三、方剂学
1.方剂和方剂学的概念。方剂学在中医药学中的地位和重要性。方剂学发展概况。历代医家在方剂学方面的主要成就、贡献及代表作。
2.治法的概念。方剂与治法的关系。常用治法(八法)的基本理论及其应用。
3.七方、十剂、八阵的理论、具体内容及实际意义。
4.方剂与药物的联系与区别。
5.配伍的目的。方剂组成中君、臣、佐、使的具体含义。君臣佐使理论对临证遣药组方的指导意义及其在遣药组方中的具体运用。
6.方剂变化运用的主要形式。各种变化的前提及其与功用、主治的关系。
7.常用剂型的概念、性能特点及其适用范围。
8.临床常用各类方剂的概念、适应范围、配伍规律、分类及应用注意事项。
9.下列方剂的组成、用法、功用、主治、方义、加减应用及注意事项。
(1)解表剂:麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散、再造散、加减葳蕤汤。
(2)泻下剂:大承气汤、大陷胸汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤、济川煎、黄龙汤、新加黄龙汤。
(3)和解剂:小柴胡汤、蒿芩清胆汤、达原饮、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。
(4)清热剂:白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮、龙胆泻肝汤、左金丸、泻白散、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。
(5)祛暑剂:新加香薷饮、清暑益气汤(《温热经纬》)。
(6)温里剂:理中丸、小建中汤、四逆汤、回阳救急汤、当归四逆汤、阳和汤。
(7)表里双解剂:大柴胡汤、防风通圣散、葛根黄芩黄连汤。
(8)补益剂:四君子汤、参苓白术散、完带汤、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、四物汤、归脾汤、当归补血汤、内补黄芪汤、炙甘草汤、六味地黄丸、一贯煎、肾气丸、地黄饮子。
(9)安神剂:朱砂安神丸、酸枣仁汤、天王补心丹。
(10)固涩剂:牡蛎散、九仙散、真人养脏汤、四神丸、桑螵蛸散、固冲汤。
(11)理气剂:半夏厚朴汤、瓜蒌薤自白酒汤、枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、暖肝煎、枳实消痞丸、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。
(12)理血剂:桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、补阳还五汤、小蓟饮子、槐花散、咳血方、黄土汤。
(13)治风剂:大秦艽汤、川芎茶调散、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠。
(14)治燥剂:杏苏散、清燥救肺汤、养阴清肺汤、麦门冬汤、百合固金汤。
(15)祛湿剂:平胃散、藿香正气散、三仁汤、茵陈蒿汤、连朴饮、八正散、五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、真武汤、苓桂术甘汤、实脾散。
(16)祛痰剂:二陈汤、温胆汤、贝母瓜蒌散、清气化痰丸、小陷胸汤、半夏白术天麻汤。
(17)消导化积剂:保和丸、枳术丸、健脾丸。
(18)驱虫剂:乌梅丸。
10.下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点
(1)解表剂:加味香苏散、升麻葛根汤、柴葛解肌汤、麻黄细辛附子汤、参苏饮。
(2)泻下剂:大黄附子汤、麻子仁丸、舟车丸、增液承气汤。
(3)和解剂:痛泻要方。医学.全.在.线www.med126.com
(4)清热剂:黄连解毒汤、五味消毒饮、四妙勇安汤、牛蒡解肌汤、导赤散、苇茎汤、清骨散、秦艽鳖甲散、当归六黄汤。
(5)祛暑剂:清络饮、六一散、桂苓甘露饮。
(6)温里剂:吴茱萸汤、大建中汤、黄芪桂枝五物汤。
(7)表里双解剂:石膏汤、五积散。
(8)补益剂:泰山磐石散、补肺阿胶汤、大补阴丸、虎潜丸、左归丸、右归丸。
(9)安神剂:珍珠母丸、磁朱丸、甘麦大枣汤。
(10)开窍剂:安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、紫金锭(玉枢丹)、苏合香丸。
(11)固涩剂:金锁固精丸、缩泉丸、固经丸。
(12)理气剂:越鞠丸、金铃子散、厚朴温中汤、橘核丸。
(13)理血剂:七厘散、失笑散、桂枝茯苓丸、活络效灵丹、大黄(庶虫)虫丸、十灰散、胶艾汤。
(14)治风剂:消风散、牵正散、小活络丹、天麻钩藤饮、阿胶鸡子黄汤。
(15)治燥剂:桑杏汤、增液汤、玉液汤、琼玉膏。
(16)祛湿剂:甘露消毒丹、五皮散、萆薢分清饮、羌活胜湿汤、独活寄生汤。
(17)祛痰剂:止嗽散、三子养亲汤。
(18)消导化积剂:木香槟榔丸、枳实导滞丸、葛花解醒汤。
(19)驱虫剂:肥儿丸。
(20)其他:犀黄丸、透脓散(《外科正宗》)、小金丹。
11.9、10两项所列方剂中相关方剂的对比分析及鉴别应用。
四、诊断学基础
(一)绪论
1.掌握诊断学的内容、重要性、学习方法和要求。
(二)症状诊断
1.掌握常见症状的概念、病因和问诊要点;熟悉常见症状的临床表现和检查要点。常见症状包括:发热、疼痛、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心与呕吐、呕血与黑粪、腹泻、黄疸、尿频、尿急、尿痛、皮肤黏膜出血、关节痛、眩晕、晕厥、抽搐、意识障碍的概念及发生机制、病因、临床表现、问诊要点、检查要点。
(三)诊法
1.掌握问诊的内容和问诊技巧,熟悉问诊的重要性、问诊的方法和注意事项。
2.掌握视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊5种体格检查法。掌握5种基本叩诊音的特征及临床意义。熟悉常见异常气味的临床意义。
3.掌握体温、脉搏、呼吸、血压的检查法及临床意义,掌握浅表淋巴结检查法及浅表淋巴结肿大的临床意义。熟悉发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态的检查法及其异常的临床意义,熟悉皮肤的异常表现及其临床意义。
4.掌握巩膜黄染、瞳孔大小与对光反射、鼻旁窦压痛、咽和扁桃体的检查法及其异常的临床意义。
5.掌握甲状腺、气管位置、颈部静脉、颈部动脉的检查法及其异常的临床意义。
6.掌握异常胸廓和脊柱畸形的类型、特点及临床意义。乳房检查法及乳房常见病变的临床意义。掌握触觉语颤的检查法、发生机制,触觉语颤增强、减弱或消失的临床意义。掌握胸部的叩诊方法、正常胸部叩诊音及病理性叩诊音的发生机制和临床意义医学.全.在.线.提供. www.med126.com。掌握3种呼吸音(支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音)的发生机制、听诊特点及部位,病理性肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的发生机制和临床意义。掌握干啰音、湿啰音、捻发音和胸膜摩擦音的发生机制、听诊特点及临床意义。掌握听觉语音的检查法、发生机制及其异常的临床意义。掌握肺与胸膜常见病变的体征。
7.掌握心尖搏动的强度和范围改变、心前区其他部位搏动的临床意义。掌握震颤的发生机制、检查方法和常见震颤的临床意义。掌握心脏叩诊法、正常心脏浊音界及心脏浊音界改变的临床意义。掌握心脏听诊的方法、部位和顺序。掌握呼吸性窦性心律不齐、早搏、心房颤动的听诊特点和临床意义。掌握正常心音的听诊特点,第一心音与第二心音的鉴别。掌握舒张早期奔马律和开瓣音的发生机制、听诊特点和临床意义。
8.掌握腹部触诊的方法及注意事项。掌握腹部紧张度、压痛及反跳痛、液波震颤的检查法及临床意义。掌握腹部肿块的触诊法和临床意义。掌握肝脏、胆囊、脾脏、肾脏的触诊法及其异常的临床意义。掌握移动性浊音和叩击痛的检查法和临床意义。掌握肠蠕动音的发生机制、增强或减弱的临床意义。掌握腹部常见病变的体征。
9.掌握杵状指、匙状指的特点及临床意义。熟悉脊柱弯曲度、活动度、叩击痛及压痛的检查法及临床意义。
10.掌握运动功能检查方法及临床意义。掌握浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、Lasegue征的检查法及临床意义。掌握神经系统常见疾病的体征。
(四)实验诊断
1.掌握红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数和白细胞分类计数的参考值及增多、减少的临床意义。掌握中性粒细胞核左移的临床意义。掌握影响血沉的因素及血沉增快的临床意义。熟悉核右移、网织红细胞计数。熟悉血栓与止血检测的检查项目(血管壁、血小板、凝血因子、抗凝物质、纤溶活性、血液流变学)及临床意义。熟悉溶血性贫血实验室检查的临床意义。熟悉血型鉴定及交叉配血试验。熟悉骨髓细胞学检查的临床意义、骨髓细胞检查的结果分析及常见血液病的血液学特点。
2.掌握尿液一般性状检查、化学检查、显微镜检查、尿沉渣计数的临床意义。熟悉尿液检查的标本采集与保存、泌尿系统常见疾病的尿液特点。
3.掌握粪便一般检查、显微镜检查、化学检查及细菌学检查的临床意义。熟悉粪便的标本采集。
4.熟悉痰液的一般性状检查、显微镜检查及细菌培养的临床意义。
5.掌握渗出液与漏出液的鉴别。熟悉浆膜腔穿刺液的一般性状检查、化学检查、显微镜检及细菌学检查的临床意义。
6.熟悉脑脊液检查的适应证、禁忌证及常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点。
7.掌握肝脏病常用的实验室检查的临床意义,掌握三种黄疸的实验室检查特点。熟悉肝脏病常用实验室检查的选择。
8.掌握肾小球功能检查的临床意义。熟悉肾小管功能测定、血清尿酸测定的临床意义。熟悉肾功能检查的选择。
9.掌握血糖及其代谢产物检查、心肌坏死标志物测定、血淀粉酶测定的临床意义。熟悉血清脂质和脂蛋白、血清电解质、心力衰竭标志物测定、内分泌激素测定的临床意义。
10.熟悉临床常用免疫功能检查的临床意义。
11.掌握常见病原体检测的临床意义。熟悉病原体检查的标本采集、运送和检查方法,