检验项目表,临床技能培训,临床技能操作

检验项目	英文缩写	正常参考值	临床意义
谷丙转氨酶	ALT	5-40U/L	增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。
谷草转氨酶	AST	8-40U/L	增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。
总胆红质	TBIL	0.1-1.1,mg/dl	增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。
直接胆红质	DBIL	0.0-0.4mg/dl	增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
间接胆红质	IBIL	0.1-0.7mg/dl	增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应
总蛋白	TP	6.0-8.0mg/dl	增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热)及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。
白蛋白	ALB	3.5-5.5g/dl	增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显。
碱性磷酸酶	ALP	20-110U/L	增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。
转肽酶	GGT	8-50U/L	增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。
胆汁酸	TBA	<10umol/L	增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时。
铁	TRON	40-160u/L	增高：见于再生障碍性贫血，溶血性贫血，巨幼细胞性贫血，急性肝炎，Vtb缺乏症。降低：见于缺铁性贫血，肝硬化，长期失血，铁吸收障碍。
肌酐	CRE	0.5-1.1mg/dl	增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者)，多尿。
尿酸	URIC	2.5-7.7mg/dl	增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。
血糖	GLU	70-110mg/dl	增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时)及注射肾上腺素后，病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外伤等。
尿素氮	BUN	6-20mg/dl	增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血压，痛风，多发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。
肌酸激酶	CK	25-200U/L	增高：心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍，为最高峰，2-4天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。
乳酸脱氢酶	LDH	230-460U/L	增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高。
羟丁酸脱氢酶	HBDH	80-220U/L	增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH大致相同，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达2周左右。
钙	Ca	8.5-11mg/dl	增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。降低：常见于维生素D缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。
磷	IP	2.5-5.0mg/dl	增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不良。
胆固醇	TC	120-230mg/dl	意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。
甘油三酯	TG	50-150mg/dl	增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。降低：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。
高密度脂蛋白	HDL-C	35-70mg/dl	降低：见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。
低密度脂蛋白	LDL-C	40-120mg/dl	同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时，为危险边缘；>4.14mmol/L为危险水平。
载脂蛋白
AP0AL	AP0 AL	100-160mg/dl	降低：常见于高脂血症，冠心病及肝实质性病变。
AP0 B	AP0 B	75-123mg/dl	增高：常见于高脂血症，冠心病，银屑病。降低：常见于肝实质性病变。
血氨	NH3	<100ug/dl	增高：见于肝昏迷，重症肝炎，休克。
淀粉酶	AMY	<110U/L	增高：见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。降低：见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。
钾	K	3.5-5.0mmol/L	增高：1.经口及静脉摄入增加。2.钾流入细胞外液；如严重溶血，感染烧伤，组织破坏，胰岛素缺乏。3.组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍，休克。4.尿排泄障碍；肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。降低：1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液；碱中毒及使用胰岛素后，IRI分泌增加。3.消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失；肾小管性酸中毒。
纳	Na	135-145	增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.肮利尿激素过多。
氯	Cl	96-106	增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。降低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病等。
脑脊液生化糖			脑脊液蛋白增高：见于感染性脑膜炎，脑脓肿，脊髓痨，脑血栓，脊髓灰白质炎，流行性脑炎，蛛网膜下出血，脑瘤出血及脑外伤等。脑脊液蛋白降低：见于甲亢及良性颅内压增高症。
蛋白			脑脊液糖增高：见于病毒性脑炎，乙型脑炎，脊髓灰质炎，脑肿瘤，脑水肿及糖尿病等。脑脊液糖降低：见于化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，脑脓肿，流行性脑脊髓炎等。
氯			脑脊液氯增高：见于尿毒症。脑脊液氯降低：见于结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎。
肌钙蛋白I	TNI	<0.35ng/ml	诊断心肌梗塞的灵敏指标，同时它又是判断不稳定心绞痛患者预后的一个重要指标。
肌钙蛋白T	TNT	<0.05ng/ml	同TNI。
CK-MB同工酶	CK-MB	<2.2ng/ml	是诊断心肌梗塞的重要指标，在急性心梗4小时开始上升，72小时后恢复正常。
LDH同工酶	IS0-LDH		心梗：LDH1>LDH2；皮肌炎：LDH2>LDH3；肝炎：LDH4>LDH5；恶性肿瘤：LDH3明显增高；溶贫LDH1>LDH2。
CK-MM同工酶	CK-MM	Ckmml<mm2	与CKMB的临床意义相似，而特异性稍低。
脂肪酶	Lipase	<40U/L	与淀粉酶的临床意义相似，持续时间更长些。
胸水
LDH（胸水)			恶性肿瘤时胸腹水LDH明显升高。
CL（胸水)		119-129mmol/L	尿毒症病人脑脊液氯化物长高。降低：常见于结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎。
氯（尿)		110-250mmol/L	一般情况下，尿钠与尿氯保持相对平衡，但连续服用NaCL或KCL 后，尿氯比尿钠高；相反，连服大量碱性钠盐，尿钠比尿氯高。
钾（尿)		25-100mmol/L	当使用利尿时，尿钾排泄增多，原发性醛固酮增高症人尿钾排泄增加。
钠（尿)		130-260mmol/L	判断是否有大量盐的丢失，判断呕吐，腹泻患者的电解质平衡，中枢神经系统疾病，脑出血，炎症，肿瘤，肾小管严重损害患者尿钠增多。
钙（尿)		2.5-7.5mmol/24h	增高：见于甲状旁腺机能亢进。降低：见于甲状旁腺机能减退，慢性肾功能不全，慢性腹泻。
磷（尿)		23-48mmol/24h	增高：见于甲状旁腺机能亢进。降低：见于甲状旁腺机能减退，肾病引起的尿毒症。
肌酐（尿)		98-230mmol/kg/24h	增高：见于破伤风，伤寒，皮肌炎。降低：见于肾功能不全，白血症。
尿酸（尿)		0.2-2.0g/24h
腺苷脱氨酸	ADA	10-20U/L	可作为结核病的辅助诊断指标；有文献报道良性胸水ADA偏低，癌性胸水正常或稍增高，而结核性胸膜炎明显增高，血清ADA测定可用于肝脏疾病的诊断。
血清蛋白电泳	A	60-70% α11.7-5.0 α26.7-12.5 β8.3-6.3 γ10.7-20.0	白蛋白增高：同血清白蛋白。α1增高：肝硬化，肾病；α2增高：肾病，肝硬化，肝脓肿；β增高：高脂血症，阻塞黄疸，肝硬化；γ增高：慢性感染，肝硬化，肿瘤，多发性骨髓瘤。白蛋白降低：同血清白蛋白蛋白；α1降低：严重肝病；α2降低：严重肝病；β降低：严重肝病；γ降低，肾病。
乳酸	LACT	5.4-18mg/dl	增高：见于缺氧，酸中毒，休克，严重贫血，肺功能不全，肌肉痉挛，糖尿病，剧烈运动。
血液或尿液氨基酸分析			体液游离氨基酸的水平及改变与某些疾病有关，如肝病，肝性脑病，肾病及某些先天性，代谢性疾病有关。
血浆同型半胱氨酸	HCY	<15μmol/L	心脑血管病独立危险因素。
血浆叶酸测定	FA		诊断贫血指标，与HCY代谢有关
血浆维生素B12	VB12		诊断贫血指标，与HCY代谢有关。
血（尿)铜	Cu	80-150mg/dl	增高：见于恶性肿瘤，肝硬化，甲亢，结核等。降低：见于先天性铜吸收及肝脏代谢障碍，肾病综合症及肝豆状核变性。
血（尿)锌	Zn	50-140mg/dl	增高：见于锌中毒，甲亢，X射线照射后。降低：见于急慢性肝炎，肝硬化，肝瘤，心梗，贫血。儿童缺锌症，重症肌无力。
血镁	Mg	1.6-2.4mg/dl	增高：见于急慢性肾功能不全，甲状腺功能低下，严重脱水及糖尿病昏迷。降低：见于甲亢，长期腹泻，呕吐，糖尿病酸中毒，原发性醛固酮症。
尿17-羟固醇	17-OH	3-11mg/24h	增高：见于柯兴氏综合症，肥胖症，甲亢，肾上腺皮功能亢进，尤以其肿瘤升高显著。降低：见于上腺皮质功能不全，如阿狄森氏病等。
尿17-酮类固醇	17-KS	8-15mg/24h	增高：见于肾上腺癌，睾丸肿瘤，肾上腺皮质机能亢进。降低：见于柯狄森氏病，性机能减退，脑下垂体前叶功能低下。
尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸（VMA)定量		3.5-13mg/24h
肌酐清除率	Cor	75-120L/min
乙肝表面抗原	HBsAg	阴性	感染乙肝病毒指标
乙肝两对半	HBsAg	阴性	乙肝病毒感染
	HBsAb	阴性或阳性	接种乙肝疫苗或自然感染后产生免疫力
	HBeAg	阴性	乙肝病毒感染
	HbeAb	阴性	及其恢复情况
	HbcAb	阴性
甲肝抗体-IgMHAV-IgM		阴性	近期甲肝病毒感染
免疫球蛋白G	IgG	血90-209IU/ml 脑脊液0.06-0.67IU/ml	鞘内免疫病观测指标鞘内免疫病观测指标
白蛋白	ALB	血3350-4765mg/dl 脑脊液13.4-23.7mg/dl	鞘内免疫病观测指标鞘内免疫病观测指标
24小时合成率	IgG	3-9mg/24小时	鞘内免疫病观测指标
组分区带	IgG	阴性	鞘内免疫病观测指标
糖皮质类固醇受体	GR	53411622.9位点/细胞	观测糖皮质类固醇治疗
栽脂蛋白E	APOE		150”电泳仪，PCR仪”
早老素-1	PS-1		与老年痴呆相关
单核细胞化学趋化因子-1	MCP-1		与诱发炎症细胞移行有关
巨噬细胞感染趋化因子-1α	MIP-1α		与诱发炎症细胞移行有关
巨噬细胞感染趋化因子-1β	MIP-1β		与诱发炎症细胞移行有关
	RENTS		与诱发炎症细胞移行有关
基质细胞源性因子-1	SDF-1		与诱发炎症细胞移行有关
髓鞘碱性蛋白	MBP		与诱发炎症细胞移行有关
髓鞘碱性蛋白抗体	MBP		神经髓鞘破坏
髓鞘碱性蛋白抗体	MBP		神经髓鞘破坏
四项诱导血小板聚集功能测试（Mulitipleagent Platelet Aggregation Test)	4-PAgT	ADP 86.6±15.6 EPI 89.6±5.2 COL 83.5±10.2 AA 88.8±5.3	血小板聚集功能减低见于血小板无力症、巨血小板综合症及长期服用阿斯匹林、抵克力得等；增高见于心梗、缺血性脑血管病、糖尿病、静脉血栓等。
1.结核印迹试验	TB-POC	阴性	诊断活动性结核
2.血管紧张素转化酶	SACE	20-40Nm/ml/min	结节病，肺结核
3.过敏原检测	IVT	阴性	过敏症状的吸入
（1)吸入组Ⅰ	IVT-Ⅰ		原
（2)吸入组Ⅱ	IVT-Ⅱ
（3)食物组Ⅲ	IVT-Ⅲ
（4)食物组Ⅳ	IVT-Ⅳ
4.肺炎支原体IgM		阴性	支原体感染
5.肺炎支原体IgG		阴性	支原体感染
6.军团菌抗原检测		阴性	军团菌感染
7.链球菌抗原		阴性	链球菌感染
8.粒细胞刺激因子	G-CSF	（+)：＜39.1ng/ml	提示感染
9.	SET	阴性	G+感染
10.白色念珠菌抗体		(+)：≥25U/ml] (-):<12.5U/ml	提示白色念珠菌感染
11.白色念珠菌抗原		（+)：≥40U/ml	提示白色念珠菌感染
12.灌洗液常规检查	BALF	总数：5-10＊106 M：93±5% Lym：7±1%
13.灌洗液T细胞亚群	BALF-CD	CD₄⁺=50% CD₈⁺=30% CD₃⁺=7% CD₄⁺/CD₈⁺=1.5-1.8
14.呼吸道病毒检测		阴性	提示病毒感染
血气分析加离子分析
	PH		7.35-7.45
	PCO2	35-45mmHg
	PO2	80-100mmHg
	K+	3.5-4.5mmol/L
	Na+	135-148mmol/L
	Cl-	98-107mmol/L
	ICa⁺⁺	12-1.32mmol/L

氧合	COHb	0-0.8%
	MetHb	0-6%
	SulfHb	0-2%
1.骨髓细胞形态学诊断检查			血液病诊断
2.骨髓巨核细胞定量计数分类分析			出血性疾病的诊断同上
3.血涂片分类及形态学分析			协助诊断
4.临床形态学诊断会诊（专家级会诊)			血液病诊断
5.铁染色		细胞“+~++”	贫血诊断
6.过氧化物酶染色			白血病诊断
7.中性粒细胞碱性磷酸酶染色		阳性率：20~40%	白血病诊断
8.糖元染色			白血病诊断
9.苏丹黑染色			白血病诊断
10.酸性磷酸酶和酒石酸L+抑制试验			白血病诊断
11.α-丁酸萘酚酯酶染色			白血病诊断
12.α-醋酸萘酚酯酶染色			白血病诊断
13.氯醋酸萘酚AS-D酯酶染色			白血病诊断
14.特异性酯酶双染色			白血病诊断
15.T细胞亚群测定			检测患者免疫功能
16.白血病免疫分型			白血病分型
17.全血黏度			各种疾病均适合
18.D-二聚体（D-Dimer)			各种血栓，DIC等
19.血小板黏附		20-40%	血小板功能
20.血小板聚集		25-55%	血小板功能
21.脑脊液细胞学检查			检查脑脊液
肿瘤标记抗原242检测	CA242	阳性界限值＜22U/ml	主要用于胰腺癌、结直肠癌的诊断与鉴别
血渗透压	血OSM	280~310osmol/kg	反应血中溶质分子及离子总数。
尿渗透压	尿OSM	600~800osmol/kg	可反应远曲肾小管的浓缩稀释症等疾病的诊断及鉴别诊断
胰岛素	INS	空腹 6-27 Uiu/ml 餐后 1h 30-220 餐后 2h 15-180 餐后 3h 10-80	测定胰岛β细胞功能
C-肽	C-P	空腹 1.37-2.63 ng/ml 餐后 1h 2.83-5.32 餐后 2h 2.61-4.73 餐后 3h 1.93-2.84	测定胰岛β细胞功能
血皮质醇		8Am5-25ug/Dl 4Pm为8Am的一半	测定肾上腺皮质功能
生长激素	GH	0.06-5 ng/ml	诊断肢端肥大症垂体瘤等
甲状旁腺激素	PTH	12-72 pg/ml	测定甲状旁腺功能骨质疏松
叶酸/维生素B12	Folic/VitB12	3-17 mg/lm 200-950pg/ml	贫血原因检测
降钙素	CT	＜50 pg/ml	骨质疏松诊断
胰岛素抗体	INS-Ab	＜10%	胰岛素抵抗
胰岛细胞抗体	ICA	阴性	糖尿病分型
促肾上腺皮质激素	ACTH	<46 pg/ml	诊断垂体疚测定肾腺皮质功能
胰高糖素		40-130 pg/ml	测定胰岛a细胞功能
糖耐量实验（医生开75g葡萄糖)	OGTT	空腹50-140mg/dL 餐后2h50-140mg/dL	糖尿病监测诊断
尿皮质醇		10-80ug/day	测定肾上腺皮质功能
尿微量白蛋白排泄率	UAER	0-20ug/min	早期肾病的诊断
真菌镜检	Fungi microscopic examination	阴、阳性	阳性代表有真菌感染
毛囊虫镜检	Demodex folliculorum examination	阴、阳性	阳性代表有毛囊虫感染
疥疮镜检	Sarcoptes scabidi examination	阴、阳性	阳性代表有疥虫感染
传染性虱病镜检	Louse microscopic examination	阴、阳性	阳性代表有虱传染
滴虫、霉菌性病检验＊	Microscopic examination of mould trichomonia	阴、阳性	阳性代表性病、滴虫或霉菌感染
螨虫镜检	Microscopic examination of fungi vesicolor	阴、阳性	阳性代表有螨虫感染
花斑菌镜检		阴、阳性	阳性代表有花斑菌感染
尖锐湿疣醋酸白实验			阳性代表有尖锐湿疣感染
淋病快速检测	（NG)	同上	阳性代表有淋球菌感染
性病衣原体快速检测	（CT)	同上	阳性代表有衣原体感染
艾滋病唾液检测	（HIV)	同上	阳性代表有HIV感染
性病支原体检测	（UU)	同上	阳性代表有支原体感染
皮肤病理活检	Dermatopathological examination	依据病理	有助于临床诊断
斑贴试验	Patch test	阴、阳性	查找过敏以便进一步临床诊断
免疫荧光检查	Immunoflurescence	阴、阳性	进行特殊疾病的临床诊断
免疫组化验查	Immunohistophathol-ogic stain	阴、阳性	进行特殊疾病的临床诊断
淋球菌培养取材	Culture of Neisseria gonorrhoen	阴、阳性	进行疾病的临床诊断
真菌培养取材	Culture of fungi	阴、阳性	进行疾病的临床诊断
促黄体生成素	LH		原发性性腺功能减退结发性性腺功能减退判断所余功能早衰和性腺发育不全
促进泡生成素	FSM
催孔素	PHL		此孔盖证重体指
同	T		性腺功能减退重体功能减退
雌激素	EL		原发性结发性性早熟不孕早衰
弓形体IgM,抗体阳性定性	TOXO	流产畸形	根据收持平情况
巨细胞病毒IgM抗体定性	CMC
胎盘糖旦白		胎量功能	＞100mg/ml
尿绒毛膜促性肥腺液素	HLG	阳性阳性	早孕液细胞肿瘤

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临床技能	外科技能	中医临床
病例病案	影像与技术	综合信息
辅助检查	护理技能	医学论文