耳病,少阳证也。足少阳支脉,从耳后入耳中。少阳为相火,宜清之。
一人耳聋,服益气汤、十全汤,病愈后,喉中作痒有痰,一二月复耳鸣。诊之脉浮滑。此痰气留于脾胃也,无火不动痰。用补中益气汤加黄柏三分,菖蒲一分。
一人耳痒,胸膈饱闷,火郁于少阳胆也。用柴胡、半夏、黄 、白芍各一钱,人参、甘草、紫苏、陈皮各五分,姜、枣煎服。以散火固表。
一人久劳,腰痛耳聋,心胸不开,尝有火发。六味东加细辛二分,菖蒲三分,煎服。
目痛,血热有火,用当归、生地、柏子仁各四钱,蒺藜、甘菊各二钱,杞子五钱,黄柏五分,川连、黄芩各三分,生姜三片,灯心二十段,竹叶二十片,水三碗,煎一碗半服。
目胀高出寸许,出脓血,名曰目脔。因脾胃不能生金制木,肝邪上乘于目也。初起,黄耆当归补血汤可治。若日久,宜 以保肺扶阳,茯苓去脾中湿热,木贼疏肝,归身养血,白术扶脾,陈皮醒脾,木香以通之,川芎以行之,桂制芍以敛之,可安也。后再以逍遥散调之。
老人眼昏,因肝热叶枯,胆汁减,宜资心火以补肝,用生姜、陈皮、细辛补之,芍药、大黄泻之。目疾因脾胃有痰饮,渍浸于肝,久则昏眩。神曲四两,朱砂一两, 磁石二两,蜜丸,米饮下五十丸,日进三服。一方加夜明砂。
一人丧子悲哀太过,两目肿痛,用独参汤而愈。盖悲哀则伤肺,金虚则木寡于畏,肝火上逆而目痛。人参补肺,肺旺则木沉火降也。
一人六月间劳役过度,患左眼痛,白珠红如血,皮肿浓难开,脔肉攀黑珠,足冷过膝,当面不见人,诸药不效。予诊之,心火乘脾也。用杞子、柏子仁各五钱,归身、生地各四钱,甘菊、蒺藜各二钱,黄连、黄芩、黄柏各二分,竹叶十片,姜三片,大枣二枚,十帖愈。
鼻中壅塞,涕出不已,气不通。用辛夷、细辛、 本、川芎、升麻、木通、防风、苍耳、羌活、白芷、甘草,姜、水煎。
鼻流清涕,过夜结成长条似葱白,此脑寒胃热也。宜白芷、辛夷、荆芥、连翘之属。鼻流浊涕,名曰鼻渊,胆移热于脑也。宜小柴胡汤,外用吹药。
牙根烂,非胃火也,因肾水不足,太阳膀胱之火横行,而与心火合炽者,须泻心东加减凡阴虚火动升上齿痛者,四物汤合升麻葛根汤。
舌出寸许,冰片点之即收。
大人小儿舌下肿,重舌,痰涌难言。硼砂、朱砂、朴硝各五分,冰片一分为末,蜜调敷牙根肿,口难开,用巴豆打油于草纸,将草纸捻条,点火吹熄,用烟熏鼻即开;用朴硝一钱八分,蒲黄屑四分,僵蚕二分,牙皂一分,冰片一分,共末吹。
吐血后气逆喉痛,茯苓补心汤主之。
喉中生蛾,痰涌喉痛。胆矾三分,硼砂二分,滚水调服,外用吹药。
人中白(一钱) 硼砂(五分) 胆矾(三分) 冰片(一分) 共末吹。
实热口内生疮,烦渴颊痛。藿香七钱,石膏、栀子、炙甘草各五钱,防风四钱,共末。
大肠脉实口疮,生姜、陈皮、竹茹、黄芩、栀子、白术各五钱,桂心一钱,茯苓、芒硝、生头末二钱,砂仁头末一钱五分,蜜丸含化。
一人喉痛、痔痛,六脉沉迟,此胃气不充,水不济火也。盖釜底之火不生,则脾不运,而水源不旺,不旺则寒而虚火起矣,故有喉痛等证而脉迟也。必须温其釜底,则水暖而上升,津液得润而浮游之火自平,诸证可安也。故六味不如八味,再加起脾之药自愈。大凡补药,不论上、中、下证,必先以起脾为要;脾为后天生生之本,本立则诸病自退。况病在肾,不先于脾胃着意,纵有生水之功,而无防水之法,则效不捷矣。
天下之大,何物不有?有鸟兽草木之妖,有土石器皿之妖,有人妖,有鬼妖。妖不一种,总由人心所致。过则伤神,神伤则魂病。魂藏于肝,则肝脉现。初当弦,后当散;弦则伤昧,散则命亡。弦而未散之时,速用逍遥散加菖蒲、远志、枣仁服之;再用雄黄、辰砂、白芷为末,津调搽于七窍固身。房中多烧降香,诵读《易经》,再自正其心志,而邪可祛矣。
犬感阳毒之气而邪,人身心为阳,被伤则惊气入心,心逆传于肝,肝逆传于肾。肾与膀胱为表里,心与小肠为表里,膀胱接连小肠而属太阳,故膀胱为毒之道路。毒聚道路则成形,最恶之候也。初伤时用蚯蚓泥、轻粉、甘草末调敷疮上,干则盐水润之,疮内生狗毛即愈。再掘地丈余,取地浆调甘草末多服。盖甘寒之味,可解阳邪之毒也。然必三年不闻金鼓之
经行腹痛,愈痛而经愈多,至于痛死者,系火之搏击。宜行血散火,令脾能统血;然不兼之以破,则火不散,血无由而止也。用黄芩、芍药,所以敛血;用归身、川芎、白术、茯苓,理脾益血;益母草破气中血;延胡索行血中气;香附开郁热;虚则加人参。盖理脾则血能统,散火则血可止。气滞加砂仁、木香,勿用生地、熟地。调理经水,莫过八珍加益母、香附种子,夫妇可服菟丝子一斤,酒煮烂捣成饼,晒干,冻米一升,炒熟共末,空心滚汤调逍遥治妇人潮热,惟经水适来则可,其余潮热,阳生阴长之法治之。
月经不通或不调,活经汤∶当归、赤芍、槟榔、白芷、吴萸、小茴、牛膝、丹皮、红花各八分;如不效,加木香、木瓜、半夏、延胡索。
经水鲜红,筋急胸痛,脊骨强痛,宜柴胡调经汤,炙甘草、归身、葛根各三钱,独活、苍术各一钱, 本、升麻、羌活各五分,柴胡七分,红花少许,空心服,取微汗。
断产永不生,山楂、芡实、莲须、熟地、茯苓等分,金樱子、莲子、杞子米糊丸,空心盐汤下。又方∶象牙屑三分,酒调常服,三年不生,一二日服一次,永远不生。
妇人血积、血块经闭,莪茂、三棱各一两,熟大黄一两,丸如绿豆大,每服一二十丸,
一妇下午寒热,气撑腹痛,恶心,盗汗,经不通行,医人作血枯治之。予诊之,乃立案曰∶和,窒塞于肌肤之间也。暮属阴,血亦属阴,下午热,阳气行至于阴分而热也。气撑腹痛,饮食不进者,脾无血养,不能为胃行其津液,而中焦之气塞也;恶心,胃不消食,而邪火上炽也;盗汗,阳气不固,当睡时而逸出也。盖气能行血,阳能生阴,此证因阳气不固以致血滞也。用四君子以治气,气裕而血自行,加首乌、乌药以治血,则血自旺,稍用陈皮醒脾而一妇生子五年,月水停而不来,寒热呕吐、筋骨疼痛,六脉弦,左关、尺更甚。此系肝不藏积不行,皆因肾不升而肺不降耳。行气中宜兼行血,肉桂行血之味断不可少。况此证系肾之脾胃虚,若非肉桂以温肾,肾之一阳何由而生?肾不升,肺何由而降?金水不能相通,则三焦之气不得上下,血终瘀积而诸病未能安也。
凡血崩,血脱宜益气,先以补中益气汤减当归,加炮姜,腰痛加杜仲、续断;后用十全大补汤,稍加血药,微加陈皮开之。
凡血崩先多后少者血热,先少后多者肾虚。盖肾主二便而司开阖也。病后见崩,不属于肾而属于脾,人参、黄耆各七分,甘草五分,白芍一钱,炮姜、五味各四分,熟地八分,煎血崩二三七不愈。保元东加阿胶、续断、杜仲、艾叶,煎服。
血崩,黄耆醋炙黑色,熬膏服有效。又香附二两,槐黄四钱,莲子壳(烧存性)三钱,老米糊丸,米汤下。先用山药三钱,为末,酒下,服至五两后,始服丸,极效。
血崩昏,蚕砂一两,阿胶一两,伏龙肝五钱,共末,温酒下三钱以醒为度。
血崩后血积成瘕,威灵仙一两,南星、甘遂、白芥子各五钱,伏龙肝一两,麝香六厘,共末,丸重一钱,朱砂为衣。临时酒化服,三五次即愈。此病痛不可忍也。
一女下血不止,此脾不能统血也。若专治脾,又难见效。盖血既下行,则下焦小肠,膀胱皆不固,而心火为之不宁矣。心不宁则邪火溢于小肠,血不能升而下行矣。下行由膀胱之气不升,而浊气凝滞,故血行于下焦也。宜归脾汤调之。
白带属脾肺两虚,宜温肺养脾。治之不早,必变潮热等证,治之最难。宜保元汤温暖肺气,腹中痛加炮姜,胀痛加艾叶、阿胶。赤带补中益气汤加赤芍、红花;赤白带八味丸。
赤带赤葵花,白带白葵花,为末酒服。
热入小肠则赤带,热入大肠则白带,皆肾脉虚也。宜用苦楝子、小茴、归身各五钱,酒糊丸,空心温酒下。
一女人知饥饿,白带时多时少,神思昏倦,头晕,乃痰之为病也。宜大升大举之。白术生用二两,人参、甘草、川芎、砂仁、陈皮各五钱,半夏、白芍、茯苓、归身各一两,蜜丸
夫妇交合,阴户痛甚,地榆煮酒服。
阴户生疮,诸药不效,名小肠风。用木通、防风、 本、枳壳、贯众、白芷、甘松、荆芥、薄荷等分,水煎二碗,加朴硝三钱,洗之大效。如日久变菌,痒极欲自死,亦用此方洗之。
若体弱人用此方洗,宜先服十全大补汤二、三帖。
阴户生菌,宜大补气血,人参、赤芍、白芷、归身,甘草减半,蜈蚣十条。连年作痛痒不可忍,其病是虫。用鸡腿入阴户,或用猪肝煮熟纳入,亦用前方洗之。
女人乳肿痛,用鳖甲炙为末,酒下一钱五分。三服愈。
孕妇胎前,但宜行气,条芩、白术、甘草、紫苏、砂仁。有痰嗳气加陈皮;血虚加归身;胁痛、腹中不和,肝火逆,加白芍或青皮;胎堕加川芎三分;恶心加白芷;腰痛加杜仲;见血加续断、艾叶一二片,虚加人参,腹痛去条芩,加吴萸;大便不利,重加紫苏;小便不利加泽泻,疟加柴胡;痢去白术,合黄芩芍药汤,加木香、川连;疟痢并作,去紫苏,加柴胡、木香、黄连。临月滑胎,八珍汤去地黄,加紫苏、条芩、砂仁。胎大加黄杨脑三两茎。盖破血破气,非所以用于滑胎也。
孕妇安胎,不可用四物汤。以四物治血之有余,不治血之不足也。孕妇恶心呕吐者,苏梗、砂仁、白术加入黄芩芍药汤内。大小便不通,俱宜苏梗。至于外感伤寒疟、痢,宜照常医治。盖妇人重身,有故则无损,毒药无碍也。大凡因胎而有病,安胎为主;因病而胎不安,宜治病为急。所以重身可用毒药也。若脉无力,胎前表证,亦宜用人参,以胎之所赖以安者气
凡孕妇腹痛,烦躁有热,白术佐条芩,胸膈不宽加砂仁。以砂仁入脾安胃,其气清凉,最能安胎也。倘服砂仁而仍不宽,加紫苏,使宗气开发,胸中自宽也。
孕妇病急,不得已用消痰泄气,宜急不宜缓;急则易散,缓则多滞,滞者气病,反伤胎胎前胸膈不宽,腹痛,不思饮食。白术、黄芩、甘草、紫苏、陈皮、砂仁,水煎服。二帖即愈。夹食去黄芩、胃脘痛去白术,加栀子。
胎前腰痛,杜仲、续断共末,鹿角胶丸,酒送下。
五种安胎,破故、续断、牛膝、川萆 各一钱,木瓜、杜仲各二钱,蜜丸,酒下五六十丸。胎气不和胸膈胀,紫苏汤送下砂仁末钱许。
胎前疟疾,柴胡、半夏、黄芩、甘草、白术、首乌、青皮。疟加人参,吐加藿香。
胎前痢疾,黄芩、白芍,甘草、枳壳、茯苓。胸膈饱闷加紫苏、陈皮、砂仁;吐血加栀子;元眼肉;癫痫加远志、茯神、枣仁;吐泻四君子加姜汁、陈皮;头晕加四物汤。
初孕二月,胎气不和,肚腹膨胀,口吐清水。白术、黄芩、紫苏各一钱,香附、桂皮各二分,甘草、藿香各一分,姜、水煎服。忌生冷。小便不利加赤芍、车前;呕甚加炮姜;脑痛加川芎;潮热加柴胡、前胡。
五六月胎漏下血,小腹紧急。归身、白术、条芩各一钱,人参三分,藿香五分,熟地、柴胡、紫苏各八分,艾叶二十片,姜、水煎,温服。
七八月肚腹刺痛,小便漏血。黄芩、白术栀子、甘草、柴胡各八分,人参三分,灯心、七八月乳肿痛,名哺内吹。
孕妇呕吐不食,诸药不愈,用乌药为君,沉香次之,人参、甘草又次之,研为细末,生姜切片约一分许,粘药入口咬烂,去姜渣,咽津液及至丹田。过一时又如前法,三次即愈。
孕妇蛤蟆温起,连泻一二日,午前冷汗出,午后寒生则热,不时头晕,腹鸣无奈。此痰与火相攻也,用白术、黄芩、白芍、甘草、砂仁、泽泻。
孕妇手足肿,宜安胎调气,用归身、白术、木通、防风、苍术、赤苓、猪苓、桂皮、甘
一妇远行而归,胎上冲心而痛,坐卧不安,诸医作死胎,用蓖麻、麝香欲下其胎。予诊之,问医何证?曰∶两尺脉绝,死胎也。予曰∶死胎有辨。如面赤舌青,子死母活;面青舌赤,吐沫者,母死子活,唇口俱青,母子俱死。今面不赤,舌不青,则胎不死;冲心而痛,乃子悬也。用川芎、白芍、归身,紫苏、陈皮各一钱,人参、甘草各五分,生姜三片,葱白七寸,煎服,胎下而安。
难产宜静以待之,切忌动手。用当归、白芍、牛膝、人参、五味、黄芩、杏仁、贝母、知母、黄耆各八分,姜、水煎服。若血水歇,儿得水必动。交骨不开,芎归东加发一团,龟板一枚。
难产散∶ 人参、炮姜、肉桂、水煎。胎逆下,用盐涂脚心,收生妇手略托,令产妇吸气一口而出。
又方∶用兔骨髓一个,麝香三分,母丁香一粒,乳香三分,共末,丸,阴干,临产酒服一丸。又用鱼胶五钱炒成珠,穿山甲(用背脊)二钱,炒成珠,为末,滚酒下。产妇不可睡倒,用布挂起两胁即产。未产常宜运动,用伏龙肝一两,人参二钱五分,乳香、没药各五分为末。十五岁起用一钱五分,酒调服;二十岁,一钱六分,余一岁加四厘,加多不效。下死胎,伏龙肝一两,甘草汤调服。胞衣不下,醋调纳脐中,内服加味芎归汤。
胎死腹中,交骨不开,或五六日不下,垂危者,用当归、川芎各一两,生男妇头发一握,烧存性,自死龟壳一个,共末。每一两,水煎良久服。不问生死胎,皆下。
一妇胞衣不下,用人参汤送下砂仁末钱许,一日二三次,三四日胞衣烂出,其妇无恙。
产后宜大补温暖为主,血脱益气,温暖则血行也。调补气血,理脾而血药次之。杂证多端,不必治也。小腹胀,用益母草、肉桂、木香、延胡索,行经作痛亦效。若服丹皮、红花等药
肉桂大热可用,大寒可用。寒热交作,气血两虚也,十全大补汤;虚弱,保元东加炮姜、肉
产后但见吐泻,俱属脾胃,一、二月间有病,宜保元、四君加姜、桂;腹胀痛,血不行,加吴萸少许;有痰不必理痰,大补温暖则痰自化。
产后腿痛甚者,四物汤共一两,加羌活、肉桂二钱,煎服。
产后前阴脱,宜温中。人参、肉桂、延胡各一钱,炮姜、甘草各八分,血得暖则行,调理十全大补汤。若作泻后阴脱,保元东加炮姜。切忌寒凉。
遗尿不禁,龙骨、文蛤各一两为末,人参汤服。阴户不闭,十全大补东加五味敛之。子宫不收,补中益气汤加醋炒白芍、半夏升提之。
产后昏晕,不知人事,痰盛。川乌、归身、肉桂、人参煎服,血下自愈。调理十全大补
妇人分娩,半产漏下,昏冒不醒,瞑目无所知觉。因血暴亡,心去血,神无所养。心与包络,不能镇抚也。若用寒凉,是血虚泻气,阴亏泻阳,两伤之也。宜补血生血,心得血养,神不昏矣。红花三分,蔓荆、细辛各五分,生地、熟地各一钱, 本、川芎各一钱五分,防风、羌活、甘草、当归各二钱,白芍三钱,共末,每服五钱,水煎服。
凡妇人乳不至,系胆虚不足,用通草二钱,穿山甲一钱,木馒头一枚,三味共末,入猪蹄汤内煮烂吃;再不至,加急性五钱必效。
一妇三朝即洗浴,六脉浮大数而左更甚,用补中益气汤加防风、羌活,未全愈。此里虚表实也,改用保元东加归、芍、炮姜而愈。
一妇产后二日,血止腹痛,痛而欲按。用人参三钱,同肉桂、炮姜、吴萸煎服,瘀血自
大便闭,邪热入里者,胃有燥粪也。三焦暑热者,津液干枯,大肠夹热也。宿食留滞者,腹胀,痛闷胸痞欲吐也。热气燔灼者,内受风热,涸燥闭塞也,宜胶蜜汤。
胶蜜汤
葱白(三茎) 阿胶 生蜜 煎热去葱,食前服。(炳章按∶葱蜜合用有毒,服之杀人。)
小儿身热作泻,用四君子加白芷、黄 服;或加炒松花三分,五味七粒。伤食用草果煨熟去壳,再研炒焦为末,每用半匙,入口以呷之,白汤亦可。
伤寒时气,热极发黄,昏乱难言,不省人事,宜紫金锭子。
紫金锭方
五倍子 雄黄 山慈菇(净肉,各二两) 山豆根(一两) 共末,粳米糊和成,石臼内杵千下。每服一钱,薄荷汤下。
吐乳,用紫苏、甘草、滑石等分,水煎服。
夏月泄泻,甘草、滑石、白术,水煎服,入砂糖一匙。
吐泻脾土虚弱者,参苓白术散。有积,加使君子;腹不和,加木香。看www.med126.com病表里,加引服之。
小儿作泻,日久必致发惊。盖久泻脾土虚,不能生金,金衰则木旺,肝气逆而不下,惊久泻用豆蔻一枚,切开,入麝香五厘在内,合定,面裹煨熟,为末服。又方∶白芷、炮末,蜜丸纳脐中,油纸盖,热鞋底熨即止。又用柿饼熟吃立止。又方∶五倍子为末,醋调纳脐。又方∶生姜四两,香油四两,炼丹二两,熬膏,贴脐。皆效。
小儿过食水果面食,腹胀身瘦,善食,遍身水肿,泄泻脓血,用锅焦二分,马豆一分,为末,久服痊愈。
小儿作泻,服利药太过,致浑身热甚,喜卧冷地。盖因利肾虚而肝火起,胃中燥也。用松花炒黑一钱以安肾,肾水足而火不起;红曲炒一钱,安胃消食,则生发之气旺而病愈矣。
小儿疟疾半月不止,用四君子加柴胡、青皮。
疟、痢久则脾虚不禁,用酒煮白术,焙干为末,神曲丸元眼大,朱砂为衣,米饮化下。无汗用臭草根捣擦,取微汗而愈;有一月不愈者,乃血热也,用何首乌五钱,青皮二钱,空痢久不止,炮姜、红曲二味,煎服即止。红曲微炒温中,炮姜炒黑凉肾也。
小儿不时发惊,乃肺虚不能平肝木也。用五味、肉桂、人参平之。
急惊用铁衣针砂,非但化涎镇心,且可抑推肝邪。惊而吐泻,丁香五分,白术一钱,肉果七分,共末,姜汤下。急惊脉刚急,金枣丸、琥珀丸皆可服。
金枣丸
天麻(三钱,米炒) 枳壳(酒炒) 牛黄(各一钱) 劈砂 块雄黄 槐角(各二钱) 麝香(七分) 胆星(三钱) 半夏(姜制,三钱) 皂角(酒炒,一分) 用枣肉(二两,) 巴豆(六同火煨,煨熟去巴豆,用枣捣丸如黄豆大,朱砂为衣,随证用汤化下一丸。
琥珀丸
天竺黄,僵蚕 雄黄 钩藤 天麻 柏子仁 益智(各五钱) 珍珠 琥珀 胆星(姜汁炒) 牛黄(各一钱) 麝香(五分) 全蝎(去头足,二十个) 竹节白附子(大者三钱) 冰片(三分) 蜈蚣(一条) 犍猪爪(四枚)
共蜜丸,金箔十张为衣,随证用汤化下一丸。
慢惊一证,小儿最剧之候也。盖因三脏受病,先后天皆伤也。肾藏精主恐,肝主气主动主升,心主脉主惊。惊者,心气动而肝随以升,肾气为肝气吊动而精气亦随之而并于上,则肾精不藏矣。精不藏则下虚,肝气升则上实,故惊证肾无不虚,而肝无不实也。痰者,精气之变也,精并于上而痰,得肝火扶之,内而心胸上下,外而经络手足,无非痰气矣。盖肝主气,心主脉,肾主痰,心、肝、肾三经之证,而心、肝、肾三经之经络,皆痰之道路也。然犹易治也,只须用姜、桂敛而下之,兼用通经清水之剂即安矣。所以易治者,脾气尚能运动而药力可行,升降之机犹在我也。若一传于脾则难矣,脾气滞于痰则胃不运,胃不运则后天之气病,而先天之虚处更无所生,则肾精益枯,肾枯则肝火益起,火益起则痰益盛,痰盛则四肢九窍百骸,无非痰气闭塞而生机息矣,不死何待?所可恨者,人但见痰害之甚,而一以消痰为事,消痰固好,奈不消其本而消其末,是犹抱薪救火也。以消痰之剂皆伤脾胃,伐肾耗元之味耳。故遇急惊,其证实,其来路浅,治痰而痰易退,虽不合法,然犹似逐一无能小贼,尚易除也。至于慢惊,则根深势猛,倘不从其来处着力,而亦以逐小贼之法治之,是使激其怒而行性也,岂可救治哉!用药皆宜通行下降,温中纳气为主,炮姜、肉桂、苏梗、广皮、远志、茯神、铁衣、甘草、五味、人参之类,皆可用也。舍此而消痰,我不知其可也。
金箔镇心丸 (治慢惊、惊痫)
人参 茯神 紫河车 琥珀(各一钱) 甘草(五分) 朱砂 珍珠(各一钱)
蜜丸,金箔为衣。
疳疾初起,乃是食郁则为火,甘草、薄荷、煎汤送下四圣丸。久则脾虚,如大人之怯证
小儿吃土、米、瓦灰等物,有疳虫也。用诃子肉、白术各一两,使君子肉、甘草各五钱,麦芽八两,同所好之物为细末,白糖调服。
黄柏 黄连(各五钱) 黄丹(一两,水飞) 轻粉(一钱) 洗疮后以药敷之。
盖痘本先天之气,感父母受胎时火毒而藏于左肾者也。轻者其发缓,其流远,故心、脾、肺生之意;后宜清凉,象秋冬之气,所以符其收藏之义也。此其大略。其间有时令、禀气、轻重、水火、寒温、阴阳之不同,宜温矣而反凉之,宜凉也反当温之。其人禀赋本强,清之可发;本弱者扶之可兴。时炎也,非清不流;时寒也,非温不行。火盛凉之,水盛温之。发于阳者,清以和之;发于阴者,温以畅之。最忌者,知发而不知收,盖发之易而收之难,收而不收者,发而过伤者也。最喜者,扶而不重,顾其归路,保其真元也。故非大风大寒固结其腠理者,毒不可轻服也,非大虚大弱者,补不重剂也。治在温凉寒热之间,调其出入,无过不及,则得过半矣。初热疑似之间,而辨法有四∶一看脉,二看耳,三视目,四辨指。总以时气决之,遇火多疹,遇木多痘。一看脉者,盖痘出于左肾,疹出于右肾,如左肾尺部脉气动,疾正逢痘发之候,则二三月前可知矣。
变动而甚则近,微则尚远,总之与伤寒一样,但伤寒起于膀胱腑而表,痘起于肾而里,伤寒与痘俱先看尺,但有表里脏腑之别耳,未用此脉不变动以行其兆者。此看脉也。二看耳者,肾通窍于耳,其初发必先动于少阳胆经,木主动,胆与肝为表里,肝主筋,故耳边必有青筋见于耳叶及廓者,盛则启发近,微者浅而远,倘微而发近,则痘必轻。此看耳也。三视目,目者五脏精华外见之所也,瞳子属肾,肾气欲发,必有浮光见于目,肾主水,目中有水气,是肾气动而欲痘也,其远近轻重,亦以色之浅深验之。此视目之法也。四辨指者,三焦亦少阳也,三焦之脉,贯五脏六腑之经,三焦少阳属手,其气动必见于五指。寒者,水之气也,故发热而五指独寒者,乃肾气见于三焦而痘之候也。此四者再以时令合之,无不验矣。痘证养阳救阴,盖二阳之病发心脾也。六日之前,清凉解毒;六日之后,当作虚证治之。五日之前,消毒解咽喉;五日之后,宜补。
人之一身,以胃气为主,胃气即天气,天气升则地气方化而后万物生长。痘初出于阳而后传于阴,左肾足,胃亦足,木行旺地,是真阴也,气血冲和,www.med126.com/zhuyuan/邪从何来?黑陷乃胃欠真气,邪化于火,心以血养,血被火涸,心神失守,故病归肾。邪深因虚而起,有余易治,不足难扶,肾防受邪,初出宜滋阴解毒,不使火土干涸,一出暗昧,神昏气促,带白腰痛,非肾而何?何从救解?若解而不散,阳陷于阴分,血之阳无上升耳。宜养阳为主,不可再攻,攻则正空而邪反实,损伤胃气,不救一也。
二阳之病发于心脾,痘以二阳为主,已出未出,自汗吐下,虽急不可过用寒凉,过寒则真气受伤矣。肝肾有益,脾胃受害,再勿汗、吐、下焉。盖肝气即胃气,喜湿热以养。升麻,麻疹不宜用,防咽喉痛也;痘证恐灌脓之时,泄而倒塌,故用之也。小便赤而渴者,升麻葛根东加木瓜、连翘之类。泻而小便清,食伤腹痛不渴,五苓、神曲、木香之类。或吐下无汗,不可妄投发表,待神至自和。已出者,宜养芽,不使枯槁,宜保元东加芎、归;一半未出者,加前胡、桔梗、羌活之类。火盛仍热,去保元,用消毒饮退火。如吐泻先已伤脾矣,过用
出一二日,大便闭结,是血枯肾无以济也。又恐灌浆时喉痛而泄,痘不起发,宜早行清凉,重用芎、归并消毒饮。痰涎壅塞甚,狂言,加石膏;便闭燥热,用大黄。若早用补法,必成或外有斑疹,是表实而风热郁于血分也。宜苏葛汤,重用前胡、桔梗、羌活、防风、连翘、
三五日,其痘红紫,四物汤并解毒。疏痘全在前胡。热盛必用沙参。如尽用寒凉,反逼
四五日,赖胃助生发之气,非善食即无滋润也。如无他证,用保元、芎、归,仍热甚,用消用寒凉,陷胃无生发之气,至八九日灰白痒塌,喉痛呕恶,非胃病而何?不救六也。
六七日阴中之阴,尽付于外,而内则空虚,如锅中甑内之气,妙不可言,阳长一分,阴长一分。用芍药使血归护,保元加芎、归、肉桂,再用白芷、木香行滞,不可太用热药,恐涸而八九日气血尽归于外,则内虚无疑。如脓黄蜡色,不须治之。若疮嫩淡白,保元、白芷养阴丹。靥后干燥,发热渴盛,宜救津液,恐津涸阴绝,不救八也。
九十日上体真结痂,下体不至则泻,不必忧之,阳复内回,气血下达,不比六七日起灌之时可惧也。保元、四君子之类。反用寒凉止塞,致不思饮食,不救九也。
十二三日邪已结完,宜气平回阳。面上真痂下多水泡,四君、山楂利之。面上湿疤,遍体发毒,保元合四物加银花、连翘之属。或血泡,或旧疮成坑不收,更加发热,胃无生生之气,凡小儿痘证发热,苏葛散一剂,令其表和;见点,消毒饮。血药随证加减。
凡痘初热之时,即宜葛根汤。盖痘发于阴分,从阳引阴,此为至当也。
痘因表药太过,遂至不发,用理中汤一吐,其痘尽出。
凡痘唇口破裂,口干不渴,的系血燥,用芎归东加连翘,或四物加莲子之类。大便闭,痘起灌脓,饮食不进者,紫苏汤磨山豆根,服之即开。外痂薄宜滋润之。泄泻寒战切牙
麻初出于阴而传于阳。人之一身,惟火甚速。肺金居上,畏火者也;脾土居中,畏木者也。火炎上则肺有亏矣。火宜发之。疏通血脉、滋润皮毛而肺无伤,则左肾足,木得其润泽,肝血润则脾血藏,脾阴又何伤乎?脾通血脉,胃主四肢,胃气上升,肺津乃降,滋生元气,万物生长,心之神化,脾得其真火,化从何起?盖火是邪,邪从虚起,有余易去,不足难扶。
未出之先,肺先受邪,当发其表,邪从汗散。假如救汗不至,或汗多,疹或隐或见凶,皆是元气不足,脾虚不统故也。当补脾阴之不足,血药之中,少加参、桂,亦无害也。庸医未见其理,谓麻宜清凉,痘宜温补;痘有先清后补之别,则麻无有温之之意。求汗不至,不可再攻,攻则化而为火,肺热无救,一也。未出或已出,自汗吐下,真气已伤,脾肺先受害也。麻以二脏为主,切宜斟酌,再无汗、吐、下也。胃喜湿热而上升,清气下陷,小便赤而渴者,葛根、前胡、桔梗、甘草、牛蒡、连翘、木通之类;或饮食所伤,腹痛泄泻,小便清而不渴,属寒,五苓加神曲,山楂、砂仁之类;或吐下无汗,不可再攻,宜缓候,待养得神至自和,不可不察。元气虚弱,照依常例行之,医死而不悔者多矣。自经汗、吐、下者十余日不退,久病无阳,宜阳生阴长,四物加参可也。热甚加沙参,不可过用寒凉,过用则脾气绝,二也。出作两次而不齐者,已出者宜养芽,不使枯槁,用芎、归、赤芍、木通;未出者宜表,苏葛加前胡、桔梗、牛蒡,喉痛加元参;或血经妄行,宜犀角地黄汤,或升麻葛根东加沉香、栀子、连翘之属,切莫忘阴而攻表,以成阴血动,三也。麻不宜发绽,绽者凶;亦不宜隐,隐而不现无神者毙。出未至足,便作出尽,不行消毒,纯用寒凉,使里血凝滞而阴不发越,热传于血室,或吐或下,或热郁于内,变成疳劳,或一月、二月而安,或传而至死,四也。已出三四日而不没者,内有热也,四物加芩、连、栀子、木通;七八日后有热,内虚而邪盛不散,当扶正以却邪,宜养阴以滋脾肺,使无克胜,黄芩、白芍、灯心、人参、沙参、天冬、麦冬、当归、山药、莲子,烦加竹叶、枣仁,看轻重加减治之,不养阴而误滋阴,五也。痰涎涌甚,谵语发渴,属里,宜救阴,宜白虎汤;若用消毒饮疏散正气,肺绝而亡,六也。大便闭,经血燥,宜用芎归东加红花、麻仁,因血虚不能养肝,胃气不能上升故也;而反用柴胡,泻肝血致肾绝,七也。出一二日,满口细疮,全无空地,火郁宜发之,消毒散加甘草、桔梗、牛蒡、木通、连翘;如反纯用寒凉,逼毒内攻,八也。靥后口内黑点疮者凶,恐胃烂不治,或一月、半月余热不退,发渴属虚,宜生脉散兼四物汤,调养气血,不致干涸,但久病无阳,莫依常例治之,致脾虚不食,或四五六日口舌硬疮,变成疳疾,或致胃烂,宜消毒,甘桔加元参、沙参、炮姜;如反用白虎,损伤胃气,九也。麻后痢,只因脾虚不醒,宜用芎、归,白痢煨生姜,赤痢香连丸,切莫大下,泻痢不愈,宜大补气血;若大下则泄尽元气,黄胀而死,十也。
发表一节,冬用麻黄、羌活、白芷,并消毒饮;春、夏用苏葛根加连翘、甘草、桔梗,喉痛用之。呕用陈皮、贝母、姜汁、竹茹。前后咳嗽,乃风寒所感,宜表中却邪。过于清者绝胃家生发之气,过于补者动胃火,二者皆非疹之正治。惟补阳中之阴,随证施治,莫偏于寒,莫偏于热,则元气足,易起易发;若元气衰则毒郁于表,表热而火土涸,真阴绝而不救矣。
凡毒,血气不足而成;气血凝滞,毒之所由发也。在初解散,三五日后,调补气血。若寒凉太过,则胃气受伤,不可救也。脉洪滑粗散者难愈,微涩迟缓者易痊。
治无名肿毒方
人参(五钱) 黄耆(一两) 肉桂(二钱) 大黄(五钱) 麻黄(二钱)水煎服。
面为诸阳之会,邪所不容。面上生疮,是邪阳胜,正阳虚也。
治发背、诸般肿毒效方
大黄(三两) 贝母 连翘 白芷(各一两)
为末,每服三钱,陈酒送下,以醉为度。
杨梅疮,宜十全大补汤,每味各一钱,加土茯苓四钱,金银花二钱。多服。
痔疮用兔屎、乳香共末,酒服,日三次即愈。又用水杨梅不拘多少,煎水洗三五次,立痘痈,芝麻炒烟尽,带白色捣成膏敷,即消。
凡口内、大小便出血者,不治。
一人背疮不收口,用鲜黑鱼皮盖之,日三四易,即收口。
一人痔疮,失血过多面黄,此脾气下陷,宜升阳为主,补中益气加五味三分,细辛一分
一人遍体风癣,寒热往来。用归身三钱,赤芍三钱五分,甘草、白芷、苡仁、神曲各一,服三十帖愈。