚  D.双胎两个胎心率可不一样

E.需与子宫血流音区别

以下哪项不可作为妊娠诊断？  E

A.初产妇18～20周，自感又胎动 B.胎心在120～160次/粪，胎心音为双音

C.妊娠16周末宫底多在脐耻之间 D.妊娠20周可经腹壁听到胎心音

E.自觉恶心。呕吐、乳胀

关于胎动不正确的是？ D

A.胎动与胎盘血流状态有关  B.胎动减少，为胎儿宫内慢性缺氧的一种表现

C.胎动减少至胎动消失往往历时数日至1周左右

D.胎动完全停止到胎心音消失，往往超过48消失

E.孕晚期胎动可减少

患者22岁，以往月经正常，停经4月腹部渐增大，偶有尿频但尿常规无异常。后做妇科检查（肛查)：子宫大小不清，和肿物相连，有一15cm×16cm×14cm大的肿物，囊性感，尚可活动。附件（—)，需选用哪种辅助检查诊断：   A

A.B超检查 B.腹部X片 C.开腹探查手术

D.尿妊免试验   E.黄体酮试验

23岁已婚妇女，以往月经不规则2～3天/1～3个月。现停经6月。于停经3个多月时感恶心，最近一周感胎动。检查乳头乳晕着色加深，宫高达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心，诊断为： B

A.妊娠6月左右 B.妊娠4月左右  C.妊娠3月左右

D.妊娠2月左右 E.以上都不是

患者29岁，已婚，两年未孕。以往月经4～5天/1～6月，现停经2月，停经33天妊娠试验（－)，停经40天曾每日肌注黄体酮20mg×5天，停药后无阴道出血。基础体温双相持续3周，诊断可能为：   A

A.早期妊娠  B.闭经  C.子宫结核  D.子宫发育不良 E.月经失调

24岁，妊1产0，妊娠35周，产前检查宫底高度30cm，胎位LSA，胎心140次/分，了解胎儿在宫内安危状况最简易的方法是：   D

A.NST   B.OCT   C.E₃连续测定  D.胎动计数 E.血清胎盘生乳素的测定

初产妇29岁，孕34周，四步触诊胎儿触诊不清，疑无胎儿，请指出何种检查对确诊最有价值：   D

A.羊水染色体检查   B.测尿雌三醇   C.血AFP

D.B超检查   E.测胎盘生乳素

早期妊娠诊断的依据是（A.B.C.D)

A.停经  B.早孕反应  C. Hegar  Sign   D.B超检查  E.胎儿心电图

中、晚期妊娠的诊断（A.B.C.D)

A.有早期妊娠的经过 B.自觉胎动 C.能扪及胎体

D.听到胎心音 E.腹部增大

胎产式及胎先露是（A. B. C)

A.纵产式——头先露   B.纵产式——臀先露 C.横产式——肩先露

D.枕先露 E.混合臀先露

何如确定孕周，月经不明或末期月经记不清楚者，应如何确定原因？

答案：根据早孕反应及尿妊娠时间，初诊时子宫大小，子宫底高度的测量，初觉胎动的时间、听到胎心的时间、超声波检查结果等判断。

第六章   孕期监护及保健

我国现定义的围生期是指：  C

A.围绕分娩前后1周以内的阶段   B.分娩前1周到分娩后24小时以内

C.妊娠28周以后到分娩后1周以内   D.妊娠20周以后到分娩后4周以内

E.妊娠28周以后到分娩后4周以内

下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确？   B

A.缩宫素激惹试验   B.胎动计数 C.尿雌三醇测定

D.胎儿电子监护  E.羊膜镜检

测定胎儿－胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法？   A

A.测定尿中雌三醇值 B.测定尿中孕二醇值

C.测的尿中绒毛膜促性腺激素  D.测定尿中胎盘生乳素

E.测定耐热性碱性磷酸酶值

下述何组不提示胎盘功能低下？ E

A.妊娠32周后，尿雌三醇连测多次在10mg/24小时以下   B.缩宫素激惹试验（OCT)阳性C.妊娠35周后血清胎盘生乳素（HPL)升高 D.羊膜镜检羊水呈深绿色

E.NST无反应

胎盘功能测定中，那一种能代表胎儿胎盘功能：  C

A.阴道脱落细胞涂片检查 B.缩宫素激惹试验

C.尿E₃测定 D.羊膜镜检查    E.血清HPL测定

孕妇尿中检出的甾体激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是：  D

A.皮质醇  B.孕二醇   C.雌二醇   D.雌三醇  E.醛固酮

关于胎儿成熟度的判定，正确的是： B

A.超声测定胎儿双顶径，足月时为8.5cm   B.卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿成熟度C.肌酐测定，一般以1mg为成熟度

D.胆红素△OD450＞0.02，表示妊娠已超过37周

E.羊水橘黄细胞＜10％，表示胎儿已成熟

关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是：   D

A.加速  B.早期减速 C.变异减速 D.晚期减速   E.以上都不是

初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拔露，胎心监护为早期减速应采取的处置是E

A.立即剖宫产   B.产钳助产 C.立即静滴葡萄糖液

D.静滴缩宫素   E.等待自然分娩

羊水成分的分析，下列哪项结果是错误的？   C

A.卵磷脂与鞘磷脂之比大于1：2，示肺成熟 B.肌酐大于2mg/dl表示肾脏成熟

C.胆红素在0.02 （OD450)以上，表示肝脏成熟

D.羊水脱落细胞脂肪颗粒检查，橘黄色细胞大于20％，表示皮脂腺成熟

E.甲胎蛋白明显上升提示神经管畸形

胎儿成熟度检查下列各项中，不包括哪项？ D

A.羊水磷脂测定  B.羊水含脂肪细胞检查  C.泡沫稳定度（振荡)试验

D.羊水的重量，克分子渗透压浓度  E.胎儿参数一系列的超声波测量

妊娠39周时，哪项不是提示胎盘功能减退的结果？  A

A.NST无反应型   B.尿雌三醇/肌酐比例＜10

C.血清HPL下降50％ D.缩宫素激惹试验阳性

E.胎动＜20次/12小时

以下哪项检查结果不说明胎儿储备能力正常：  B

A.无激惹试验反应型   B.FHR基线静止型

C.缩宫素激惹阴性  D.胎儿头皮血pH值为7.45

E.胎动良好

关于胎动哪组是不正确的？  D

A.胎动小于3次/小时时，示胎儿又缺氧可能  

B.胎动小于10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧

C.胎动消失，常发生于胎心音消失前2～3天

D.国家医学考试网胎动突然频繁，一般提示胎儿有较好的储备力

E.孕晚期胎动可稍减少

下列哪项不是NST无反应型的表现：   B

A.胎心率基线为120～160次/分  B.胎动＞2次/20分

C.胎动相应出现的心率加速＜15次/分时间不足15秒

D.基线可为窄幅 E.无胎动

关于胎儿电子监测，不正确的是：  D

A.FHR有BFHR和PFHR两种基本变化 B.FHR基线表示胎儿的储备能力

C.晚期减速是胎儿缺氧的表现 D.无激惹试验是宫缩时FHR的变化

E.OCT阳性提示胎儿窘迫

初产妇，足月临产，产成进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分。持续50秒，本症有可能的原因是：   C

A.慢性胎儿窘迫   B.胎盘功能减退  C.脐带受压

D.胎头受压 E.以上都不是

国际上对围生期的规定有4种（A.B.C.D)

A.妊娠满28周至产后1周 B.妊娠满20周至产后4周

C.妊娠满28周至产后4周 D.从胚胎形成至产后1周

E.以上都不是

产科检查包括   A B C D

A.腹部检查 B.骨盆检查 C.阴道检查 

D.绘制妊娠图  E.测量体，重和血压

骨盆外测量包括   C D E

A.坐骨切迹宽度   B.坐骨棘间径 C.髂棘间径

D.髂嵴间径 E.骶耻外径

常见的孕妇高危因素有  A B C D

A.孕妇年龄 B.孕妇身高   C.孕妇体质

D.不良产史 E.以上都无关

高危儿包括   B C D E

A.出身体重＞2500g   B.生后1分钟内Apgar评分0～3

C.孕龄＜37周或≥42周     D.产时感染 E.手术产儿

下肢肌肉痉挛的孕妇应补充  A B E

A.乳酸钙1g 3次/日   B.维生素E100mg 1～2次/日

C.维生素C1g 2次/日  D.叶酸0.4mg 1次/日

E.维生素AD丸1丸 3次/日

判断胎儿成熟度有哪些检查方法？

答案：①正确推算妊娠周数；②宫高腹围测定；③B超胎儿BPD＞8.5cm，参考胎盘成熟度；④检测羊水卵磷脂/ 鞘磷脂已提示胎肺成熟度；⑤羊水中肌酐；⑥羊水胆红素；⑦羊水中淀粉酶；⑧羊水中脂肪细胞出现率

指出下列正常分娩机转哪项是正确的？   E

A.衔接：无论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接

B.俯屈：大囟门下降位置最低 C.内旋转：大囟门转向母体前方

D.仰伸：颜部紧贴胸部 E.外旋转：胎头随肩的旋转而外旋转

枕先露临产后肛查了解胎头下降程度的标志为：  C

A.骶岬   B.耻骨联合   C.坐骨棘  D.坐骨结节  E.坐骨切迹

测骶耻外径（EC)的特点是： A

A.自第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点

B.自第五腰椎棘突下至耻骨联合下缘中点

C.自髂后上棘连线中点至耻骨联合下缘中点

D.自髂嵴连线中点至耻骨联合上缘中点

E.自骶尾关节至耻骨联合上缘中点

分娩过程中胎儿头不入骨盆入口（未衔接)时，应注意测量了解下述哪个经线？   A

A.骶耻内径  B.髂棘间径  C.髂嵴间径

D.粗隆间径  E.耻骨弓角度

胎头的最大经线是： C

A.枕下前囟径 B.枕额径   C.枕颏径

D.双顶径  E.双额径

产程加速期是指临产后：  A

A.宫颈扩张3cm到近开全 B.宫颈扩张1～3cm

C.宫颈扩张8～9cm到近开全   D.宫颈扩张1～2cm

E.宫颈扩张3～4cm

正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指：   D

A.宫颈扩张2～3cm以后到开全的时间 B.宫颈扩张4～5cm以后到开全的时间

C.宫颈扩张5～7cm以后到开全的时间 D.宫颈扩张8～9cm以后大开全的时间

E.以上均不是

正常骨盆，其骶耻内径、对角径的值应为： B

A.不小于13cm    B.不小于12cm C.不小于11cm

D.不小于10cm E.不小于9cm

关于骨产道下述几项，哪项是正常的？  C

A.骨盆最大平面为入口平面，最窄平面为出口平面

B.立位时骨盆入口平面与地平面平行  C.骨盆入口平面横径较前后径长

D.骨盆出口平面是由骶尾关节，两侧坐骨棘，耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面

E.中骨盆平面前后径较横径短

分娩期宫口扩张主要靠：   A

A.子宫收缩力   B.腹压    C.宫腔内压

D.羊膜腔扩张   E.胎先露压迫

关于正常骨产道，下述哪项是正确的？ A

A.骨盆入口平面前后径比横径短

B.骨盆出口平面是骨盆最窄平面

C.骨盆入口平面与出口平面平行

D.站立位时，骨盆入口平面与地面平行

E.骨盆轴线的方向与脊柱平行

正常分娩保护会阴的时间是： E

A.初产妇宫口开全  B.初产妇先露着冠时

C.经产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律有力时   D.经产妇宫口开全时

E.初产妇儿头拔露使会阴后联合紧张时

诊断临产开始的标志是：  D

A.宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出（亦称“见红”)

B.胎膜破裂，由羊水流出   C.已到预产期、腰酸、胎动多

D.由逐渐增强的、间隔小于10分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降

E超过预产期3天夜间有不规则宫缩和清晨好转

以枕右前位分娩的病例，当胎儿仰伸时儿双肩径进入：  C

A.骨盆入口前后径 B.骨盆入口横径 C.骨盆入口斜径

D.中骨盆前后径   E.中骨盆横径

正常足月分娩时，胎头以哪个经线通过中骨盆：   A

A.枕下前囟径  B.枕额径 C.枕颏径

D.双顶径   E.双颞径

以下何种产力为正常：  C

A.宫口开全后宫缩时间有2分钟   B.宫口开全后间歇时间有5分钟

C.减速期宫缩为1分钟/2～3分钟  D.妊娠子宫局部有节律性收缩

E.临产后子宫下段具有节律性主动收缩

分娩时子宫口扩张的原因： E

A.子宫收缩力向上牵拉  B.子宫下段被动扩张

C.羊水之传导 D.先露部的压迫   E.以上都不对

自耻骨联合下缘到骶骨岬上缘正中间的距离是：  D

A.骨盆入口前后径   B.中骨盆前后径

C.真结合经  D.骶耻内径 E.以上都不是

分娩时有关宫颈的变化何者正确：   E

A.初产妇宫颈扩张和消失同时进行    B.经产妇宫颈先消失后扩张

C.初产妇宫颈先扩张后消失   D.宫颈口扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果E.经产妇宫颈扩张和消失同时进行

.

关于软产道的组成哪项是正确的：  C

A.子宫体、子宫颈阴道所组成的弯曲管道

B.子宫底、宫体、宫颈阴道所组成的弯曲管道

C.子宫下段、子宫颈阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道

D.子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道所组成的弯曲管道

E.子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道

Apgar评分下述哪一项正确？  A

A.评分8分者，不需要任何特殊处理 B.皮肤苍白者评5分

C.评为7分者应积极抢救  D.生后一分钟评定新生儿状态

E.上述各项均错

新生儿出生后的首要处理：  A

A.清理呼吸道 B.刺激呼吸   C.断脐

D.处理脐带   E.无呼吸注射中枢兴奋剂

产程进展的标志为： D

A.宫缩强度   B.宫缩频度  C.产妇一般情况

D.胎头下降及宫口的扩张   E.胎心率及胎位

骨盆出口横径小于8cm，应进一步测哪条经线：   C

A.骶耻内径   B.骨盆出口前矢状经   C.骨盆出口后矢状径

D.粗隆间径   E.骶耻外径

关于骨盆测量哪项正确？ B

A.骨盆倾斜度80⁰ B.雌骨弓角度90⁰   C.坐骨切迹容2指

D.坐骨结节间径小于8cm   E.对角径11cm

骨盆测量以下哪项低于正常值：   C

A.髂棘间径25cm  B.髂嵴间径28cm  C.骶耻外径16cm

D.骶耻内径12cm  E.坐骨结节间径8cm

后囟是哪几片头颅骨组成： A

A.两片顶骨，一片枕骨  B.两片额骨，一片枕骨

C.两片顶骨，两片额骨  D.两片颞骨，一片枕骨

E.两片顶骨。两片颞骨

正常分娩哪项正确：  E

A.在骨盆最小平面上儿头矢状缝与横径一致  B.以枕颏径进入骨盆最小平面

C.胎头在进入出口平面前开始仰伸 D.胎头进入中骨盆平面继续俯屈

E.胎头着冠时取枕下前囟径娩出

有关儿头衔接下列哪项是正确的？ D

A.儿头顶骨部已进入骨盆入口平面 B.儿头双顶径已进入坐骨棘假想平面

C.儿头双顶径已达坐骨棘假想平面 D.儿头最低点已达坐骨棘假想平面

E.儿头最低点已达骨盆出口平面

足月胎儿可以从阴道娩出的胎位是  D

A.颏后位  B.右肩前     C.额先露

D.枕后位  E.前不均倾

第一产程是从何时算起： D

A.有不规则宫缩，伴有阴道血性分泌（见红)   B.有不规则宫缩，伴有阴道流水

C.沟规律宫缩，伴有阴道少量出血 D.有规律宫缩，伴有宫颈扩张

E.有规律宫缩，伴有阴道流水

枕先露分娩以下哪项是正确的？   A

A.左枕前位是分娩中最常见的胎方位

B.正常足月儿，儿头已过坐骨棘假想平面缺乏内旋转机制时也可自然分娩

C.破膜对发生在第二产程

D.胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出

E.枕后位即使宫缩不好也无需产钳助产

各种胎先露的指示点哪项是错误的？  C

A.枕先露－枕骨  B.横位－肩胛骨  C.臀位－臀部

D.面先露－颏骨  E.额先露－额部

正常初产妇之产程规律何项是错误的？   B

A.潜伏期约9小时  B.加速期约5小时  C.减速期约1小时

D.第二产程约1～2小时   E.第三产程不超过30分钟

下列哪项不是胎盘剥离征象？   D

A.宫底升高  B.宫体变硬，呈球形 C.外露之脐带下降

D.于耻骨上方压子宫下段，脐带回缩   E.阴道少量流血

正常产后2小时应在产房观察的内容，哪项是不急需的？  E

A.注意子宫收缩   B.宫底高度 C.膀胱充盈

D.会阴阴道有无血肿  E.是否已吃普食

临产后宫缩特点下列哪项错误： D

A.有节律阵发性收缩由弱到强 B.由子宫两角开始向宫底中部集中后向下扩展

C.底部最强，下段最弱   D.体部肌纤维收缩变短，变宽，间歇时肌纤维恢复原状E.宫缩高峰时子宫体变硬

关于产程分期下列哪项是错误的：  D

A.规律宫缩开始直到胎盘娩出的全部时间为总产程

B.第一产程为宫颈扩张期   C.第二产程为胎儿娩出期

D.初产妇于经产妇比，主要为第二产程长短有明显差异

E.第三产程为胎盘娩出期

产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量，不包括下列哪项肌肉的收缩： B

A.腹肌 B.会阴浅横肌   C.提肛肌   D.膈肌 E.子宫肌

分娩期肛诊目的不包括： E

A.宫口扩张情况  B.有无破膜 C.先露高低

D.骨盆有无异常  E.确定胎方位

分娩期子宫颈变化不对的是：  B

A.子宫颈管分娩浅初产妇比经产妇长   B.孕周越长颈管越短

C.初产妇子宫颈管先消失，然后颈口扩张  D.经产妇颈管消失与扩张同时进行

E.子宫颈口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形

有关子宫收缩力的特点不正确的为：   D

A.有节律性 B.有对称性  C.有缩复作用

D.圆韧带的收缩作用  E.有极性

关于产力哪项不正确：   C

A.子宫收缩力  B.腹肌收缩力 C.圆韧带收缩力

D.膈肌收缩力  E.提肛肌收缩力

关于会阴阴道裂伤，不正确的是？   D

A.常见于初产妇 B.多发生于阴体部正中线

C.分娩结束后，应按原来解剖关系逐层修补缝合

D.按裂伤部位，可分为Ⅱ度  E.Ⅲ度裂伤可影响排便功能

下列哪项不是临产的先兆症状？  C

A.胎膜破裂   B.宫缩10～25秒/7～15分  C.宫颈消失

D.阴道排出少量的血性粘液  E.有胎儿下降感

临产后下述何组情况不是洗肠的禁忌证？  E

A.妊娠晚期阴道流血 B.心脏病心功能3级、4级 C.臀位，横位

D.初产妇宫口开大4cm，先露低   E.轻度妊高征

孕妇23岁，第一胎，孕期检查为发现异常，妊娠37周，开始有规律宫缩6小时，血压120/70mmHg，脉搏80次/分，胎儿右枕前位，胎心好，宫口开大2cm，估计胎儿体重2500g，处理应为：  D

A.用抑制宫缩剂保胎  B.剖宫产   C.缩宫素静脉点滴催产

D.可以等待自然分娩  E.以上均不对

请用Apgar评分法，评定以下情况的新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳，每分钟90次，呼吸浅慢不规则。   D

A.0分   B.3分   C.5分  D.7分   E.10分

女性，25岁，G₂P₀，平素月经规律，Lmp：2003.11.7，于2004.8.24来院检查。查体：BP130/70mmHg，P80次/分，骨盆正常，FHR140次/分，头先露浅定。该病人处理哪项不正确： B

A.B超检查了解胎盘及羊水情况 B.若羊水指数为7，应立即剖宫产终止妊娠

C.若羊水指数为8，则作NST了解胎儿状态  D.OCT发现频发晚减宜剖宫产

E.尿雌三醇监测若＜10mg/24h提示胎盘功能减退则应尽早终止妊娠

子宫剥离征象有那些？

答案：①子宫体变硬呈球形，子宫底高达脐部；②阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量出血；④于耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩

第八章   正常产褥

下述各项中，哪项是子宫复旧的正常表现？ C

A.产后第二天宫底平脐  B.产后一个月子宫恢复正常大小

C.产后宫底每天下降1～2cm   D.产后10天为红恶露

E.阴道产后14天宫底在耻骨联合上2cm

正常产褥期子宫复旧哪项是正确的？  C

A.正常子宫复旧宫底每天应下降2～3指 B.子宫颈管在产后5天能复原，内口形成

C.子宫体变化须产后10天左右降入骨盆腔  D.子宫内膜变化在产后10天已经复旧

E.所谓产褥期为产后3个月内

正常产褥期为产后： C

A.2～3周   B.4～4周  C.6～8周   D.9～12周 E.13～16周

正常产褥的临床表现，哪项是错误的？ D

A.体温在产后2小时可略升高，不超过38⁰C B产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢

C.生理性贫血于产后2～3周可恢复   D.血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复

E.白细胞产褥早期升高可达2万

正常产褥哪项是错误的：  E

A.产后宫底每天下降1～2cm   B.浆液性恶露内含有细菌

C.产后体温略升高一般不超过38⁰C D.生理性贫血于产后6～9周恢复

E.血沉于产褥期仍高，在产后6～12周恢复

第八章  正常产褥

以下哪些方法可用于产妇退奶   A B D E

A.溴隐亭  B.大剂量雌激素 C.多进汤类

D.少进汤类   E.生麦芽

产后诊视的时间为  A B C

A.产后3日内   B.产后14日  C.产后28日

D.产褥期只需诊视1次 E.产褥期无需诊视

产后健康检查的内容包括  A B C D E

A.产褥妇饮食，大小便  B.恶露   C.哺乳

D.会阴伤口   E.新生儿健康状况

第九章   异位妊娠

宫外孕最常见的部位是： E

A.输卵管峡部 B.输卵管间质部 C.输卵管伞部

D.卵巢 E.以上都不是

确诊为宫外孕，其后穹隆抽出之血液不具备下列哪项特点？  E

A.不凝固  B.暗红色   C.含细小血块  D.滴在纱布上可见红晕

E.可混有脓液

下列哪项非急性输卵管妊娠破裂的特征？  D

A.子宫稍大，有漂浮感  B.子宫一侧可触及包块

C.宫颈举痛明显  D.急腹痛后阴道大量流血   E.有内出血表现

28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（＋)，突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎，下列哪项是错误的：

A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂

B.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满

C.血压下降，脉搏增快 D.后穹隆穿刺为脓性液体

E血HCG可升高

宫外孕包括以下几种类型   ABDE

A.输卵管妊娠  B.卵巢妊娠   C.宫颈妊娠

D.腹腔妊娠 E.阔韧带妊娠

输卵管妊娠的病因有  ABCDE

A.输卵管炎症   B.输卵管手术  C.输卵管发育不良

D.输卵管功能异常   E.受精卵的游走

宫外孕保收治疗应符合什么条件？

答案：①输卵管妊娠包块直径不超过3cm；②输卵管妊娠未破裂或流产；③无明显内出血；④血β－HCG较低。

第十章   妊娠特有疾病

重度妊高征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒发应是下列何项？   E

A.呼吸加快  B.呼吸减慢 C.心率加快

D.心率减慢  E.膝反射迟钝或消失 

妊高征分类及诊断，下述哪项是正确的：  C

A.妊娠后期浮肿已波及全下肢及腹壁，应诊断为中度妊高征

B.24小时尿蛋白排出量超过0.5g，提示重度妊高征

C.重症病人可伴有血浓缩，血液尿酸、尿素氮增高

D.胎儿预后一般视血压增高程度，与尿蛋白排出量的多少关系不大

E.重度妊高征时主要表现为血压高及肾病变，但不影响肝脏

重度妊娠高血压综合征的病人，首先的治疗方法是： E

A.降压药 B.利尿药 C.50％葡萄糖＋维生素 

D.镇静药 E.解痉药

下述何项不是重度妊高征的临床表现：   E

A.血压大于180/110mmHg  B.24小时尿蛋白定量为5g

C.眼底小动脉痉挛，动脉：静脉比例为1：3，视网膜水肿，有渗出物及出血等

D.头痛，呕吐、上腹不适，视力障碍 E.尿量800ml/24h

有关子痫哪项是错误的？  C

A.子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致 B.子痫时可引起子宫收缩而发生早产

C.发生子痫为了去除病因，立即做剖宫产终止妊娠

D.产前子痫最常见，约半数以上 E.子痫可发生在血压130/90mmHg

下述何项不能作为重度妊高征的指标之一：  E

A.舒张压高于110mmHg B.24小时尿蛋白定量超过5g

C.眼底小动脉：小静脉＝1：3，视网膜有水肿、渗出物

D.头昏、头痛、视力障碍   E.下肢水肿、全身水肿

预防妊高征的发生及发展以下哪项是不对的？ C

A.妊娠早期了解基础血压   B.定期进行产前检查

C.妊娠晚期体重每周超过1000g即为妊娠水肿

D.重视产妇主诉  E.避免精神高度紧张

子痫患者，为控制抽搐立即处理时主要可选药物中可不包括：  C

A.吗啡   B.冬眠合剂   C.5％葡萄糖盐水

D.硫酸镁 E.哌替啶

妊高征时应用硫酸镁，出现中毒发应不包括：   D

A.呼吸减慢＜16次/分   B.尿量减少＜600ml/24小时

C.膝反射迟钝或消失 D.膝反射亢进

E.尿量减少＜25ml/小时

关于妊高征，哪组不正确？ E

A.双胎容易合并妊高征 B.眼底变化可以反映妊高征的进展和严重程度

C.中度妊高征尿中可出现管型和红、白细胞

D.初产妇多于经产妇   E.有慢性高血压者不易发生

妊高征出现哪些症状不属于先兆子痫？  B

A.视力模糊 B.胸闷 C.头痛 D.头晕 E.呕吐

子痫患者的药物治疗不包括：   D

A.镇静、冬眠或苯妥英钠 B.静滴硫酸镁以解痉

C.甘露醇及速尿   D.血管收缩药物   E.降压药

关于妊高征，哪项不正确？D

A.初产妇多于经产妇   B.妊娠20周前一般不发生

C.重症易并发胎盘早期剥离   D.24小时尿蛋白定量在0.5g以上者即应视为重症

E.葡萄胎易早期出现妊高征

下列哪项非妊高征扩容治疗之指征？  A

A.尿少于600ml/d B.尿比重大于1.020 C.血浆粘度比值≥1.6

D.血球压积≥0.35 E. 全血粘度比值≥3.6

下列哪项不是硫酸镁的禁忌证？ B

A.呼吸小于16次/分 B.心率大于110次/分  C.膝反射消失

D.尿量小于25ml/小时   E.尿量小于600ml/天

女性，30岁，停经35周，血压高伴尿蛋白（＋＋)3天，入院查体血压140/90mmHg，下肢水肿（＋＋)，心肺（—)，宫高31cm，头位，头浅定，FHR144次/分，急查尿蛋白（＋)

。下列治疗方案应除外：   E

A.急查肝肾功能  B.胎心监护   C.首选解痉治疗

D.查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗   E.立即终止妊娠

第一胎，妊娠40周，1个月前血压正常，近一周出现下肢浮肿伴头昏，眼花、视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白（＋)，尿雌三醇10mg/14小时，胎心好，下列处理哪项最合适：C

A.立即行剖宫产   B.积极治疗1周后考虑终止妊娠

C.积极治疗24小时，终止妊娠  D.等待自然分娩

E.立即人工破膜及静脉点滴缩宫素引产

以下为妊高征好发因素的是 ABC

A.精神因素   B.季节变化   C.营养不良

D.有烟酒嗜好 E.以上都不正确

以下关于妊高征病因学说正确的是 AD

A.与子宫－胎盘缺血缺氧有关   B.与高钙有关

C.与NO升高有关    D.与血浆内皮素升高有关

1.试述重度妊高征的病理生理改变（心、肝、脑、肾、胎盘等)及处理原则？

答案：全身小动脉痉挛、心脏冠状动脉血流减少、心肌缺血、肝血管痉挛、缺血水肿甚至肝功受损、脑血管痉挛、脑水肿、血管破裂、脑出血等。肾血流减少，肾功受损，胎盘血管痉挛、梗塞，代谢及功能受损，甚至血管破裂出血导致胎盘早剥。处理原则：解痉、镇静，降压、扩容，必要时利尿，适时适当方法终止妊娠。

第十一章   妊娠时限异常

  www.med126.com

习惯性晚期流产最常见的原因：  E

A.孕卵发育异常  B.黄体功能不全  C.甲状腺功能不足

D.染色体异常 E.子宫颈内口松弛

过期妊娠下列哪项是正确的？  C

A.所有孕妇超过预产期两周未临产者为过期妊娠

B.妊娠过期越久，胎儿体重越大 C.易发生胎儿窘迫

D.与孕母激素相对过少有关  E.过期妊娠，孕妇尿中雌三醇均有明显下降

稽留流产易导致严重出血的原因不包括：E

A.胚胎组织机化粘连，刮宫困难易导致组织残留 

B.稽留日久可发生凝血功能障碍  C.刮宫困那易穿孔

D.雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感而致宫缩乏力 E.易合并感染

女性，24岁，G₂P₀，孕33周，自述下腹痛5小时。查体：血压120/70mmHg，脉搏92次/分，宫高26cm，腹围100cm，LOA，浅定，FHR144次/分，宫缩25～30"/4～5ˊ,肛查颈管展平,宫口指尖,下列处理哪项是不正确:  E

A.卧床休息,服用镇静剂  B.β肾上腺素能受体兴奋剂

C.静滴硫酸镁,抑制宫缩  D.应用糖皮质激素,预防新生儿RDS发生

E.可密切观察宫缩变化,暂不处理

29岁,已婚女性,停经13周,阴道少量暗红色出血2周.妇科检查:宫底耻上未及,多普勒经腹部未测到胎心,为明确诊断,最主要的辅助检查是:   D

A.尿妊免试验  B.血HG测定  C.调合复用多普勒听胎心

D.B超检查 E.休息,保胎治疗,同时用羊膜镜检查

关于过期妊娠，应终止妊娠的指征是  ABCD

A.宫颈条件成熟 B.12小时累计胎动数＜10次

C.持续低E/C比值  D.羊水过少   E.CST阴性时

早产临产抑制宫缩的药物有  ACD

A.利托君  B.缩宫素  C.沙丁胺醇

D硫酸镁  .E.以上均不正确

早产常见的病因有     ABCD

A.孕妇合并急性或慢性疾病 B.子宫畸形

C.羊水过多   D.胎膜早破 E.心脏病排外

1.简述各型流产的处理？

答案：①先兆流产：已保胎为治疗原则，卧床休息。②可肌注黄体酮20mg，口服鲁米那。③难免流产：促使胚胎和胎盘组织及早排出，以防止出血和感染。③不全流产：应行清宫术以清除宫腔内残留组织。出血时间较长，应同时用抗生素预防感染。④完全流产：不需特殊处理。⑤稽留流产：应作凝血功能检查，如有凝血功能障碍或DIC，应以适当处理。如凝血功能正常，根据子宫大小，在使用雌激素的基础上可进行清宫术或引产术。

第十二章   妊娠晚期出血

前置胎盘即胎盘部分或全部附着于:  C

A.子宫体的前壁  B.子宫体的后壁 C.子宫体的侧壁

D.