内 科 细 则

内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。

一、培养目标
本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术)，基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。

二、培养方法
在内科范围内的各三级学科（专业)及其它相关科室轮转。
(一)必选的轮转科室及时间
科  室 时 间 科  室 时  间
心血管内科（含心电图室)   4个月 肾脏内科   2个月
呼吸内科    3个月 血液科  2个月
消化内科    3个月 内分泌代谢科   2个月
感染科   2个月 神经内科（含脑电图室)    2个月
精神科   1个月 急诊科    2个月
风湿免疫科   2个月 重症监护病房    2个月
医学影像科
（含超声和核医学室)    2个月 内科门诊  2个月

（二)可选择的轮转科室：
科  室 科  室 
普外科    妇产科
皮肤科  麻醉科
病理医学科
临床检验科    肿瘤内科（含放疗科)

三、培养内容与要求
（一)心血管内科专业
4个月（含心血管内科门诊2周和心电图室)
1．轮转目的
掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS)的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X线图像的诊断；常见典型心电图诊断；电复律术。
了解： 心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。
2．基本标准
（1)学习病种及例数要求
病 种   例数(≥) 病　　种 例数(≥)
心力衰竭    10 常见心律失常   20
高血压  10 常见瓣膜病  5
心肌炎与心肌病   5 冠心病（包括稳定性、    15
血脂异常  10 不稳定性心绞痛及急性心肌死)  
常见的心脏病急诊的诊断与处理：10
  
（2)基本技能要求
技 术 名 称 例数(≥)
常见心脏病X线图像的诊断  20（独立报告)
电复律术 5
12导联心电图操作
常见典型心电图诊断： 共50（独立报告)

（包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、室上性早搏、室性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动) 
3．较高标准
（1)学习病种
病 种
心包疾病
感染性心内膜炎
常见的成人先天性心脏病
肺血管病

 
（2)临床知识、技能要求
名  称 名  称
心包穿刺术 动态心电图
临时心脏起搏术    超声心动图
动态血压   
（3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
（二)呼吸内科专业
3个月（含呼吸内科门诊2周)
1．轮转目的
掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段。
了解：下述要求掌握的病种的有关知识。结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。
2．基本标准
（1)学习病种及例数要求
病 种 例 数(≥) 病 种 例 数(≥)
上呼吸道感染 2 急性支气管炎 5
慢性支气管炎、
慢性阻性肺疾病（COPD)  10 社区获得性肺炎 5
医院获得性肺炎    5 支气管哮喘 2
支气管扩张 2 肺脓肿 1
肺结核   5 支气管肺癌 5
胸腔积液 5 自发性气胸 2
咯血 5 呼吸衰竭 5
肺心病 5  

 
（2)基本技能要求
名  称 例 数(≥) 名  称 例 数(≥)
结核菌素试验 5 动脉采血 5
吸痰 5 体位引流 5
胸部X线读片（独立报告) 50 胸透 5
窒息抢救 2 胸腔穿刺   5
氧疗 5  
3．较高标准
（1)学习病种及例数要求：基本标准中要求掌握的病种的有关知识，要求掌握和了解的其它疾病要求。
病 种 病 种
结节病　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 间质性肺疾病
肺真菌病 肺栓塞
肺部良性肿瘤 睡眠呼吸暂停低通气综合征
（2)临床知识、技能要求
名   称 名   称
支气管镜检查 雾化治疗
支气管肺泡灌洗 胸部CT
经支气管镜肺活检 经皮肺活检
睡眠呼吸监测
肺功能 机械通气的应用
   （3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
（三)消化内科专业
3个月（含消化内科门诊2周)
1．轮转目的
掌握：消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫)；功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系；制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗；肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理；上消化道出血的紧急处理；三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。
了解：肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及处理；消化内窥镜常见病理图像的识别；其它诊疗技术。
2．基本标准
（1)学习病种及例数要求
病 种 例数(≥) 病 种 例数(≥)
胃食管返流性疾病 15 食管癌 2
慢性胃炎 5 功能性胃肠病 10
消化性溃疡 5 胃癌 2
结肠癌 2 急性胰腺炎 3
肝炎后肝硬化 5 慢性胰腺炎 3
原发性肝癌 2 肝性脑病 2
黄疸 2 慢性肝病（酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化) 5
急性胆道感染 5 腹水 3
炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病) 5
上消化道出血常见疾病
（急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血) 10
（2)基本技能要求
操  作  名  称 例数(≥)
腹腔穿刺术 5
三腔两囊管压迫术 3
消化系统X线检查（读片) 20

3．较高标准：
（1)学习病种
病 种
腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎)
慢性腹泻
其他

 
（2)临床知识、技能要求
操 作 名 称 操 作 名 称
胃镜检查术   肝穿刺活检
内窥镜下逆行胰胆管造影术（ERCP) 胃液分析及十二指肠引流术
结肠镜检查术 腹水浓缩回输
（3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
（四)血液科专业
2个月（含血液内科门诊2周)
1．轮转目的
掌握：各类贫血的临床表现、病因及诊断依据、鉴别诊断、治疗方法的要点；溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点；正常的止血和凝血机理；出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则；急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及常用治疗药物和治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗；骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证。
了解：脊髓发育不良综合征(MDS)的分类及治疗原则；弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查及抢救措施；成分输血的指征及各种输血反应的处理；骨髓增殖性疾病及常见凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及鉴别诊断；细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用；各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义；其它血液疾病。

2．基本标准
（1)学习病种及例数要求
病 种 例数(≥) 病 种 例数(≥)
缺铁性贫血 5 巨幼细胞性贫血 1
再生障碍性贫血 3 溶血性贫血   3
特发性血小板减少性紫癜 5 过敏性紫癜 3
急性白血病 5 慢性白血病 2
淋巴瘤 3 白细胞减少及粒细胞缺乏症 5
（2)基本技能要求
操作名称 例/例次(≥)
骨髓穿刺 6例次
骨髓活检术 1例

 
3．较高标准
（1)学习病种及例数要求
病 种
先天性凝血因子缺乏症
骨髓增生异常综合征（MDS)
骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症)
多发性骨髓瘤
凝血功能障碍性疾病
弥漫性血管内凝血（DIC)
成分输血及输血反应
（2)临床知识、技能要求
血涂片和骨髓涂片一般阅片技术
（3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。

（五)肾脏内科专业
2个月（含肾脏内科门诊1周、血液透析1～2周)
1．轮转目的
掌握：肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用；急慢性肾盂肾炎的诊断、鉴别诊断和治疗；急性和慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、诊断和治疗；非透析疗法中营养治疗的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的适应证；肾功能检查的运用和结果判断。
了解：肾小球疾病的病理分型；肾穿刺适应证；肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机理和诊治原则；肾脏移植的抗排异治疗；其它临床诊疗技术。
2．基本标准
（1)学习病种及例数要求
病 种 例数(≥)
肾病综合征   5
IgA肾病 4
继发性肾小球肾炎（狼疮性肾炎)、过敏性紫癜性肾炎 2
尿路感染 2
急性肾功能衰竭  2
慢性肾功能衰竭 5
原发肾小球肾炎（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎)
肾间质小管病（急性间质性肾炎、慢性间质小管病)
糖尿病、肾病 5
5
2
（2)基本技能要求
尿沉渣镜检：20例
3．较高标准
（1)学习病种
急进性肾炎
（2)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
（六)内分泌代谢科
2个月（含内分泌科门诊2周)
1．轮转目的
掌握：甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、治疗及实验室表现；糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点；糖尿病慢性并发症；糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救；口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。
了解：内分泌其它疾病诊断、治疗原则；激素的免疫测定原理、步骤及临床意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义)。
2．基本标准
（1)学习病种及例数要求
病 种 例数(≥)
糖尿病 10
甲状腺功能亢进症（Graves病等) 5
糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷 5
单纯性甲状腺肿 5
各型甲状腺炎 5
（2)基本技能要求
操 作 名 称 例数(≥)
口服葡萄糖耐量试验
各类激素血尿浓度测定标本采集 5
5
腰围、臀围测定   10
标准体重计算 10
糖尿病营养食谱处方 10
3．较高标准
（1)学习病种
病 种 病 种
皮质醇增多症 嗜铬细胞瘤
尿崩症 高脂血症及高脂蛋白血症
泌乳素瘤    原发性肾上腺皮质功能低下症（Addison病)
痛风 其他原因的甲状腺功能亢进症
原发性醛固酮增多症 
（2)临床知识、技能要求
地塞米松抑制试验
禁水加压素试验
（3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇

（七)风湿免疫科专业
2个月（风湿免疫科门诊2周)
1．轮转目的
掌握：常见风湿性疾病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则；风湿病相关的实验室检查的临床意义；常见抗风湿药物的作用机制、使用方法和不良反应。
了解：常见湿性疾病自身抗体及相关项目的检测原理；关节的正常结构和常见关节疾病的影像学表现。了解风湿性疾病与其他学科的交互关系，树立疾病诊治的整体观念。
2．基本标准
（1)收治或见习病种及例数要求
病 种 例   数(≥)
系统性红斑狼疮
类风湿关节炎
骨关节炎
强直性脊柱炎
干燥综合征
痛风 5
5
10
5
3
2
（2)基本技能
了解各种风湿病相关抗体的检测原理，掌握结果判断和临床意义；掌握关节的基本检查法。
3.较高标准
(1) 学习病种
病 种 
成人Still’s病
炎性肌病
系统性硬化症
反应性关节炎
银屑病关节炎
白塞病
系统性血管炎 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

(2)技能要求
掌握关节腔穿刺术、滑液分析及临床意义，初步掌握类风湿关节炎、骨关节、强直性脊柱炎等风湿疾病的影像学特点。
(3) 外语能力的要求
   国外文最新文献读书报告1篇。

（八)感染科专业
2个月（肝炎病房1月，其他感染病病房1个月)
1．轮转目的
掌握：病毒性肝炎的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；伤寒、菌痢、阿米巴病、细菌性食物中毒等肠道传染病传播途径的共同性、诊断依据、鉴别诊断及特异治疗；脓毒血症与感染性休克的发病机理及抗休克治疗；抗菌药物的选择、抗菌药物的进展与临床应用；寄生虫病的治疗；长期原因不明发热的诊断与鉴别诊断；腰椎穿刺术的适应证；AIDS的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；消毒隔离的程序。
了解：厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择；医院内感染的临床流行病学与防治；抗病毒药物的作用机制和选择；肝穿刺的适应证、禁忌证。
2．基本标准
（1)学习病种及例数要求
病 种 例 数(≥) 病 种 例 数(≥)
病毒性肝炎 10 流行性出血热 2
麻疹 2 伤寒 2
细菌性痢疾 3  
病毒性脑炎 3 败血症、感染性休克 5
细菌性食物中毒 5 结核性脑膜炎 2
获得性免疫缺陷综合征（AIDS) 1  
根据本地区差异
乙型脑炎  钩端螺旋体病 
霍乱  流行性腮腺炎 
阿米巴病  流行性脑脊髓膜炎 
肝脓肿  血吸虫病 
疟疾
（2)基本技能要求
消毒隔离的程序。
3．较高标准：
（1)学习病种及例数要求：
病 种 病 种
传染性单核细胞增多症 医院内感染
弓型虫病 狂犬病
布鲁菌病 
（2)临床知识、技能要求
肝穿刺操作 1例。
（3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。

（九)神经内科专业
2个月（含神经内科门诊2周和脑电图室)
1．轮转目的
掌握：神经系统损害的主要症状和体征；神经系统疾病的定位和定性诊断原则；12对颅神经的应用解剖；感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则；脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的常见病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；帕金森氏病的病理和临床表现；癫痫的临床表现、诊断要点与癫痫持续状态的抢救；重症肌无力的发病机理、临床表现；腰椎穿刺术的适应证、禁忌证、常见并发症。
了解：急性脊髓炎的治疗和护理、锥体外系统的主要组成部分和病变时出现的症状、癫痫的病因、分类和发病机理；脑电图和肌电图的临床应用。
2．基本标准
（1)学习病种及例数要求
病 种 例数(≥) 病 种 例数(≥)
面神经炎 3 三叉神经痛   3
坐骨神经痛 3 脊髓压迫症 5
脑梗死 10 脑出血 10
蛛网膜下腔出血 2 帕金森病 5
癫痫和癫痫持续状态 5 偏头痛 5
多发性硬化 2 重症肌无力 2
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病   2
（2)基本技能要求
腰椎穿刺术操作5例。
3．较高标准
（1)学习病种及例数要求
急性脊髓炎、多发性神经炎、周期性麻痹、帕金森氏综合征和帕金森氏叠加综合征。
（2)临床知识、技能要求
名称 例数 名称 例数
脑电图 5 肌电图 3
（3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。

（十)精神科专业
1个月（含精神科门诊2周)
1．轮转目的
掌握：精神科晤谈技术；常见疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；常用抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药的分类、作用特点和临床应用及常见药物副作用的处理；心身疾病的概念及常见类型。
了解：精神疾病的病因及发病机理；心境稳定剂的概念及类型；生物、心理、社会医学模式的概念；儿童和少年期的多动障碍、情绪障碍的描述性定义；心理测量的概念及常见的类型；其它精神疾病疗法（如心理疗法、ECT治疗等)。
2．基本标准
（1)学习病种及例数要求
病 种 例 数(≥)
惊恐发作 2
躯体化障碍   2
抑郁性障碍 2
广泛性焦虑障碍 2
器质性精神障碍/躯体疾病所致精神障碍（包括痴呆) 2
（2)基本技能要求
种 类
精神检查及描述记录
疾病诊断程序
支持性心理治疗及常见精神科急诊处理与干预
SAS（焦虑自评量表)
SDS（抑郁自评量表)的应用与评估
3．较高标准
（2)学习病种及例数要求
病　　种
精神分裂症
双相情感障碍
进食障碍
精神活性物质所致精神障碍
癔症、应激相关障碍、神经症
儿童和少年期心理发育障碍
（2)临床知识、技能要求
了解：ECT（电休克)治疗、认知行为心理治疗，家庭心理治疗，心理动力（精神分析)心理治疗、生物反馈，音乐、娱乐治疗，智力测量、人格测量及神经心理测量的应用。
（3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。

（十一)急诊专业
2个月
1．轮转目的
掌握：急、危、重病人的生命支持理论，心肺复苏（CPR)，包括基础生命支持（BLS)、进一步心脏生命支持（ACLS)、基础创伤生命支持（BTLS)和进一步（高级)创伤生命支持（ATLS)的基础理论和新进展；常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法（心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失常药等)。
了解：多器官功能衰竭的发病机理、病因、诊断标准、处理原则；再灌注损伤的机理及临床意义；各种危象（高血压、甲抗危象)、水电解质、酸碱平衡、严重紊乱等处理原则。
2．基本标准
（1)学习病种及例数要求
病 种 例 数(≥) 病 种 例 数(≥)
常见急性发热 10 急腹症 10
急性胸痛 10 呼吸困难 5
晕厥 5 昏迷 5
休克   5 心脏呼吸骤停 5
各种中毒 5 出血
（咯血、呕血、血尿等) 10
致命性（恶性)心律失常 5  
（2)基本技能要求
名   称 例 数(≥) 名 称   例 数(≥)
心肺复苏术 5 洗胃术 5
导尿术   5 胸腹腔穿刺术 8
腰椎穿刺术 3 三腔两囊管压迫止血术 3
电击除颤术 5 心电监护 10
气管插管术 5 呼吸机使用 5
动静脉穿刺术 10  
危重病人生命支持技术（包括心肺复苏和创伤病人生命支持) 
3．较高标准：
（1)学习病种及例数要求
多器官功能衰竭（障碍)5例
（2)临床知识、技能要求
呼吸机常用机械通气的模式。
（3)外语、教学、科研等能力的要求：
国外有关文献综述或读书报告1篇。

（十二)重症监护科专业2个月
1．轮转目的
掌握：常见病种的诊断和紧急处理；常用急救药物（心肺复苏及血管活性药、降压药、抗心律失常药、解痉平喘、抗癫痫)的指征、副作用和临床应用；感染和抗菌药物的临床应用；输血指征；营养支持的适应证和临床应用；动脉血气分析。
了解：SIRS和MODS的理论和进展。
2．基本标准
（1)学习病种及例数要求
病 种 例 数(≥) 病　　种 例 数(≥)
重症肺炎 10 心肌梗死 2
脑血管意外 5 上消化道大出血 3
糖尿病酮症酸中毒 3 癫痫持续状态   2
急性重症胰腺炎 2 脊髓损伤和脊休克 2
张力性气胸    2 心包填塞 2
颅高压 5 休克   10
昏迷 10 急性呼吸衰竭、ARDS 5
急性心功能衰竭 5 急性肾功能衰竭 5
DIC 5 多脏器功能不全 2
急性肝衰 3 致命性心律失常 10
严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调 10
（2)基本技能要求
操 作 种 类 例 数(≥)
心肺复苏术（包括除颤仪) 5
进一步心脏生命支持（ACLS) 5
气管插管 3
心电监护仪 10
心肺X线图象 20
三腔压迫止血术 3
呼吸机使用 10
 3．较高标准
（1)学习病种及例数要求
外科术后监护，呼吸监护，脑监护。
 
（2)临床知识、技能要求
操 作 种 类 操 作 种 类
深静脉穿刺术 气管插管或气管切开术
动脉穿刺术 主动脉内气囊反搏术
机械通气 胸穿和胸引术
心包穿刺术 头颅、胸、腹CT读片
   （3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。

（十三)影像放射科专业
2个月（含超声和核医学室)
1．轮转目的
掌握：呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统X线和/或CT和/或MRI正常解剖、基本病变表现、常见疾病诊断、鉴别诊断要点。
超声正常解剖结构；彩色多普勒超声的基本原理；常见消化系统、心血管系统、泌尿等系统的超声诊断。
核医学显像的特点和原理；甲状腺普通显像、全身骨显像、心肌血流灌注显像、肾动态功能显像及肝血池显像的应用和常见病的表现。
了解：CT及MRI基本原理及MRI应用；消化道出血血管造影适应证和常见疾病；ERCP及MRCP常见病变表现；脑血管DSA应用；超声诊断基础；二维超声、M型超声心动图、彩色多普勒血流成像（CDFI)、介入超声、腔内超声等；消化道出血显像、脑血流灌注显像、睾丸血池显像及唾液腺显像的原理和应用。
2．基本标准
（1)学习病种及例数要求
病 种 例 数(≥) 病　　种 例 数(≥)
影像放射：
肺炎 10 肺脓肿 5
肺结核 10 肺肿瘤 10
慢支肺气肿 10 支扩 5
高血压性心脏病 5 肺心病 5
肠梗阻 5 食管癌 5
食管静脉曲张 5 胃十二指肠溃疡 3
胃癌 5 结肠癌 5
肝硬化 10 肝癌 10
肝血管瘤   10 胆石症 10
胰腺癌 5 脑血管意外 10
超声：
胆结石 10 肝硬化 5
肝癌 5 肾结石 5
冠心病 10 心肌病 2
高血压病 10 风心病二尖瓣狭窄 2
室间隔缺损 2 房间隔缺损 2
核医学：
甲状腺普通显像 10 全身骨显像 5
心肌血流灌注显像 5 肾动态功能显像 5
肝血池显像   2  
（2)基本技能要求
各系统、各种影像检查方法的选择和综合应用（10例)。
常见疾病的X线及CT阅片（150例)。
常见疾病的ECT阅片（60例)。
3．较高标准
（1)学习病种及例数要求
病　　种 病　　种
影像放射：
风湿性心脏病 先天性心脏病
小肠克隆病 肠结核
胆管癌 慢性胰腺炎
泌尿系结石 泌尿系肿瘤
肾上腺疾病 甲状腺疾病
颅内感染 神经系统肿瘤
核医学：
消化道出血显像 脑血流灌注显像
睾丸血池显像 唾液腺显像
（2)临床知识、技能要求
各种影像检查方法的基本操作。
CT和超声引导下脏器的穿刺活检术（1次)，消化系统造影（1次)，神经系统血管造影（1次)，核素内照射治疗的应用（1次)。
 
四、阅读参考书刊
《内科学》，高等医学院校规划教材
《医学影像学》，高等医学院校规划教材
《实用内科学》
《哈里逊内科学》（中、英文版)
中华内科系列杂志

参与制定本实施细则人员
执笔：
姒健敏 浙江大学医学院
审议： （以姓氏拼音为序)
胡大一 北京大学人民医院
张淑文 北京友谊医院
黄捷英 北京友谊医院
孙铁英 卫生部北京医院