小儿三岁以内。看虎口食指寅卯辰三关。以验其病。脉纹从寅关起。不至卯关者易已。若连卯关者难愈。若寅侵卯。卯侵过辰者最剧，其脉纹见五色，如因惊必青。热则赤。风热泻利色紫。当以类推之。又纹色显而有萦纡者，为有胃气，易治。纹色细淡而直如刀刃者，乃正气之虚，难治。纹上另有一点如流珠者为宿食。纹傍另有一条如丝缕者为风痰。纹斜向内者易已。斜向指甲者难愈。三岁后则以一指转侧辨其脉。五六岁后脉六七至为平脉。浮为风。浮大而数为风热。沉细为寒。沉涩为伤食。伏结为物聚。微细为疳积。为腹痛。浮而洪为有热。浮而迟为有寒。弦急为气不和。促结为虚惊。脉乱不治，此论脉之大端也。
左腮属肝。右腮属肺。额上属心。鼻属脾。颐属肾。青主惊积不散。红主痰积惊热。黄者食积癖。白主泄泻水谷。黑主肾气受伤。目内赤者心实热。淡红者心虚热。青者肝实热。淡青者肝虚热。黄者脾实热。白而混者肺实热。目无精光者肾虚也。若目无大 者。五脏皆不满。儿多不育。
心主惊。实则叫哭。发热饮水而搐。虚则困卧而悸。心热则合面睡，或上窜切牙。心气实则喜仰卧。肝主风。实则面青目直。叫哭壮热。项急顿闷。虚则切牙呵欠。肝热则手循衣领，及乱捻物。壮热饮水喘闷。肝有风则目连札。得心热则发搐，或筋脉牵紧而直视。肝热则目赤。兼青则发搐。风甚则身反张强直。脾主困。实则身热引饮。虚则吐泻生风。若面白腹痛。口中气冷。
不思饮食，或吐清水者。脾胃虚寒也。呵欠多睡者。脾气虚而欲发惊也。肺主喘。实则闷乱气急喘促饮水。虚则哽气出息。肺热则手掐眉目鼻面。肺盛复感风寒，则胸满气急。喘嗽上气。
肺脏怯则唇白。若闷乱气粗。喘促哽气者。肺虚而邪实也。肾主嘘，皆胎禀虚怯。神气不足。目无精光。面白颅解，此皆难育。虽育不寿，或目畏明下窜者。盖骨重则身缩也。切牙者。肾水虚而不能制心火也。惟痘疮有实则黑陷证。乃邪火亢盛。非正气之实也。
小儿变蒸。变者变其情智。蒸者蒸其血脉。大抵三十二日为一变。每经变毕，则情智异常。
全婴方论云：变蒸者。以长气血也。变者上气。蒸者发热。轻则体热虚惊。耳冷KT 冷。微汗。唇生白泡。三日可愈。重者寒热。脉乱。腹疼啼叫，不能乳食。食即吐。五七日方愈。变蒸之时。不欲惊动。当其时有热微惊。慎不可治及灸刺。但熟视之。若良久不已。少与紫丸微下。热歇便止。若于变蒸之中。加以时行温病，或非变蒸而得时行病者，其证皆相似。惟耳及尻通热。口上无白泡。当先服黑散以发其汗。汗出温粉粉之。热歇便瘥。若犹不除。乃与紫丸微下之。小儿禀虚。在所不免。勿药可也。尝见小儿变蒸发热有痰。投以抱龙丸。卒至不救。若不热不蒸。略无证候而暗变者。禀气壮实故也。
小儿胎证。谓胎热。胎寒。胎黄。胎肥。胎弱。是也。胎热者。生下有血色。旬日之间。目闭面赤。眼胞肿。啼叫惊烦。壮热溺黄。大便色黄。急欲食乳，此在胎中受热，及膏粱内蕴。宜用清胃散之类。胎寒者。初生面色 白。
啼声低小，或手足挛屈，或口噤不开，此母气虚寒，或在胎时。母过食生冷，或感寒气。宜用五味异功散之类。胎黄者体目俱黄。小便秘涩。不乳啼叫，或腹膨泄泻，此在胎时。母过食炙爆辛辣。致生湿热。宜用泻黄散之类。胎肥者。肌肉禀浓。目睛粉红。弥月后渐瘦。五心烦热。大便不利。口吻流涎，此受母之胃热所致也。乳母服大连翘汤。儿亦饮少许以疏利之。胎弱者面无精光。肌体瘦薄。身无血色。大便白水。时时哽气及哕。因父气不足者。六味地黄丸。因母气不足者。八珍汤。母子并服。近世初生小儿。概与化毒丹，及黄连、犀角、贝母、甘草、朱砂之属。殊不知此惟身面皆赤。胎禀多热毒者为宜。若身面皆白。胎禀虚寒。本来少毒者服之。反伐其始生之气。多致夭枉。当用连皮胡桃肉三枚研极烂。橄榄核三枚烧存性。明雄黄研细水飞净三分。甘草煎浓汁。和生白蜜数匙。研匀搅去滓。时时温服引出肾脏之毒。尝见服此者，多不出痘，即出亦稀，而无苦寒伤胃之患。可不辨虚实寒热，而漫投化毒之剂乎。
小儿初生，其身如有汤泼火伤者，皆母过食膏粱所致。母服清胃散、逍遥散。清其气血。儿亦常饮数滴。有身无皮肤而 赤发热者，皆由产母胃中火盛也。用熟石膏末。加珍珠粉扑之，亦有因父遗毒所致。当从霉疮毒治。夏月以儿卧蕉叶上尤良。有身无皮肤而不 赤者，皆由产母脾肺不足也。以参、耆末加珍珠粉扑之。脾主肌肉。肺主皮毛，故知病脾肺也。子母俱服保元汤，如脑额生疮者。火土相合。湿热攻击髓海也，难治。脚上有疮者。阴虚火盛也。不满五岁而死，如未盈月而撮口握拳腰软者，此肝肾中邪胜正弱也。三日内见者必不治，如男指向里。女指向外。尚可治。钩藤散主之。
小儿初生噤风者。胎中受热。毒流心脾。生下复为风邪所搏。致眼闭口噤。啼声不出。舌上如粟。口吐白沫。七日内见者。百无一生。撮口者。因胎热。兼风。自脐而入心脾。致面目黄赤。
气息喘急。声不出。舌强唇青。口撮腹胀。急于囟门灸七壮。灸之不哭。吊肠吐沫者不救。脐风者。因断脐之后。为水湿风邪入于心脾。致腹胀脐肿。四肢厥直。啼不吮乳。甚则撮口发搐。七日内患者最危。宜用麝香、蝎尾、铜绿、轻粉、辰砂为散。姜汤调服。若脐边青黑。握拳口噤。是为内搐，不治。若齿龈有泡如粟。挑破即开。不必用药。
急欲乳，不能食者，此风邪由脐而蕴心脾。致舌干唇燥，不能吮乳也。因外邪而唇口撮紧者。
名脐风。多不可救。若心脾有热。舌尖痛不能吮乳者。以柳华散敷之。目闭口噤。啼声不出。吮乳不得而吐沫者。辰砂膏涂乳。令儿吮之。若舌下肿如小舌者，或舌络牵痛，或齿龈患白星。俱用线针刺出毒血，亦数柳华散。凡针重舌。以针向外横挑底尖细脉。不可伤其本络。轻则言语不清。重则血出而死。若暴病发热。作渴饮冷。口舌生疮。大便秘结。泻黄散。若病后发热。口渴饮汤。大便不实。异功散或口角流涎，或痰气壅盛。脾不能摄也。六君子汤。若儿自食甘肥。
或母食酒面。致儿口舌生疮。清胃散。
脾脏虚热。令舌络牵紧。时时微露而即收者。名弄舌。属心脾亏损。温脾散。有热。人参安胃散。舌舒长而良久不收者。名吐舌。乃心脾积热，或兼口舌生疮。作渴饮冷。属胃经实热。并用泻黄散。若饮水者。脾胃虚而津液少也。兼面黄肌瘦。五心烦热者。疳瘦也。胡黄连丸。大病未已而弄舌者凶。
丹瘤之证，俗名游风。因胎毒客于腠理。搏于气血。发于皮肤，其赤晕游走者，乃血随风热也。若发于胸胁。游走四肢者轻。发于头面四肢。延及胸背胁腹者重。千金云。赤游风肿。若遍身入心腹者，即能杀人。伏龙肝为细末。鸡子白和敷，勿令干，或加发灰、猪膏敷之。古人云：从四肢起入腹囊者皆不治。当令人用力。于各患处遍吮毒血。各聚于一处。急砭出之。内服小剂活命饮。惟百日内禁砭。若肚腹膨胀。二便不通。毒入内也。用大连翘汤，亦有生者，或用雄黄二分。朱砂一分。水飞。生蜜水调匀。隔汤温热。常服数匙。得泻其毒便解。在小腹胁上阴囊等处。忽红肿如霞。流行不定。不止一处者。用白壳胡桃七个连壳捶碎。大川连一钱五分。生甘草节去皮二钱。水煎炖热。陆续勤服。乡村不便医药者。以生莱菔捣汁涂之，亦可灌服数匙。更以莱菔滓绢包烘暖。 红肿处。猴疳者。状如圆癣。色红。从臀而起。渐及遍身。四围皮脱。中露赤肉。臀疳若猴之状。乃胎中毒邪。蓄于肾脏而发。不急治必死。用大川连、生甘草各六分。乳香、没药并炙。雄黄水飞各四分。青黛研净。朱砂水飞各分半。西牛黄一分。各为细末和匀。每服分半。蜜调。灯心汤下。日三夜二服。外用净青黛二钱。黄柏末微炒闭口。连翘炒黑。人中白火 醋淬，各一钱。土贝母去心炒褐色五钱。
为末和匀。临用入西牛黄、冰片各半钱。麻油调敷神效。
小儿胎惊者。因妊娠饮酒。忿怒惊跌，或外挟风邪。内伤于胎。儿生下即病也。若月内壮热。
翻眼握拳。噤口出涎。腰强搐掣。惊怖啼叫。腮缩囟开。颊亦面青眼合者，当疏风利惊。化痰调气，及贴囟法。若面青拳搐。用钩藤散。切不可误作脾风。妄用温药。若眉间色赤，或虎口指纹曲里者可治。钩藤散加全蝎。若眉间青黑者不治。大抵小儿脏腑脆弱。不可辄用银粉镇坠之剂。
反伤真气。多致不救也。
目者肝之窍也。肝胆属风木二经。兼为相火。肝血不足，则风火内生，故目睛为之 动。经曰：曲直动摇。风之象也。宜四物汤滋其血。柴胡、山栀清其肝。阴血内营，则虚风自息。兼用六味丸以滋其源。若愈后惊悸不寐，或寐中发搐咬牙。目睛 动者。血虚不能荣筋脉也。补中益气倍归、 。凡病气有余，皆属元气不足。况此证兼属肝脾。多为慢惊之渐。尤当审之。
唇为脾之华。阳明之脉。环唇而交人中。是以脾胃虚者，多有此证。不独病后而已。夫脾主涎。脾虚则不能收摄。多兼流涎，或误认为痰而用祛逐之药，则津液益枯，不能滋养筋脉。遂致四肢抽搐。病势愈甚。原其治法与慢脾风相同。当大补脾胃。六君子加升、柴。切禁青皮、龙胆草伐肝之药。若兼四肢微搐，或潮热往来，或泄泻呕吐。面色痿黄，皆脾胃有伤也。加黄耆、当归、白芍。若脾气下陷而肝木侮之者。补中益气以升其阳。加苓、半、芍药制肝补脾。切不可用疏风治惊之药。
惊痫发搐。多因乳母郁怒传儿。胎中受患，或生后乳伤惊恐致病。证多吐乳面青。若痰实壅积，则壮热面红。当兼调治其母。切不可损其元气。验其顺逆。男则握拳。拇指叉入食指中为顺。
于外为逆。女则叉入食指为逆。于外为顺。凡小儿忽然惊搐目直者，皆肝经风热。若肝虚生风。
则目连札而不搐，及多呵欠切牙。若肝经风实，则目直大叫。呵欠项急顿闷。若肝经有热，则目直视不搐。得心热则搐，其证手循衣领，及乱捻物。宜泻肝热为主。凡病之新久，皆能引动肝风。风内动则上入于目，故目为之连札。若热入于目。牵其筋脉。两 俱紧，不能转视，故目直也，亦有饮食停滞中焦。致清阳不升。浊阴不降。肝木生发之气不得升。致生虚风者。若胸满腹痛。呕吐恶食。轻则消导化痰。重则探吐攻积。更须审其所伤寒物热物，亦有因感冒吐泻。
致土败水侮而生虚风者。不可遽服惊药。若辄用之。反成其风而益其病矣！洁古云：伤风发搐。
当辨有汗无汗。用大青膏、小续命分治。薛按前证。若口中气热。搐而有力。属形病俱实。宜大青膏以散风邪。若口气不热。搐而无力。属形病俱虚。宜异功散以补脾土。六味丸以滋肝木。钩藤饮以清肝火。因风邪郁热而变诸证。当理肺经。清风邪。若外邪既解，而诸证不愈者，当实脾土补肺金。若竟治其风。恐脾气复伤。诸证蜂起矣！若伤食后发搐。身温多睡，或吐不思食。宜先定搐。搐止白饼子下之。后与秘旨安神丸。若饮食停滞。呕吐不食。腹胀便秘者，属实热。白饼子下之。若下后搐热益甚。呕吐不食者，属虚热。异功散补之。若脾胃既伤。肝火所胜。六君子加钩藤钩。以健脾气。平肝木。大凡饮食既消而不愈者。但调补脾胃，则诸邪自退。百日内发搐。真者不过两三次必死。假者频发不死。真者内生惊痫。假者外伤风冷。血气未实，不能胜任。
故发搐也。口中气热。大青膏及涂囟法。并用大青膏加白矾。取三钱。入桃枝一握。煎水浴之。
勿浴儿背，此即浴体法也。前证多因胎中受患，或乳母郁怒传儿，或儿脾伤自病。当固元气为主。
凡搐频者。风在表易治。宜发散。搐稀者风在脏，难治。宜补脾。
钱仲阳云。小儿发痫。因气血未充。神气未实，或为风邪所伤，或为惊怪所触，亦有因乳母七情惊怖所致。若眼直目牵。口噤流涎。腹膨搐搦。背项反张。腰脊强劲。形如死状，或一时二时醒。若反折上窜，其声如鸡。属肝。抽搐有力。为实邪。柴胡清肝散。大便不通者。泻青丸。阴虚。地黄丸。若目瞪吐舌，其声如马。属心。发热饮冷为实热。朱砂安神丸。发热饮汤为虚热。辰砂妙香散。若目直腹痛，其声如牛。属脾。若发热抽掣。仰卧。面色光泽。脉浮病在腑为阳，易治。加味导痰汤。身冷不搐。覆卧面色黯黑。脉沉病在脏为阴，难治。六君子加木香、柴胡。若惊跳反折手纵，其声如羊。属肺。面色痿黄者。土不能生金也。五味异功散。面色赤者。阴火上冲于肺也。地黄丸。
若肢体如尸。口吐涎沫，其声如猪。属肾。地黄丸用紫河车膏代蜜丸服。肾无泻法，故悉从虚治。
凡有此证。先宜看耳后高骨间。有青紫纹。抓破出血。可免其患，此皆元气不足之证。须常用六味丸加鹿角胶，或八味丸用鲜河车膏代蜜以助先天。更以六君子补中益气以助后天。设若泛行克伐。复伤元气，则必不时举发。久而危殆。多致不救。凡癫痫虎口脉乱。乃气不和也。脉纹见有五色。由其病甚。色能加变。至于纯黑者。不可治也。
小儿睡中惊动。由心肾不足所致。盖脏腑脆弱。易为惊恐。夫人之神气。寤则行于目。寐则栖于肾。今心肾既虚，则不能宁摄精神，故睡中惊动也。治宜清心安神，亦有惊吓而作者。因击动其肝，故魂不安也。宜抱龙丸以豁痰镇惊。若食郁生痰。惊动不安者。用四君子以健脾。加神曲、半夏以化痰。山栀、柴胡以清热。
小儿惊后。目微动切牙者，皆病后亡津液，不能荣其筋脉也，亦有肝经虚热生风者，宜审其气血有余不足而治之，其日中发热饮冷而动者。气有余也。泻青丸。夜间盗汗及睡不宁而动者。
血不足而肝肾有热也。地黄丸，或因肝经风邪传于脾肾者，亦令切牙。先用柴胡清肝散。次用五味异功散、六味地黄丸。若因肝胃虚热。补中益气加芍药、山栀。实热。泻黄散。以牙龈属手足阳明故也。
经曰：诸风掉眩，皆属于肝。肝属木。木得风则摇动。乃肝经火盛而生虚风也。便血者。风木摇动，则土受凌虐而不能统血也，或因乳母恚怒。风热炽盛。肝木伤脾。使清阳不升，亦有风邪侵入大肠者。治法。若因风热。柴胡清肝散。若因怒火者。小柴胡汤加白芍、丹皮。若清气不升。脾气下陷者。补中益气汤。肝经血热妄行者。六味地黄丸。脾土不能培肝木者。六君子加柴胡、钩藤钩。
小儿偏风者。少阳厥阴肝胆二经证也。口噤者。由风木太甚而乘于脾，则筋燥而急。然燥令主于收敛劲切，或左或右，其因一也。若足阳明胃经气虚。风邪所乘，其筋脉偏急者属内因。若脾肺虚弱。腠理不密。
外邪所乘，或吐泻后。内亡津液，不能养肝致口眼喎斜，皆属肝血不足。内火生风。宜滋肾水养肝血壮脾土。治法。脾胃虚而动风者。异功散加柴胡、钩藤钩。肝肺虚而外邪所乘者。钩藤饮。
若兼目紧上视。寒热往来。小便淋沥。面青胁胀，皆肝经本病也，或唇口 斜。腹痛少食。目胞浮肿。面色青黄。肢体倦怠，皆肝木乘脾证也。当审五脏相胜而主之。设执其见证。概投风药。
反成坏证矣！
角弓反张，即是痉病。经脉空疏。虚风袭入，而致筋脉拘急，或因惊骇停食。肝脾受困。内动虚风，皆能致此。若身反张强直。发热不搐者。风伤太阳也。人参败毒散、小续命汤。因惊骇目直。呵欠项强顿闷者，为木风内病。钩藤散。因暴怒击动肝火者。泻青丸。若服前剂，其证益甚者，此邪气已去而脾气亏也。异功散加芎、归补之。若气血素弱，或服攻伐之剂，而手循衣领。
切牙呵欠者。肺经虚甚也。兼进六君子、地黄丸补之。
钱氏云：小儿急惊。因闻大声或惊而发搐。搐止如故，此热生于心。身热面赤引饮。口中气热。二便黄赤。甚则发搐。盖热盛生风。阳盛而阴虚也。经曰：热则生风。风则痰动。痰热客于心膈间。风火相搏，故抽搐发动。当用抱龙丸、泻青丸除其痰热。不可用巴豆之药。楼全善云。急惊属木火土实。木实则搐有力及目上视。火实则动札频睫。土实则身热面赤而不吐泻。偃睡合睛。治法。宜凉宜泻。用利惊丸等，亦有因惊而发者。
牙关紧急。壮热涎潮。窜视反张。搐搦颤动。唇口眉毛眨引。口中热气。颊赤唇红。二便秘结。
脉浮洪数紧，此内有实热。外挟风邪。当截风定搐。若痰热尚作。仍微下之。痰热既泄。急宜调养脾气，此肝胆血虚。火动生风。盖风生则阴血愈散。阴火愈炽。若屡服祛风化痰泻火辛散之剂不愈。便宜认作脾虚血损。急以六君子汤补其脾胃。否则必变慢惊也。急惊而儿目睛翻转。足摆跳搐。忽大叫吐逆。药不得入。搐鼻无嚏者不治。
钱氏云：小儿慢惊。因病后，或吐泻，或药饵伤损脾胃。肢体逆冷。口鼻气微。手足瘈瘲 。
昏睡露睛，此脾虚生风无阳之证也。因吐泻脾肺俱虚。肝木所乘，或急惊屡用泻热，则脾损阴消。
遂变慢惊而致瘈瘲 微搐。楼全善所谓木虚则搐而无力。火虚则身寒。口中气冷。土虚则吐泻。睡而露睛。治宜温补脾胃。六君子姜、桂、蝎尾，或兼夹热夹食夹痰。与外感证相似者，当审其因而治之。大率吐泻痰鸣气喘。眼开神缓。昏睡露睛。惊跳搐搦。乍发乍静，或身热肢冷。面淡唇青，其脉沉迟微缓者是也。当温补脾气为主。佐以安心制肝药。若禀赋不足，或久病脾虚，及常服克伐之药者，多致此证。若因土虚不能生金。金不能平木。木来侮土。致成慢惊者。五味异功散加当归、枣仁、钩藤以补土平木。若脾土虚寒者。六君子加乌头、蝎尾。泄泻。加炮姜、木香。
不应。急加附子以回阳气。凡元气亏损而致昏愦者。急灸百会穴。若待下痰不愈而后灸之，则元气脱散而不救矣，此乃脏腑传变已极。总归虚处。惟脾受之。无风可逐。无惊可疗。因脾虚不能摄涎，故津液妄泛而似痰者，当依前法自效。若不审其因。泛用祛风化痰之剂。反促其危也。每见小儿脾胃弱者。一病即成慢惊。不可泥为久病。误药而后始成也。
内经谓之慢脾风。意可见矣！慢惊而见目不转睛。痰鸣如拽锯声。项软身冷粘汗。手足一边牵引者不治。喻嘉言曰：小儿初生。以及童幼。肌肉筋骨。脏腑血脉。俱未充长。阳则有余。阴则不足，故易于生热。热甚则生痰生风生惊，亦所恒有。设当日直以四字立名。曰热痰风惊，则后人不眩。因四字不便立名。乃节去二字。后人不解。遂以为奇特之病，且谓此病有八候。以其头摇手劲也，而立抽掣之名。以其卒口噤脚挛急也，而立目邪心乱搐搦之名。以其脊强背反也，而立角弓反张之名。相传既久。不知其妄造。遇此等证。无不以为奇特，而不知小儿之腠理未密。易于感冒风寒。病则筋脉牵强。因筋脉牵强。生出抽掣搐搦角弓反张种种不通名目，而用金石药镇坠。外邪深入脏腑。千中千死。间有体坚证轻得愈者。又诧为再造奇功。遂至各守专门。虽日杀数儿。不自知其罪矣！如方书中有云：小儿八岁以前无伤寒，此等胡言。竟出自高明。偏足为惊风之说树帜。曾不思小儿不耐伤寒。初传太阳一经。早已身强多汗。筋脉牵动。人事昏沉。势已极于本经。汤药乱投。死亡接踵。何由见其传经解散耶，此所以误言小儿无伤寒也。不知小儿易于外感。易于发热。伤寒为独多。世所妄称为惊风者，即此也。小儿伤寒。要在三日内即愈为贵。
若待经尽方解，必不能耐矣！又刚痉无汗。柔痉有汗。小儿肌腠不密，故刚痉少。柔痉多。世医见其汗出不止。神昏不醒。往往以慢惊风证为名，而用参、耆、术、附等药闭其腠理。热邪不得外越，亦为大害。但比金石药为差减耳。所以凡治小儿之热。但撤其出表。不当固其入里也。仲景原有桂枝汤法。若舍而不用。从事东垣内伤为治。毫厘千里矣！
天钓者发时头目仰视。惊悸壮热。两目反张。泪出不流。手足搐掣。不时悲哭，如鬼祟所附。
甚者爪甲皆青。盖由乳母浓味积毒在胃。致儿心肺生热。热痰郁滞为患。加以外挟风邪而发。法当解利其邪。钩藤饮。面色皎白。气虚喘促者。四君子汤加蝎尾。内钓者。腹痛多喘。唇黑囊肿。
伛偻反张。眼尾赤色。若五内抽掣。作痛狂叫，或泄泻缩脚。内证一作，则外证亦然。极难调理。
内证。乌蝎六君子丸。外证。钩藤饮。进乳食者可治。若因乳母醇酒浓味。积毒在胃。加味清胃散。若因乳母郁怒。积热在肝。加味逍遥散。稍加漏芦。母子俱服。
小儿盘肠气者。痛则曲腰干啼。额上有汗，皆由肝经风邪所搏也。肝肾居下，故痛则曲腰。
干啼者。风燥其液，故无泪也。额上有汗者。风水助心火也。口闭足冷者。脾气不荣也。下利清粪者。肝木乘脾也。丁香楝实丸。曲腰干啼者。盐汤送下。额上有汗者。葱豉汤下。口闭足冷者。
人参汤下。若面赤唇焦。小便不通。小腹胀痛者。小肠热也。加味通心散。若痛不止。煎葱汤淋揉其腹。就以热葱熨脐腹间。良久尿出痛止。若因乳母饮食停滞者。保和丸。怒动肝火者。加味逍遥散。子母俱服。
小儿伤风。鼻塞发热，或痰壅发搐。多因乳母鼻吹囟门。但服惺惺散，或用葱头七茎。生姜一片。细切擂烂。摊纸上置掌中合。待温贴于囟门，其邪即解。乃去其葱。却用绢缎寸余。涂以面糊。仍贴囟门。永无伤风之患，其余用药发散。与大人不异。但脾胃怯弱。所以多手足寒冷之证，故治法以照顾脾胃为主。
小儿之热。有五脏之不同。虚实之各异。实则面赤气粗。口燥唇肿。作渴饮冷。大小便难。
或掀衣露体。烦啼暴叫。伸体而卧。睡不露睛。手足指热。宜用汗下。虚则面色青白。恍惚神缓。
口中虚冷。嘘气软弱。喜热恶寒。泄泻多尿，或乍凉乍温。怫郁惊惕。上热下泄。夜则虚汗。屈体而卧。睡而露睛。手足指冷。宜用调补。壮热者。肢体大热。热不已则发惊痫。若身热而口中气热。乃风寒外感也。轻则惺惺散。重则羌活之类。发热而搐搦上窜。拗哭昏睡者。惊热也。实则泻青丸、抱龙丸。虚则钩藤散。肝火内热者。龙胆泻肝汤。阴盛格阳而热者。理中汤。发热而不欲饮水者。胃气虚热也。白术散。发热而饮水作渴喜冷冻饮料食者。胃气实热也。泻黄散。小儿诸热，其因外证而作者，当从外证治之，或乳母七情浓味。饮食停积。遗热于儿，或儿嗜食甘肥。
衣裳过暖，或频浴热汤。积热于内为患者，当详其因而治之。潮热者。时间发热即退。来日依时而至。有风寒疳积食癖之分。表里阴阳虚实之异，如汗出身热。呵欠面赤。风热也。伤寒时疫。阴阳相胜。外感热也。肌瘦口干。骨蒸盗汗。疳热也。大小便秘涩。汗下不解。积热也。腹背先热。
夜发旦止。食热也。涎嗽饮水。乳食不消。癖积也。又有烦热者。气粗喘促。心烦不安。颊赤口疮。兼发痫证。疮疹热者。耳鼻尖冷。心热者。巳午间发。至夜则凉。虚热者。困倦少力。大凡壮热饮水。大便秘结。属实热。泻黄散加黄耆、犀角。热渴饮汤。大便如常。属阴虚。六味丸。
若见惊搐等证。肝经血虚生风也。四物加天麻、钩藤钩。颊赤口干。小便赤色。大便焦黄。表里俱实热也。清凉饮，如大便已利，或热未止。表邪未解也。惺惺散微汗之。阳气下溜于阴中而发热者。补中益气。若食乳婴儿。当兼治其母。小儿潮热，或壮热不退。多是变蒸及五脏相胜。不必用药。又多食积郁热。由中发外。见于肌表。只理其中。清阳明之热而表热自除。不可认作外感。用解表攻里等药重伤其内。又潮热不退。恐是出痘，亦当审察。勿便下药。大抵发热饮水者。
热在内。不饮水者。热在外。宜详辨之。
钱仲阳云。小儿正伤寒者。谓感冒寒邪。壮热头痛。鼻塞流涕。畏寒拘急是也。夹惊者。因惊而又感寒邪，或因伤寒。热极生风。是热乘于心。心神易动，故发搐也。羌活散解之。不可便用抱龙丸。以有朱砂能镇固其邪也。夹食者，或先伤风寒后复停滞饮食，或先停滞饮食而后伤风寒。以致发热气粗。嗳气壮热。头疼腹胀作痛。大便酸臭。先用解散。次与消导。不解者。大柴胡汤。周岁以前。伤寒热轻者。惺惺散。周岁以后。须解表微汗。若五六日不除。邪入经络。传变多端。不可枚举。大略参以六经例治之。
儿因腠理不密。外邪内蕴，或因乳母七情浓味郁热。若风邪外伤。鼻流清涕。头痛身重者。
参苏饮。小儿伤寒发热。咳嗽头面热。千金用麻黄汤加石膏、黄芩、芍药www.med126.com/zhicheng/、生姜。小儿发热喘咳。
喉中水鸡声。千金射干汤。若嗽而吐青绿水者。六君子加柴胡、桔梗。若嗽而吐痰乳者。但加桔梗。勿用柴胡。嗽而呕苦水者。胆汁溢上也。二陈汤加黄芩。嗽而喉中作梗。心火刑金也。桔梗东加山栀。有痰。加半夏、茯苓。风热。加葳蕤、薄荷。小儿嗽久不止。服发散之药不应。至夜微热。急当改用小剂六味地黄以济其阴。若面目浮肿者。五味异功以益其气，其嗽立止。切禁升发及助气药。若痰中有血，或嗽则鼻衄。须加紫菀。因风热痰结。屡嗽痰不得出者，必用葳蕤、白蜜以润之。百日内嗽者。名乳嗽。甚难调理。桔梗汤。随证加薄荷、紫苏、羌活、前胡、葱白、香豉之类。更须禁其吮乳。但与粥汤乃效。风邪外感者。惺惺散。痰热既去，而气粗痰盛，或流涎者。脾肺气虚也。异功散加桔梗。口疮眼热。五心烦热。腹满气粗。大便坚实者。凉膈散。若因乳母食五辛浓味。致儿为患者。母服清胃散。仍参所见诸证治之。
喘急之证。有因暴惊触心者。有因风寒之邪壅盛者。有因膏粱积热熏蒸清道者。有因过服消导脾胃气虚者。然喘与气急。有轻重之别。喘则欲言不能。隘于胸臆。气急则但息短心神迷闷耳。
治法。因惊者。抱龙丸。风寒伤肺气者。小青龙汤，或三拗东加减。热伤肺气者，当凉肺定喘。痰声如锯者。小剂金匮麦门冬东加牙硝。脾肺气虚者。面色青白。四肢不温。大便不实。五味异功散。薛云。前证因脾肺气虚。腠理不密。
外邪所乘。真气虚而邪气实者为多。若已发之际。散邪为主。未发之先。补脾为主。设概攻其邪。
则损真气。径补其肺，则壅其邪。惟在临证之活法耳。凡喘嗽小便不利，则必生胀。胀则必生喘。
当分先后标本治之。
小儿脾胃俱伤，则呕泄并作。伤辛热停滞，则呕吐出酸秽，或黄色乳，或腹痛下利者。泻黄散、保和丸选用。胃虚食不化而发热者。六君子加黄连、吴茱萸、木香。若停滞已去。泄泻不已。
理中汤去参加茯苓、木香。胃气不能化食。益黄散。若伤生冷腹痛。泻利青白。六君子加砂仁、木香、炮姜。若伤鱼肉等物。六君子加山楂、砂仁。若泻红黄赤黑。肠胃俱热也。养胃东加木香、黄连。若夏秋伤热。吐泻色黄者。玉露散。若夏秋霍乱吐泻。手足心热。口干唇燥。喜饮冷水者。
五苓散。凡霍乱吐泻。手足逆冷。喜饮热汤者。理中汤。若泻利青白。乳食不化。额上微汗。脉沉迟而或哕逆者。由胃气虚甚。过服克伐。使清气不升浊气不降。以致气不宣通而作也。若泻而嗳臭吞酸。胸腹满痛。按之益甚者。虽作泻而所伤之物未消也。保和丸消导之。腹痛按之不哭者。
乳食已消也。异功散加木香。惊泻者。肝主惊。木盛必传克于脾。脾土既衰，则乳食不化。水道不调，故泄泻色青，或兼发搐也，亦有因乳母脾虚受惊，及怒动肝火。致儿吐泻色青。异功、六君加柴胡、钩藤钩、蝎梢之属。实脾以宁肝胆之气。慎勿用峻攻之药。脾气益虚。肝邪弥甚。甚至抽搐反张也。若母食浓味而乳热者。清胃散。若母饮烧酒而乳热，或子母身赤，或昏愦吐泻。丹方用锡掇盛滚水。盖良久。取盖上蒸气水服之即解。同气相求之义也。吐痰涎及绿水者。胃虚受冷也。吴茱萸汤。小儿衣甚薄，则腹中乳食不消。不消则大便酸臭，此欲为癖之渐也。便将紫丸微消之。乳哺自当如常。若儿不受食哺，而但欲乳者，此是有癖。当下之。不下必致寒热吐利。失下之故也。凡小儿屎黄而臭甚，此腹中有伏热。龙胆汤微下之。若白而酸臭者，此宿食不消也。当与紫丸。微者少与药令内消。甚者稍增药令小下。节乳哺数日。令胃气平和。若不节乳哺，则病易复。复下之则令腹胀满必发痫，此为食痫。轻则下之。重则难疗。大凡吐乳泻青色。手足乍冷乍热者，属惊。
法当平肝补脾。若吐泻青白色而不甚臭。手足指冷，或昏睡露睛者，属虚。法当温补脾土。若吐泻黄赤色而臭秽异常，或喜冷冻饮料而睡不露睛。手足指热者，属实。法当消导清理脾胃，此验虚实补泻法也。
海藏云。 病者。因母有妊。儿饮其乳所致。他孕相迫，亦能致此，其状微利。寒热往来。
或发热形瘦腹大。毛发 。情思不悦。令儿断乳。先与龙胆泻肝东加 蓄，及白饼子下之。后与异功散、益黄散补之。禀气素虚不胜攻击者。理中加黄连、茯苓、 蓄，或一味 蓄浓煎日服。
以其能利小便也。
小儿疟疾。不越风食乳癖食积痰积。挟惊挟暑。与脾虚胃弱之不同。盖风则多寒。食则多热。
乳癖则泄泻多哭。痰积则呕吐喘鸣。食积则腹胀下血。挟惊则发搐指冷。挟暑则昏睡壮热。脾虚则倦怠肢冷。胃虚则多渴少食。治法。不离疏风消导豁痰，如小柴胡随证加减。多寒，则加羌活、桂枝。多热，则加橘皮、枳实。泄泻，则加浓朴、神曲。呕吐，则加橘皮、枳实。下血，则加枳实、黄连。发搐，则加钩藤、羌活。昏睡，则加茯苓、泽泻。脾虚，则补中益气加桂枝。胃虚。
则六君子加草果。夜发，则加当归。日晏，则加升麻。若痢后疟。疟后痢。与夫三日疟，及久疟不止。俱补中益气为主。疟母。以小柴胡加鳖甲、桃仁丸服。大抵小儿肌腠疏薄无汗者绝少，即使无汗。稍加桂枝。有汗。并加芍药。不必用知母、石膏、紫苏、羌活辈也。至于劳疟瘴疟之类。
小儿本无。不复赘及，其有因乳母七情六yin所致者。又当以小柴胡、逍遥散之类。兼治乳母为当。
钱仲阳云。泻利黄赤黑，皆热也。泻利清白。米谷不化，皆冷也。东垣云：白者湿热伤于气分。赤者湿热伤于血分。赤白相杂。气血相乱也。罗谦甫云。小儿下利色白。大都受寒。下利脓血。大都受热与食积。薛云。手足指热。饮冷者为实热。香连丸。手足指冷。饮热者为虚寒。理苓汤。若兼体重肢痛。湿热伤脾也。升阳益胃汤。小便不利。阴阳不分也。五苓散。若湿热退而久痢不愈者。脾气下陷也。补中益气汤倍升、柴。泻利兼呕，或腹中作痛者。脾胃虚寒也。异功散加炮姜、木香，或变而为疟者。六君子加升、柴。若积滞已去。利仍不止者。脾气虚也。四君子加肉果。有寒。加吴茱萸、炮姜。有热。
加炒黑宣连。丸服尤妙。
实热则大便秘结。虚寒则肛门脱出。因吐泻脾虚。肺无所养，故大肠气虚下脱也。补中益气为主。若脱出绯赤，或作痛者。血虚有热也。本方加丹皮、芍药。甚则加川连。外用槐角煎汤熏洗。若色淡不肿不痛。无血，此属气虚。只用补中益气以升举之，或加乌梅以收敛之。大凡手足指热。属胃热。手足指寒。属胃寒。若小儿肛痒或嗜甘肥。大肠湿热壅滞，或湿毒生虫而啮蚀肛门者。内服肥儿丸。外以雄黄、铜绿为散纳肛门。若因病不食。虫无养而蚀肛者为狐惑。黄连犀角散。若蚀肛透内者不治。
热入大肠则便血。补中益气加黄连、柴胡。热入小肠则尿血。六味丸。小儿多因胎中受热。
或乳母六yin七情浓味积热，或儿自食甘肥积热，或六yin外侵而成。粪前见血者。清胃散加槐米。
粪后见血者。清胃散加犀角、连翘。若婴儿则以治母为主。余当临证制宜。
小儿大便不通。肺与大肠有热也。清凉饮。若饮食夹惊，及积滞不通者。泻青丸，此皆治实热例也。若因乳母膏粱积热，及六yin七情郁火传儿为患者。清胃散加蜂蜜。清邪解郁。若儿禀赋怯弱。五心烦热。作渴引饮而大便难者。六味丸加二冬滋补肺肾。若用大黄、麻仁辈。是速其咎也。
小便不利。有在气在血之分。上焦气分有火，则必渴。下焦血分有湿，则不渴。若津液偏渗于肠胃。大便泻利，而小便涩少者。五苓散加半夏、人参。若脾胃气滞，不能通调水道者。补中益气加木通、泽泻。心神烦热。脐腹胀闷，而小便不通者。栀子仁散。脾肺燥热。阴无以化而赤涩者。黄芩清肺饮。膀胱阴虚。阳无以生而淋沥者。滋肾丸。若膀胱阴虚。阳无以化而淋沥者。
六味丸。若因乳母浓味酒面积热者。清胃散。
膀胱者州都之官。津液藏焉。卧则阳气内收。肾与膀胱之气。虚寒不能约制，故睡中遗尿。
─ 味补骨脂酒炒为散。醇酒或益智仁煎汤送下。脾肺气虚者。补中益气加补骨脂、山茱萸。
杨氏云：疳者腑藏虫疳也，其名甚多。姑举其要。虫疳者其虫如丝。出于头项胸背之间。黄白赤者可治。青黑者难疗。蛔疳者。皱眉多啼。呕吐清沫。中脘作痛。腹胀青筋。唇口紫黑。头摇齿痒。脊疳者。身热羸瘦。烦渴下利。拍背有声。脊骨如锯齿。十指皆疮。频啮爪甲。脑疳者。头皮光急。满头俱疮。脑热如火。发结如穗。遍身多汗。腮肿囟高。疳渴者。日则烦渴。饮水不食。
夜则渴止。疳泻者。毛焦唇白。额上青纹。肚胀肠鸣。泻下糟粕。疳痢者。停积宿滞。水谷不聚。
泻下恶物。疳肿者。胃中有积。肚腹紧胀。脾复受湿，则头面手足虚浮。疳劳者。潮热往来。五心烦热。盗汗骨蒸。嗽喘枯悴。渴泻饮水。肛硬如石。面色如银。无辜疳者。脑后项边。有核如弹丸。按之转动。软而不疼。壮热羸瘦。头露骨高。乃乏乳所致。丁奚疳者。手足极细。项小骨高。尻削体痿。腹大脐突。号哭胸陷。哺露疳者。虚热往来。头骨分开。翻食吐虫。烦渴呕哕。
走马疳者。疳热上攻。速如走马，或痘毒上攻，则牙齿蚀烂。盖齿属肾。肾虚受热。疳火上炎。
致口臭齿黑。轻则牙龈腐烂。唇吻肿痛可治。重则牙龈蚀落。腮颊透烂不治，其证虽多。要不出于五脏治法。肝疳，则颊左生疮。眼目赤烂。肢体似癣。两耳前后项侧缺盆两股结核，或小腹内股。茎囊睾丸肿溃。便溺癃闭，或出白津，或咬指甲。摇头侧目。白膜遮睛。羞明畏日。肚大青筋。口干下血。用芦荟丸以杀虫。地黄丸以滋肾。心疳，则口舌蚀烂。身体壮热。面黄颊赤，或作肿痛。腹满膈闷，或掌热咽干。饮水便出盗汗。啮齿虚惊。用胡黄连丸以治心。异功散以补脾。
脾疳，则体黄而瘦皮肤干涩。头不生发，或生疮痂，或人中口吻赤烂。吐逆乳食。嗜土腹大脐突。
泻下酸臭。小便浊白，或合目昏睡。恶闻水音。用肥儿丸以治疳。五味异功散或益黄散以生土。
肺疳，则鼻外生疮。咽喉不利。颈肿齿痛。喘嗽气促。寒热少气。皮肤皱揭。鼻痒出涕。衄血目黄。小便混浊而频数。用加味陷胸丸以治肺。补中益气汤以生金。肾疳，则脑热吐痰。手足逆冷。肢体瘦削。夜则微寒发热。滑泄腹痛。口臭作渴。齿龈溃烂。爪黑而黧。尻耳生疮，或耳出水。用蟾蜍丸以去疳。地黄丸以补肾，其无辜疳。用保元汤、蟾蜍丸。丁奚哺露。用六味丸、蟾蜍丸。走马疳。敷马鸣散。服蟾蜍丸。若作渴泻利。肿胀劳瘵等类。详参方论而治之。盖疳者干也。因脾胃津液干涸而患。在小儿为五疳。在大人为五劳。总以调补脾胃为主。凡小儿疳在内。目肿腹胀。
脐突溺稠。泻利青白。体渐瘦弱。疳在外。鼻下赤烂。频揉鼻耳，或肢体生疮。鼻疮。兰香散。
诸疮。白粉散。热疳，如圣丸。冷疳。木香丸。冷热交错。元气久亏。温脾丸最宜。疳病害眼者。
用芜荑仁、青葙子细末，各一钱。不经水骟鸡肝一具。研烂入白酒酿。饭上蒸熟食之。不过五七服必愈。
秘旨云。小儿便如米泔，或溺停少顷。变作泔浊者，此脾胃湿热也。若大便泔白色，或如鱼冻，或带红黄黑者，此湿热积滞也。宜理脾消滞。去湿热。节饮食。若忽然变青，即变蒸也。不必用药。若久不愈。用补脾制肝药。若母因七情。致儿小便如泔。肥儿丸。大便色青。日久不复。
或兼泄泻色白，或腹痛者。六君子加木香。仍审乳母饮食七情主之。
小儿食积者。因脾胃虚寒。乳食不化。久而成积，其证至夜发热。天明后凉。腹痛膨胀。呕吐吞酸。足冷壮热。喜睡神昏。大便酸臭。甚则下血是也。若兼寒热者，为食积发热。若食在胃者消之。腹痛痞胀。按之益痛者下之。下后仍痛。按之则止者补之。夹食伤寒者。先散之。参苏饮。热甚便秘者。先利之。大柴胡汤，如无外感。但只伤食。不至于甚。保和丸调之。盖脾为至阴之脏，故凡脾病者。至夜必热。热而兼寒，则又见所胜者侮所不胜矣！食未消者消之，则寒热止。食既消者补之，则寒热痊。若手足并冷。喜热饮食。
此中州虚寒也。宜温之。大便欲去不去。脾气下陷也。宜升之。若夜间或侵晨泄泻者。脾肾俱虚也。四神丸。手足并热。作渴饮水者。脾胃实热也。泻黄散。大便秘结。大柴胡汤。手足虽热。
口不作渴。大便不实者。白术散。大便下血者。理中汤去参加枳实、黄连、红曲。
小儿腹痛体瘦。面色 白。目无精光。手足指寒。口中气冷。不思饮食，或呕利撮口，此脾土虚而寒水所侮也。益黄散，或理中丸去参加茯苓。若口中气温。手足心热。面色黄白。目无精光，或多睡恶食，或大便酸臭，此积痛也。消积丸。甚者。白饼子下之。后以白术散调补脾胃。
若腹胀而闷乱喘满者。白饼子。若不闷乱喘满者脾虚也。白术散调补之。误下而致目胞腮面四肢浮肿。肚腹愈胀。脾虚欲发惊痫者。塌气丸温理之。若腹中有癖不食。饮乳则吐。按之则啼。当暂用白饼子下之。盖小儿病此。良由乳食不消。伏于腹中。乍冷乍热。饮水过多。脾胃虚弱，不能传化水谷。以致四肢羸瘦。肚腹渐大而成疳矣！六君子加干蟾。若痛连两胁。肝木乘脾也。四君子加柴胡、芍药。若腹痛重坠。脾气下陷也。补中益气汤加枳实。若手足指冷，或呃逆泄泻。
寒水侮土也。六君子加炮姜、肉桂。不应。急加附子。若服克削之药。致腹作痛。按之痛止者。
脾气复伤也。五味异功散。至于腹胀喘满，亦皆脾虚邪乘所致。东垣所谓寒胀多而热胀少。热者。六君子加芩、连、枳、朴。寒者。六君子加姜、桂、吴茱萸，亦有寒热错杂者。泻心汤。芩、连、炮姜并用。若治实胀。用二陈加枳、朴、木香。有热。加芩。连可也。
小儿唇红如丹即发渴。红甚焦黑则危笃。若三焦烦热作渴。导赤散。风热。泻青丸。虚烦懊。栀子豉汤。虚烦不得眠。酸枣汤。夜甚者，当归补血汤。伤寒后唇口焦者。竹叶石膏汤。泻利作渴。五苓散。暑伤心脾。烦渴引饮者。人参白虎汤。下利脾虚作渴。七味白术散。热结膀胱。
小便秘渴。五苓散。上焦虚热。四君子汤。膏粱积热。清胃散。脾虚积热。泻黄散。中气虚热。
异功散。肾水虚热。六味丸。慎勿误用寒凉降火。脾胃复伤，则腹胀而为败证矣！
小儿腠理疏薄。常时微汗。但不宜过多，亦不可衣被过浓。使汗大出。若睡中出汗名盗汗。
止汗散。遍身多汗烦热为胃热。三补丸。胃虚汗者。上至项下至脐也。益黄散。六阳虚汗者。上至头下至项。乃禀赋不足。保元东加防风、白术。小儿元气未充。腠理不密，或饮食停滞，或浓衣温暖。热郁心包而津液妄泄也。导赤散。血虚。用人参、当归等分煎服。名团参汤，其盗汗属胃经虚热者。五味异功。肾经虚热者。六味丸。若寒水侮土。益黄散。设泛行施治。误损脾胃多成疳瘵。大凡汗多亡阳，必至角弓反张。颈项痉强。用十全大补。多有生者。
夫人身之神。贵于脏而默用。见于外则内虚也，其证皆由脾气有亏。运化失职。湿热留于肌肤。发而为瘅。钱仲阳所谓身痛背强。二便涩滞。遍身面目爪甲皆黄。小便褐色是也。治法。宜固脾为先，如专用克伐宽中淡泄利水之药，则鲜有不致危者。若初生及百日之中。半旬之内。不因病而身黄者。胃热胎黄也。腹大食土。为脾疳。兼作渴冷冻饮料。泻黄散。小便不利。五苓散加茵陈。大便秘。茵陈蒿汤。病后发黄。肢体浮肿。白术散。清便自调。肢冷嗜卧。益黄散。身淡黄白。理中丸加茵陈。身热膈满。肌肤面目皆黄。泻黄散加枳壳、生姜。若闭目壮热。多哭不已。
大小便赤涩。口中热气。乃妊母浓味遗毒也。母子并服清胃散、生料地黄丸。忌酒面五辛热物。
倘误伤脾土。急则惊风吐泻。缓则肢体浮肿。小便不利。眼目障闭。多成疳疾矣！又有脾虚发黄者，当于脾胃中求之。
曹氏云：蛔者九虫之一。因脏腑虚弱及伤甘肥生冷。致蛔不安。动则腹中攻痛，或作或止。
口吐涎水。贯心则死。钱仲阳云。吐水不心痛者胃冷也。吐沫心痛者虫痛也。与痫相似。但目不斜。手不搐耳。化虫丸。田氏云：虫痛啼哭。俯仰坐卧不安。自按心痛。时时大叫。面色青黄。
唇色兼白。目无精光。口吐涎沫也。若因胃冷即吐。理中汤加炒川椒、乌梅，或送乌梅丸尤妙。
若中气虚而虫不安者。但补脾胃自安。冬月吐虫。多是胃气虚寒。白术散加丁香、乌梅。
小儿阴肿疝气。多属肝肾气虚。为风邪所伤。血气相搏而成。六味丸加茴香、川楝子。若坐卧湿地所致者。五苓散换苍术加蝎尾、柴胡、山栀、车前。不时寒热者。小柴胡去参加桂、苓、川楝、蝎尾。若因啼哭不止。动于阴器。结聚不散，而睾丸肿大者。桂枝汤加细辛、当归、木香、蝎尾。啼叫气逆。水道不行而致者。沉香降气散加青皮、蝎梢、柴胡。小腹作痛。小便涩滞者。
龙胆泻肝东加延胡索、肉桂。
五脏六腑之精气，皆上注于目，而黑睛为肝之窍。瞳神又为肾之精华。小儿目无精光，及白睛多黑精少者。肝肾俱不足也。地黄丸加鹿茸。昼视通明。夜视罔见者。所禀阳气衰弱。遇夜阴盛则阳愈衰，故不能视也。冲和养胃汤、煮肝散。疳眼者。因肝火湿热上冲。脾气有亏，不能上升清气，故生白翳。睫闭不开。眵泪如糊。久而脓流。遂至损目。益气聪明汤、决明鸡肝散。目闭不开者。因乳食失节，或过服寒凉之药。使阳气下陷，不能升举。补中益气汤。眼连札者。肝经风热也。柴胡清肝散。若目札面青。食少体倦。肝木克脾土也。五味异功散加白芍、柴胡、生姜。实者。去参换赤芍加羌活、蝎梢。若生下目黄壮热。大小便秘结。乳食不思。面赤眼闭者。
皆由在胎时。感母热毒所致。儿服泻黄散。母服地黄丸。若乳母膏粱积热。致儿目黄者。母服清胃散。若肢体面目爪甲皆黄。小便如屋尘色者，难治。余参眼目本门治之。
小儿误跌，或打着头脑受惊。肝系受风。致瞳神不正，名曰通睛。宜石南散吹鼻。内服牛黄平肝镇惊药。
耳者心肾之窍。肝肾之经也。心肾主内证精血不足。肝胆主外证风热有余，或聋聩或虚鸣者。
禀赋虚也，或胀痛或脓痒者。邪气客也。禀赋不足。地黄丸。肝经风热。柴胡清肝散。若因血燥。
栀子清肝散。不应。佐以六味丸。若因肾肝疳热。朝用六味丸。夕用芦荟丸。若因乳母膏粱积热而致者。子母并服加味清胃散。
曹氏云：鼻乃肺之窍。皮毛腠理。乃肺所主。因风邪客于肺，而鼻塞不利者。内服消风散。
外用葱白七茎。入腻粉少许。擂摊帛上。掌中护温贴囟门。小儿鼻衄。多因惊仆气散。血无所羁而随气上脱。先用小乌沉汤。次用止衄散，或异功散加柴胡、山栀。久不愈。用麦冬、黄耆、当归、生地、人参、五味煎服。若衄久血脱。但出淡红水，或带黄黑色者难已。
解颅者。生下囟门不合也。长必多愁少笑。目白睛多。面色 白。肢体消瘦，皆属肾虚。按肾主髓。脑为髓海。因父母精血不足，不能敛固也。地黄丸加五味、鹿茸。更用天南星微炮为末。
醋调摊绯帛。烘热贴囟门。虚寒。用细辛、桂心、干姜为末。乳汁和敷上。干复敷之。儿面赤即愈。又方。半夏、生姜、芎 、细辛、桂心、乌头。
苦酒煮去滓。以帛浸药汁中。适寒温以熨囟上。冷更温之。复熨如前。朝暮各三四熨乃止。二十日可愈。有至七八岁，或十四五岁。气血既盛而自合。若纵恣色欲。戕贼真阴。终焉不寿，此证若在乳下。当兼补其母。更以软帛束紧儿首。使其易合，亦有囟陷囟填。俱属赋禀不足，或五疳久病。元气亏损。泻利气虚。脾气不能上充所致者。补中益气及十补丸。若手足并冷。前东加姜、桂。不应。虚寒之甚也。急加附子。缓则不救。
龟背者。由儿生下。风客于脊。入于骨髓。小续命去附加防风。龟胸者。因肺受湿热。攻于胸膈。龟胸丸。并用龟尿点其骨节。多有得愈者。盖小儿腠理不密。风邪乘之，或痰饮蕴热于肺。
风热交攻而致，或坐早风入骨髓。治用上法。若禀受肝肾虚热。六味丸。肾气不足。八味丸。背。
加鹿茸。胸。加龟甲。治之贵早。迟则不验。
小儿虚羸。因脾胃不和，不能乳食。使肌肤瘦弱，或大病后脾气尚弱，不能传化谷气所致。
若冷者。时时下利。唇口清白。热者。身温壮热。肌体微黄。更当审形色。察见证，如面赤多啼。
心之虚羸也。面青目札。肝之虚羸也。耳前后或耳下结核。肝经虚火也。颈间肉里结核。食积虚热也。面黄痞满。脾之虚羸也。面白气喘。肺之虚羸也。目睛多白。肾之虚羸也。仍卫生资格考试网参相胜治之。
五迟者。立迟行迟齿迟发迟语迟是也。盖肾主骨。齿者骨之余。发者肾之荣。若齿久不生。生而不固。发久不生。生则不黑，皆胎弱也。良由父母精血不足。肾气虚弱，不能荣养而然。若长不可立。立而骨软。大不能行。行则筋软，皆肝肾气血不充。筋骨痿弱之故。有肝血虚而筋不荣膝。膝盖不成。手足拳挛者。有胃气虚而髓不温骨。骨不能用，而足胫无力者。并用地黄丸为主。齿迟。加骨碎补、补骨脂。发迟。加龟版、鹿茸、何首乌。立迟。加鹿茸、桂、附。行迟。加牛膝、鹿茸、五加皮。
语迟之因不一。有因妊母卒然惊动。邪乘儿心不能言者。有禀父肾气不足而言迟者。有乳母五火遗热。闭塞气道者。有病后津液内亡。会厌干涸者，亦有脾胃虚弱。清气不升而言迟者。邪乘儿心。菖蒲丸。肾气不足。地黄丸加远志。闭塞气道。加味逍遥散。津液内亡。七味白术散。脾胃虚弱。补中益气汤。若病久或五疳所致者。但调补脾胃为主。
五硬者。仰头哽气。手脚心坚。口紧肉硬，此阳气不荣于四末。独阳无阴之候。若腹筋青急者。木乘土位也。六味丸加麦冬、五味。若系风邪。小续命去附子。五软者。头项手足口肉皆软。胎禀脾肾气弱也。若口软不能啮物。肉软不能辅骨，必先用补中益气以补中州。若项软天柱不正。手软持物无力。足软不能立地，皆当六味丸加鹿茸、五味。兼补中益气。二药久服。仍令壮年乳母乳哺。为第一义。
舌者音声之机也。喉者音声之关也。小儿卒然无音者，乃寒气客于会厌，则厌不能发。发不能下。开阖不致，故无音也。若咽喉声音如故，而舌不能转运言语，则为舌喑，此乃风冷之邪客于脾络，或中舌下廉泉穴所致。
若舌本不能转运言语而喉中声嘶者，则为喉喑，此亦风痰阻塞，使气道不通，故声不得发，而喉无音也。大抵此证多有禀赋不足。
不能言者。有乳母五志之火遗儿。熏闭清道，不能言者。有惊风中风不能言者。
若遗热与津液耗者。七味白术散。清气不升者。补中益气汤。
禀赋不足与虚火伤肺者。地黄丸。
若仰首咳嗽。肢体羸瘦。目白睛多，或兼解囟呵欠切牙等证。悉属肾虚。非地黄丸加鹿茸、远志不能治也。
若吐泻后，或大病后。虽有声而不能言。
又能咽物者。非失音。乃胃气不能上升。地黄丸与补中益气汤兼服。
小儿寤寐。不时切牙及啮乳者。虽多属惊。然所致各有不同。惟啮乳惊搐者。抱龙丸。若发热饮水。叫哭而搐者。心经实热也。泻心汤。睡困惊悸。合目而卧者。心经虚热也。导赤散。面青目札。呵欠项强烦闷者。肝经实热也。柴胡清肝散。手循衣领，及乱捻物者。肝经虚热也。发搐目青面赤。肝经风热也。并宜六味丸。
夜啼有二。曰脾寒，曰心热。夜属阴，阴胜则脾脏之寒愈盛。脾为至阴，喜温而恶寒。寒则腹中作痛，故曲腰而啼。得灯火，其啼便止，其候面青白。手腹俱冷。不思乳食，亦曰胎寒。益黄散加钩藤。若见灯愈啼者。心热也。心属火。见灯则烦热内生。两阳相搏，故仰身而啼，其候面赤。手腹俱暖。口中气热。导赤散加黄连、麦冬。若面色白而黑睛少。属肾气不足。至夜阴虚而啼也。宜用六味丸。因惊者。参客忤惊啼治之。惊啼者。邪气乘心也。哭而多泪。是惊也。啼而无泪。是痛也。若因心火不足而惊啼者。秘旨安神丸。心火炽盛。导赤散。木火相搏。加柴胡、栀子。肝血不足。六味丸。
经曰：神有余则笑不休。又曰：在脏为心。在声为笑。在志为喜。又火太过为赫曦。赫曦之纪，其病笑谑狂妄。又云：少阴所主为喜笑。又云：精气并于心则喜，此数者皆言属心火也。先用泻心汤治其心火。次与六味丸滋其肾水。太仆所谓壮水之主。以制阳光也。扁鹊云，其人唇口赤色者可治。青黑者死。若肾水亏涸。不胜心火，而喜笑不休。寻作不安之态者。六味地黄丸。肝木过盛。上挟心火，而喜笑不休者。柴胡清肝散。余兼别证各从其类而参治之。
循衣撮空，皆由肝热筋脉血枯而风引之，故手指为之撮敛也。宜确服六味丸。间有回生之功。
亦有脾虚肝乘者。六君子加钩藤、蝎梢。若肝经实热。泻青丸。盖循衣撮空，皆病之败证。求其实热。十无一二。许叔微云。循衣撮空，皆神虚无主。非大剂独参、保元，不能挽回。虚寒，则十全大补、人参养荣、大建中温补之。然亦有心包热极所致者。王海藏治血脱。循衣撮空摸床。扬手摇头。错语失神。脉弦浮而虚。血脱内燥。热之极也。气粗鼻干，此为难治。生地黄黄连汤。
孙真人曰：儿初生。叫声连延相属者寿。声绝而复扬急者不寿。啼声散。不成人。啼声深。
不成人。脐中无血者好。脐小者。不成人。通身软弱如无骨者不寿。鲜白长大者寿。生下目自开者。不成人。目视不正数动者。大非佳。汗血者，多危不寿。汗不流。不成人。小便凝如脂膏。不成人。头四破。不成人。常摇手足者。不成人。额上有旋毛者早贵。妨父母。儿生枕骨不成者。能言而死。尻骨不成者。能踞而死。掌骨不成者。能匐匍而死。踵骨不成者。能行而死。膑骨不成者。能立而死。身不收者死。鱼目者死。股间无生肉者死。颐下破者死。阴不起者死。阴囊下白者死。赤者死。卵缝通达黑者寿。儿小时。识悟通敏过人者，多夭。大则项橐颜回之流也。小儿骨法。成就威仪。回转迟舒。稍费人精神雕琢者寿，其预知人意。回旋敏速者夭。大则杨修孔融之徒也。
张介宾曰：小儿之寿夭，其因有二。一则由于禀赋。一则由于抚养。夫禀赋为胎元之本。精气之受于父母者也。抚养为居处寒温。饮食饥饱之得失者也。凡少年之子多有羸弱。欲勤精薄也。老年之子多强壮者。欲少精全也。多饮者子多不育。盖以酒湿乱精，则精半非真而湿热胜也。多欲者子多不育。以孕后不节，则泄母阴。夺养胎之气也，此外如饥饱劳逸。五情六气。无不各有所关。是皆所谓禀赋也。至于抚养之法，则俗传有云：若要儿安。须带饥寒，此言殊为未审。夫欲其带饥者。恐饮食之过耳。过则伤脾而病生。宁使略饥，其犹庶几。至若寒之一字，则大有关系。小儿以未成之血气。嫩薄之肌肤。较之大人。相去百倍。顾可令其带寒耶。尝见新产之儿。多生惊搐，此为稳婆不慎，则风寒袭之。多致不救者此也，及其稍长。每多发热。轻则为鼻塞咳嗽。重则为小儿伤寒。幼科不识。一概呼为变蒸。投药致毙者此也，或寒气伤脏，则为吐泻，或因寒生热，则为惊为疳。种种变生。多由外感。虽禀体强盛不畏风寒者，亦所常有。但强者三之一。弱者三之二。伤热者十之三。伤寒者十之七。况膏粱贫贱。气质本是不同。医家不能察。但知见热攻热。婴儿不能言。病家不能辨。徒付之命。诚可叹也。又有谓小儿纯阳之体，故多宜清凉治之，此说尤为误人，而王节斋又曰：小儿无补肾。谓男至十六而肾始充满。既满之后。妄用亏损，则可用药补之。若受胎之时。禀之不足，则无可补。禀之原足。又何待补。呜呼，此何说耶。夫小儿谓纯阳者。以其阴气未成，即肾虚也，或父母多欲而所禀水亏，亦肾虚也。阴既不足，而不知补之。阴绝则孤阳亦绝矣！何谓无可补耶。殊不知钱氏六味地黄丸。专治小儿肾虚解颅。以其纯阳无阴，故取崔氏八味丸。裁去桂、附。以独补肾水也，此义惟薛立斋得之。惜乎世医。多所未悟也。
