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医学纲目教程:卷卅五
来源:卷卅五 中医理论数据 字体:

胎前症

胎前之道,始于求子。求子之法,莫先调经。每见妇人之无子者,其经必或前或后,或多或少,或将行作痛,或行后作痛,或紫,或黑,或淡,或凝而不调,不调则血气乖争,不能成孕矣。详夫不调之由,其或前或后,及行后作痛者,虚也。其少而淡者,血虚也。多者,气虚也。其将行作痛,及凝块不散者,滞也。紫黑色者,滞而挟热也。治法∶血虚者四物,气虚者四物加参、,滞者香附缩砂木香槟榔仁、玄胡,滞久而沉痼者吐之下之,脉证热者四物加芩、连,脉证寒者四物加桂、附及紫石英之类是也。直至积去、滞行、虚回,然后血气和平,能孕子也。予每治经不调者,只一味香附末,醋为丸服之,亦百发百中也。

〔丹〕妇人肥盛者,多不能孕育,以身中有脂膜闭塞子宫,以致经事不行。瘦弱妇人,不能孕育,以子宫无血,精气不聚故也。肥人无子,宜先服调理药。

当归(一两,酒洗) 川芎(七钱半) 白芍 白术 半夏(汤泡) 香附 陈皮(各一两)茯苓(二两) 甘草(一两)作十帖,每帖三片,水煎,吞后丸子。

白术(二两) 半夏曲(一两) 茯苓(半两) 橘红(四钱) 川芎 香附(各一两) 神曲(炒,半两)甘草(二钱)粥丸,每服八十丸。如热多者,加黄连枳实各一两。服前药讫,却服后蠡斯丸

浓朴 杜仲 桂心 秦艽(各二钱) 附子 茯苓(各六钱) 白薇 半夏 干姜 牛膝 沙参(各二钱) 人参(四钱) 细辛(半两)
上为末,炼蜜丸小豆大。每服五丸,空心,酒下,加至十丸不妨。觉有娠,三月后不可更服。

忌食牛马肉。则难产当出月。

按此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者,盖忌于瘦人无血者。若肥人湿多者,又兼前调理药,而所服丸数,十减其九,只服五分无妨也www.med126.com/shiti/。上三方得之于丹溪之子朱懋诚者,累试有效。

〔海〕大五补丸 同上三方丸。

天门冬 麦门冬 菖蒲 茯苓 人参 益智 枸杞 地骨皮 远志 熟地(各等分)
上为细末,炼蜜丸如桐子大。空心,酒下三十丸。服本方数服后,以七宣丸泄之。

增损三才丸 天门冬(酒浸,去心) 熟地(酒蒸) 人参(去芦) 远志(去心) 五味子 茯苓(酒浸,去心,干)鹿角(酥炙) 一法加白马茎(酥炙)一法加附子,补相火不足。一法加麦门冬,令人有力。一法加续断,以续筋骨。一法加沉香,暖下焦虚冷。

上为细末,炼蜜杵千下,丸如桐子大。每服五十丸,空心,好酒下。年老欲补,加混元衣全个入药。

(混元衣者,是胎衣,头生儿者佳,用酒浸晒干,细锉为末。)
紫石英丸 治妇人无子。

紫石英(研,水飞,三两) 天门冬(酒浸,去心,焙干,三两) 当归(切,焙) 川芎紫葳 卷柏 熟地 禹余粮(醋淬,七次) 牡蒙 石斛(去根) 辛夷(各二两) 人参 肉桂牡丹桑寄生 细辛根 续断 川乌(炮) 食茱萸 浓朴(姜制) 干姜(炮) 牛膝(酒浸,各一两)柏子仁(轻炒,另研) 山蓣 乌贼鱼骨(烧灰,各一两半) 甘草(炙)上二十六味,为极细末,炼蜜丸桐子大。每服二十丸,酒、米饮任下,空心,食前,日二。

〔子和〕戴人过谯都营中饮,曾有一卒说出妻事,戴人问其故,答曰∶吾妇为室女时,心下有冷积如覆盆,按之如水声,以热手熨之如冰,娶来已十五年矣,恐断吾孕,是以去之。戴人曰∶公勿黜也。如用吾药,病可除,孕可得。卒从之,戴人诊其寸脉沉而迟,尺脉洪大有力,非无子之候也,可不逾年而孕。其良人叹曰∶试之。先以三圣散吐涎一斗,心下平软;次服白术调中汤、五苓散;后以四物汤和之。不再月,气血合度,数月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法,无不子之妇,此言不诬。一妇人年三十四岁,梦与鬼神交,惊怕异常,及见神堂、阴司、舟楫、桥梁,如此一十五年,竟无妊娠。巫祈觋祷,无所不至,钻肌灸肉,孔穴万千。黄瘦,发热引饮,中满足肿,委命于天。一日苦请戴人。戴人曰∶阳火盛于上,阴水盛于下,见鬼神者阴之灵,神堂者阴之所,舟楫、桥梁水之用,两手寸脉皆沉而伏,知胸中有痰实也。凡三涌三泄三汗,不旬日而无梦,一月而有娠。

〔《大》〕荡胞汤 治妇人立身以来,全不产育,及断绝久不产二三十年者。

朴硝 丹皮 当归 大黄(蒸一饭久) 桃仁(各三两) 细辛 浓朴 苦梗芍药 人参茯苓 桂心 甘草 川牛膝 陈皮(各二两) 附子(炮,一两半) 虻虫(炒焦,去翅足) 水蛭(炒。

各十枚)
上 咀,每服四大钱,水酒各半盏,煎至六分,去渣温服,空心,日三夜一。温覆得少汗,必下积血及冷赤脓如小豆汁,斟酌下尽。若力弱大困不堪者,只一二服止。然恐恶物不尽,不得药力,能尽服尽好,不尔,用坐导药。

坐导药 治全不产及断绪。服前荡胞汤,恶物不尽,用此方。

皂角(去皮子) 吴茱萸 当归(各二两) 细辛(去苗) 五味子 干姜(炮,各二两) 黄葵花白矾(枯) 戎盐 蜀椒(各半两)
上为细末,以绢袋大如指,长三寸余,盛药令满,缚定纳妇人阴中,坐卧任意,勿行走,小便时去之,更安。一日一度易新者,必下清黄冷汁,汁尽止。若未见病出,可十日安之。本为子宫有冷恶物,故令无子。值天阴冷,则发疼痛,须候病出尽方已,不可中辍。每日早晚用 菜煎汤熏之。

〔丹〕秦桂丸论 无子之因,多起于妇人,医者不求其因起于何处,遍阅古方,惟秦桂丸其辞确,其意专,用温热药近乎人情,欣然授之,锐然服之,甘受燔灼之祸,犹懵然不悔。何者?阳精之施,阴血能摄之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成。今妇人之无子者,率由血少不足以摄精也。血之少也,固非一端。然欲得子者,必须调补阴血,使无亏欠,乃可推其有余,以成胎孕。何乃轻用热剂,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵矣。或曰∶春气温和,则万物发生,冬气寒凛,则万物消陨。非秦桂丸之温热,何以得子脏温暖而成胎耶?

予曰∶诗曰∶妇人和平,则乐有子。和则血气均平,则阴阳不争,今得此药,经血必转紫黑,渐成衰少,或先或后,始则饮食骤进,久则口苦而干,阴阳不平,血气不和,疾病蜂起,焉能成胎。纵然成胎,生子亦多病而不寿,以秦桂丸耗损天真之阴也,戒之慎之。(按秦桂丸施于肥人,而少其丸数,兼服调理补药,亦无妨。但忌施于瘦人火多者也。)
〔《素》〕督脉生病,女子不孕。

〔世〕治男子无子者。用热艾一团,用盐填脐满,却于盐上随盐大小做艾丸灸之。如痛,即换盐,直灸至艾尽为度。如一日灸不尽,二日三日灸之,曾效。

〔东〕妇人无子∶胞门(在关内左边一寸,灸五十壮。)又法∶气门(在关元傍各开三寸,灸五十壮。)
〔《集》〕又法∶子宫(在中极傍各开三寸,针入二寸,灸三七壮) 中极
〔垣〕又法∶关元(二十壮,三报穴。)
〔《甲》绝子,灸脐中,令人有子,女子手脚拘挛,腹满,疝,月水不下,乳余疾,绝子,阴痒,阴交主之。腹满疝积聚余疾绝子,阴痒,刺石门。(《千金》云∶奔豚上,少腹坚痛,下引阴中,不得小便。)女子绝子, 血在内不下,关元主之。(《千金》云∶转胞不得溺,小腹满名石水痛。)妇人子门不端,少腹苦寒,阴痒及痛,经闭不通,中极主之。妇人无子,涌泉主之。大疝绝子,筑宾主之。绝子,商丘主之。(穴在内踝前宛宛中。)妇人绝产,若未曾产,阴廉主之。(刺入分半,灸下一寸。)
〔仲〕男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。

〔《脉》〕妇人少腹冷,恶寒久,年少者得之,此为无子。年大者得之,绝产。脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产。肥人脉细,胞有寒,故令少子,其色黄者,胸上有寒。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤,浮则亡血,绝产恶寒。

受胎

〔丹〕成胎以精血之后先分男女者,褚澄之论也,愚窃惑焉。后阅东垣方,有曰经水断后一二日,血海始净,精胜其血,感者成男;四五日后,血脉已旺,精不胜血,感者成女。此论亦为未莹,何以言之?《易》曰∶干道成男,坤道成女。夫乾坤,阴阳之性情也。左右,阴阳之道路也。男女,阴阳之仪象也。父精母血,因感而会,精之泄,阳之施也,血能摄之,阴之化也,精成其骨,此万物之始于干元也;血成其胞,此万物资生于坤元也。阴阳交,胎孕乃凝。胎之所居,名曰子宫,一系在下,上有两歧,一达于左,一达于右。

精胜其血,及刚日阳时感者,则阳为之主,受气于左子宫而男形成。精不胜血,及柔日阴时感者,则阴为之主,受气于右子宫而女形成。或曰分男分女,吾知之矣,其有双胎者将何如?曰∶精气有余,歧而分之,血因分而摄之故也。若夫男女同孕者,刚日阳时,柔日阴时,感则阴阳混杂,不属左,不属右,受气于两歧之间者也。亦有三胎四胎五胎六胎者,犹是而已。或曰∶其有男不可为父,女不可为母,与男女之兼形者,又若何而分之耶?予曰∶男不可为父,得阳气之亏者也;女不可为母,得阴气之塞者也;兼形者,由阴为驳气所乘,而为状不一。以女兼男形者有二∶一则遇男为妻,遇女为夫;一则可妻而不可夫。又有下为女体,上具男之全形,此又驳之甚者也。或曰∶驳气所乘,独见于阴,而所成之形,又若是之不同耶?予曰∶阴体虚,驳气易于乘也,驳气所乘,阴阳相混,无所为主,不可属左,不可属右,受气于两歧之间,随所得驳气之轻重而成形,故所兼之形,有不可得而同也。

上丹溪此论,极造精微,发前人之未发。是知男女之分,已定于万物资始干元之际,阴阳交 之时。昧者不寤是理,妄有转女为男之法,惑矣。夫万物皆资始于干元,独男女之分,不资始于干元乎?

胎前,当清热养血。产前安胎,白术、黄芩妙药也。胎前将临月,以三补丸加炒香附、炒白芍药,蒸饼丸服。又抑热,以三补用生地膏丸。(芩连柏为末,地黄膏丸之。)有孕八九个月,必顺气,枳壳、苏茎。前至八九月,因火动逆作喘急,可用条芩、香附为末调下。

〔海〕神方验胎散 妇人三两个月,月经不行,疑是两身,却疑血滞,心烦寒热恍惚,此药可验,取之内也。外已有身,病无邪脉,以《素问》脉法推之,十得八九矣。

脑芎(一两) 当归(全用。重一两者,只用七钱)上二味为细末,分作二服,浓煎好艾汤一盏调下,或好酒调服亦得。可待三两个时辰间,觉腹脐微动,仍烦,即有胎也。动罢即愈,安稳无虞。如不是胎,即不动,所滞恶物自行,母亦安也。如服药不觉效,再煎红花汤调下,必有神效。

〔《灵苑》〕治妇人经脉住三个月,验胎法。真川芎为细末,浓煎艾汤下一匕,投。腹内渐动,是有胎也。试孕有无。

甘草(一寸,炙) 皂角(一寸,去皮) 黄连(少许)
上为末,酒调服,有则吐,无则不吐,每服一钱半。

〔《脉》〕妇人怀躯七月而不可知,时时衄血而转筋者,此为躯也;衄时嚏而动者,非躯也。

〔《素》〕妇人足少阴脉动甚者,妊子也。(平人气象论 谓太溪脉也,全元起本作足少阴,王冰本作手少阴,当从全本。王注云∶动脉者如豆厥厥动摇也,一说动甚谓动摇太甚也。)阴搏阳别,谓之有子。(阴阳别论 王注云∶阴谓尺中也,搏谓搏触于手也。尺脉搏击与寸脉殊别,则为有孕之兆。)
〔《脉》〕妊娠初时寸微小,呼吸五至;三月而尺数也,脉滑疾,重以手按之散者,胎已三月也;脉重手按之不散,但疾不滑者,五月也。(此即阴搏阳别之义,言尺脉滑数,寸脉微小,而尺与寸脉别者,孕脉也。)尺脉左偏大为男,右偏大为女,左右俱大产二子。大者,如实状。(亦阴搏阳别之义,谓尺脉实大与寸脉殊别,但分男左女右也。)妇人妊娠四月,欲知男女法,左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。(王子亨云∶妊娠三部俱滑而疾,在左为男,在右为女。)遗妊娠人面南行,还复呼之,左回首者是男,右回首者是女。看上圊时,夫从后急呼之,左回首者是男,右回首者是女也。

上按丹溪云∶男受胎在左子宫,女受胎在右子宫,斯言大契是说也。盖男胎在左则左重,故回首时,慎护重处而就左也;女胎在右则右重,故回首时,慎护重处而就右也。推之于脉,其义亦然∶胎在左则血气护胎而盛于左,故脉亦从之,而左疾为男,左大为男也;胎在右,则血气护胎而盛于右,故脉亦从之,而右疾为女,右大为女也。亦犹经云∶阴搏阳别,谓之有子。言受胎处在脐腹之下,则血气护胎而盛于下,故阴之尺脉鼓搏有力,而与阳之寸脉殊别也。又如发上则血气从上而寸脉盛,发下则血气从下而尺脉盛,发左则血气从左而左脉盛,发右则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男右大顺女,为医人之左右手,盖智者之一失也。

〔丹〕妇人怀孕爱物,乃一脏之虚。假如肝藏虚,其血气止能养胎,不能荣肝,肝虚故爱酸物吃。

〔《大》〕胎动不安,或因僵仆,或因毒药,重者便致伤堕,当以母形色察之。母面赤舌青者,子死母活,唇口俱青,两边沫出者,子母俱死;面青舌赤,口中沫出者,母死子活也。

〔《脉》〕妇人妊娠八月,脉实大牢强弦紧者生,沉细者死。

〔丹〕脉细匀,易产;大浮缓,气散难产。

〔《脉》〕妇人怀胎,一月之时足厥阴脉养,二月足少阳脉养,三月手心主脉养,四月手少阳脉养,五月足太阴脉养,六月足阳明脉养,七月手太阴脉养,八月手阳明脉养,九月足少阴脉养,十月足太阳脉养。诸阴阳各养三十日活儿。手太阳少阴不养者,下主月水,上为乳汁,活儿养母。怀娠者不可灸刺其经,必堕胎。(陈氏《大全》论云∶足厥阴肝脉也,足少阳胆脉也,四时之令始于春木,故十二经云胎养始于肝胆而在一月二月。手心主心胞络脉也,手少阳三焦脉也,属火而旺夏,所以养胎在三月四月。足太阴脾脉也,足阳明胃脉也,足阳明属土而旺长夏,所以养胎在五月六月。手太阴肺脉也,手阳明大肠脉也,足少阴肾脉也,足太阳膀胱脉也,属金水而旺秋冬,所以养胎在七月八月九月十月。)

恶阻

恶阻,谓呕吐恶心,头眩,恶食择食是也。

〔《素》〕帝曰∶何以知怀子之且生也?岐伯曰∶身体有病,而无邪脉也。(腹中论)
〔《大》〕妊娠禀受怯弱,便有阻病。其状颜色如故,脉息和顺,但觉肢体沉重,头目昏眩,择食,恶闻食气,好食咸酸,甚者或作寒热,心中愤闷,呕吐痰水,恍惚不能支持,巢氏谓之恶阻,但症有轻重耳。

〔仲〕妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月。加吐下者,则绝之。

上绝之者,谓绝止医治,候其自安也。子常治一二妇阻病吐,愈治愈逆,因思此仲景绝之之旨,遂停药,月余自安,真大哉圣贤之言也。

〔丹〕恶阻即从痰治,多用二陈汤。

〔罗〕半夏茯苓汤 治妊娠恶阻,呕吐心烦,头目眩晕,恶闻食气,好食酸咸,多卧少起,百节烦疼,羸瘦有痰,胎孕不牢。

半夏(洗,一两二钱半) 赤茯苓 熟地(各七钱半) 橘红 旋复花(《千金方》无旋复花,有细辛、紫苏) 人参 芍药 川芎 桔梗 甘草(各半两)
上 咀,每服五钱,姜七片,水煎,空心,兼服茯苓丸。若有客热烦渴口疮,去橘红、细辛,加前胡知母七钱半。若腹冷下利,去地黄,加炒桂心半两。若胃中虚热,大便秘,小便赤涩,加大黄七钱半,去地黄,加黄芩二钱五分。

茯苓丸 治妊娠阻病,心中烦闷,吐痰眩晕。先服半夏茯苓汤两剂,后服此药。

赤茯苓 人参 桂心 干姜 半夏(汤泡七次,炒黄) 橘皮(各一两) 白术 葛根 甘草 枳壳(各二两)
上为细末,炼蜜丸如桐子大。每服五十丸,米饮下,日三服。一方加麦门冬,《肘后》加五味子。

〔仲〕妊娠呕吐不止者,干姜人参半夏丸 主之。

干姜 人参 半夏上三味,末之,以生姜汁糊丸。如桐子大。饮服十丸,日三服。(《大全方》论半夏动胎而不用,今仲景岂独不知此而用于此方乎?予治妊阻病累用半夏,未尝动胎也。经云∶有故无殒是也。)
〔《大》〕治恶阻,吐清水甚,害十余日粥浆不入者。

白术(一两) 人参(半两) 丁香(二钱半) 甘草(一钱)
上为细末,每服二钱,水一钟,姜五片,煎至七分,温服。

归原散 治妊娠恶阻,呕吐不止,头痛,全不入食,服诸药无效。

人参 甘草 川芎 当归 芍药 丁香(各半两) 白茯苓 白术 陈皮(各一两半) 桔梗(炒)枳壳(炒,各二钱半) 半夏(洗,炒黄,一两)
上 咀,每服三钱,生姜五片,枣一枚,水同煎
人参橘皮汤 治阻病呕吐痰水。

人参 橘皮 白术 麦门冬(去心,各一两) 甘草(三钱) 浓朴(制) 白茯苓(各五钱)
上为粗末,每四钱加淡竹茹弹子大,生姜三片,水同煎。

治 妊娠恶阻,呕吐不下食。

青竹茹 橘皮(各二两) 生姜 茯苓(各四两) 半夏(五两)上细切,以水六升,煮取二升半,去渣,分三服。

治 妊娠呕吐不食,兼吐痰水。

芦根(七分) 橘红(四分) 生姜(六分) 槟榔(二分)上切,以水二盏,煎七分,空心,热服。

治 妊娠恶食,心中烦愦热闷,呕吐。

青竹茹 麦门冬(各三两) 前胡(二两) 橘皮(一两) 芦根(一握)上切细,以水一大升,煮半升,去渣,分两服,食前。

安胎饮 治妊娠恶阻,心中愦闷,头重目眩,呕逆不食,或胎动不安,腰腹疼痛。

甘草 茯苓 当归 熟地 川芎 地榆 白术 黄耆 白芍药 半夏(泡七次,炒) 阿胶(炒。

各等分)
上 咀,每服三钱,生姜四片,水同煎。

一妇人孕三月,吐痰水并饮食,每日寅卯作,作时觉少腹有气冲上,然后膈满而吐,面赤微躁,头眩,卧不起床,四肢疼,微渴。此肝火挟冲脉之火冲上也。一日甚,一日轻,脉和,右寸洪大,百药不效者将二月。予男病,偶用沉香磨水化抱龙丸,一服膈宽气不上冲,二三服吐止眩减,食进而安。又应氏妇得胎七月,嘈杂吐食,脉壅,心下满塞,气攻背,两肘皆痛,要人不住手以热物摩熨,得吐稍疏,脉洪大。

黄芩(二钱半,炒) 黄连(一钱,炒) 白术 半夏(各二钱) 甘草(炙) 缩砂(各五分)陈皮 当归 山栀 枳壳(炒) 香附 人参 苍术(各一钱) 茯苓(一钱半) 生姜(七片)服二帖后,嘈杂吐止,心满塞退,但于夜间背肘痛,用摩熨,遂与抱龙丸化服,其疾如失。

〔丹〕一妇人年近三十,怀孕两月,病呕吐头眩,自觉不可禁持,以人参、白术、川芎、陈皮、茯苓等药服五七日,愈觉沉重。召予脉之,两手弦,左为甚而且弱。予曰∶此是恶阻,病必怒气所激。问之果然。肝气既逆,又挟胎气,参、术之补,大非所宜。教以时用茯苓汤下抑青丸二十四粒,五帖,自觉稍安。诊其脉略有数状,自言口干苦,稍食粥则口酸。予意其为膈间滞气未尽行,教全以川芎、陈皮、山栀、茯苓、生姜煎汤,下抑青丸十五粒。十余帖,余证皆平。但食及常时之半,食后觉口酸,不食觉易饥。予谓肝热未平,则以白汤下抑青丸二十粒,二十日而安。予又脉之,见其两手脉虽和平,而左手弱甚,此胎必堕,此时肝气既平,参术可用矣。遂用始初参、术等药补之,预防堕胎以后之虚。服之一月,胎自堕,却得平稳无事。抑青丸一味,黄连为丸是也。

妊娠经来

〔《脉》〕妇人经月下,但为微少,师脉之,反言有躯,其后审然,其脉何类?何以别之?师曰∶寸口脉阴阳俱平,荣卫调和,按之滑,浮之则轻,阳明少阴各如经法,身反洒淅,不欲食饮,头痛心乱,呕哕欲吐,呼则微数,吸则不惊,阳多气溢,阴滑气盛,滑则多实,六经养成,所以月见。阴见阳精,汁凝胞散,散者损堕。设复阳盛,双妊二胎。今阳不足,故令激经也。(滑脉主血有余,今经又少,故知孕也。)

胎漏下血

〔丹〕胎漏因气虚,因血虚,因血热。

〔仲〕师曰∶妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为胞阻,芎归胶艾汤主之。(方见血崩。)
〔梅〕治胎动下血,心腹疼,死生不知,服此汤活即安,死即下。此即催生佛手,方见跌扑伤胎。(即当归、川芎等分为散也。)妊娠无故,卒下血不止。取阿胶三两,炙,捣末,酒一升半,煎令消,一服愈。

〔罗〕立圣散 治妊娠下血不止。

鸡肝三个,用酒一升,煮熟共食之。大效。

〔《保》〕治胎漏,二黄散

生地、熟地等分,锉,水三盏,煎半干,去渣服。

〔梅〕治胎下血。阿胶二两,捣末,生地半斤,捣取汁,以清酒三升,绞汁,分三服。

〔《大》〕治胎漏下血不止,胞干即死,宜急治之。

生地汁(一升) 陈酒(五合)上同煎三五沸,温三服,以止为度。

〔《保》〕治妇人胎漏下血,及因事下血,枳壳汤

枳壳 黄芩(各半两) 白术(一两)上粗末,每七钱,水一盏,煎七分,食前服。

〔丹〕妇人年二十余,三个月孕,发疟疾后淡血水下,腹满口渴。

白芍 白术 茯苓(一钱) 黄芩 归尾 川芎 陈皮(五分)东阳妇人,三十五岁,孕八九个月,漏胎不止,胎比前时稍觉收小,血色微紫有块,食减平时三之一,腹微疼,无情绪。

人参 白术(炒) 白芍(一钱) 陈皮 川芎 茯苓 缩砂 大腹皮(三分) 木连藤(七叶)同煎,食前下三圣丸五十粒。

〔仲〕妇人宿有 病,经断来及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为 痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎。下血者,后断三月, 也。所以血不止者,其 不去故也。当下其,桂枝茯苓丸 主之。(凡胎动多在当脐,今动在脐上,故知是 也。)桂枝 茯苓 牡丹(去心) 桃仁(去皮尖) 芍药(各等分)上五味,末之,炼蜜丸如屎大。每日食前服一丸。不知,加至三丸。

〔《本》〕治胎下血不止。取桃树上干不落桃子,烧灰,和水服瘥。(本草云∶桃奴破血,又治伏梁积气。)

胎漏黄汁下或如豆汁

〔《大》〕治妊娠忽然下黄汁如胶,或如豆汁,胎动腹痛

粳米(五升) 黄耆(六两)上以水七升,煎取二升,分为四服。

〔梅〕银苎酒 治妊娠下黄汁,或如赤豆汁。

苎根(去黑皮,切) 银(一斤)上水九升,煎取四升,每服入酒半升,或一升,煎分二次服。

〔《脉》〕妇人怀躯六月七月,暴下斗余水,其胎必倚而堕,此非时孤浆预下故也。(胎漏,徐徐下水。

今暴下而多,故知堕胎也。)

胎动不安

〔《大》〕妊娠胎动不安者,由冲任经虚,受胎不实也。亦有饮酒房室过度,损动不安者;有误击,触而胎动者;有喜怒,气宇不舒,伤于心肝,触动血脉者;有信医宜服暖补,反为药所害者;有因母病而胎动者,但治母病,其胎自安;有胎不坚固,动及母疾,但当安胎,其母自愈。

永固孕丸 地黄 川芎 黄芩(各五分) 归身尾 人参 白芍 陈皮(各一钱) 白术(一钱半) 甘草(三钱)黄柏(些) 桑上羊食藤(七叶,圆者) 糯米(半升)
上 咀,煎服。

〔仲〕妊娠宜常服,当归散 主之。

当归 黄芩 芍药 芎 (各一两) 白术(半斤)上五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。妊娠常服即易产,胎无苦疾。产后百病悉主之。

妊娠养胎,白术散 主之。

白术 芎 (各四钱) 蜀椒(三钱,去汗) 牡蛎(,二分)上四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍药;心下毒痛,倍加芎 ;心烦痛,吐不能饮食,加细辛一两,半夏大者二十枚;服后若呕,以醋水服之,后不解者,小麦汁饮之;以后渴者,大麦粥服之。病虽愈,服之勿置。

〔《肘》〕胎动不安。取苎根如足大指者一尺, 咀,以水五升。煮取三升,去渣服。(一方有生姜五片。丹溪云∶苎根大能补阴而行滞血。)
〔《大》〕银苎酒(方见前胎漏条。)治胎动不安。好银煮水,着葱白作羹,食之佳。

治妊娠二三月,上至八九个月,胎动不安,腹痛,已有所下方。

艾叶 阿胶(炒) 当归 川芎(各三两) 甘草(一两)上细切,以水八升.煮取三升,去渣,内胶令烊,分三服,日三。

〔云〕立效散 治妇人胎动不安,如重物所坠,冷如冰。(即佛手散,方见眩门。)
〔《大》〕缩砂散 治胎动不安,堕在须臾者,神效。(方见毒物伤胎。)

胎上逼心

〔《本》紫苏饮 治妊娠胎气不和,怀胎近上,胀满疼痛,谓之子悬。兼治临产惊恐气结,连日不下。

紫苏茎叶(一两) 大腹皮 人参 川芎 陈皮 白芍(各半两) 当归(三分) 甘草(一分)上细锉,分作三服。每服用水一盏半,生姜四片,葱白七寸,医学三基煎至七分,去渣,空心服。

曾有累日妇人产不下,服遍催生药不验。予曰∶此必坐草太早,心怀下一点惧,气结而不行,然非不顺也。

《素问》云∶恐则气下。盖恐则精神怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,气乃不行矣。得此药一服便产。及妇人六七月子悬者,予用此数数有验,不十服,胎便近下。陈良甫云∶治一妇有孕七个月,远归,忽然胎上冲心而痛,坐卧不安,两医治之无效,遂说胎已死矣。用蓖麻子研烂,加麝香调贴脐中以下之,命在垂亡。

召陈诊视,两尺脉绝,他脉平和。陈问二医作何证治之,答曰∶死胎也。陈曰∶何以知之?两尺脉沉绝,以此知之。陈曰∶此说出在何经?二医无答。陈曰∶此子悬也,若是胎死,却有辨处,面赤舌青,子死母活;面青舌赤,吐沫,母死子活;唇口俱青,母子俱死。今面不赤,口不青,其子未死,是胎上逼心,宜以紫苏饮子治之,至十服而胎遂下矣。

〔《大》〕治胎上逼心烦闷方,并治胎动困笃。用葱白二七茎,浓煮汁饮之,若胎未死即安,已死即出。未效,再服。(此方神妙,脉浮滑者宜之。本草云∶葱白,通阳气安胎。)
〔《秘录》〕胎动上迫心痛。取艾叶如鸡子大,以头醋四升,煎取二升,分温服。治胎上逼心,热痛下血。神曲半斤,捣碎,和熟水绞取汁三钟,无时温服,止。

〔《大》〕治妊娠遍身痛,或冲心欲死,不能饮食。

白术(五两) 黄芩(二两) 芍药(四两)上水六升,煮取二升半,分作三服,缘胎有水致痛,兼易产。

跌扑伤胎毒药伤胎

〔《本》〕佛手散 治妇人妊娠六七月,因事筑磕着胎,或子死腹中,恶露下,疼痛不已,口噤不绝。

用此药探之,若不损则痛止,子母俱安。若胎损,立便逐下。又治血上冲心,腹满闷者,如汤沃雪,此药催生神效。

(方见眩。即当归、川芎等分为散,口噤灌之。)
〔《大》〕治胎忽因倒地,举动擎重促损,腹中不安,子死。以川芎末酒服方寸匕,须臾二三服,出。

治妊娠从高坠下,腹中下血烦闷。

生地 益母草(各一两) 当归 黄耆(各半两)
上 咀,每服四钱,水一盏,姜四片,煎至六分,去渣,无时服。

〔丹〕妇人因闪挫伤胎,肚疼血崩。

归尾 陈皮 白术 人参 茯苓 白芍 川芎(各三钱) 甘草(五分,炙)上分四帖,水三盏,煎取一盏,下缩砂末一钱五分,灵脂一钱。

〔《大》〕治妇人服草药,胎堕腹痛。用白扁豆少许,去皮为末,米饮调服方寸匕。或浓煎亦可。

阿胶散 治妊娠或因倾仆,或因毒药,胎动不安,腰痛腹满,或有所下,或胎上抢心,短气。

熟地(二两) 白芍 艾叶 当归 甘草 阿胶 黄耆(各一两) 一方有川芎。

上 咀,每服半两,姜三片,枣一枚,同煎,温服无时。

治妊娠偶有所伤,胎动不安,疼痛不可忍。缩砂不以多少,和皮炒黑色,一方用仁置熨斗内,略炒为细末,热酒调下二钱。不饮酒者,米饮调下。觉腹中热则胎已安矣,此方极效。

夺命丸 治妇人小产下血,子死腹中,其人憎寒,手指唇口爪甲青白,面色黄黑,胎上抢心,则闷绝欲死,冷汗自出,或食恶物,或误服草药,伤动胎气,下血不止。胎尚未损,服之可安;已死,服之可下;若胎腐烂腹中危甚者,立可取出。此方的系异人传授,至妙。(此即仲景茯苓桂枝丸,但用淡醋汤嚼下不同耳。方即牡丹、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍药等分是也,丹溪亦称妙。)

妊病可下胎断胎

〔《大》〕治妊娠母因疾病,胎不能安,可下之。取七月七日法面四两,水二大盏,煎取一盏三分,绵滤去渣,分温三服,立下。又方,大曲五升,清酒一斗,煮二沸,去渣,分五帖,隔宿勿食,但再服,其子如糜,母无疾苦。(《千金》不传,妙。)又方,麦 一升,为末,和水煮二升服之即下,神效。又方,附子二枚,为末,以醇苦酒和涂右足,去之大良。又方,取鸡子一枚,以三指撮盐放鸡子中,服之立出。

〔丹〕断子法。

用白面曲一升,无灰酒五升,打作糊,煮二升半,用绢帛滤去渣,作三服。候前月经将来日晚下吃一服,次日五更吃一服,天明吃一服,月经即行,终身绝子。

〔《大》〕断产验方。故蚕纸方圆一尺,烧为末,酒饮调服,终身不复怀孕。又方,油煎水银,空心服,如枣核大一丸,永断,不损人。

胎自堕

〔丹〕阳施阴化,胎孕乃成。血气虚损,不足营养,其胎自堕。或劳怒伤情,内火便动,亦能堕胎。

推原其本,皆因于热,火能消物,造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子藏而堕,此未得病情者也。

予见贾氏妇,但有孕,至三月左右必堕,诊其脉左手大而无力,重取则涩,知其血少也。以其妙年,只补中气,使血自荣。时正夏初,教以浓煎白术汤下黄芩末一钱,服三四十帖,遂得保全其生。因而思之,堕因内热而虚者,于理为多。曰热曰虚,当分轻重,盖孕至三月,正属相火,所以易堕。不然,何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎妙药耶?好生之工,幸无轻视。

〔《大》〕治妊娠怀胎数落而不结实。

甘草 黄耆 人参 白术 川芎 熟地 吴茱萸(各等分)
上为末,空心,温酒调二钱。忌菘菜桃李雀肉醋物。(按丹溪论皆是虚热,而无寒者,今姑存此一方,以俟施之于千百而一者也。)醋附丸治数堕胎。(方见血崩。)妊子不成,时时堕胎,后漏下五色,疼痛。灸胞门。(关门左边二寸名胞门,右边二寸名子户。)

十月未足欲产过期不产

〔《大》〕妇人怀胎,有七月八月而产者,有至九月十月而产者,有经一年二年乃至四年而后产者,各依后法治。

知母丸 治十月未足,而痛如欲产,兼治产难及子烦

用知母一味为细末,炼蜜丸如鸡豆大。温酒嚼下,日三服。丸如桐子大,饮下二十丸。

治妊娠月数未足,而似欲产腹痛者。

槐子 蒲黄(等分)
上为末,蜜丸如桐子大。温酒下二十丸。以痛止为度。

又方 蒲黄如枣核大,筛过,以井花水调服。

〔《千》〕日月未足而欲产者,捣菖蒲根汁一二升灌喉中。(本草云∶菖蒲治胎动不安下血。)
〔罗〕治妇过月不产方。

四物汤 香附 桃仁 枳壳 缩砂 紫苏 水煎服,即生。

难产缩胎法

〔丹〕世之难产者,往往见于郁闷安佚之人,富贵豢养之家,若贫贱辛苦者无有也。古方书止有瘦胎饮一论,而其方为湖阳公主作也,实非极至之言。何者?见其有用此方者,其难自若。予表妹苦于难产,后遇胎孕,则触而去之,予甚悯焉。视其形,惟勤于针指,构思旬日,忽自悟曰∶此正与湖阳公主相反。彼奉养之人,其气必实,耗其气使平和,故易产,今形肥知其气虚,久坐知其不运,必气愈弱,儿在胞胎,因母气不能自运耳,当补其母之气,则儿健易产矣。令其有孕,至五六个月来告,遂于《大全》方紫苏饮加补气药与数十帖,因得男而甚快。后遂以此方随母形色性禀,参时令加减与之,无不应者,因名其方曰达生散。

缩胎饮 (即达生散。)大腹皮(三钱) 人参 陈皮 紫苏茎叶(各五分) 归身尾 白芍 白术(各一钱) 甘草(二钱,炙)黄杨树脑(七个) 或加枳壳、缩砂、青葱五叶。

上作一帖,吞下益母丸。临月得二十服,易生产,后无病。

按丹溪云∶难产、死胎,此血气滞病也,盖此方补中行滞。春,加川芎。气虚,倍参、术。气实,倍香附、陈皮。血虚,加当归、地黄。形实,倍紫苏。性急,加黄连。热急,加黄芩。湿痰,加滑石、半夏。食积,加山楂。食后易饥,加黄杨脑。腹痛,加木香、官桂、黄芩。冬不用芩。

黑神丸 一名催生丸,一名益母丸。

益母草研末,粥丸。治妇人临月,一日三次服之,用缩砂饮送下,能催生易产。产后服能生新血去旧血。只以白汤送下,虚者煎白术、人参、陈皮汤送下。

缩胎丸 八九个月用之。

黄芩(夏一两,秋七钱,冬半两。炒) 白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两)上末,粥丸桐子大。

又方 候九个月用之。

黄芩(一两,宜热药不宜凉药,怯人减半) 枳壳(炒,七钱半) 滑石(七钱五分,临月十日前,小便多时,加此一味) 白术(一两)
上为末,粥丸如桐子大。每服三十丸,空心,热汤下。

〔《保》〕 束胎丸 白术 枳壳(各等分)上烧饼为丸桐子大。入月一日食前五十丸,水下服之,至产已。

〔《本》〕滑胎枳壳散 枳壳 甘草(各二两)
上为细末,每服二钱,百沸汤点服,空心食前,日三服。凡怀孕六七月以上,即服,令儿易生。

初生胎少黑,一百日肉渐变白。此孙真人滑胎易产方,抑阳降气,为众方之冠也。

妊娠,治冲任脉虚,补血安胎,内补丸

熟地(二两) 当归(一两,微炒)上细末,炼蜜丸桐子大。每服三四十丸,温酒下。上三方诸集皆载,在人用之如何耳。大率妇人妊娠,唯在抑阳助阴。《素问》云∶阴搏阳别,谓之有子。盖关前为阳,关后为阴,尺中之脉,按之搏手不绝者,妊身也。妇人平居,阳气微盛无害,及其妊子,则方闭经隧以养胎,若阳气盛搏之,则经脉妄行,胎乃不固。《素问》所谓阴虚阳搏,谓之崩也。抑阳助阴之方甚多,然胎前药唯恶群队,若阴阳交杂,别生他病。唯是枳壳散所以抑阳,四物汤所以助阴故尔。枳壳散差寒,若早服之,恐有胎寒腹痛之疾。

以内补丸佐之,则阳不至强,阴不至弱,阴阳调匀,有益胎孕,此前人未常论及。

〔《本》〕榆白皮焙干为末,妇人妊娠临月,日三服方寸匕,令产极易,产下儿身皆涂之,信有效。

临产坐草法

〔《脉诀》〕欲产之妇脉离经,沉细而滑也同名。夜半觉时应分诞,来辰日午定知生。(《难经》云∶脉一呼三至曰离经,一呼一至曰离经。《脉经》云∶妇人欲产,其脉离经,夜半觉,日中则生也。)身重体热寒又频,舌下之脉黑复青,及舌上冷子当死,腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看,母活子死定难应;唇舌俱青沫又出,子母俱死总高KT ;面青舌赤沫出频,母死子活定知真。不信若能看应验,寻之贤哲不虚陈。

〔《大》〕十产论 一曰正产者,妇人怀胎,十月满足,忽腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷,至于脐腹,痛极,乃至腰间重痛,谷道挺迸,继之浆破血出,儿子遂生,此名正产。

二曰伤产者,妇人怀胎,未产一月以前,忽然脐腹痛疼,有如欲产,仍却无事,是名试月,非正产也。但一切产母未有正产之候,即不可令人抱腰,亦不可令产母妄乱用力。若儿身未顺,才方转动,便教产母虚乱用力,使儿子错落,忽横忽倒,不能正生,皆缘产母用力于未当用力之所致也。直待儿子身顺,临逼门户,方始用力一送,令儿下生。此名伤产。

上伤产一法,最为切要,慎勿轻忽也。凡十月未足,临产腹痛,或作或止,或痛不甚者,名曰弄痛,非正产之候。或腹虽痛甚而腰不甚者,非正产之候。胎高未陷下者,非正产之候。谷道未挺迸者,非正产之候。水浆未破血未出者,非正产之候。浆血虽出而腹不痛者,非正产之候。凡未有正产候,且令扶行熟忍,如行不得,或凭物坐之,或安卧之,或服安胎药一二服得安即止,慎勿妄服催生药饵。

怆惶,致令产母忧恐而挫其志,务要产母宽心存养调停,亦令坐婆先说解谕之。如觉心中烦闷,可取白蜜一匙,新汲水调下,切勿妄乱用力,先困其母。直待子逼门户,腰重痛极,眼中如火,谷道挺迸时,是正产候,方可用力,并服催生药也。予男妇于未产一月以前,腰腹俱痛,全似将产,其痛至甚,但遇巳牌稍止。如此者将十余日,计无所出,因阅此条遂与安胎药,加参、术数服,间与肉味养之,由是平复不痛。又二十余日,始产一男。是时若妄动乱用力,并服催生等药,立见危亡矣。

三曰催产者,若妇欲产,浆破血下,已见是正产候,但却未生,即可服催生药以催之。忽有经及数日,产母困苦,亦可服药助产母之正气,令儿速生,此名催生。

四曰冻产者,冬月天冷,产母经血得冷则凝,以致儿子不能生下,此害最深。若冬月产者,下部不可脱去绵衣,并不可坐卧寒处。当满房着火,常有暖气。令产母背身向火,令脐下腿膝间常暖,血得热则流散,使儿易生,此名冻产。

五曰热产者,盛夏之月,产妇要温凉得所,不可恣意取凉,伤损胎气。亦不可人多,热气逼袭产母,使产母血沸,而有发热,头痛,面赤,昏昏如醉,乃至不知人事,此名热产。

六曰横产者,儿先露手,或先露臂,此由产母未当用力而用之过也。儿身未顺,用力一逼,遂至身横不能生下,当令产母安然仰卧,后令看生之人,先推其手令入直上,渐渐逼身,以中指摩其肩,推上而正之,或以指攀其耳而正之。须是产母仰卧,然后推儿徐徐正之。候其身正,煎催生药一盏,吃了方可用力,令儿下生,此名横产。

七曰倒产者,产母胎气不足,关键不牢,用力太早,致令儿子不能回转,便直下,先露其足。当令产母仰卧,令看生之人,推其足入去,不可令产母用分毫力,亦不得惊恐,使儿自顺云。

八曰偏产者,儿身未正,产母用力一逼,致令儿头偏拄左腿,或偏拄右腿,故头虽露,偏拄一畔,不能生下。当令产母仰卧,次令看生之人轻轻推儿近上,以手正其头,令儿头顶端正,然后令产母用力一送,即便生下。若是小儿头后骨偏拄谷道,只露其额,当令看生之人以绵衣炙温裹手,于谷道外方轻轻推儿头令正,便令产母用力送儿生也,此名偏产。

九曰碍产者,儿身已顺而露正顶,不能生下。盖因儿身回转,肚带攀其肩,以此露正顶而不能生。

当令产母仰卧,令看生之人轻推儿近上,徐徐引手,以中指按儿肩下,拨其肚带,仍须候儿身正顺,方令产母用力一送,使儿生下,此名碍产。

上横产、倒产、偏产、碍产四法,若看生之人非精良妙手,不可依用此法,恐恣其愚以伤人命也。

按倒产者,今世往往随其倒足生下,并无后患,子母双全,不必依推足上之法亦可。又碍产者,往往肚带有缠在儿顶上,而儿头自出在产门外,看生之人,以手拨其肚带,从儿头顶过而下之者,又有肚带缠在顶上一匝,而儿与胞衣自然同下者,皆无妨。不必以此碍产法入产门里拨下之也。

十曰坐产者,言欲临产时,高处系一手巾,令产母以手攀之,轻轻屈足坐身,令儿生下,非坐在物上也,此名坐产。

十一曰盘肠产者,赵都运恭人,每产则大肠先出,然后产子,产后其肠不收,甚以为苦,名曰盘肠产。医不能疗。偶在建昌,得一坐婆施一法而收之,其法以醋半盏,新汲冷水七分,调停 产母面,每 一缩,三收尽,此良法也。

〔丹〕产后肠不收。香油五斤,煎热盛盆,俟温,坐油盆中,约一顿食时,以皂角末吹入鼻中,嚏作立上,妙。(《斗门》)
〔《大》〕半夏为末,搐鼻中,则肠上矣。又方。以大纸捻蘸香油,点灯吹灭,以烟熏产母鼻中,肠即上矣。又方,以蓖麻子十四粒,去壳,研如膏,贴产母头顶中心,肠上,即减去。

催生法

〔《大》〕大凡生产,自有时候。未见时候,切不可强服催生滑胎等药,或势不得已,则服之。又云;切不可坐草,及令坐婆乱下手。(凡催生药,必候腰痛甚,胎陷下,浆血破,方可服。)
〔丹〕催生只用佛手散,最稳当,又效捷。(方见妇人通论,即芎归汤。)
催生如圣散蜀葵子小半合,一方二钱重,研烂,以酒滤去渣,温服,神妙。或漏血胎干难产痛极者,并进三服。

良久,腹中气宽,胎滑即产。须见正产候,方可服之。歌曰∶黄葵子炒七十粒,细研酒调济君急,若遇临危产难时,免得全家具哭泣。

〔丹〕又方 以香油、白蜜、小便和匀,各半盏,调益母草末服。

一方 止用油、蜜、小便,能下难产。

〔《秘录》〕治横产不得出。车前子末,酒服二钱匕。

〔《大》〕催生柞木饮子 治产难,或横或倒,死胎烂胀腹中。此方屡用神效。

柞木枝(一大握,长一尺。洗净,寸锉,生用) 甘草(大者五寸,锉作五段)上用新汲水三升半,同入新瓷瓶内,以纸三重紧封之,文武火煎至一升半,令香。候产妇腰重痛欲坐草时,温饮一小盏,(腰未重,痛勿服。)便觉心下开豁。如觉再渴,又饮一盏。至三四盏,觉下重便生,此方至验。

〔梅〕治难产碍胎在腹中,如已见儿,胎衣不出、胎死者。蒺子、贝母各四两,为末,米饮下一匙。如相去四五里许不下,再服。

又方 通明乳香一块,如皂角子大,为末,腰痛时用新汲水一小盏,入醋少许,同煎,令产母两手捉两石燕,坐婆调药,饮水须臾,坐草便生,无痛楚,神良。

又方x开骨膏 乳香研细,五月五日午时,滴水丸如鸡头大。每服一粒,无灰酒吞下。

又方催生神效乳朱丹 乳香研细,以猪心血,为丸如桐子大,朱砂为衣,晒干。每服一粒,冷酒化下。

良久未下,再服一粒,如大段难产,以莲叶心蒂七个,水二盏,煎至一盏,放温化下一粒。良久未下,亦可再服,此药灵验如神。合药时五月五日午时,七月七日,三月三日,效。

又方 乳香、朱砂等分,为细末,麝香酒调下。

又方 腰疼。可服乳香、人参各一钱,辰砂半钱,同研细,用鸡子清一个调之,生姜自然汁放开冷服。如横生倒生,即时端顺,子母平善。

〔《大》〕胜金散 问曰∶产难若何?答曰∶胎侧有成形块为儿枕,子欲生时,枕破,与败血裹其子,故难产。但服此药,逐其败血,即自生。逆生横生并治之。

麝香(一钱) 盐豉(一两,以青布裹了,烧红,急研细)
上为末,取秤锤烧红,以酒淬之,调下一钱。

催生丹 治产妇生理不顺,产育艰难,或横或逆,并皆治之。

十二月兔脑髓(去皮膜,研如泥) 乳香(另研极细,二钱半) 母丁香末(一钱) 麝香(另研,一字)上三味,拌匀,以兔脑髓和丸如鸡头大,阴干。油纸裹,每服一丸,温水下,即产,儿握药出。

胜金丹 治难产,神妙。

败兔毫笔头一枚,烧为灰,研细,捣生汁一盏,下之,立产。若产母虚弱及素有冷疾者,恐藕冷动气,即于银器内重汤暖过后服。

〔《草》〕主难产。捣益母草,取汁七大合,煎半,顿服,立下。无新者,以干者一大握,水七合,煎服。

〔丹〕易产天麻 天麻(即益母草,六月间带根采,晒干)
上为末,不拘多少,炼蜜丸如龙眼大。临产时熟水嚼化一丸,能除产后百病。难产。

缩砂 香附(醋炒) 枳壳 甘草 滑石
上为末,白汤调服。

催生。

蒲黄、地龙、陈皮,等分。地龙洗去土,于新瓦上焙令微黄,各为末。脐、足心三处贴。如经日不产,各炒一钱匕,新水调服立产。此常亲用,甚妙。

〔《大》〕催生神效七圣散 临产腰痛方用之。

玄胡索 没药 白矾 白芷 姜黄 当归 桂心
上为细末,临产阵痛时,烧犁头铁通赤,淬酒,调三钱,服一二杯,立产。

〔《山》〕难产,吞槐子十四枚。逆产,烧铜钱通红,放酒中饮之。

〔《大》〕治胞浆先破,恶水来多,胎干不得下,时须先与四物汤补养血气;次更煎浓葱汤放冷,令坐婆洗产户,须是款曲洗,令气上下通畅;更用酥调滑石末,涂产户里;次服神妙乳珠丹,或葵子如圣散。(二方见前。)
催生如圣散 治逆产横生,瘦胎。

百草霜 香白芷(不见火,为末)上二味等分研匀,每服二大钱。于临产时,以童子小便并少米醋打为膏,沸汤调下。《集验方》用酒、童便各半盏,同煎。才沸即热服,不过再服。(丹溪用芎归汤调血,血得黑则止,此药大能固血,免得干生。)又方 治横倒生者。

明阿胶(炒) 滑石末(各一两) 葵子(二两)上水一盏半,煎至一盏,去渣,分二服。

治难产,五六日不得分娩者,疲困虚乏。光明水胶二两,用好酒一升半,微火焙胶,入新鸡子一个,盐一钱匕,搅温。令产母坐椅上伸腰,大口作二次服。觉小便重便生,缘坐草早惊动故也。

〔洁〕半夏汤 治胎干而不能产。

半夏曲(一两半) 大黄(五钱) 肉桂(七钱半) 桃仁(三十个,微炒)
上为粗末,先服四物汤一二服,次服半夏汤,生姜三片,水煎服。又方,当归为末,调方寸匕,酒服之。

如圣膏 治难产,并治胞衣不下,兼治死胎。

蓖麻子七粒,去壳,细研成膏,涂脚心,胞即下。速洗去,不洗肠出。却用此膏涂顶上,肠自缩入。(一方蓖麻子百粒,雄黄一钱,细研,用如上法涂之。)催生,万金不传。遇仙丹

蓖麻子(十四粒,去壳) 朱砂 雄黄(各一钱半) 蛇蜕(一尺,烧)
上为末,浆水饮和丸如弹子大。临产时,先用椒汤淋渫脐下,次安药一丸于脐中,用蜡纸数重覆上,以阔帛系之,须生下急取去药。一丸,可用三次。(一方蓖麻子三粒。)
〔世〕三麻四豆脱衣裳,研碎将来入麝香,若有妇人遭产难,贴在脐中两分张。(用蓖麻子三粒,巴豆四粒去壳,入麝研细贴在脐中。)治产危急者,立圣丹

寒水石四两,内二两生,二两 赤,取出同生者研细,入朱砂同研如深桃花色。每用三分,井花水调如薄糊,用纸花剪如杏叶大,摊用贴脐心,候干再易,不过三上,便产。横逆恶候,死胎不下并治,神验。寒水石非方解石也,即今人谓软石膏也。此方国初异人传之,妙。

〔《图经》〕催生。令产妇两手各握石燕一枚,须臾子下。

救产难,经日不生。云母粉半两,温酒调服,入口即产,万不失一。(陆氏云∶已救三五百人,效。)治横逆产理不顺。用伏龙肝,细研,每服一钱,酒调服之。以土著儿头上戴出,妙。

〔世〕如神散 治催生累效灵妙,于理固难通,于事实殊效。临产时令人路上寻草鞋一只,取耳烧灰,温酒调下三钱匕。得左足者生男,右足者生女,覆者儿死,侧者有惊。此药委是神奇,用此送下催生丸,尤妙。

〔东〕妇人将产,预先胎破,恶水长流,坐草早,无血可养,枯竭∶独阴(五分,在足小指第三节间、)承阴(一寸五分。)
〔《玉》〕催生难产及死胎∶太冲(八分,补百息。) 合谷(补。) 三阴交(五分,泻,立时分解。)足小指节(三壮,《心术》多此一穴。)产子上冲逼心∶巨阙(令正坐,用抱头抱腰微偃,针入六分,留七呼,得气即泻,立苏。如子掬母心,生下手心有针痕。子顶母心,人中有痕,向后枕骨有痕,是其验也,神效。) 合谷(三分,留三呼,补之。) 三阴交(五分,泻,十吸。)
〔张仲文〕横产、难产∶右脚小指尖头(灸三壮,立产。)
〔《集》〕又法∶独阴(同上法,取灸七壮,禁刺。) 合谷(补。) 三阴交(泻。)
〔桑〕难产∶三阴交

下死胎法

〔《大》〕下死胎法。方用桂枝二钱,麝香当门子一个,同研,暖酒服。须臾,如手推下,比之用水银等,此药不损血气。

赵和叔传一方∶无麝香,单用桂末一钱,痛时童便调下,名救苦散

邓知县传疗死胎不出∶朴硝研细半两,以童便温服下,屡效。

治死胎不下,指甲青,舌青,胀闷,口中作屎臭。先以平胃散一帖,作两服,每服酒水各一盏,煎至一盏,却投朴硝半两,研细,再煎三五沸,温服,其胎化血水下。

治子死腹中不出,其母气欲绝。水银二两,吞之立效。

〔《本》〕治子死腹中不出。用辰砂一两,以水煮数沸末之,然后取酒服之,立出。

〔《外》〕疗子死腹中。真珠二两,为末,酒调,服尽立出。

〔云〕治妊娠三五个月,胎死,在腹中不出。

大腹子 赤芍药 榆白皮(各三两) 当归(一两,炒) 滑石末(七钱) 瞿麦 葵子 茯苓粉草 黄芩(各半两)
上为粗末,每服四钱,水煎。

〔《千》〕小儿死腹中。葵子末,酒服方寸匕。若口噤不开,格口灌之,药下即活。疗妊娠胎死腹中,或母疾欲下胎。榆白皮,煮汁服二升。

〔《大》〕治子死腹中,或半生不下,或半着脊骨,在草不产,血气上荡母心,面无颜色,气欲绝。

猪脂(一升) 白蜜(一升) 醇酒(二升)上三味,合煎,取二升,分温二服。不能饮,随所能服之。

〔世〕治生产不顺,胎死腹中,胞衣不下,临产危急,妙。

蛇蜕(一条,全者,香油灯上烧,研) 麝香(少许)
上为末,童便、酒各半盏,调一服即生,效。

〔杨氏〕疗有孕,月数未足,子死腹中,母欲闷绝。取大豆三升,醋煮,浓汁三升,顿服,立瘥。

〔《本》〕治妊娠热病,胎死腹中。鹿角屑一两,水一盏,葱五茎,豆豉半合,同煎至六分,去渣,温分二服。

〔《大》〕取死胎。乌鸡一只,去尾,细锉,以水三升,煮取二升,去鸡,通手用衣帛蘸摩脐下,胎自出。

产后症

〔《大》〕凡生产毕,令饮童便一盏,不得便卧,且宜闭目而坐。须臾上床仰卧,不宜侧卧,宜竖膝,未可伸足,高倚床头,浓铺茵褥,遮围四壁,使无孔隙,免致贼风。兼时时令人以物从心捍至脐,使恶露不滞,更三日内令产妇常闻醋炭气,或烧干漆烟。若无干漆,以旧漆器烧之,以防血晕。不问腹痛不痛,有病无病,以童便和酒半盏,温服五七服,妙。(陈藏器云∶渍苎汁与产妇服之,将苎麻与产妇枕之,止血晕。产妇腹痛,以苎安腹上则止。)
〔丹〕产后当大补血气为先,虽有杂症,以末治之。

〔《大》〕地黄丸产后腹痛,眼见黑花,或发狂如见鬼状,或胎衣不下,失音不语,心胸胀满,水谷不化,口干烦渴,寒热往来,口内生疮,咽喉肿毒,心中忪悸,夜不得睡,产后中风,角弓反张,面赤,牙关紧急,或崩中如豚肝,脐腹 痛,烦躁恍惚,四肢肿满,及受胎不稳,唇口指甲青黑。

生地(研,取汁留渣) 生姜(各二斤。研,取汁,留渣) 蒲黄 当归(各四两)上于银石器内取生地黄汁炒生姜滓,以生姜汁炒地黄渣,各令干,四味同焙,研为细末,醋煮面糊,为丸如弹子大,每服一丸,食前,当归酒化下,神妙。一方,只用生姜、生地,无蒲黄、当归,依交加法制之,为末,每服三钱,温酒调下。

〔丹〕黑神丸 产后服之,能生新血,去旧血。用白汤送下,虚者参、术、陈皮汤送下。(方见催生门。)益母膏治产妇一切伤损,一切血病。(方见调经门。)
〔《大》〕凡妇人因暑月产乳取凉,大多得风冷,腹中积聚,百病竞起,迄至于死,百方不瘥,桃仁煎 主之。出蓐后服之。

桃仁(一千二百枚,去皮尖及双仁,熬令黄色)上一味,捣令极细熟,以上等酒一斗五升,研三四遍,如作麦粥法,以极细为佳。纳小长项瓷瓮中,密塞,以糊封之,纳汤中,煮一伏时,不停火,亦不令火猛,使瓶口常出在汤上,勿令没之,熟极,温酒服一合,日再服。

黑神散 治妇人产后恶露不尽,胞衣不下,攻冲心腹痞满,或脐腹坚胀撮痛,及血晕神昏,眼黑口噤,产后瘀血诸疾。

熟地 蒲黄(炒) 当归 干姜(炮) 桂心 芍药 甘草(各四两) 黑豆(炒,去皮,半升)
上为细末,每服二钱,酒半盏,童便半盏,同煎调服。

上黑神散,寒多及秋冬者宜之,若性急形瘦及夏月,宜审之。

〔丹〕胎前母滞,产后母虚,产后一切皆不可发表。产后不可用芍药,以酸寒伐生发之气故也。

〔《大》〕不可吃物过多,恐成积滞。若未盈月,不宜多语,喜笑惊恐,忧惶哭泣,思虑急怒,强起离床,坐久行动,或作针工,恣食生冷粘硬油腻鱼肉之物,及不避风寒。当时未觉,盈月之后,即成蓐劳。凡产后满百日,乃可交合。不尔,至死虚羸,百病滋长,慎之。凡妇人患风气,脐下虚冷,莫不由早行房也。

〔丹〕或曰∶初产之妇,好血已亏,污血或留,彼黑神散非要药乎?答曰∶至哉干元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,脏腑未必寒,何以药为?饮食起居,勤加调护,何病之有?诚有污血,体怯而寒,与之数帖,亦自简便。或有他病,当求病起何因,病在何经,气病治气,血病治血,何用海制此方?例令服饵。设有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,时有火令,姜桂皆为禁药。至于将护之法,尤为悖理。肉汁发阴经之火,易成内伤之病也。先哲具有训戒,胡为以羊鸡浓汁作糜,而又常服当归丸、当归建中汤、四顺理中丸,虽是补剂,并是偏热。脏腑无寒,何处消受!若夫儿之初生,母腹顿宽,便啖鸡子,且吃伙盐。不思鸡子难化,伙盐发热,展转生证,不知所困,率尔用药,宁不误人。予每见产妇之无疾者,必教之以却去黑神散与夫鸡子伙盐诸品肉食,且与白粥将理,间以些少鲞鱼煮令淡食之,半月后,方与少肉。若鸡于亦须豁开淡煮,大能养胃却疾。彼富贵之家,骄恣之妇,卒有白带、头风、气痛、膈满、痰逆、口干、经事不调、发秃体倦,皆是阳盛阴虚之病,天生血气,本自和平,曰胜曰虚,又乌知非此等缪迷有以兆之耶?

〔《脉》〕诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。诊妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。

胞衣不下

〔《大》〕夺命丹 治血入胎衣,衣为血胀不得下。

附子(炮,半两) 牡丹(一两) 干漆(一分,碎之,炒尽烟)
上为末,以酽酷一升,大黄末一两,熬成膏,和药丸如桐子大。温酒吞五七丸,不拘时。此药逐去胞中之血,血散胀消,胞衣自下矣。

花蕊石 治产后气欲绝。缘败血不尽,血迷血晕,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下至死者。但心头暖,急以童便调一钱,取下恶血如猪肝,终身无血风血气疾。膈上有血,化为黄水,即吐出,或从小便出也。

(方见跌扑伤损。)黑龙丸治胞衣不下,神效。(方见产后血不下。)黑神散治恶露不快,胞衣不下。(方见产通用。)
牛膝汤 治胞衣不出,脐腹坚胀,急痛即杀人。服此药胞即烂下,死胎亦下。

牛膝 瞿麦(各四两) 当归(三两) 通草(六两) 滑石(八两) 葵子(五两)
上 咀,以水九升,煮三升,分三服。若衣不下,腹满,即杀人。推其源皆胞衣有血奔心,是以不出,服此药衣即烂出。

治胞衣不出。牛膝一两,葵子一合,以水一升,煮半升,去渣,分二服。

〔《千》〕备急丹 治产后恶血冲心,胎衣不下,腹中血块。

锦纹大黄一两为细末,用酽醋半升,同煎如膏,丸如桐子大,患者用醋七分盏,化五丸至七丸服之,须臾血下即愈。

〔《保》〕治胎衣不下,或子死腹中,或血冲上昏闷,或血暴下,及胎干不能生产,半夏汤主之。

(见前催生条。)
下胎丸 半夏 白蔹(各半两)上细末,丸如桐子大。食后半夏汤下三十丸,渐加至五十丸。如未效者,须广大其药,榆白皮散主之;又不效,大圣散主之;有宿热者,宜服人参荆芥散。

〔《大》〕治胞衣不下,惟有花蕊石散一件,最为要紧。若乡居药局远者,仓卒无之,今采得胡氏方一妙法。若产讫胞衣不下,稍久则血流胞中,为血所胀,上冲心胸,喘急疼痛,必致危笃。若有此证,宜急断脐带,以少物系带,必用力牢固系之,然后截断,使其子血脉不潮入胞中,则胞衣自当痿缩而下。纵淹延数日,亦不害人。只要产母心怀安泰,终自下矣,累试有验。治胞衣不下,以蛇蜕炒为细末,酒下二钱。如圣膏(方见胎前催生,即蓖麻子法。)若胞衣不下,腹胀则杀人。黑豆一合,炒熟,入醋一盏,煎,去豆分三服。胞衣不下。取灶内黄土一寸,研碎,同醋调匀,纳于脐中,续煎甘草汤三四合,服之出。

〔《山》〕胞衣不下。用取初洗儿汤,服下一盏,勿令产母知。

〔《集》〕胞衣不下∶三阴交、中极(各泻之。)
〔标幽〕又法∶照海、内关。

〔《甲》〕女子字难,若胞不出,昆仑主之。

产后血晕

〔仲〕问曰∶新产妇人有三病,一者病,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰∶新产血虚,多汗出,喜中风,故令病 。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便难。(产妇郁冒,即今世所谓血晕也。)
〔《大》〕产后血晕者,气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花。极甚者,令人闷绝不知人,口噤神昏气冷,但服清魂散 即醒。

泽兰叶 人参(各二钱半) 荆芥(一两) 川芎(半两) 甘草(一两,先方无)
上为末,用温酒、热汤各半盏,调一钱,急灌之。下咽即开眼气定,省人事。

〔《保》〕治产后风虚血晕,精神昏昧,荆芥散

荆芥(一两三钱) 桃仁(五钱,炒)上细末,温水下三钱。微喘加杏仁、炒甘草各三钱。

〔《衍》〕治产后血晕。用荆芥穗为末,童便调下二三钱,极妙验。产后血晕,身 直,戴眼,口角与目外眵,向上牵急,不知人。取鸡子一枚,去壳取清,以荆芥末二钱调服,遂仍依次调治。若无他疾,则不须治,甚敏捷。

上荆芥例,气虚人不宜服。

〔《大》〕下血多而晕者,但昏闷烦乱而已,当补血;下血少而晕者,乃恶露不下,上抢于心,心下满急,神昏口噤,绝不知人,当破血行血。

〔丹〕妇人产后血晕,此乃虚火载血,渐渐晕将上来。用鹿角烧灰,出火毒,研极细,用好酒、童便调,灌下,一呷即醒。此物行血极效。

〔云〕独行散 治产后血晕,昏迷不省,冲心闷绝。

五灵脂半生半炒,各二钱,为细末,温酒调下二钱。口噤者,斡开口灌之,入喉即愈。一方。加荆芥,等分为末,童便调下。

〔世〕治下胎或产后血上冲心,已死。用郁金烧存性,为末二钱,酽醋一合,调灌之,立活。

〔《简》〕产后血晕,心闷气绝。红花一两,捣为末,分作二服,酒二钟,煎取一钟,并服。如口噤,斡开灌之,速效。一方,用红花三两,新者,无灰酒、童便各半升,煮取一盏服之。

〔《肘》〕治血晕。苏木三两,细锉,水五升,煮取二升,分再服,瘥。无苏木,方取绯衣煮汁服之,亦得。

〔《圣》〕产后血晕,不知人及狂语。麒麟竭一两,细研为末,非时温酒调下二钱匕。

〔《保》〕红花散 治产后血昏血晕血崩,及月事不匀,远年干血气。

荷叶 牡丹皮 川归 红花 蒲黄(炒,等分)上细末,每半两,酒煎和渣温服。如胎衣不下,榆白皮汤调半两,立效。

上破血轻剂。

〔无〕牡丹散 治产后血晕,闷绝。口噤,则斡开口灌之。

牡丹皮 大黄(煨) 芒硝(各一两) 冬瓜子(半合) 桃仁(三十粒,去皮尖)上锉,每服五钱,水三钟,煎至一钟半,去渣,入硝又煎,分二服。

〔《产书》〕治产后心烦,手脚烦热,气力欲尽,血晕连心,头硬,及寒热不禁。接骨木破之如算子一握,以水一升,煎取半升,分温二服。或小便数,恶血不止,服之即瘥。此木煎三遍,其力一般,此是起死之方。

上重剂,血点滴不出者宜用。

〔《大》〕花蕊石散治产后气欲绝,恶血奔心至死者,但以童便调一钱,取下恶物极妙。(方见跌扑伤损。)黑神散治产后血晕,用细酒调服佳。(方见产通用。)上二方寒多者用之。

芎归加芍药汤治产后去血过多而晕。(方见产后血不止。)
〔《保》〕又方 治产后血晕危困。

生地汁(一大盏) 当归(二钱半,炒) 赤芍药(二钱半,锉)上水煎三五沸,温服。如觉烦热,去当归,入童便半盏服之。

〔梅〕治产后余血攻心,或下血不止,心闷,面青身冷,气欲绝。新羊血一盏饮之,日三服,妙。

〔《大》〕产后忽冒闷,汗出,不识人者,暴虚故也。破鸡子三枚,吞之便醒。若未醒,可与童便一升,甚验。若产后去血多者,又增此疾,与鸡子不醒者,可急作竹沥汁,一服五合。须臾不定,再与五合,频与三五服,瘥。

〔丹〕妇人年三十余,面白形长,心中长有不平事。忽半夜诞子,才分娩后,侵晨晕厥不知人,遂急于气海灼艾十五壮而苏,后以参、术等药,两月方安。

〔仲〕一产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故但头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复,大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。(郁冒即晕也。)
〔《大》〕治产后血晕,全不省人事,极危殆者。用韭菜切入有嘴瓶内,煎热醋沃之,便密封瓶口。

以瓶嘴向产妇鼻孔,令醋气透入,须先扶病患起坐,即醒。又方,如觉晕,即以醋 面,醒来,即与醋细细呷之,又以醋涂口鼻,并置醋于傍,使常闻其气。又法,治血晕去者。急取干漆烧取烟以向鼻,即醒。如无干漆,旧漆器亦可。又方,治产后血晕,用生半夏末少许,吹入鼻中。

〔《本》〕治胎后血上冲心。生姜五片,切,以水八升,煮取三升,分三服。

〔丹〕醋墨防产时血晕。好墨半锭,火烧赤,投醋中,如此三遍,出火毒,研细,每服五分,淡醋汤调下。

〔《摘》〕产后血晕,不省人事∶三里、支沟、三阴交(《心术》无此一穴。)
〔《标幽》〕又法∶阴交、阳别。

〔世〕又法∶神门 内关(不应,取后穴∶) 关元(灸。)

产后血不下

〔《保》〕治妇人恶血不下。

当归(炒) 芫花(炒,等分)
上为细末,每服三钱,酒下。又,用好墨醋淬,末,小便、酒下,妙。

〔《大》〕产后恶露方行,而忽然断绝,骤作寒热,脐腹百脉皆痛,如以锥刺。

当归(一分) 桂心 芍药(各半两) 桃仁(去皮尖,炒,研) 没药(研,各一分) 虻虫(去翅足,炒)水蛭(炒,各三十枚)
上为末,醋糊丸,如豌豆大,醋汤下。

上峻剂。

产后恶露不下

干荷叶(二两) 鬼箭羽 桃仁 刘寄奴 蒲黄(各一两)
上为粗末,每服三大钱,以童便一大盏,姜二片,生地一分,捶碎同煎至六分,去渣,无时热服。

〔梅〕治产后血不下。蒲黄三两,水三升,煎取一升,顿服。

〔《本》〕治产后血不下。益母草捣绞汁,每服一小钟,入酒一合,温搅匀服。

〔《千》〕生产后血不去。麻子五升,酒一升,浸一宿,明旦去渣,温服一升。不瘥,再服一升。不吐不下,不得与男子通,一月将养如初瘥。

〔《大》〕黑龙丸 治产后一切血疾,产难,胎衣不下,危急恶疾垂死者,但灌药得下,无不全活,神验不可言。

当归 五灵脂 川芎 良姜 熟地(各三两)上细锉,入沙罐中,赤石脂泯缝,纸筋盐泥固济,炭火十斤, 令通赤,去火候冷,取开,看成黑糟色,取出细研,却入后药∶百草霜(五钱) 硫黄 乳香(各一两) 花蕊石 琥珀(各三钱)上五味,并细研,如桐子大。顿服,立效。

产后血不止

芎归加芍药汤 治产后血崩,眩晕,不知人事。

川芎 当归 芍药(各等分)
上 咀,每服四钱,以水一钟半,煎至七分,去渣,无时热服。

〔云〕产后血崩如豆汁,紫黑过多者,四物汤加蒲黄、生地汁、阿胶、蓟根、艾、白芷煎服。

〔丹〕七二孺人,产后冒寒,哭多,血再下,身润脉沉。

当归 白术 陈皮 川芎 干姜 黄芩(各二钱) 芍药(一钱) 甘草(炙些)上分二帖,煎服。

王孺人因忧虑堕胎后,两月余血不止,腹痛。此体虚气滞,恶物行不尽。

陈皮(一钱) 白术(二钱) 芍药(一钱) 木通 川芎(五分) 甘草(二分,炙)作汤,下五芝丸六十粒,食前。

〔《千》〕治产后恶血不尽,或经月半岁。升麻三两,清酒五升,煮取二升半,分温再服。

〔云〕牡蛎散 治产后恶露淋沥不绝,心闷短气,四肢乏弱,头目昏重,烦热。

牡蛎 川芎 熟地 茯苓 龙骨(各一两) 续断 当归(炒) 艾叶(酒炒) 五味 人参(各半两)甘草(二两半) 地榆(半两)
上为末,每服三钱,生姜三片,枣一枚,水同煎,食前。

〔《产书》〕产后犹有余血水气者,宜服豆淋酒 。黑豆五升,熬令烟尽,于瓷器内以酒一斗淬之。

上豆淋酒,治污血又能发表也。

治产后恶血不绝,腹中绞痛,气息急。

乱发(烧,一两) 阿胶(二两) 代赭石 干姜(各三两) 马蹄(一个,烧) 干地黄(四两)牛角 (五两,酥炙)
上为细末,炼蜜丸如桐子大。空心米饮下三四十丸,日二服。

〔《千》〕治产后崩中下血不止。菖蒲一两半,锉,酒二钟,煎一钟,去渣,分三服,食前温服。

〔丹〕产后血崩。取木月及斤者,或半斤者,烧灰为末,用麝香一钱,枳壳去穣,内用湿纸包煨令香熟,研细入药,每用一钱,乌梅汤下。

上木月盖木耳之类木屑叠也。按木耳治崩中滞下,效。

〔《本》〕产后下血不止。炙桑白皮煮水饮之。

〔《秘录》〕治胎落下血不止。以桑木中蝎虫烧末,酒服方寸匕,日二服。

产后虚弱

〔丹〕产后补虚。

人参 白术(各一钱) 黄芩 归身尾(各五分) 川芎(半两) 陈皮(三分)上煎服,如有寒,加干姜三分,茯苓一钱。

〔保〕三元汤 治产日久虚劳,而脉浮大者。(方见妇人门大法条,乃小柴胡合四物也。)治产后日久虚劳,针灸不效者,三合散 。(此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。)白术 川归 芍药 黄耆 茯苓 熟地(一两) 柴胡(一两半) 黄芩(六钱) 人参(一两半)半夏 甘草(各六钱) 川芎(一两)
上为粗末,每一两,水一钟半,服日三。

〔《大》〕当归羊肉 治产后虽无疾者,但觉虚弱,兼心腹痛。

肥羊肉(一斤,去脂,水一斗煮取八升,去肉) 当归(五两) 黄耆(四两) 生姜(六两)上以肉汁煮三味,取二升五合,分为四服。若觉恶露不尽,加桂三两;恶露下多,加芎三两;有寒,加茱萸一两;有气,加细辛二两;有热,加生地汁二合。

〔保〕治产妇虚劳不能食,十全散。(方见治虚实法气血条。)
〔罗〕当归建中汤 治妇人一切血气俱损,及产后劳伤,虚羸不足,腹中 痛,吸吸少气,小腹拘急,痛引腰背,时自汗出。(方用当归四两,肉桂二两,甘草二两,白芍六两,姜、枣煎服。)
〔云〕治产后虚损,饮食不下。四物加建中、人参、白术、茯苓主之。

产后无乳

〔《大》〕累经产而无乳者,亡津液故也,须服滋益之药以动之,若虽有乳,却又不甚多者,须服通经之药以动之,仍以羹 引之。盖妇人之乳,资于冲脉,与胃经通故也。大抵妇人素有疾在冲任经者。乳汁少而其色带黄,所生之子,怯弱多病。

〔无〕乳汁不行,有气血盛而壅闭不行者,有血气弱涩而不行者,虚当补之,实当疏之。疏用通草、漏芦土瓜辈,补用钟乳粉、猪蹄、鲗鱼之属。

〔《大》〕治乳无汁。

土瓜 漏芦(各三两) 甘草(二两) 通草(四两)上水八升,煎取二升,分温三服。

〔《集》〕下乳汁。栝蒌子淘洗控干,炒令香熟,瓦上 令白色,为末,酒调下一匕,令卧少时。

〔《产书》〕下乳汁。土瓜为末,酒服一钱,日三服。

〔《本》〕下乳汁。以京三棱三个,水二碗煎取一碗洗。取汁下为度,极妙。

〔丹〕妇人乳不行。莴苣子、糯米各一合,细研,水一碗,搅匀,入甘草末一字,煎之,温呷频与,妙。

〔云〕立效方 下乳汁。

糯米 莴苣子(各半合,并淘洗) 甘草(半两,生)上煎汁一升,研药令细,去渣,分作三服,立下。

又方 猪蹄(一只) 通草(四两)上以水一斗,煮作羹食之。

〔罗〕涌泉散 治妇人奶汁因气绝少。

瞿麦穗 麦门冬(去心) 龙骨 穿山甲(炮黄) 王不留行
上为细末,每服一钱,热酒调下。后吃猪蹄羹少许,又用木梳于左、右乳上各梳三二十梳,日三服,依前法。

又方 治奶汁少。

栝蒌根 薄荷干身(等分)
上为粗末,先吃羊蹄汁一碗,次服药,后再吃葱丝羊羹汤少许,出效。

〔《大》〕有人乳脉不行已十七日,诸药无效,遇有人送赤豆一斗,遂时常煮粥食之,当夜乳脉通行。

乳汁自出

〔《大》〕产前乳汁自出者,谓之乳注,生子多不育。产后乳汁自出,盖是身虚,宜服补药以止之。

若乳多急痛而出者,温帛熨之,漏芦散 亦可。

漏芦(二钱半) 蛇蜕(一条) 栝蒌(十个)
上为末,酒调二钱,无时。

产后阴脱

〔丹〕一妇人三十余岁,生女二日后,产户一物如手帕下,有帕尖,约重一斤。予思之,此因胎前劳乏伤气成肝痿所致,却喜血不甚虚,其时岁暮天寒,恐冷干坏了,急与炙黄耆半钱,人参一钱,白术五分,当归一钱半,升麻五分,三帖连服之,即收上。得汗通身,乃安。但下裔沾席处干者落一片,约五六两重,盖脂膜也。

食进得眠,诊其脉皆涩,左略弦,视其形却实。与白术、芍药各钱半,陈皮一钱,生姜一片,煎二三帖以养之。

一妇人产子后,阴户中下一物如合钵状,有二歧。其夫来求治。予思之,此子宫也,必气血弱而下坠。遂用升麻、当归、黄耆,大料二帖与之。半日后其夫复来曰∶服二次后,觉响一声,视之已收阴户讫,但因经宿干着席上,破一片如掌心大在席,其妻在家哭泣。恐肠破不可复生。予思之,此非肠胃,乃糟粕也,肌肉破尚可复完,若气血充盛,必可生满。遂用四物汤加人参与一百帖,三年后复有子。

治子宫下,用黄耆一钱半,人参一钱,当归七分,升麻三分,甘草二分,作一帖,水一钟,煎至三分,去渣,食前服。却用五倍子末泡汤洗,又用末敷之。如此数次,宜多服药,永不下。

治阴脱,盖产努力太过,致阴脱,若脱肛状,及阴挺出,逼迫肿痛。举重房劳,皆能发作。清水续续,小便淋露。用硫黄、乌贼骨各半两,五味子一分,为末,敷患处,兼服参、耆、归、草、升麻等补药。

治产后阴下脱。人屎,烧酒下方寸匕,日一。(《千金》、无择蝎皮散加鳖头,炙亦治。方见脱肛。)
〔《大》〕治产后阴肿下脱内出,玉门不闭。锻石一升,炒极热,汤二升投灰中,适温冷,澄清,坐水中,以浸玉门,斯须平复如故。又方,以铁精粉上推内之,又灸脐下横纹二七壮。一法,用铁精、羊脂二味,搅令稠,布裹炙热熨推内之。铁精是锻铁灶中飞出如尘,紫色而轻虚可以莹磨器皿者。又方,单炒蛇床子一升,乘热以布裹煨患处,亦治产后阴户痛。

〔《子母》〕疗产后阴下脱。烧兔头末敷之。

〔东〕女人胞胎门落颓不收,常湿∶神关 玉泉(五十壮。) 身交(脐下指缝中,灸五十壮,三报。)又法∶玉泉傍开三寸(灸,随年壮,三报。)女人阴门冷肿∶皈来(三十壮。)
〔《甲》〕妇人阴挺出,四肢yin泺,身闷,少海主之。(一作“照海”。)

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