虞氏曰: 脉经云: 诊其脉, 手少阴之脤动甚者, 妊子也。 盖手少阴心脉也, 心主血脉故也。 又肾为胞门子户, 尺中肾脉, 按之不绝, 当妊子也。 {手少阴动脉诊在神门于左右手掌后, 内侧横纹下与关相对者是。 } {尺脉更真。 }
又曰: 妇人妊娠, 一月之时, 足厥阴脉养之, 二月足少阳脉养之, 三月手少阴脉养之, 四月手少阳脉养之, 五月足太阴脉养之, 六月足阳明脉养之, 七月手太阴脉养之, 八月手阳明脰养之, 九月足少阴脉养之, 十月足太阳脉养之, 是以诸经胝, 各养三十日也。 若失至期当养之经, 虚实不调, 则胎孕为之不安, 甚则下血而堕矣。 夫手足十二经, 气血盈亏不同, 如手足厥阴太阳少气多血, 手足太阴少阴少血多气, 手足少阳气多血少, 手足阳明气盛血多。 安胎之法, 宜各按月依经, 视其气血虚实而调之, 庶无胎堕之患, 其或感冒风寒, 别生异证, 又宜各按法而调治之。 {如此治皆得法。 }
洁古云: 治胎产之病, 从厥阴经论之, 是祖气生化之源也, 厥阴与少阳相为表里, 故法治无犯胃气及上二焦。
有三禁, 不可汗, 不可下, 不可利小便。 发汗则伤上焦之阳, 利大便则脉数而动脾, 利小便则内亡津液, 胃中枯燥。 制药之法, 能不犯此三禁, 则荣卫自和, 而寒热止矣。 如发渴则白虎, 气弱则黄蓍, 血剌痛而和以当归, 腹中疼而加之芍药。
大抵产病天行, 从增损柴胡, 杂证从增损四物, 宜详察脉证而用之。 {厥阴肝木乃风化之始, 故曰: 化之源, 而祖气乃天真之气非谷气也, 东方生风风生虫, 人亦惈虫也故从厥阴风木论之。 }
集略云: 母之肾脏系于胎, 是母之真气子之所赖也。 受妊之后, 宜令镇静, 则血气安和, 须内远七情, 外簿五味, 大冷大热之物, 皆在所禁, 使雾露风邢, 不得投间而入, 亦不得交合阴阳, 触动欲火, 务谨节饮食, 若食免缺后, 食犬无声, 食雉鱼而致疮癣。 {心藏神肾主骨脾主肉故云: 然。 } 心气大鹜而癫疾, 肾气不足而解颅, 脾气不和而羸瘦, 心气虚乏而神不足, 儿从母气, 不可不慎也。 茍无胎痛胎动潟痢, 及风寒外邢, 不可轻易服药, 不得已, 在审度疾势轻重, 药性高下, 不必多品。 {胎前药最忌群队故不必多。 }
然父少母老, 产女必羸, 母壮父衰, 生男必弱, 气受偏瘁, 与之补之, 补羸女则养血壮脾, 补弱男则壮脾节色, 羸女宜及时而嫁, 弱男及待壮而婚。 昔人论年老有子者, 男不过八八, 女不过七七: 则知血气在人, 固自有量, 夫岂逃阴阳之至数哉。 {出遗书乃至言也, 知山损八益之理者能道此。 }
丹溪曰: 胎前当清热养血。 产妇因火逼动胎, 逆上作喘急者, 急用条芩香附之类, 为末调下, 条芩水中取沉者为佳。 黄芩安胎, 乃上中二焦药, 能降火下行。 {气实者宜清热养血, 气滞者宜理气安胎气, 虚者宜补。 } 天行不息, 所以生生而无穷, 芐北尉子治血行气, 有补阴之妙, 命名益母, 以其行中有补也, 故曰: 胎前无滞, 产后无虚, 难产可煎作膏。 条芩白术乃安胎之圣药, 俗以黄芩为寒而不用, 反谓温热药能养胎, 殊不知胎孕宜清热养血, 使血循经而不妄行, 乃能养胎。 怀娠嗜物, 乃一脏之虚, 如爱酸物, 乃肝脏不能养胎而虚也。 有孕八九个月, 必用顺气, 须用枳壳紫苏梗。
鸡肉合糯米食, 令子生寸白虫。 食犬肉, 令子无声。 鲤鱼同鸡子食, 令子生疳多疮。 免肉, 令子缺唇。 食羊肝, 令子多厄。 食鳖肉, 令子须短缩颈。 鸡子与桑椹同食, 令子倒生心寒。 鲜鱼同田鸡食, 令子喑亚。 雀肉同豆酱食, 令子面生馯黯黑子。 食螃蟹, 令子横生。 食生姜, 令子多指。 食冰浆, 令绝产。 食雀肉饮酒, 令子多yin无耻。 食次菰, 消胎气。 食驴马肉, 过月难产。 豆酱合藿香食之堕胎。 食山羊肉, 令子多病。 食鳅鳝无鳞鱼难产。 食诸般菌, 生子鷘风而夭。 食雀脑, 令子患雀目。
歌曰: 蚖斑水蛭及螶虫, 乌头附子配天雄, 野葛水银并巴豆, 牛膝薏苡与蜈蚣, 三棱代赭芫花麝, 大戟蛇脱黄雌雄, 牙硝芒硝丹皮桂, 槐花牵牛皂角同, 半夏南星与通草, 瞿麦干姜桃仁通, 俩砂干漆蟹脚爪, 地胆茅根莫用好。 {此药外或有未尽者可以类推。 }
便产须知云: 勿乱服药, 勿过饮酒, 勿妄针炙, 弗向非常地便, 勿举重登高涉险。 心有大鷘, 犯之产难, 子必癫痫。 勿多睡卧, 时时行步, 勿劳力过伤, 使肾气不足, 生子解颅, 脑破不合。 衣毋太温, 食毋太饱, 若脾胃不和, 荣衙虚怯, 子必羸瘦多病。 自家及邻家修造动土, 犯其胎气, 令子破形殒命, 刀犯者, 形必伤, 泥犯者, 窍必塞, 打击者, 包青黯, 系缚者, 相拘挛, 有此等, 验如影响, 切宜避之。
脉经曰: 妇人怀躯七月, 而不可知, 时时恤血而转筋者, 此为躯也; 恤时嚏而动者, 非躯也。 {素问以足少阴脉动甚为有妊脉经, 以手少阴脉动甚为有妊岂心肾同一诊耶, 此只言素问盖亦有见。 }
素问曰: 妇人足少阴脉动甚者, 妊子也。 阴搏阳别, 谓之有子。
脉经曰: 妊脉初时, 寸微小, 呼吸五至, 三月而尺数也。 脉滑疾重, 以手按之散者, 胎己三月也。 脉重手按之, 不散但疾不滑者, 五月也。 尺脉左偏大为男, 右偏大为女, 左右俱大, 产二子, 大者如实状。 {实字妙。 } {诊在尺脉的是至论, 然于王子亨之说亦为禀厚者言。 } 妇人妊娠四月, 欲知男女法, 左疾为男, 右疾为女, 俱疾为生二子。 遣妊娠人面南行, 还复呼之, 左迥首者是男, 右迵首者是女。 看上圊时, 夫从后急呼之, 左迥首者是男, 右迥苜者是女也。
楼全善云: 按丹溪云: 男受胎在左子宫, 女受胎在右子宫, 新言大契, 是说也。 盖男受胎在左, 则左重, 故迥首时, 慎护重处, 而就左也。 女胎在右则右重, 故迥首时, 慎护重处而就右也。 推之于脉, 其义亦然, 胎在左则血气护胎而盛于左, 故脉亦从之, 而左疾为男, 左大为男也。 胎在右则血气护胎而盛于右, 故脉亦从之, 而右疾为女, 右大为女也。 亦犹经云: 阴搏阳别, 谓之有子。 ﹄言受胎处在脐腹之下, 则血气护胎而盛于下, 故阴之尺脉鼓搏有力, 而与阳之寸脉殊别也。 又如痈节发上, 则血气从上, 而寸脉盛, 发下则血气从下, 而尺脉盛, 发左则血气从左, 而左脉盛, 发右则血气从右脉盛也。 丹溪以左大顺男, 右大顺女, 为医人之左右手, 盖智者之一失也。 {丹溪以此诊男女之病原不诊产妇须知之。 }
肝藏血兮肺主气, 血为荣兮气为卫, 阴阳配偶不参差, 两脏通和皆类例, 血衰气旺定无娠, 血旺气衰应有体。 寸微关滑尺带数, 流利往来并雀啄, 小儿之脉己见形, 数月怀酖犹未觉。 左疾为男右为女, 流利相通速来去, 两手关脉大相应, 已形亦在前通语。 左手带纵两个男, 右手带横一双女, 左手脉逆生三男, 石手脉顺生三女。 寸关尺部皆相应, 一男一女分形证, 有时子死母身存, 或即母亡存子命。 往来三部通流利, 滑数相参皆替替, 阳实阴虚脉得明, 遍满胸膛皆逆气。 左手太阳浮大男, 右手太阴沉细女, 诸阳为男诸阴女, 指下分明长取记。 三部沉正等无疑, 尺内不止真胎妇, 夫乘妻兮纵气雾, 妻乘夫兮横气助, 子乘母兮逆气参, 母乘子兮顺气护。 小儿日足胎成聚, 身热脉乱无所苦, 汗出不食吐逆时, 精神结备其中住, 滑疾不散胎三月, 但疾不散五月母, 弦紧牢强滑者安, 沉细而微归泉路。
神力验胎散, 妇人两三个月, 月经不行, 疑是两身, 却疑血滞, 心烦寒热恍惚, 此药可验。 真雀脑芎[一两], 当归[全用重一两者只用七钱]。 上二味, 为细末, 分作二服, 浓煎好艾汤一盏调下, 或好酒调服亦得, 可待三两个时辰间, 觉脐腹微动仍频, 即有胎也。 动罢即愈, 安稳无虞, 如不是胎, 即不动, 所滞恶物自行, 母亦安也, 如服药不觉效, 再煎红花汤调下, 必有神效。 验胎方, 经脉不行, 已经三月者。 用川芎为细末, 浓煎艾叶汤, 空心调下二钱, 觉腹内微动, 则有胎也, 否则是经滞。 艾醋汤, 如过月难明有无, 或月数末足难明。 用好醋炆艾服半盏, 后腹中番, 大痛是有孕, 不为痛, 定无。 探胎散, 妇人胎气有无, 疑似之间, 以此探之, 有胎则吐, 无则不吐。 皂角[去皮], 甘草[炙各一钱], 黄连[五分], {皂角探胎未有不吐但恐胃弱之妇即无胎亦不免于吐耳。 } 上为细末, 作一服, 温酒调服。
北齐名医徐之才云: 妊娠一片名胚胎, 饮食精熟, 酸羹受御, 宜食大麦, 毋食腥辛, 是谓才正。
妊娠一月足厥阴脉养, 不可针灸其经。 足厥阴内属于肝, 肝主筋及血, 一月之时, 血行否涩, 不为力事, 寝必安静, 无令恐畏。 妊娠二片名始膏, 无食辛燥, 居必静处, 男子勿劳, 百节皆痛, 是为胎始结。
妊娠二月, 足少阳脉养, 不可针灸其经。 足少阳内属于胆, 胆主精, 二月之时, 儿精成于胞里, 当慎护勿鷘动也。 妊娠三月名始胎, 当此之时, 末有定义, 则物而化, 欲生男者, 操弓矢, 欲生女者, 弄珠玑, 欲子美好, 数视璧玉, 欲子贤良, 端坐清虚, 是谓外象而内感者也。
妊娠三月, 手心主脉养, 不可针灸其经。 手心主内属于心, 毋悲哀思虑骛动。 妊娠四月, 始受水精.以成血脤, 食宜稻粳, 羹宜鱼雁, 是谓盛血气, 以通耳目而行经络。
妊娠四月, 手少阳脤养, 不可针灸其经。 手少阳内输三焦, 四月之时, 儿六腑顺成, 当静形体, 和心志, 节饮食。
妊娠五月, 始受火精, 以成其气, 卧必晏起, 沐浴浣衣, 深其居处, 厚其衣服, 朝吸天光, 以避寒殃, 其食稻麦, 其羹牛羊, 和以茱萸, 调以五味, 是谓养气, 以定五脏。 妊娠五月, 足太阴脉养, 不可针灸其经。 足太阴内输于脾, 五月之时, 儿四肢眦成, 毋太饥, 毋甚饱, 毋食干燥, 毋自炙热, 毋太劳倦。
妊娠六月, 始受金精, 以成其筋, 身欲微劳, 无得静处, 出游于野, 数观走犬, 及祝走马, 食宜騺鸟猛兽之肉, 是谓变腠理, 纫筋以养其力, 以坚背膂。 妊娠六月, 足阳明胝养, 不可针灸其经。 足阳明内属于胃, 主其口目, 六月之时, 儿口目皆成, 调五味, 食甘美, 毋太饱。
妊娠七月, 始受木精, 以成其骨, 劳身摇肢, 无使定止, 动作屈伸, 以运血气, 居处必燥, 饮食避寒, 常食稻粳, 以密腠理, 是谓养骨而坚齿。 妊娠七月, 手太阴脉养, 不可针灸其经。 手太阴内属于肺, 主皮毛, 七月之埘, 儿皮毛己成, 无大言, 无号哭, 无薄衣, 无洗浴, 无寒饮。
妊娠八月, 始生土精, 以成府革, 和心静息, 无使气极, 是调密腠理.而光泽颜色。 妊娠八月, 手阳明脉养, 不可针灸其经。 手阳明内属于大肠, 主尢窍, 八月之时, 儿九窍皆成, 无食燥物, 无辄失食, 无忍大起。
妊娠尢月, 始受石精, 以成皮毛, 六腑百节, 莫不毕备, 饮醴食甘, 缓带自持而待之, 是谓养毛发, 致才力。 妊娠九月, 足少阴脉养, 不可针灸其经足少阴内属于肾, 肾主续缕, 九月之时, 儿脉续缕皆成, 无处湿冷, 无着炙衣。
妊娠十月, 五脏俱备, 六腑齐通, 纳天地气于丹田, 故使关节入神皆备, 但俟时而生。 妊娠一月始胚, 二月始膏, 三月始胞, 四月形体成, 五月能动, 六月筋骨立, 七月毛发生, 八月脏腑具, 尢月榖气入胃, 十月诸神备, 即产矣, 宜服滑胎药, 八月即服。
乌雌鸡汤, 妊娠一月, 阴阳新合为胎, 寒多为痛, 热多卒鷘, 举重腰痛, 腹满胞急, 卒有所下, 当预安之, 宜服此。 乌雌鸡[一只治如食法], 茯苓, 阿胶[各二两], 吴茱萸[一升], 人参, 麦门冬[五合去心], 白术, 芍药, 甘草, 生姜 上咀, 以水一斗二升, 煮鸡汁取六升, 去鸡下药, 煎取三升, 内酒三升, 并胶烊尽, 取三升, 每服一升, 日三。 补胎汤, 若曾伤一月胎者, 当预服此。 {胎始一月生气方浓伤之则薄矣, 故用温升之药以助之, 然于丹溪清热养血之语, 须活看。 } 细辛[一两], 防风[一两], 干地黄, 白术, 生姜[四两], 吴茱萸, 大麦[各五合], 乌梅[一升], 上咀, 以水七升, 煮取二升半, 分三服, 先食服。 寒多者, 倍细辛茱萸, 热多渴者去之, 加瓜蒌根二两。 若有所思, 加柏子入参。 一方有人参一两。 艾叶汤, 妊娠二月, 阴阳踞经, 有寒多坏不成, 有热即萎悴, 中风寒有所动摇, 心满脐下悬急, 腰背强痛, 卒有所下, 乍寒乍热, 宜服此。 艾叶, 丹参, 当归, 麻黄[各二两], 人参, 阿胶[各三两], 甘草[一两], 生姜[六两], 大枣[十二枚], {麻黄之用非果有风寒者不可即果有风寒体虚者亦不可宜酌之。 } 上咀, 以酒三升, 水一斗煮减去半滓, 内胶煎取三升, 分三服。 一方用乌雌鸡一只煮汁, 并头血煎药。 黄连汤, 若曾伤二月胎者, 当预服此。 {生地为君黄连为臣似太寒矣, 而又佐以姜茱岂非中和之剂乎, 至于酢浆煮法, 并昼夜服法俱佳。 } 黄连, 人参[各一两], 吴茱萸[五合], 生姜[三两], 生地黄[五两], 一方用阿胶, 一方用当归半两 上咀, 以酢浆七升, 煮取三升, 分四服, 日三夜一, 十日一修合, 若颇觉不安, 加乌梅一升, 水煎不用浆。 雄鸡汤, 妊娠三月为定形, 有寒大便青, 有热小便难, 不赤即黄, 卒骛恐忧愁瞋怒喜顿仆, 动于经脉, 腹满, 绕脐苦痛, 或腰背, 卒有所下, 宜服此。 雄鸡, 黄芩, 白术, 生姜[各一两], 麦门冬[五合], 芍药, 人参, 茯苓, 甘草, 阿胶[各二两], 大枣[十二枚劈], 上咀, 以水一斗三升, 煮鸡减半, 出鸡内药, 煮取半, 内清酒三升并胶, 煎取三升, 分三服, 一口令尽。 一力用当归川芎各二两, 不用黄芩生姜。 茯神汤, 若曾伤三月胎者, 当预服此。 茯神[二两]。 深师有薤白二两, 麻子一升。 菊花汤, 妊娠四月有寒, 心下愠愠欲呕, 胸肝满, 不欲食, 有热, 小便难, 数数如淋, 脐下苦急, 卒风塞, 颈顶强痛, 寒热, 或鷘动身躯, 腰背腹痛, 往来有时, 胎上迫胸, 心烦不淂安, 卒有所下, 宜服此。 {有寒有热卒风寒或惊动是四症矣, 而以一方治之何耶, 总之有人参麦门归甘等药, 以植其本则虽有杂症之来余药自能制之。 } 菊花[鸡子大一枚], 麦门冬[一升], 人参[一两半], 甘草, 当归[各二两], 麻黄, 阿胶, 半夏, 生姜[五两], 大枣[十二枚], 上咀, 以水八升, 煮减半, 内清酒三升并阿胶煎取三升, 分三服, 温卧当汗, 以粉之, 护风寒四五日。 一方用乌雌鸡一只, 煮汁煎药。 调中汤, 若曾伤四月胎者, 当预服之。 白术, 枳实, 李根白皮, 厚仆, 柴胡[各三两], 白芍药, 生姜[各四两], 当归[一两半], 芎藭, 续断, 甘草[各一两], 乌梅[一升], 上咀, 以水一斗, 煮取三升, 分四服, 日三夜一, 八日后, 复服一剂。 阿胶汤, 妊娠五月, 有热, 苦头眩心乱呕吐, 有寒, 苦腹满痛, 小便数, 卒有恐怖, 四肢疼痛, 寒热, 胎动无常处, 腹痛闷顿欲仆, 卒有所下, 宜服此。 阿胶[四两], 人参[一两], 当归, 芍药, 甘草, 黄芩[各二两], 麦门冬[一升], 吴茱萸[七合], 旋覆花[二合], 生姜[六两], 上咀, 以水尢升, 煮乐减半, 内清酒三升胶, 微火煎取三升半, 分四服, 日三夜一, 先食服, 便愈, 不瘥再服。 一方用乌雌鸡一只, 割取咽血, 内酒中, 以水煮鸡汁煎减半, 内酒并胶, 煎取三升半, 分四服。 安中汤, 若曾伤五月胎者, 当预服此。 黄芩, 当归, 芎藭, 干地黄, 人参[各二两], 甘草, 芍药[各三两], 麦门冬, 五味子, 大麻仁[各五两], 生姜[六两], 大枣[三十五枚], 上咀, 以水七升, 清酒五升, 煮取三升半, 分四服, 日三夜一, 七日复服一剂。 麦门冬汤, 妊娠六月, 卒有所动不安, 寒热往来, 腹内胀满, 身体肿, 鹜怖, 忽有所下腹痛如欲产, 手足烦疼, 宜服此。 {此方似与惊怖卒有所下以下诸症相宜, 若腹满体肿自有正方。 } 麦门冬[一升], 人参, 甘草, 黄芩[各二两], 干地黄[三两], 阿胶[四再], 生姜[六两], 大枣[十五枚], 上以水七升, 煮减半, 内清酒二升并胶, 煎取三升, 分三服, 中间进糜粥。 一方用乌雌鸡一只, 煮汁煎药。 柴胡汤, 若曾伤六月胎者, 当预服此。 柴胡[四两], 干地黄[五两], 白术, 芍药[一作紫葳], 芎藭, 麦门冬, 甘草[各二两], 苁蓉[一两], 生姜[六两], 大枣[三十枚], 一方有黄芩二两, 上以水一斗, 煮取三升, 分四服, 日三夜一, 中间进糜粥, 勿食生冷, 及坚硬之物, 七日更服一剂。 葱白汤, 妊娠七月, 忽惊恐摇动, 腹痛, 卒有所下, 手足厥冷, 脉若伤寒烦热, 腹满气短, 常苦颈项及腰背强。 {此方妙在生萎八两然非真若伤寒烦热气血两虚者不可轻用。 } 葱白[三四寸长十四茎], 黄蓍, 当归, 甘草[各三两], 人参[一两半], 黄芩[一两], 阿胶[四两], 麦门冬, 半夏[各一升], 生姜[八两], 旋覆花[二合], 上咀, 以水二升, 煮减半, 内清酒三升及胶, 煎取四升, 日三夜一, 温卧当汗出, 若不出者, 加麻黄二两, 煮服如前法, 若秋后, 勿强责汗, 一方以黄雌鸡一只, 割咽取血内酒中, 煮鸡取汁以煎药。 杏仁汤若曾伤七月胎者, 当预服此。 {病在肺肺之用主布散以下诸药皆补肺而荡散酸收者也, 甘草粳米又补土生金之药。 } 杏仁, 甘草[各二两], 紫苑[一两], 钟乳, 干姜[各二两], 麦门冬, 吴茱萸[各一升], 五味子[三合], 粳米[五合], 上咀, 以水八升, 煮取三升半, 分四服, 日三夜一, 中间进食, 七日服一剂。 一方用白鸡一只, 煮汁煎药。 芍药汤, 妊娠八月, 中风寒, 有所犯触, 身体尽痛, 乍寒乍热, 胎动不安, 常苦头眩, 痛绕脐下寒, 时时小便白如米汁, 或青或黄, 或时寒栗, 腰背苦冷而痛, 目肺肺。 {补土生金散寒除痛。 } 芍药, 生姜[各四两], 人参, 白术, 当归, 甘草[各三两], 厚朴[二两], 薤白[切一升], 上咀, 以水五升, 清酒四升, 合煮取三升, 分三服, 日二夜一。 一方用乌雌鸡煮汁, 以煎前药。 葵子汤, 若曾伤八月胎者当预服此。 {八月用葵子当思之。 } 葵子[二升], 芍药[四两], 白术, 柴胡[各三两], 厚朴, 甘草[各二两], 生姜[六两], 大枣[二十枚], 上咀, 以水十升, 煮取三升, 分三服, 日三, 凡十日一剂。 一方用乌雌鸡一只, 煮汁煎药。 半夏汤, 妊娠尢月, 若卒得下痢, 腹满悬急, 胎上冲心, 腰背痛, 不可转侧, 短气, 宜服此。 {九月独言荆且曰: 四服即止必有所见然药品燥热用宜斟酌。 } 半夏, 麦门冬, 吴茱萸, 当归, 阿胶[各三两], 干姜[一两], 大枣[十二枚], 上咀, 以水尢升, 煮取三升, 去滓, 内白蜜八合, 微火上温服, 四服, 痢即止。 一方雌乌鸡一只, 煮汁煎药。 半夏汤, 妊娠九月, 若足卒得下痢, 腹满玄急, 胎上冲心, 腰背痛, 不可转侧, 短气, 宜服此。 半夏, 麦门冬, 吴茱萸, 当归, 阿胶[各三两], 干姜[一两], 大枣[十二枚], 猪肾汤, 若曾伤九月胎者, 当预服此。 {附子安胎亦是奇局苟非气弱胎寒者不可轻试。 } 猪肾[一具], 白术[四两], 茯苓, 桑寄生, 干姜, 干地黄, 芎藭[各三两], 附子[中者一枚], 大豆[三合], 麦门冬[一升], 上咀, 以水一斗, 煮肾令熟, 去肾内诸药, 煎取三升半, 分四服, 日三夜一, 十日更一剂。
恶阻, 谓呕吐、恶心、头眩、恶食、择食是也。
千金方云: 凡妇人虚羸, 血气不足, 肾气又弱, 或当风饮冷太过, 心下有痰水者, 欲有胎而喜病阻。 所谓欲有胎者, 其人月水尚来, 颜色肌肤如常, 但苫沉重愦闷, 不欲饮食, 又不知其患所在, 脉理顺时平和, 则是欲有娠也, 如此经二月日后, 便觉不通, 则结胎也。
大全云: 妊娠禀受怯弱, 便有阻病, 其状颜色如故;脉息和顺, 但觉肢体沉重, 头目昏眩, 择食, 恶闻食气, 好食瑊酸, 甚者或作寒热, 心中愦闷, 呕吐痰水, 恍惚不能支持, 巢氏谓之恶阻。 但证有轻重耳, 轻者不服药亦不妨, 重者须以药疗之。 {恶阻亦有寒热不可不知。 }
千金力以半夏茯苓汤茯苓丸专治阻病, 然此二药, 此来少有服者, 以半夏有动胎之性, 盖胎初结, 虑其易散, 不可不谨也。 张仲景伤寒论, 有用黄龙汤者, 小柴胡汤中去半夏是也, 此盖为妊娠而设焉。 王子亨则有白术散, 局方则有人参丁香散, 杨振则有人参橘皮汤, 齐士明则有醒脾饮, 皆不用半夏, 用之多效。 {醒脾二字足以尽之也。 }
李茂翁云: 若左脉弱而呕, 服诸药不止者, 当服理血归原药则愈, 经云: 无阴则呕是也。
薜氏云: 前证 若中脘停痰, 用二陈药加枳壳。 若饮食停滞, 用六君子加枳壳。 若脾胃虚弱, 用异功散。 若胃气不足, 用人参橘皮汤, 兼气脑, 加枳壳, 胸胁痞闷, 更加苏梗, 胁痛, 再加柴胡。
若饮食少思, 用六君子加紫苏枳壳, 头晕体倦, 用六君子汤。 若脾胃虚弱, 呕吐不食, 用半夏茯苓汤。 盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也, 脾胃虚弱而呕吐, 或痰涎壅滞, 饮食少思, 胎不安, 必用半夏茯苓汤, 倍加白术。 然半夏、白术、茯苓、陈皮砂仁, 善能安胎气, 健脾胃, 予常用之验。
半夏茯苓汤, 治妊娠恶阻, 呕吐心烦, 头目眩晕, 恶闻食气, 好食酸瑊, 多卧少起, 百节烦疼, 羸瘦有痰, 胎孕不牢。 半夏[汤洗七次姜汁炒黄], 白术, 陈皮[各一钱], 熟地黄, 桔梗, 人参, 芍药, 川芎, 甘草[各五分], {有热是内热有客热是邪槷桂心炒用即不角胎, 然非真腹冷下利者不宜。 } 上咀, 加生姜三片, 水煎, 空心服, 兼服后茯苓丸。 千金方无旋覆花, 有紫苏叶细辛。 有热加黄芩。 有客热烦渴口疮, 去橘皮细辛, 加前胡知母各七分半。 若腹冷下利, 去地黄, 加炒桂心五分。 若胃中虚热, 大便秘, 小便赤涩, 去地黄, 加大黄七分半, 黄芩一钱。 {加大黄又是一案。 } 陈皮半夏汤, 治怀妊气血不足, 胎气始盛, 逆动胃气, 恶阻呕吐, 不进饮食。 陈皮[去白盐水炒], 茯苓[各一钱], 半夏[制一钱半], 子芩[淡姜汁炒], 枳壳麸[炒], 紫苏[各八分], 甘草[炙五分], 上切一剂, 生姜三片, 水一钟, 煎七分, 食远温服。 旋覆花汤, 疗妊娠六七月间, 胎不安常处, 亦治阻病。 {补脾利气行痰水。 } 旋覆花[五分], 白术, 厚朴, 枳壳, 黄芩, 茯苓[各一钱五分], 半夏, 芍药, 生姜[各一钱], 上咀, 作一服, 水煎, 食前温服。 缩砂二陈汤, 治妊娠脾胃虚弱, 饮食不化, 呕吐不止。 {此方有辛散酸收之妙。 } 半夏, 陈皮[去白], 砂仁[炒各一钱], 白茯苓[二钱], 甘草[炙五分], 上加生姜三片, 枣一枚, 乌梅肉少许, 水煎服一二剂, 后服茯苓丸。 参橘散, 治妊娠恶阻, 吐逆痰水, 不食, 心虚烦闷。 {重在心虚烦闷故用麦门竹茹。 } 人参, 橘皮[去白], 茯苓, 麦门冬[去心], 白术, 厚朴[姜汁炒各一钱], 甘草[炙五分], 上作一服, 加生姜七片, 竹茹如弹子大, 水煎服。 青竹茹汤, 妊娠恶阻, 呕吐不食。 {此方清而不寒自是一法。 } 竹茹[弹子大一团], 橘皮, 白茯苓[各一钱], 半夏[汤泡七次], 生姜[各二钱], 上锉, 水煎温服, 忌羊肉饧鲊等物。 芦根汤, 治妊娠呕吐不食, 兼吐痰水。 {清肺胃降逆气散滞气而不用半夏又是一法。 } 生芦根[七分], 橘红[四分], 生姜[六分], 樍榔[二分], 枇杷叶[三分] 上切, 以水二盏, 煎七分, 空心热服。 一方, 治妊娠恶食.心中烦愦, 热闷呕吐。 青竹茹, 麦门冬[各三两], 前胡[二两], 橘皮[一两], 芦根[一两], 如体热, 四肢烦热, 加地骨皮一两。 上切细.以水一大升, 煮半升, 去渣, 分两服, 食前服。 人参半夏丸, 治妊娠恶阻酸心, 胸腹冷痛, 吐逆不食。 人参, 半夏[汤泡七次], 干生姜[各半两], {生地汁浸蒸饼法不特制半夏之燥而又不伤血分妙妙。 } 上为末, 以生地黄汁浸蒸饼为丸, 如桐子大, 每嘏四十丸, 米饮下。 楼氏曰: 大全方论半夏动胎而不用, 今仲景岂独不知此, 而用于此方乎。 予治妊娠阻病累用半夏, 未尝动胎也, 经云: 有故无殒是也。 茯苓丸, 治妊娠恶阻, 心中烦闷, 吐痰眩晕, 先服半夏茯苓汤两剂, 后服此药。 赤茯苓, 人参, 桂心, 干姜炮, 半夏[洗七次焙], 陈皮[各一两], 干葛根, 白术, 甘草[炙], 枳壳[去白麸炒黄各二两], {前方用干生萎此用炮姜, 又用桂心亦大热矣, 而炮而生又复有别不可不知。 } 上为细末, 炼蜜丸, 如桐子大, 每服五十丸, 空心米饮下, 日三服。 一方加麦门冬。 肘后方加五味子。 归原散, 治妊娠恶阻, 呕吐不止, 头痛, 全不入食, 服诸药无效者。 人参, 甘草, 川芎, 当归, 芍药, 丁香[各半两], 白茯苓, 白术, 陈皮[各一两], 桔梗[炒], 枳壳[炒各二钱], 半夏[洗炒黄一两], 上咀, 每服三钱, 加生姜五片, 枣一枚, 水煎服。 橘皮汤, 治妊娠呕吐, 不下食。 橘皮, 竹茹, 人参, 白术[各二钱], 生姜[一钱], 厚朴[一钱半] 上锉, 水煎服。 恶阻恶食, 责之脾虚, 呕吐, 责之有火, 所谓诸逆冲上, 皆属于火也。 此方竹茹能平少火, 厚朴能下逆气, 橘皮生姜所以开胃, 人参白术所以益脾, 开胃益脾, 欲其安谷云: 尔。 自术汤, 治胃虚, 恶阻吐水, 甚至十余日, 水浆不入者。 白术[炒一两], 人参[五钱], 丁香[二钱半], 甘草[一钱], 上为细末, 每服二钱, 加生苣五片, 水煎, 食前温服。 人参丁香散, 治妊娠恶阻, 胃寒吐逆, 翻胃吐食, 及心腹刺痛。 人参[五钱], 丁香, 藿香[各二钱半], 上咀, 每服五钱, 水煎服。 二香散, 治妊娠胎动不安, 气不升降, 呕吐酸水, 起坐觉重。 香附子[一两], 藿香叶, 甘草[各二钱], 上为细末, 每服二钱, 沸汤调下, 不拘时。 白术散, 治妊娠胎气不和, 不进饮食。 白术炒, 人参, 紫苏[各一钱], 青皮去白, 川芎, 诃子[各八分], 甘草[炙五分], 上咀, 作一服, 加生姜三片, 水煎服。 {以上数条方法俱备。 } 保生汤, 治妊娠恶阻, 少食呕吐, 或兼吐泻作渴 {吐泻作渴则效在乌梅矣作乌药者非。 } 人参[一钱], 白术[炒], 甘草[炒], 香附, 乌梅[一作乌药], 橘红[各五分], 上锉, 加生姜, 水煎服。 觉恶心呕吐加丁香。 缩砂散, 治妊娠胃虚气逆, 呕吐不食。 缩砂仁为末, 每服二钱, 生苣或米饮调服。
>大全云: 妊娠胎动不安者, 由冲任经虚, 受胎不实也: 亦有饮酒房室过度, 损动不安者; 有误搫触而胎动者: 有喜怒气宇不舒, 伤于心肝, 触动血脉者: 有信医宜服暖补, 反为药所害者: 有因母病而胎动者, 但治母病, 其胎自安: 有胎不坚固动及母疾, 但当安胎, 其母自愈。 当以母形色察之, 若面赤舌青, 儿死母活, 面青舌赤, 口中沫出, 母死子活, 若后青两边沫出者, 子母俱死。
安胎散 妊娠常服安胎。 {健脾餐血清火则冲任自足胎孕自安。 } 白术, 当归[各一钱], 黄芩[一钱五分], 甘草[炙三分], 上锉, 水煎服。 如腹胀, 加神麦芽各二分半。 气虚泄泻, 加入参三分陈皮二分。 潮热, 加柴胡一钱。 气上逆, 加枳壳三分。 苍术汤, 常服健脾清热, 致胎不动。 子芩[一两], 白术[五钱], 上锉, 水煎服。 一方芩术各半两, 加当归二钱。 一方用芩术等分, 为末粥丸, 桐子大, 每服五十丸, 白汤下, 名安胎丸。 金匮当归散, 此方养血清热, 孕妇宜常服之, 如瘦人血少有热, 胎动不安, 素曾半产者, 皆宜服之, 以清其源而无后患也。 当归, 川芎, 白芍药, 黄芩[各一两], 白术[二两], 上为末, 每腲二钱, 酒饮调服, 日再服, 或用酒糊为丸, 如桐子大, 每服五十丸, 茶汤任下, 日三服。 钩藤汤, 治妊娠八九月, 胎动腹痛, 面青冷汗, 气欲绝者, 此由劳动用力, 以伤胎宫, 宜急治之。 {钓藤寄生清肝兼补气血。 } 钓藤钓, 当归, 茯神[去木], 人参[各一钱], 苦梗[一钱五分], 桑寄生[五分], 上锉, 水煎服。 烦热, 加石膏二钱半。 十圣散, 治因母疾病, 气衰血少, 不能护养其胎, 以致不安者, 宜此主之。 即十全大补汤加减。 人参, 黄蓍, 白术, 地黄, 甘草[炙], 当归, 川芎, 芍药[炒各一钱], 川续断[八分], 上锉, 水煎服。 黄蓍汤, 治胎动不安, 腹痛下黄汁。 黄蓍, 川芎[各一两], 糯米[一合], {糯米者谷味之阴所以补地气之不足乘天行之健也。 } 上细锉, 水二大盏, 煎至一盏三分, 温服。 佛手散, 治妊娠因事筑磕, 胎动不安, 或子死腹中, 恶露不下, 疼痛不己, 用此药探之, 若不损则疼止, 子母俱安: 若胎损, 立便逐下。 当归[去芦酒浸三钱], 芎藭[二钱], 上锉, 先用一钟煎干, 再入水一钟, 煎二三沸温服。 小胶艾汤, 治伤损动胎, 下血腹痛。 阿胶[炒成珠一两], 艾叶[二两], 上锉, 水煎服。 指迷方加秦艽一两。 胶艾芎归汤, 治妊娠二三月, 上至八尢月, 顿仆跌, 胎动不安, 腰腹疼痛欲死, 己有所下。 阿胶, 川芎[各三两], 当归, 干地黄, 艾叶[各二两], 一方有甘草无地黄。 上细切, 以水七升, 煮取三升半, 分三服。 阿胶散, 治妊娠或因倾仆, 或因毒药, 胎动不安, 腰腹痛疼, 或有所下。 {阿胶益金固血艾叶助阳上升, 升则不坠固则不流, 故三方皆用之。 } 阿胶[蛤粉炒成珠], 艾叶[炒], 当归[酒浸], 川芎, 白芍药[炒], 熟地黄[洗], 黄蓍, 甘草[炙各一钱], 上咀, 加生姜五片, 枣三枚, 水煎, 空心服。 当归汤, 治妊娠胎动荡, 心烦燥, 闷绝口干, 横生逆产, 上冲下筑, 迷闷, 唇口青黑, 手足冷厥。 当归, 人参[各一两半], 阿胶[炒一两], 甘草[二两], 上咀, 每服八钱, 加连须荵白一茎, 水煎温服。 一方有川芎。 一方有川芎厚扑无甘草。 {二方平中之奇且奏效最捷。 } 一方, 治妊娠从高坠下, 腹中下血烦闷。 生地黄, 益母草[各一两], 当归, 黄蓍[各半两], 上咀, 每服四钱, 水一盏, 姜匹片, 煎四片, 煎至六分, 去渣服, 无时。 三物解毒汤, 治误服毒药动胎。 {解毒良方。 } 甘草, 黑豆, 淡竹[各等分], 上用水煎浓服。 白扁豆散, 治妊娠误服诸般毒乐毒物。 白扁豆生去皮为细末, 米饮调服方寸匕神劾, 或浓煎亦可。
脉经云: 妇人经月下, 但为微少, 师脉之, 反言有躯, 其后审然, 其脉何类, 何以别之, 师曰: 寸口脉阴阳俱平, 荣卫调和, 按之则滑, 浮之则轻, 阳明少阴, 各如经法。 身反晒淅, 不欲饮食, 头痛心乱, 呕哕欲吐, 呼则微数, 吸则不惊, 阳多气溢, 阴滑气盛, 当作血盛, 滑则多实, 六经养成, 所以月见, 阴见阳精, 汁凝胎散, 散者损堕, 设复阳盛, 双妊二胎, 今阳不足, 故令激经也。 滑脉主血有余, 今经又少, 故知孕。 大抵妊娠经来不多, 而饮食精神如故, 六脉和缓, 滑大无病者, 血盛有余也, 儿大能饮, 自不来矣。
大全云: 夫妊娠漏胎者, 谓妊娠数月而经水时下也, 此由冲任麻虚, 不能约制手太阳少阴之经血故也。 冲任之脉, 为经络之海, 起于胞内, 手太阳小肠脉也, 手少阴心脉也, 是二经为表里, 上为乳汁, 下为月水。 有娠之人, 经水所以断者, 壅之养胎, 蓄之以为乳汁也。 冲任气虚, 则胞内泄, 不能制其经血, 故月水时下, 亦名胞漏血, 血尽则人毙矣。 又有因劳役喜怒哀乐不节, 饮食生冷, 触冒风寒, 逐致胎动。 若母有宿疾, 子藏为风冷所乘, 气血失度, 使胎不安, 故令下血也。 {此言漏胎有三冲任虚者血海自虚也, 七情饮食胃寒者因有所感也, 宿疾者气血失于荣养也。 } 曾有一娠妇, 月信不绝, 而胎不损, 间产科熊宗古。 答曰: 归人血盛气衰, 其人必肥, 既娠之后, 月信常来, 而胎不动, 若晚进观之, 便以为漏胎, 若作漏胎治之, 则胎必堕, 若不作漏胎治, 则其胎未必堕。 今推宗古之言, 诚有旨也。
巢氏曰: 妇人经闭不利, 别无所苦者, 是谓有子, 以其经血蓄之以养胎, 壅之为乳汁也。 有子之后, 蓄以养胎矣, 岂可复能散动耶, 所以然者, 有妊而月信每至, 是亦未必因血盛也。 若谓妇人荣经有风, 则经血喜动, 以其风胜则可也。 既经为风所胜, 则所来者, 非养胎之血, 以此辨之, 若作漏胎治之, 必服保养补胎之药, 且胎不损, 强以药滋之, 乃所谓实实虚虚也, 其胎终堕宜矣。 若医者知荣经有风之理, 专以一药治风, 经信可止, 或不服药, 胎亦无恙。 然而有胎本不固.而因房室不节, 先漏而后堕者, 须作漏胎治之, 此又不可不审也。 {漏胎用风药亦是升举肝气使血不漏则胎自固, 不但疏风已也。 }
方氏曰: 胎动胎漏皆下血, 而胎动有腹痛, 胎漏无腹痛为异尔, 故胎动宜行气, 胎漏宜清热。 {精悉。 }
李氏曰: 尿血自尿门下血, 漏胎自入门下血。 妊娠尿血, 属胞热者多, 四物汤加山栀发灰, 单苦曹量饮亦妙。 因暑者, 益元散加升麻煎汤下, 稍虚者, 胶艾四物汤: 久者, 用龙骨一钱蒲黄五钱为末, 酒调服。
脉经曰: 妇人怀躯六月七月, 暴下斗余水, 其胞必倚而堕, 此非时孤浆预下故也。 {孤浆预下必倚而堕此气血两虚也。 }
薜氏曰: 胎漏, 黄汁下, 或如豆汁, 若因肝脾湿热, 用升阳除湿汤。 血崩肝脾风热, 用加味逍遥散。 肝脾郁怒, 用加味归脾汤。 脾胃气虚, 用钱氏白术散。 若脾气下陷, 用补中益气汤。 肝经风热, 用防风黄芩丸。 风入肠胃, 用胃气汤。
加减胶艾汤, 治胎动漏血有效。 阿胶[炒成珠], 当归, 川芎, 白芍药[炒], 地榆[各一钱], 艾叶[炒], 甘草[各五分], 上锉一服, 水煎饥服。 胎漏血多起于气恼血逆火动之故, 可加炒黄芩炒香附炒砂仁研细同煎。 或有受胎至四五个月即堕, 或至六七个月漏血要堕者, 宜前方去艾叶地榆, 加白术黄芩茯苓熟地黄续断。 有气盛, 亦加香附砂仁。 气虚加人参黄蓍之类。 如伤堕多次, 受孕后便宜服千金紫苏饮, 及前加减法, 汤丸相间, 庶免再堕。 安胎饮, 治妊娠卒然腰痛, 下血不己。 当归, 川芎, 白芍药[炒], 熟地黄, 阿胶[炒], 艾叶, 黄蓍[各一钱], 甘草[炙], 地榆[各五分], 上锉一剂, 加姜枣水煎服。 大全方, 治妊娠三匹月腹痛, 时时下血。 当归, 熟地黄, 艾叶[各六两], 续断[二两], 阿胶, 鸡苏, 竹茹[各一两], 上用水一升, 煎取七合, 空心再服。 如圣汤, 治胎动腹痛, 或为胎漏。 鲤鱼皮, 当归[酒浸], 白芍药, 熟地黄[酒蒸], 川芎, 川续断[酒浸], 阿胶[蛤粉炒成珠], 甘草[炙各等分], {鲤鱼皮之用奇。 } 上咀, 每服四钱, 加苎根少许, 生姜五片, 水煎温服。 安胎当归汤, 治妊娠举动惊悸, 胎不安, 小膜痛引腰络, 下血。 当归, 川芎, 阿胶[炒], 人参[各一两], 大枣[十二枚], 艾叶[一把], 一方有甘草无参枣 上以水酒各三升, 煮至三升, 内胶令烊, 分三服。 枳壳汤, 治胎漏下血, 及因事下血。 {白术为君不用血药又是一法。 } 枳壳[去穣麸炒], 黄芩[各半两], 白术[一两], 上锉, 水煎, 食前温服。 一方加生地, 入少酒煎。 当归寄生汤, 治妊娠胎漏, 非时下血。 当归, 川芎, 艾叶, 白术[各一钱], 人参, 桑寄生, 续断, 熟地黄[各二钱], 上水煎, 空心温服。 二黄散, 治妇人胎漏下血。 生地黄, 熟地黄[各等分], 上为细末, 每服二钱, 煎白术枳壳汤调, 食前服, 或咀, 水煎服。 {白术枳壳煎汤调地黄末意见超卓。 } 阿胶散, 治妊娠无故卒然下血。 阿胶[蛤粉炒成珠二两为末], 生地黄[半斤捣取汁], 上以清酒三升, 榄匀, 温热, 分三服。 {用清酒妙。 } 一方, 治胎漏下血不止, 胞干即死, 宜急治之。 生地黄汁[一升], 陈酒[五合], 上同煎三五沸, 温三服, 以止为度。 榆白皮散, 治妊孕胎漏去血, 恐其难产, 常宜服之。 榆白皮, 葵根, 大麻仁, 瞿麦[各二钱], 木通[一钱], 牛膝[酒浸焙一钱半], 上咀, 水煎温服。 一方, 治妊娠忽暴下血数升, 胎燥不安。 {此方治胎燥则可若脾虚滑泄者禁用。 } 榆白皮[三两], 熟地黄[四两], 当归, 生姜[各二两], 葵子[一升后轴方不用], 上锉, 以水五升, 煮敢二升半, 分三服, 不瘥, 更作服之。 子芩散, 治肝经有热, 妄行下血。 绌条黄芩炒为末, 短服一钱, 以秤锤烧赤淬酒热调服, 若脾胃虚, 不宜用。 防风丸, 治肝经有风, 以致血得风而流散不归经。 防风为末, 每服一钱, 白汤调服。 防风黄芩丸, 治肝经有风热, 致血崩便血尿血。 黄芩[炒焦], 防风[各等分], 上为末, 酒糊丸, 如桐子大, 每服三五十丸, 食远或食前, 米饮或温酒送下。 上三方, 治肝经风热之剂。 桂枝茯苓丸, 仲景云: 妇人宿有症病, 经断末及三月, 而得漏下不止, 胎动在脐上者, {凡遇此症最宜斟酌。 } 为症痼害, 妊娠六月动者, 前三月经水利时, 胎也, 下血者, 后断三月, 趶也, 所以血不止者, 其症不去故也, 当下其症, 桂枝茯苓丸止之。 楼氏曰: 凡胎动多当脐, 今动在脐上, 故知是症也。 桂枝, 茯苓, 牡丹皮, 桃仁[去皮尖炒], 芍药[各等分], 上五味末之, 炼蜜丸, 如免屎大, 每日食前一丸, 不知, 加至三丸。 本事方, 治胎漏下血不止。 取桃树上干不落桃子烧灰, 和水服瘥。 本草云: 桃奴破血, 又治伏梁气积。 上二方, 治症病破血之剂。 大全方, 治妊娠忽然下黄汁如胶, 或如豆汁等物, 或胎动腹痛。 黄蓍[炒六两], 糯米[五合], 上以水七升, 煎取二升, 分为匹服。 银苎酒, 治妊娠下黄汁, 或如赤豆。 {黄赤为热故用苎根以凉之下, 黄赤为肝气之疏泄故重用银以镇之。 } 苎根[去黑皮切二两], 银[五两金银首饰], 上用水酒各一大盏, 煎服。 上二方治漏下黄豆汁之症。
大全云: 妊娠苦烦闷者, 以四月受少阴君火气以养精, 六月受少阳相火气以养气, 若母心惊胆寒, 多有烦闷, 名曰: 子烦也。 产宝云: 夫妊娠而子烦者, 是肺脏虚而热乘于心, 则令心烦也。 停痰积饮, 在心胸之间, 或冲于心, 亦令烦也。 若热而烦者, 但热而已, 若有痰饮而烦者, 呕吐涎沫, 恶闻食气, 烦躁不安也。 {肺虚乘热于心于理似背当在虚字上看。 } 大凡妊娠之人, 既停痰积饮, 又寒热相搏, 气郁不舒, 或烦躁, 或呕吐涎沫, 剧则胎动不安, 均为子烦也。
薜氏曰: 前证若因内热, 用竹叶汤。 气滞, 用紫苏饮。 痰滞, 用二陈白术黄芩枳壳。 气郁, 用分气饮加川芎。 脾胃虚弱, 用六君紫苏山栀。
大全云: 妊娠烦躁囗干者, 足太阴脾经, 其气通于口, 手少阴心经, 其气通于舌, 若脏腑气虚, 荣卫不理, 致阴阳隔绝, 热乘于心脾, 津液枯少, 故令心烦而口干也, 兴子烦大同小异, 宜用知母丸。 {烦躁口干属心脾与子烦大同小异。 }
薛氏曰: 前证 若胃经实火, 用竹叶石膏汤。 若胃经虚热, 用人参黄蓍散。 若胃经气虚, 用补中益气汤。 若肺经虚热, 用紫苏饮。 若肝经火动, 用加味逍遥散。 若脾气郁结, 用加味归脾汤。 若肾经火动, 加味地黄丸。
竹叶汤, 治妊娠心惊胆怯, 终日烦闷, 名曰: 子烦。 白茯苓[三钱], 麦门冬[去心], 防风, 黄芩[各二钱], 上作一服, 加竹叶十片, 水煎服, 无时。 一方有知母无黄芩, 一方有人参无黄芩。 知母饮, 治妊娠心脾壅热, 咽膈渴苦, 烦闷多惊。 {壅热用黄氏要知是虚非实。 } 知母, 麦门冬[去心], 赤茯苓[各一钱半], 黄芩, 黄蓍[各二钱], 甘草[一钱], 上作一服, 水二钟, 入桑白皮半钱, 煎至一钟, 再入竹沥些少, 同煎一二沸服, 无时。 犀角散, 治子烦。 犀角尖[磨水时入], 地骨皮, 条芩, 麦门冬[去心], 甘草[五分], 赤茯苓[各二钱], 上切, 作一服, 水二钟, 煎八分, 入竹沥一合, 温服。 当归饮, 治子烦 当归[二钱酒洗], 川芎, 阿胶[珠], 豆豉, 桑寄生[各一钱], 葱白[七茎], 上锉, 水煎温服。 {用葱鼓用芎散热又是一法。 } 人参散, 治妊娠热乘心脾, 津液枯少, 烦躁干渴。 人参, 麦门冬[去心], 赤茯苓, 地骨皮, 干葛, 黄芩[炒], 犀角[磅各七钱五分], 甘草[半两]。 上锉, 每服三钱, 水煎服。 竹茹汤, 疗妊娠烦躁, 或胎不安。 {清心凉肝妙剂。 } 用淡青竹刮茹一两, 以水一大升, 煮取川合, 徐徐服尽为度。 治妊娠心烦热不止。 葱白[一握], 豉[二合], 上以水二大盏, 煎至一盏半, 去滓, 温分三服。 一母丸, 治妊娠因服药致胎气不安, 有似虚烦不得眠, 巢氏谓之子烦也。 医者不知, 作虚烦治之, 损动胎气宜矣。 知母[洗焙二两], 为细末, 枣肉丸, 如弹子大, 每服一丸, 煎人参汤下。
大全云: 妊娠心腹胀满者, 由腹内素有寒气, 致令停饮, 重因触冷饮发动, 与气相争, 故令心腹胀满。 {此虽言寒气停饮所致, 然大概阳气壅滞则令上凑心腹, 故以紫苏饮宽气下气为主, 余随症加减。 }
薜氏曰: 前证若外感风寒, 内伤饮食, 用藿香正气散。 若食伤脾胃, 用六君子汤。 若阳气壅滞, 胎上逼心, 用紫苏饮。
一妊妇饮食停滞, 心腹胀满, 或用人参养胄汤加青皮山查轵壳, 其胀益甚, 其胎上攻恶心不食, 右关脉浮大, 按之则弦, 此脾土不足, 肝木所侮, 用六君子加柴胡升麻而愈, 后小腹痞满, 用补中益气, 升举脾气而瘥。 一妊妇腹胀, 小便不利, 吐逆, 诸医杂进温胃宽气等药, 服之反吐, 转加胀满凑心, 验之胎死己久, 服下死胎药不能通, 因得鲤鱼汤, 其论曰: ﹃妊妇通身肿满, 或心胸急胀, 名曰: 胎水。 遂去妊妇胸前看之, 胸肚不分, 急以鲤鱼汤三五服, 大小便皆下恶水, 肿消胀去, 方得分娩死胎, 此症盖因怀妊腹大, 不自知觉, 人人皆谓娠孕如此, 终不知胎水之为患也。 {须识此症。 }
李氏曰: 子悬者, 心腹胀满痛也。 妊孕四五个月以来, 相火养胎, 以致胎热, 气逆凑心, 心腹胀满疼痛, 宜紫苏饮。 有郁心腹胀满甚者, 加莪术及丁香少许, 不食者, 芩术汤倍白术加芍药。 火盛极, 一时心气闷绝而死, 紫苏饮连进救之。 {以水盛极而连进紫苏饮人恒失之须知是气作闷。 } 此症两尺脉绝者, 有误服动胎药, 子死腹中, 则憎寒, 手指唇爪俱青, 全以舌为证验, 芎归汤救之。
仲景云: 妇人怀孕六七月, 脉弦接热, 其胎愈胀, 腹痛恶寒者, 少腹如扇, 所以然者, 子藏开故也, 当以附子汤温其藏。 {附子胎前禁用而此以治脏寒正所谓有故无殒也。 } 妇人伤胎, 怀身腹满, 不得小便, 从腰以上重, 如有水气状, 怀身七月, 太阴当养不养, 此心气实, 当刺泻劳宫及关元, 小便微利则愈。
紫苏饮, 治胎气不和, 凑上心腹, 胀满疼痛, 谓之子悬。 兼治临产惊恐气结, 连日不下, 一无川芎名, 方七宝散。 紫苏叶[二钱], 大腹皮, 川芎, 白芍药, 陈皮[去白], 当归[各一钱], 人参, 甘草[各五分]。 上锉作一服, 加生姜三片葱白七寸, 水煎服。 本事方云: 曾有一妇, 累日产不下, 服遍催生药不验。 予曰: “此必坐草太早, 心怀一点惧, 气结而不行, 然非不顺也”。 素问曰: “恐则气下”盖恐则精神怯, 怯则上焦闭, 闭则气还, 还则下焦胀, 气乃不行矣。 得此药, 一服便产, 及妇人六七月子悬者, 予用此数数有验, 不十服, 胎便近下。 陈力甫治一妇有孕七个月, 远归, 忽然胎上冲心而痛, 坐卧不安, 两医治之无效, 遂说胎己死矣, 用箄麻子研烂和麝香调贴脐中以下之, 命在垂亡。 召陈诊视, 两尺脉绝, 他脉平和, 陈问二医作何证治之, 答曰: 死胎也, 陈曰: 何以知之曰: 两尺脉沉绝, 以此知之。 陈曰: 此说出何经。 二医无答, 陈曰: 此子悬也, 若是胎死, 却有辨处, 面赤舌青, 子死母活, 面青舌赤, 吐沫, 母死子活, 唇口俱青, 子母俱死, 今面不赤, 舌不青, 其子末死, 是胎上逼心, 宜以紫苏饮治之。 至十服, 而胎近下矣。 诃黎勒散, 疗妊娠心腹胀满, 气冲胸膈烦闷, 四肢少力, 不思饮食。 诃黎勒, 赤茯苓, 前胡[各一两], 陈皮, 大腹皮, 桑白皮[各七钱半], 枳壳, 川芎, 白术[各半两], 上为粗末, 每服四钱, 姜三片, 枣一枚, 水煎服。 保胎巿气饮, 专治胎前四五个月, 身体困倦, 气急发热, 饮食无味, 贪睡头晕等证。 枳壳[四钱], 厚朴, 香附子[各三钱], 砂仁, 苍术, 橘红[各二钱], 苏叶[一钱], 甘草[九分], 小茴香[一钱半], 上锉, 分作三服, 每服用水一钟半, 煎七分服。 瘦胎饮, 专治胎前五六个月, 胎娠困弱, 体重贪睡, 食不知味, 肚腹胎动。 当归[二钱], 白芍药, 益母草, 枳壳个[各四钱], 砂仁, 香附子, 益智[各三钱], 甘草[一钱]。 上锉, 分作三服, 每服水一钟半, 煎至七分, 空心温服。 枳壳汤, 治妇人妊胎腹胀。 枳壳[三两], 黄芩[二两一方只用一两], 上为粗末, 每服五钱, 水煎服。 如腹满, 身体沉重, 加白术一两。 葱白汤, 治胎上逼心烦闷, 又治胎动困笃。 {葱白安胎人所未知。 } 用葱白二七茎, 浓煮汁饮之, 若胎末死即安, 已死即出, 末效再服。 楼全善云: 此力神效, 脉浮滑者宜之。 本草云: 葱自通阳气安胎。 一方, 治胎动, 上逼心痛。 取艾叶如鸡子大一团, 以头醋四升, 煎至二升半, 温服。 仓公下气汤, 治心腹两胁胀闷, 饮食少思, 四肢无力。 羌活, 槟楖, 青皮, 大腹皮, 赤芍药[炒], 甘草[炙], 陈皮, 赤茯苓, 半夏[姜制], 桑白皮[炒各五分], 桂心[二分], 紫苏茎[二钱], 上锉, 加生姜五片, 枣一枚, 水煎服。 当归汤, 治胎动冲心, 烦闷欲死, 安胎止痛。 当归[酒洗], 川芎, 人参, 阿胶, 甘草[炙各一两], 连根葱白[一握], 上细锉, 以水二升, 煎四味至升半, 去滓, 下葱再煎, 减三合, 入阿胶温服, 一剂分为二三服。 大圣散, 治妇人怔悸, 睡中多惊, 腹胁膨胀, 坐卧不宁。 白茯苓, 川芎, 黄苠[蜜炙], 当归[酒浸], 麦门冬[去心各一钱], 人参, 甘草[灸], 木香[不见火各五分], 上咀, 加生姜五片, 水煎服。 治妊娠遍身痛或冲心欲死不能饮食。 {此症禁用白术, 而此方独用白术为君非认症之确者不可。 } 白术[五两], 黄芩[二两], 芍药[四两], 上用水六升, 煮取二升半, 分三服。 一方, 治妊娠心下满, 气急切痛。 赤茯苓[六分], 桑白皮[五分], 前胡[四分], 郁李仁, 槟榔[各三分], 上为细末, 以水一升, 煮取一半, 去滓, 夜卧服。 安胎和气饮, 治胎冷, 腹痛引两胁, 小便频数, 大便虚滑。 诃子[裹煨去核], 白术[各二钱], 陈皮[去白], 高良姜[炒], 木香[不见火], 白芍药, 陈米[炒], 甘草[炙各一钱], 上作一服, 生姜五片, 水煎服, 忌生冷之物。 仲景附子汤, 妇人怀妊六七月, 脉弦发热, 其胎愈胀, 腹痛恶寒者, 少腹如扇, 所以然者, 子脏开故也, 当以此汤温其脏。 附子[二枚炮去皮破八片], 白术[四两], 茯苓, 芍药, 人参[二两], 上五味, 以水八升, 煮取三升, 去渣, 温服一升, 日三服。
大全云: 妊娠心痛乃风邢痰饮交结。 若伤心正经, 为真心痛, 旦发夕死, 夕发旦死。 若伤心支络, 则乍安乍作。 若伤于子脏, 则胎动而血下。 薜氏曰: 前证若饮食所伤, 用平胃散加枳壳山查。 若因错难诸邢, 当审其因而治之。
一妊妇心痛, 烦热作渴, 用白术散即愈。 后因停食, 其痛仍作, 胸腹胀满, 按之则痛, 此因饮食停滞, 用人参养胃汤。 按之不痛, 乃脾胃受伤, 以六君子汤补之而愈。
一妊妇心腹作痛, 胸胁作胀, 昋酸不食, 此肝脾气滞, 用二陈山查山栀青皮木香而愈。
又因怒仍痛, 胎动不食, 面色青黄, 肝脉弦紧, 脾脉弦长, 此肝木乘土, 用六君子汤加升麻柴胡木香而愈。
火龙散, 治妊娠心气疼。 {此方治平常心痛亦妙。 } 川楝子, 茴香[炒各三钱], 艾叶[未盐炒钱半], 上作一服, 水二钟, 煎至一钟, 木拘时服。 火产宝丸火, 治妊娠卒心痛, 气欲绝。 川咭, 当归, 茯苓, 厚朴[制各一钱], 上用水六升, 煎取二升, 分二服。 白术汤, 治妊娠卒心痛欲死, 不可忍者。 {诸痛无补法岂以心痛而可用白术者详之。 } 白术[三两], 赤芍药[二两], 黄芩[一两半], 上切, 以水六升, 煮取二升半, 分三服, 半日令尽, 微下水令易生, 忌桃李雀肉等。 千金方, 疗妊娠心痛。 {按此可治燥热心痛。 } 青竹茹[一升], 羊脂[八两], 白蜜[三两], 上三味合煎, 每服枣核大三枚, 食前顿服, 日三服。 一方, 治妊娠忽然心痛, 闷绝欲死者, 谓之中恶。 生地黄[二钱], 枳壳[一钱], 木香[三分], 上锉, 酒煎服。 一方 橘皮[二两], 豆豉[五两], 上为末, 炼蜜为丸, 如桐子大, 温水下二七九, 无时。 难方青竹茹一升, 酒二升, 煮取一升半, 去滓, 分温顿服。 补遗 沉香降气汤茯苓补心汤四七汤紫苏饮皆可用。 炮炙论云: 心痛欲死, 急觅延胡。 {此治瘀血痛。 }
大全云: 妊娠心腹痛者, 或由宿有冷疼, 或新触风寒, 皆由脏虚而致动也。 邪正相击, 而并于气, 随气上下, 上冲于心则心痛, 下攻于腹则腹痛, 故令腹痛也。 妊娠而痛者, 邪正二气交攻于内, 若不时差者, 其痛冲击胞络, 必致动胎, 甚则伤堕矣。
又云: 妊娠心腹疼痛, 多是风寒湿冷痰饮, 与脏气相击, 故令腹痛攻冲不已, 则致胎动也。
薜氏曰: 前证若风寒痰饮, 用金沸草散。 难病咳嗽, 胎气郁结, 加香附川芎。 若饮食停滞, 用六君加紫苏枳壳。 若怒动肝火, 前药更加柴胡山栀。 若郁结伤脾, 用归脾汤加枳壳山栀。
一妊妇心腹作痛, 吐痰恶心, 胎气上攻, 饮食少思, 此脾气滞而为痰, 用六君子加柴胡枳壳, 诸证渐退, 饮食渐进, 又用四君子加枳壳山栀桔梗而安。 后因怒, 两胁气胀, 中脘作痛, 恶塞呕吐, 用六君加柴胡升麻木香, 一剂而愈。
川芎散, 治妊娠素有冷气, 忽心腹痛如刀剌。 川芎, 当归[各一钱], 人参, 吴茱萸, 厚朴[姜制各五分], 茯苓, 桔梗[各四分], 芍药[七分半], 枳壳, 甘草[各二分], 上剂水煎, 稍热服。 当归芍药散, 治妊娠腹中绞痛, 心下急痛, 及疗产后崩中, 去血过多, 眩晕虚乏。 {产后忌芍药而此方兼治且以为君, 愚谓产后惟去血过多者可用, 若恶露不行作痛者不可用也。 } 白芍药[炒四两], 当归, 茯苓, 白术[各二两], 泽泻, 川芎[各一两], 上为细未, 每服二钱, 食前温调服。 阿胶散, 治妊娠胎动, 腹中厊痛, 不思饮食。 当归[炒], 陈皮[各一两], 白术, 白茯苓, 阿胶[炒], 川芎[各七钱半], 甘草[二钱半], 上咀, 每服三钱, 水一盏, 姜三片, 枣一枚, 煎七分服。 {胎动方中多用艾叶而此则用白术者, 盖不治痛而治不思饮食也, 妙在当归陈皮为君。 } 一方, 治妊娠患腹痛, 并胎动不安。 当归[三两], 川芎, 阿胶, 人参, 厚朴[各二两], 葱白[切一升], 上咀, 以水七升, 煎至三升, 分三服。 一方有甘草无厚朴川芎。 香莪散, 治妊娠五个月以后, 常胸膈间气剌痛满, 或肠鸣, 以至呕逆减食, 此由喜怒忧虑过度, 饮食矢节之所致也。 蔡元度宠人有子, 夫人怒欲逐之, 遂病, 医官王师复处, 此方, 三服而愈。 广中莪茂[炒一两], 丁香[半两], 粉草[二钱半], 上为细末, 空心盐汤点服一大钱, 觉胸中如物按下之状。 古今www.med126.com录验方, 疗妊娠腹内冷痛, 忽胎动。 薤白[一升], 当归[切四两], 上以水五升, 煮取四升, 作三服。 一方, 治妊娠胎动欲落, 腹中痛不可忍。 {镇坠解热护胎方法俱妙于体强暴病者可用。 } 上等银[一斤], 茅根[二斤去黑皮]。 上以水九升, 煮银, 取五升, 入清酒一升, 同煎茅根取三升, 分三服, 立安。 一方, 治妊娠腹痛。 {血热血虚腹痛若此方甚妙。 } 用生地黄三斤捣, 酒一升, 合煎, 减半, 顿服愈。 一方, 治妊娠四五个月, 忽然腹污痛。 大枣[十四枚炒令黑], 盐[一钱炒令赤], 上为末, 取一撮许, 酒调服即愈。 一方单用枣十四枚, 烧存性为末, 童子小便调下。 一方单用盐一斤, 烧令赤, 以两指取一撮, 酒调服。
仲景云: 妇人怀胎, 腹中诸疾痛, 当归芍药散主。
脉经曰: 妇人有胎腹痛, 其人不安, 若胎病不动, 欲知生死, 令人摸之, 如覆杯者, 则男: 如肘颈参差起者, 女也。 冷者, 何面冷者为死, 温者为生。 {所谓何面者意在腹之左右也。 }
(方剂)
地黄当归汤, 治妇人有孕胎痛。 {血虚痛妙。 } 当归[一两], 熟地黄[二两], 上为末, 作一服, 水三升, 煎至一升, 去滓顿服。 末效, 加人参白术陈皮。 加味四物汤, 治血少胎痛。 当归, 川芎, 白芍药, 熟地黄, 香附子[各等分], 上为末, 每服三钱, 紫苏汤调下。 {妙在紫苏汤。 }
大全云: 妊娠小腹痛者, 由胞络虚, 风寒相搏, 痛甚, 亦令胎动也。
(验案)
一妊妇小腹作痛, 其胎不安, 气攻左右, 或时逆上, 小便不利, 用小柴胡汤加青皮山栀, 清肝火而愈。 后因怒, 小腹胀满, 小便不利, 水道重坠, 胎仍不安, 此亦肝木炽盛所致, 用龙胆泻肝汤一剂, 谙证顿愈, 乃以四君子加柴胡升麻, 以培脾土而安。
疗妊娠被惊脑胎向下不安小腹连腰痛下血。 当归, 川芎[各八分], 阿胶[炙], 人参, 艾叶[各四分], 茯苓[一钱], 大枣[二十个], 上细切, 以水五升, 煮取三升, 温分三服。 补遗方, 治妊娠小腹痛, 胎动不安。 川芎为细末, 酒调下。 一方用川芎当归等分煎服。
大全云: 肾主腰足, 因劳伤损动其经, 虚则风冷乘之, 故腰痛, 冷气乘虚入腹则腹痛, 故令腰腹相引而痛, 其痛不止, 多动胎气, 妇人肾以系胞, 妊娠而腰痛甚者, 则胞堕也。
薜氏曰: 前证若外邢所伤, 用独活寄生汤。 劳伤元气, 用八珍肠加杜仲砂仁阿胶艾。 脾肾不足, 以前药加白术补骨脂。 气血郁滞, 用紫苏饮加桔梗枳壳。 肝火所动, 用小柴胡汤加白术枳壳山栀。 肝脾郁结, 用归脾汤加柴胡枳壳。
一娾妇颈项强直, 腰背作痛, 此膀胱经风邪所致, 用拔萃姜活汤, 一剂而愈, 又用独活寄生汤, 及八珍汤, 以怯邪固本而痊。 汪石山治一妇怀娾八月, 尝病腰痛, 不能转侧, 大便燥结, 医用人参等补剂, 痛益加; 用硝黄通利之药, 燥结虽行, 而痛如做。 汪诊之, 脉稍洪近憰觖。 曰: 血热血滞也, 宜用四物加木香乳没黄柏火麻仁煎服。 四五帖, 痛稍减, 燥结润, 复加发热面赤, 或时恶塞, 仍用前方去乳香没药, 加柴胡黄芩, 服二帖, 而寒热除。 又背心觉寒, 腹痛复作, 汪曰: 血己利矣。 可于前方加人参一钱, 服之而安。
通气散, 治妊娠腰痛, 状不可忍, 此药神效。 破故[纸瓦上炒香为末], 右先嚼胡桃肉一个烂, 后以温酒调下故纸末三钱, 空心服。 五加皮散, 治妊娠腰痛不可忍, 或跨痛, 先服此散。 杜仲[四两炒], 五加皮, 阿胶[炙另入], 防风, 狗脊, 川芎, 白芍药, 细辛, 萆芥[各三两], 箄薢[各三两], 杏仁, 上咀, 以水九升, 煮取二升, 去滓下胶, 作三服。 五加皮丸, 治妊娠腰痛不可忍者, 次服此丸。 {此与前方不甚相远而以杏仁易诃子通塞不同者此宜详之。 } 续断[炒], 杜仲[各二两半], 芎藭, 独活[各三两], 五加皮, 狗脊, 萆薢, 芍药, 诃子肉[各四两], 上为细末, 炼蜜丸茹桐子大, 短服四十丸, 空心酒下, 日三服。 疗触动胎以致腰痛背痛。 杜仲, 五加皮, 当归, 芍药, 川芎, 萆薢[各等分], 上为末, 短用三钱, 空心酒调下。 疗妊娠气壅攻腰痛不可忍兼治腹痛。 当归[三两], 阿胶, 甘草[各二两], 荵白[切二升], 上细锉, 以水七升, 煮取三升, 去滓, 分温三服。 小品苎根汤, 疗损动胎, 腰腹痛, 去血, 胎动向下。 生地黄, 苎根[各二两], 当归, 芍药, 阿胶, 甘草[各一两], 上细切, 以水六升, 煮取二升, 去滓, 内胶煎烊, 分温三服, 忌海藻芜荑。 大地黄丸, 治产前后腰腹疼, 一切血疼, 兼治血气虚, 四肢不举, 滑髓热疼。 {此方不特产前后妙即平日血虚内热者亦宜。 } 熟地黄[二两], 乌梅肉, 当归[各一两], 上为细末, 炼蜜丸.如弹子大, 每服一丸, 空心白汤嚼下。 紫酒, 治妊娠腰痛如折, 亦治常人卒腰痛者。 大黑豆[二合, 炒令香熟], 酒[一大盏, 煮取七分, 去豆, 空心顿服]。 杂方。 治胎动腰痛抢心, 或下血, 取荵白不拘多少, 浓煎汁饮之。 一方用鹿角长六寸, 烧令赤, 酒中淬, 以角碎为度, 取酒饮之, 鹿角为末, 服方寸匕。 一方用菖蒲汁酒, 一升服之。 一方用艾叶一把, 如鸡子大, 以酒四升, 煮取二升, 分为二服良。
产宝论曰: 妊娠肿满, 由脏气本弱, 因姬重虚, 土不克水, 血散于四肢;遂致腹胀, 手足面目皆浮肿, 小便秘滥。
陈无择云: 凡妇人宿有风塞冷湿, 妊娠喜脚肿, 俗呼为皱脚, 亦有通身肿满, 心腹急胀, 名曰: 胎水。
论曰: 凡妊娠二人, 无使气极, 若心静气和, 则胎气安稳。 若中风塞邢气, 及有所触犯, 则随邪而生病也。 凡妊娠经血瓮闭以养胎, 若忽然虚肿, 乃胎中挟水, 水血相搏, 脾胃恶湿, 身之肌肉湿渍, 气弱则肌肉虚, 水气流溢, 故令身肿满也。 然其由有自, 或因泄泻下痢, 脏腑虚滑, 耗损脾胃, 或因寒热疟疾, 烦渴引饮太过, 湿渍脾胃, 皆能使头面或手足浮肿也。 然水渍于胞, 儿末成形, 则胎多损坏, 及临产日, 臅微痛者, 乃胞藏水少血多, 水出于外, 故现微肿, 则易生也。 宿有塞气, 因塞冷所触, 故能令腹胀瞒肿也。
产乳集论曰: 妊娠自三月成胎之后, 两足自脚面渐肿腿膝以来, 行步艰辛, 以至喘闷, 饮食不美, 似水气状, 至于脚指间有黄水出者, 谓之子气, 直至分娩方消, 此由妇人素有风气, 或冲任经有血风, 末可妄投汤药。 亦恐大段甚者, 虑将产之际费力, 有不测之忧, 故不可不治于末产之前也, 古方论中少有言者, 元丰中, 准南陈景初, 名医也, 独有论治此证, 方名初谓之香附散, 李伯时名曰: 天仙藤散也。 {子气者因子而肝脾气阻, 土遂不能制水, 故一香附散足水疗之, 然不服孳亦无害。 }
薜氏曰: 前证 若胸满腹胀, 小便不通。 遍身浮肿, 用鲤鱼汤: 脾胃虚弱, 佐以四君子。 若面目虚浮, 肢体如水气, 用全生自术散, 如未应, 用六君子汤。 脾虚湿热, 下部作肿, 用补中益气加茯苓。 若饮食失宜, 呕吐泄泻, 用六君子汤。 若腿足馥肿, 喘闷不安, 或指缝出水, 用天仙藤散。 脾胃虚弱, 兼四君子汤, 如末应, 用补中益气汤。 若脾胃气滞, 用加味归脾汤, 佐以加味迶遥散。
白术散, 治妊娠面目虚浮, 四肢肿如水气, 名曰: 子肿。 {子肿与子气相类然子气在下体子肿在头面须识之。 } 白术[二钱半], 茯苓皮[一钱半], 陈皮, 生姜皮, 大腹皮, 桑白皮[各一钱], 上锉, 水煎服, 或为细末, 每服三钱, 米饮调下。 本方去白术名五皮散, 或加木香。 木通散, 治妊娠身体浮肿, 四肢胀急, 小便不利。 木通, 香薷, 紫苏[茎叶各一钱], 枳壳[炒], 槟榔, 条芩[各五分], 木香, 诃子皮[各三分], 上锉, 加生姜三片, 水煎, 食前服。 葶苈散, 治妊娠遍身洪肿。 {补胆泻肺利大肠。 } 葶苈子[一两], 白术[五两], 茯苓, 桑白皮, 郁李子[各二两], 上为粗末, 永六升, 煎取六升, 分三服, 小便利即瘥。 千金鲤鱼汤, 治妊娠腹胀满, 或浑身浮肿, 小便赤涩。 {鲤鱼治怀妊身肿及胎气不安煮食又下水气利小便。 } 当归, 白芍药[各一钱], 白茯苓[一钱半], 白术[二钱], 橘红[五分], 鲤鱼[一尾], 上作一服, 将鲤鱼去鳞肠, 去鱼, 用汁一盏半, 入生姜三片, 煎至一盏, 空心服, 胎水即下, 如未尽, 腹闷末除, 再合一剂服之。 一方。 泽泻, 葶苈[各二两], 茯苓, 枳壳, 白术[各六两], 上锉, 以水六升, 煮取二升半, 分温二服。 防己汤, 治妊娠脾虚, 遍身浮肿, 腹胀喘促, 小便不利。 防己[一钱半], 桑白皮[炒], 紫苏[茎叶], 赤茯苓[各二钱], 木香[五分], 上锉一服, 加生姜四片, 水煎服。 如大便不通, 加枳壳槟榔。 泽泻散, 治妊娠遍身浮肿, 上气喘急, 大使不通, 心便赤涩, 谓之子满。 {子满大都在五六月以后病, 此气与肿不同, 盖胎大则腹满满则气浮遍身肿邪, 无所挟但一泻气利水愈。 } 泽泻, 桑白皮[炒], 木通, 枳壳[炒], 槟榔, 赤茯苓[各一钱半], 上锉一服, 加生姜五片, 水煎服。 天仙藤散, 治妊娠自三月成胎之后, 两足自脚面渐肿至腿膝, 行步艰难, 喘闷妨食, 状似水气, 甚至足指间有黄水出者, 谓之子气。 天仙藤[洗略炒即青木香藤], 香附子[炒], 陈皮, 甘草, 乌药, 木香[各等分], 一方作木瓜。 上锉, 每服五钱, 加生姜三片, 紫苏五叶, 水煎, 日三服, 肿消止药。 产宝方, 疗妊娠身肿有水气, 心腹胀满, 小便少。 {以下三方不甚相远, 但郁李与白术补泻不同, 黄芩与不姜冷热不同, 而旋覆散结痰, 杏仁泻肺气亦略相似惟在用者审之。 } 茯苓[四两], 杏仁, 槟榔[各三两], 旋覆花, 郁李仁[各一两], 上为粗末, 以水六升, 煮取二升, 去滓, 分温三服, 小便通即瘥。 崔氏方, 疗妊娠体肿有水气, 心腹急满。 茯苓, 白术[各四两], 旋覆花[二两], 杏仁, 黄芩[各三两], 上细切, 以水七升, 煮取二升半, 分温三服, 忌桃李雀肉酢物。 肾着汤, 治妊娠腰脚肿。 茯苓, 白术[各二钱], 干姜[炮], 甘草[各一钱], 杏仁[一钱半], 上咀, 水煎服。 子和方, 治妊娠从脚上至腹肿, 小便不利, 微渴。 {即仲景猪苓汤法而服法更巧。 } 猪苓五两为末, 以热水调服方寸七, 日三服。
产宝方, 治小儿在腹中哭, 及孕妇腹内钟鸣。 用空房下鼠穴中土一块, 令孕扫噙之即止, 或为末, 入麝香少许, 酒调医学全在线下二钱立愈, 然麝香开窍, 当酌量用之。 补遗方, 治孕妇腹中儿哭。 用黄连浓煎汁, 母常呷之, 即止。 一法, 小儿腹哭者, 盖脐带上疙瘩儿含囗中, 因娠妇登高举臂, 脱出儿口, 以此作声, 令妊妇曲腰就地如拾物, 仍入儿口即止。 {有令孕妇以笤畚扫地即止者亦此意。 }
黄帝问曰: 妇人重身, 毒之何如? 岐伯曰: 有故无殒。 帝曰: 愿闻其故。 岐伯曰: 大积大聚, 其可犯也, 衰其大半而止, 过者死。
丹溪方, 治血块如盘, 有孕难服峻剂, 此方主之。 香附子[醋煮四两], 桃仁[去皮尖一两], 海粉[醋煮二两], 白术[一两], 上为末, 面糊丸服。
