第一篇 总 论
第一章 绪 言
[目的要求]
1、 掌握药物、药理学、药动学、药效学的概念。
2、 熟悉药理学的任务和学科性质。
3、 了解药理学发展简史、研究方法、在新药研究中的作用及药物与食物、毒物之间的关系。
[教学内容]
1、 药理学的概念、内容和任务: 药物、药理学、药小学及药动学的基本概念;药理学的任务。
2、 药理学的发展简史。
3、 药理学的研究方法。
4、 药理学在新药研究中的任务。
[课时分配]
1学时
第二章 药物效应动力学
[目的要求]
1、 掌握药物作用的基本规律和不良反应的主要内容。
2、 熟悉药物作用机制的主要内容。
3、 了解药物作用机制的某些进展(如受体调节等)。
[教学内容]
1、 药物作用的基本规律
(1) 药物作用和药理效应
(2) 药物作用的基本表现(兴奋和抑制)
(3) 药物作用的选择性
(4) 药物作用的差异性
(5) 药物作用的两重性(治疗作用和不良反应:副作用、毒性反应、三致、变态反应、后遗效应)
(6) 量效关系:剂量(治疗量、极量的概念)、量效曲线(质反应、量反应、效价强度和效能的概念,半数致死量,半数致死量、安全范围、治疗指数等概念)。
2、 药物作用的研究水平
3、 药物作用的机制
(1) 药物作用的非受体机制
(2) 药物作用的受体机制:受体的概念、起源、类型、特点、受体动力学(亲和力和内在活性的概念)、受体与药物的结合(激动药、拮抗药和部分激动药的概念)、受体储备和调节、药物-受体作用学说、跨膜信息传递。
[课时分配]
3学时
第三章 药物代谢动力学
[目的要求]
1、 掌握药物吸收、分布、代谢和排泄的基本概念和影响因素。
2、 熟悉药物跨膜转运的主要方式及其影响因素。
3、 熟悉药物代谢动力学的一些基本概念。
[教学内容]
1、 药物的跨膜转运:被动转运:脂溶扩散(影响脂溶扩散的因素有药物在膜两侧的浓度差、脂溶性、解离度、体液的PH值)、膜孔扩散、易化扩散;主动转运。
2、 吸收:吸收的概念;影响药物吸收的因素(不同给药途径吸收的特点:肠道给药、肠道外给药)。
3、 分布:分布的概念;影响药物分布的因素(血浆蛋白结合率、血脑屏障与胎盘屏障、体液的PH值等)。
4、 转化:转化的概念、药物转化的方式与步骤、药物转化的意义、药物转化的酶系统(肝微粒体酶的组成及特点)、药酶诱导药和抑制药(药酶诱导药和抑制药对药物转化的影响及临床意义)。
5、 排泄:排泄的主要器官----肾(滤过、重吸收、分泌及影响重吸收的因素和意义);其他排泄途径及影响排泄的因素(肝肠循环)。
6、 药物代谢动力学的一些基本概念:药时曲线、生物利用度、半衰期、药物消除类型、多次给药、表观分布容积及房室模型。
[课时分配]
4学时
第四章 影响药效的因素
[目的要求]
1、 熟悉药物因素、机体因素和其他因素对药物效应的影响。
2、 重点掌握依赖性、耐受性和个体差异的概念。
[教学内容]
1、 药物因素:剂量、剂型、生物利用度、给药途径、给药时间、反复用药(耐受性、依赖性、耐药性)、联合用药。
2、 机体因素
(1) 生理因素:年龄、性别、个体差异(高敏性)、种族、精神因素。
(2) 病理因素:严重肝、肾功能不全等。
(3) 其他因素:营养状态、嗜好和环境。
[课时分配]
1学时
第二篇 作用于外周神经系统的药物
第五章 传出神经系统药理概论
[目的要求]
1、 掌握传出神经受体的分类、受体的分布和效应。
2、 掌握传出神经系统药物的作用方式。
3、 了解传出神经系统药物的分类。
[教学内容]
1、 传出神经的解剖学分类、传出神经按递质分类。
2、 突触地超微结构及化学递质的概念。
3、 递质的体内过程:递质的生物合成、储存、释放、再摄取、灭活及与受体结合等环节。
4、 传出神经系统的受体:主要分为胆碱受体、肾上腺素受体和多巴胺受体三类。三类受体的亚型;突触前膜受体的概念;传出神经递质与受体结合后产生的生理效应及其机制。
5、 传出神经系统药物的作用方式及分类。
[课时分配]
2学时
第六章 胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药
[目的要求]
2、 掌握有机磷酸酯类中毒的机理和胆碱酯酶复活药的作用机制。
3、 熟悉有机磷酸酯类急性中毒的中毒症状和解救原则。
4、 了解毒扁豆碱、吡啶斯的明、加兰他敏、碘解磷定、氯磷定的作用特点。
[教学内容]
1、 拟胆碱药可分为直接作用于胆碱受体的激动药和间接作用的抗胆碱酯酶药两类。
2、 毛果芸香碱对眼和腺体的作用、主要用途和不良反应。
3、 毒蕈碱、烟碱的作用特点。
4、 抗胆碱酯酶药可分为易逆性和难逆性两类。胆碱酯酶的特点。
5、 新斯的明为易逆性的抗胆碱酯酶药,对平滑肌、骨骼肌的作用、主要用途和不良反应。
7、 难逆行的抗胆碱酯酶药有机磷酸酯类农药的品种、中毒途径、中毒机制。
8、 有机磷酸酯类急性中毒的中毒症状:M样症状、N样症状中枢症状。有机磷酸酯类急性中毒的解救原则。
9、 碘解磷定、氯磷定等胆碱酯酶复活药的作用及机制、用药注意事项及不良反应。
[课时分配]
2学时
第七章 胆碱受体阻断药
[目的要求]
1、 掌握阿托品的作用、用途、不良反应及禁忌症。
3、 熟悉N2胆碱受体阻断药的作用特点和主要用途。
4、 了解胆碱受体阻断药的分类;阿托品合成代用品的作用特点;N1胆碱受体阻断药的作用特点和主要用途。
[教学内容]
1、 胆碱受体阻断药的分类。
2、 M胆碱受体阻断药的代表药物为阿托品,它抑制腺体分泌;扩瞳、升高眼内压和调节痉挛;松弛内脏平滑肌;较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制作用;大剂量还能扩张血管,改善微循环和兴奋中枢神经系统。阿托品在解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、治疗眼科疾病、抗心律失常、抗休克和解除有机磷酸酯类中毒等方面的临床应用。阿托品的不良反应、急性中毒的症状及解救措施、禁忌症。
4、 阿托品的合成代用品侯马托品、溴化丙国家医学考试网胺台林和胃复康的作用和临床用途。
5、 N1受体阻断药又称神经节阻断药,它与乙酰胆碱竞争神经节细胞膜上的N1受体,因而阻滞了神经冲动在植物神经节的传递。易产生耐受性、不良反应多且严重,过去用于高血压危象及高血压脑病,现临床少用。
6、 N2受体阻断药又称骨骼肌松弛药,根据作用机制的不同,分为除极化型和非除极化型两类,两类药物的主要特点;代表药物琥珀胆碱和筒箭毒碱的主要用途。
[课时分配]
2学时
第八章 肾上腺素受体激动药
[目的要求]
1、 掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的作用、用途及不良反应。
2、 熟悉间羟胺、麻黄碱、去氧肾上腺素、多巴酚丁胺的作用特点。
3、 了解肾上腺素受体激动药的分类。
[教学内容]
1、 肾上腺素受体激动药的概念、构效关系和分类。
2、 α1、α2受体激动药:去甲肾上腺素的作用(血管、心脏等)、用途(休克、上消化道出血等)、不良反应、禁忌症。
3、 间羟胺、去氧肾上腺素、可乐定的作用特点。
4、 β1、β2受体激动药:异丙肾上腺素的作用(心脏、血管、支气管)、用途(支气管哮喘、心脏骤停、休克、房室传导阻滞)、不良反应、禁忌症。
5、 多巴酚丁胺、沙丁胺醇的作用特点。
6、 α、β受体激动药:肾上腺素的作用(心脏、血管与血压、平滑肌、代谢)、用途(、心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局麻药合用)、不良反应、禁忌症。
7、 多巴胺的作用特点、用途;麻黄碱的作用特点、用途和主要不良反应。
[课时分配]
2学时
第九章 肾上腺素受体阻断药
[目的要求]
1、 掌握β受体阻断药的共同特点。
2、 掌握普萘洛尔的作用、用途、不良反应及禁忌症。
3、 熟悉酚妥拉明、酚苄明的作用和用途,熟悉噻吗洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔的作用特点。
4、 熟悉肾上腺素受体阻断药对肾上腺素受体激动药对血压影响的干扰作用。
5、 了解肾上腺素受体阻断药的分类。
[教学内容]
1、 α肾上腺素受体阻断药的分类、作用;酚妥拉明、酚苄明的作用、用途和不良反应。
2、 β肾上腺素受体阻断药的分类(内在拟交感活性)、作用、用途、不良反应及常用药物。
3、 普萘洛尔的作用、用途、不良反应及禁忌症。
4、 噻吗洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔的作用特点。
5、 肾上腺素受体阻断药干预肾上腺素受体激动药对血压的影响。
[课时分配]
2学时
第三篇 作用于中枢神经系统的药物
第十二章 镇静催眠药
[目的要求]
1、掌握苯二氮卓类药物(地西泮)的药理作用、临床用途和不良反应。
2、熟悉巴比妥类药物的作用、临床用途和不良反应。
3、了解水合氯醛的作用特点。
[教学内容]
1、 镇静催眠药的概念、分类、生理性睡眠、药物睡眠。
2、 苯二氮卓类药物(地西泮)的药理作用(抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松)、作用机制、临床用途和不良反应。
3、 巴比妥类药物的作用、临床用途和不良反应。
4、 水合氯醛的作用特点。
[课时分配]
2学时
第十五章 抗精神失常药
[目的要求]
1、 掌握吩噻嗪类代表药物氯丙嗪的作用、主要临床应用及不良反应,并熟悉其作用机理。
4、 了解抗焦虑症药丁螺环酮的作用特点。
[教学内容]
1、 抗精神失常药的概念和分类。
2、 抗精神病药:精神病的病因、药物的作用环节、抗精神病药的分类。
(1) 吩噻嗪类:氯丙嗪的药动学、作用、作用机理、临床用途、不良反应。奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪的作用特点。
(2) 硫杂蒽类:泰尔登的作用特点。
(3) 丁酰苯类:氟哌啶醇、氟哌利多的作用特点。
3、 抗躁狂抑郁症药:丙咪嗪、碳酸锂的作用特点。
4、 抗焦虑症药:丁螺环酮的作用特点。
[课时分配]
2学时
第十六章 镇痛药
[目的要求]
1、 掌握吗啡、哌替啶的作用、作用机理、用途、不良反应和禁忌症。
2、 熟悉可待因、芬太尼、美沙酮、镇痛新、二氢埃托啡和纳洛酮的作用特点。
[教学内容]
1、 阿片类镇痛药的构效关系和分类。
2、 阿片生物碱类镇痛药:吗啡的药动学、作用(镇痛镇静、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、催吐、对内脏平滑肌的作用、对心血管系统的作用)、作用机理(阿片肽与阿片受体、耐受性和依赖性)、用途(疼痛、心源性哮喘、腹泻)、不良反应(急性中毒、成瘾性)、急性中毒的解救方法。可待因的作用特点和主要用途。
3、 人工合成镇痛药:哌替啶的作用特点(镇痛强度、对平滑肌的作用、不良反应与吗啡比较)、用途、不良反应。芬太尼、美沙酮、镇痛新、二氢埃托啡的作用特点。
5、 阿片受体拮抗剂纳洛铜的作用。
[课时分配]
3学时
第十八章 解热镇痛抗炎药
[目的要求]
1、 掌握解热镇痛抗炎药的共同作用机制与分类。
2、 掌握阿司匹林的体内内过程、作用、临床应用、不良反应和禁忌症。掌握对乙酰氨基酚的药理作用和临床用途。
[教学内容]
1、 解热镇痛抗炎药的共同作用、作用机制及分类。
2、 阿司匹林的体内过程、药理作用及机制、临床应用和不良反应。
3、 对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。
4、 保泰松、吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康的作用特点。
5、 解热镇痛抗炎药的配伍应用(常用复方制剂)。
[课时分配]
3学时
第四篇 作用于循环医学全.在线www.med126.com和血液系统的药物
第二十一章 抗慢性心功能不全药
[目的要求]
1、 掌握强心苷类的作用、应用、不良反应及中毒的防治,并熟悉其作用机理和中毒机理。
2、 熟悉血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药卡托普利的作用、机制、临床用途和不良反应。
3、 熟悉利尿药、血管扩张药、β受体阻断药的作用特点和应用。
4、 了解其他治疗慢性心功能不全药的作用特点。
[教学内容]
1、 慢性心功能不全的基本病理生理变化及药物的相应分类。
2、 强心苷类药物的体内过程、药理作用及机理、应用、不良反应及防治、用法及应用注意。
3、 卡托普利的作用及机制、临床用途和不良反应。
4、 血管紧张素Ⅱ受体阻断药(氯沙坦)的作用特点。
5、 利尿药、血管扩张药、β受体阻断药的作用特点和应用。
6、 其他治疗慢性心功能不全药(钙通道阻滞药、非强心苷类正性肌力药)的作用特点。
[课时分配]
3学时
第二十四章 抗高血压药
[目的要求]
1、 熟悉抗高血压药的作用环节及其分类。
2、 掌握利尿药(氢氯噻嗪)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药(卡托普利)、β受体阻断药(普萘洛尔)、钙通道阻滞药(硝苯地平)的作用、用途和不良反应。
3、 熟悉可乐定、利舍平、哌唑嗪、肼屈嗪、硝普钠、二氮嗪等药的作用特点。
4、 了解抗高血压药的合理应用。
[教学内容]
1、 抗高血压药的作用环节和分类。
2、 利尿降压药:氢氯噻嗪的作用机理、临床用途和不良反应。
3、 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药:卡托普利的作用机制、用途和不良反应;血管紧张素Ⅱ受体的作用特点。
4、 β受体阻断药:普萘洛尔的作用机制、用途和不良反应。
5、 钙通道阻滞药:硝苯地平的作用机制、用途和不良反应。
6、 交感神经抑制药:可乐定、利舍平、哌唑嗪、呱乙啶、拉贝洛尔的作用特点。
7、 血管扩张药:肼屈嗪、硝普钠、二氮嗪等药的作用特点。
8、 抗高血压药的应用原则。
[课时分配]
3学时
第二十五章 利尿药及脱水药
[目的要求]
1、 掌握氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯的作用及机制、应用和主要不良反应。
2、 了解利尿药作用的肾脏生理学基础及作用部位。
3、 熟悉脱水药的作用和应用。
[教学内容]
1、 利尿药作用的生理学基础及各类利尿药的作用机制。利尿药的分类。
2、 呋塞米的利尿作用及其机理、作用特点、用途、不良反应。
3、 噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪)的利尿作用及机理、作用特点、用途和不良反应。比较同类药物的利尿强度。
4、 螺内酯、氨苯喋啶的作用特点、用途、不良反应。
5、 脱水药的特点;甘露醇的作用、用途、不良反应;高渗葡萄糖的应用。
[课时分配]
3学时
第五篇 作用于内脏系统的药物
第三十二章 肾上腺皮质激素类药物
[目的要求]
1、掌握肾上腺皮质激素类药物(糖皮质激素)的作用及机制、应用、不良反应和禁忌症。熟悉其用药方法。
2、了解肾上腺皮质激素类药物的构效关系;了解盐皮质激素、促皮质素的作用特点。
[教学内容]
1、肾上腺皮质激素类药物的分类和构效关系。
2、糖皮质激素的生理效应、药理作用(抗炎环节和机制)、应用、不良反应、禁忌症、用法和疗程。
3、盐皮质激素的作用和应用。
4、促皮质素的主要作用特点。
[课时分配]
3学时
第三十四章 胰岛素及口服降血糖药
[目的要求]
1、掌握胰岛素和磺酰脲类、双胍类口服降糖药的作用、作用原理、应用和不良反应。
[教学内容]
1、胰岛素的作用、应用、不良反应。几种胰岛素制剂的特点。
2、口服降糖药:磺酰脲类的作用、作用机理、应用和不良反应。双胍类的作用及机制、应用和不良反应。
3、α-葡萄糖苷酶抑制药的作用特点,其他新型降糖药的作用特点。
[课时分配]
2学时
第六篇 化学治疗药物
第三十五章 抗菌药物概论
[目的要求]
1、掌握抗生素、抗菌谱、抑菌药和杀菌药、化疗指数、抗菌药物后效应、耐药性的基本概念。
2、掌握抗菌药作用机制。
3、了解细菌耐药性产生的机制及交叉耐药的概念。
[教学内容]
1、化疗的概念,抗菌药物、病原微生物和机体三者之间的关系。
2、抗菌药物常用术语:抗生素、抗菌谱、抑菌药和杀菌药、化疗指数、抗菌药物后效应、耐药性。
3、抗菌药作用机制。
4、细菌耐药性的产生及其机制。
[课时分配]
1学时
第三十六章 β-内酰胺类抗生素
[目的要求]
1、掌握青霉素G抗菌作用及机制、应用、主要不良反应及用药注意事项。
2、熟悉半合成青霉素类药物的分类、作用特点和应用。
3、熟悉头孢菌素类药物的分类、作用特点、应用、不良反应。
4、了解其他β-内酰胺类抗生素的作用特点及应用。
[教学内容]
1、青霉素G的理化性质、药动学、抗菌作用及机制、耐药性、应用、不良反应(过敏反应)及防治。
2、半合成青霉素类药物的分类、作用特点和应用。
3、头孢菌素类药物的分类、作用特点、应用、不良反应。
4、非典型β-内酰胺类抗生素的作用特点及应用。
[课时分配]
3学时
第三十七章 大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素
[目的要求]
1、掌握红霉素的抗菌作用特点、抗菌机制、用途和不良反应。
2、熟悉阿奇霉素等其他大环内酯类抗生素的抗菌作用特点及应用。
3、了解林可霉素类抗生素的作用特点及主要应用和不良反应。
[教学内容]
1、大环内酯类抗生素的概念及发展状况。
2、红霉素的体内过程特点、抗菌作用、抗菌机制、用途和不良反应。
3、阿奇霉素等其他大环内酯类抗生素的抗菌作用特点及应用。
4、林可霉素类抗生素的作用特点及主要应用和不良反应。
[课时分配]
1学时
第三十八章 氨基苷类抗生素及多粘菌素类
[目的要求]
1、掌握氨基苷类抗生素的共性、抗菌作用机制。
3、了解多粘菌素类的作用特点、应用和主要不良反应。
[教学内容]
1、氨基苷类抗生素的共性(抗菌谱、药动学、耐药性、不良反应)。
2、氨基苷类抗生素的作用机制。
3、链霉素、庆大霉素的作用特点、应用和不良反应。
4、多粘菌素类的作用特点、应用和主要不良反应。
[课时分配]
2学时
[目的要求]
1、掌握四环素类及氯霉素类的抗菌作用及其机制、用途、不良反应及其防治。
2、了解四环素药动学特点、多西环素和甲砜霉素的特点。
[教学内容]
1、四环素药物的分类。
2、四环素的药动学、作用及机制、耐药性、用途和不良反应。
3、多西环素的特点。
4、氯霉素的作用及机制、用途和不良反应。
5、甲砜霉素的特点。
[课时分配]
1学时
第四十章 人工合成抗菌药
[目的要求]
1、掌握喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、应用和不良反应。
2、熟悉常用喹诺酮类药物的作用特点。
3、掌握磺胺类药物的抗菌作用、作用机制、应用、主要不良反应及其防治。
4、熟悉甲氧苄啶的作用、应用及与磺胺类和用协同抗菌的机制。
5、掌握甲硝唑的应用。
6、了解呋喃坦啶和呋喃唑酮的作用特点和应用。
[教学内容]
1、喹诺酮类药物的分类、共同特性(药动学、作用及机制、用途、耐药性、不良反应及注意事项)。
2、常用喹诺酮类药物环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星的作用特点。
3、磺胺类药物的分类、抗菌作用特点、机制、不良反应及其防治。
4、各种磺胺类药物的作用特点。
5、甲氧苄啶的作用、应用及与磺胺类和用协同抗菌的机制。
6、甲硝唑、呋喃坦啶、呋喃唑酮的作用特点和应用。
[课时分配]
3学时