补虚药
【目的要求】
1.通过本章及章内各节概述部分的学习，应当了解补虚药的含义，分类情况及有关功效的含义；掌握各类补虚药在功效、主治病证、性能特点、配伍应用及使用注意方面的共性，以及常用补虚药在以上方面的特殊性和分类归属。
2.通过本章具体药物的学习：
掌握人参、党参、黄芪、白术、甘草、鹿茸、yin羊藿、杜仲、续断、菟丝子、当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、北沙参、麦冬、龟甲、鳖甲的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
熟悉西洋参、山药、大枣、巴戟天、补骨脂、紫河车、蛤蚧、天冬、玉竹、石斜、百合、枸杞的功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
了解太子参、扁豆、蜂蜜、肉苁蓉、沙苑子、冬虫夏草、益智仁、南沙参、黄精、墨旱莲、女贞子的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
3.本章内其他药物(包括附药)，供学习时参考。
【概述】
1.含义
以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向为主要功效，常用以治疗虚证的药物，称为补虚药。
2.功效与主治
⑴功效：补虚扶弱。
⑵主治：虚证。
各种虚证的临床表现极不一致，很难全面概括。常见症状有：面色淡白或萎黄，精神委靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑泻，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟，或为五心烦热，消瘦颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚细数。
补虚药的共同功效为补虚扶弱，分别能纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向。补虚药主治的虚证有气虚、阳虚、血虚、阴虚四种类型，分别为补气药、补阳药、补血药、补阴药的主要适应证。各类虚证的临床表现，及各类补虚药分别兼有的其他多种功效，以及各种兼有功效的主治病证，将介绍于四类药物的概述之中。
所谓补虚，就是补虚扶弱，以纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向的治疗作用。其中，补益脏气，以纠正人体脏气虚衰的病理偏向的治疗作用称为补气；补益脾气、肺气、心气、肾气、元气等以分别纠正脾气、肺气、心气、肾气、元气虚衰的病理偏向的治疗作用，分别称为补脾气、补肺气、补心气、补肾气、补元气。补助阳气，以纠正人体阳气虚衰的病理偏向的治疗作用称为补阳；补助肾阳、脾阳、心阳以分别纠正肾阳、脾阳、心阳虚衰的病理偏向的治疗作用，分别称为补肾阳、补脾阳、补心阳。滋养营血，以纠正营血亏虚的病理偏向的治疗作用称为补血；补益心血、肝血以纠正心血、肝血亏虚的病理偏向的治疗作用，分别称为补心血、补肝血。滋养阴液，以纠正阴液亏虚的病理偏向的治疗作用称为补阴；滋养肺阴、胃阴、肝阴、肾阴、心阴、脾阴以分别纠正肺阴、胃阴、肝阴、肾阴、心阴、脾阴亏虚的病理偏向的治疗作用，分别称为补肺阴、补胃阴、补肝阴、补肾阴、补心阴、补脾阴。
3.性能特点
根据四气的确定理论，补气药、补阳药、补血药主要适用于虚寒证，其药性多偏温；补阴药主要适用于虚热证，其药性多偏寒凉。补虚药皆具有补益作用，故一般具有甘味。补虚药在升降浮沉方面不具共性。补气药以补脾肺之气的药为主，主归脾肺经。补阳药以补肾阳的药为主，主归肾经。补血药以补血，治血虚心肝失养诸证的药为主，主归心肝经。补阴药中，部分药长于补肺胃之阴，主归肺胃经；部分药长于补肝肾之阴，主归肝肾经。本章药物除仙茅有毒外，其余药在常用剂量内均无毒。
4.分类：
⑴补气药
⑵补阳药
⑶补血药
⑷补阴药四类
5.配伍应用
治疗气虚、阳虚、血虚、阴虚之证，除应选择相应的补虚药外，由于人体气血阴阳之间，在生理上存在相互联系，相互依存的关系，因此，一类虚证的治疗，有时可能不只使用一类补虚药，常常还辅以其他类补虚药；另外，由于气血阴阳之间，在病理上也常常相互影响，因此，临床上单一的虚证并不多见，往往是两种或两种以上的虚证并见，因此，也需将两种或两种以上的补虚药配伍使用。如气虚可发展为阳虚；阳虚者，其气必虚，故补气药常与补阳药同用。有形之血生于无形之气，气虚生化无力，可致血虚；血为气之宅，血虚则气无所依，血虚亦可导致气虚，故补气药常与补血药同用。气能生津，津能载气。气虚可影响津液的生成，而致津液不足；津液大量亏耗，亦可导致气随津脱。热病不仅容易伤阴，而且壮火亦会食气，以致气阴两虚，故补气药亦常与补阴药同用。血乃中焦之汁，津血同源，津液是血液的重要组成部分，血亦属于阴的范畴；失血血虚可导致阴虚，阴津大量耗损又可导致津枯血燥，血虚与阴亏并呈之证颇为常见，故补血药常与补阴药同用。阴阳互根，无阴则阳无由生，无阳则阴无由长，故阴阳中任何一方虚损到一定程度，常可导致对方的不足，出现阴损及阳或阳损及阴的情况，以致最后形成阴阳两虚的证候，需要滋阴药与补阳药同用。需要明确的是，补阳药一节中主要是补肾阳的药，与肾阳互根的应是肾中真阴，即肾精，因此，常与补阳药同用的滋阴药，指的是能补益肾精的药，而不是补阴药一节的补益肺胃心肝之阴的一般清补药。
由于补虚药在临床上除用于虚证以补虚扶弱外，还常常与其他药物配伍以扶正秩邪，或与容易损伤正气的药物配伍应用以保护正气，预护其虚，因此，补虚药在临床上应用非常广泛，配伍应用也相当复杂，可同其他任何一章药物配伍应用。其中，由于阳虚易生内寒，寒盛亦易伤阳，因此，补阳药尤常与温里药同用；阴虚易生内热，热盛亦易伤阴，故补阴药尤常与清热药同用。
6.使用注意
⑴使用补虚药忌不当补而误补。
①邪实而正不虚者，误用补虚药有“误补益疾”之弊。
②补虚药是以补虚扶弱为主要作用的药，其作用主要在于以其偏性纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向。补虚药不等于营养强壮药，健康人若依赖补虚药强身健体，延年益寿，可能破坏机体阴阳之间的相对平衡，导致新的病理偏向。
⑵使用补虚药亦忌当补而补之不当。如不分气血，不别阴阳，不辨脏腑，不明寒热，盲目使用补虚药，不仅不能收到预期的疗效，而且还可能导致不良后果。如阴虚有热者误用温热的补阳药，会助热伤阴；阳虚有寒者误用寒凉的补阴药，会助寒伤阳。补虚药用于扶正祛邪，不仅要分清主次，处理好祛邪与扶正的关系，而且应避免使用可能妨碍祛邪的补虚药。
⑶部分补虚药药性滋腻，不容易消化，过用或用于脾运不健者可能妨碍脾胃运化，应掌握好用药分寸，或适当配伍健脾消食药顾护脾胃。
⑷补虚药如作汤剂，一般宜适当久煎，使药味尽出。
⑸虚弱证一般病程较长，补虚药宜采用蜜丸、煎膏（膏滋)等便于保存、服用的剂型。
⑹用于挽救虚脱的药，还可制成注射剂以备急需。
第一节 补气药
1．性能特点和适应证
补气药性味甘温，以补益脏气，纠正脏气虚衰的病理偏向为主要功效，主治气虚证，症见少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸证加剧，舌淡苔白，脉虚无力者。
补气又包括补脾气、补肺气、补心气、补肾气、补元气等具体功效。
补脾气之品主治牌气虚证，症见食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，体倦神疲，面色萎黄或白光白，消瘦或一身虚浮，甚或脏器下垂，血失统摄，造血功能低下者。
补肺气之品主治肺气虚证，症见气少不足以息，动则益甚，咳嗽元力，声音低怯，甚或喘促，体倦神疲，易出虚汗者。
补心气之品主治心气虚证，症见心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧，脉虚者。
补肾气之品主治肾气虚证，症见尿频，或尿后余沥不尽，或遗尿，或小便失禁，或男子滑精早泄，女子带下清稀，甚或短气虚喘，呼多吸少，动则喘甚汗出者。
补元气之品主治元气虚证。元气虚轻者，常表现为某些脏气虚；元气虚极欲脱，可见气息短促，脉微欲绝。
部分补气药，还分别兼有养阴、生津、养血等不同功效，还可用治阴虚津亏证或血虚证，尤宜于气阴(津)两伤或气血俱虚之证。
2．使用注意
本类药物中，部分味甘壅中，碍气助湿之品，对湿盛中满者应慎用，必要时应辅以理气除湿之药。
人参《神农本草经》
为五加科多年生草本植物人参的根。主产于吉林、辽宁、黑龙江等地。野生者名“野山参”；栽培者称“园参”。园参一般于栽培6～7年后，以秋季茎叶将枯萎时采挖的根入药。切片或粉碎用。
【性味归经】甘，微温。归肺、脾、心、肾经。
【功效应用】
1．大补元气，安神益智。
用于元气虚极欲脱证。
本品为拯危救脱要药，其大补元气之功无药可以替代，适用于因大汗、大吐、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱，气短神疲，脉微欲绝的重危证候。单用人参煎服，治气虚气脱，虚证垂危者，即《景岳全书》独参汤。若气虚欲脱兼见汗出，四肢逆冷等亡阳征象者，应与回阳救逆之品配伍，以补气固脱，回阳救逆，如《正体类要》参附汤以之与附子同用。若气虚欲脱兼见汗出身暖，渴喜冷饮，舌红干燥等亡阴征象者，本品兼能生津，宜与养阴生津、敛汗之品配伍，以补气养阴，敛汗固脱，如《内外伤辨惑论》生脉散以之与麦冬、五味子同用。
2．补肺脾心肾气
用于肺脾心肾气虚证。
本品又长于补肺气以改善短气喘促，懒言声微等肺气虚衰症状。若属肺肾两虚，肾不纳气者，本品兼能补益肾气，常与蛤蚧等补益肺肾，纳气定喘之品配伍。
本品还长于补益脾气以改善倦怠乏力，食少便溏等脾气虚衰症状。因脾虚不运常兼湿滞，故常与健脾燥湿、利湿之品配伍，如《和剂局方》四君子汤以之与白术、茯苓同用。若脾气虚弱，不能统血，导致长期失血者，使用本品可收补气以摄血之效，常与补中益气之品配伍，如《济生方》归脾汤以之与黄芪、白术等药同用。若脾气虚衰，气虚不能生血，以致气血两虚者，使用本品又能补气以生血，可与补益气血之品配伍，如《正体类要》八珍汤以之与白术、当归等药同用。
本品又能补益心气以改善心悸怔忡，胸闷气短，脉虚等心气虚衰症状，并能安神益智，治疗失眠多梦，健忘。单用有效。如《摄生秘剖》天王补心丹以之与酸枣仁、柏子仁等养心安神之品同用。
本品补益肾气的作用，不仅可用于肾不纳气的短气虚喘，还可用于肾气不足所致的阳痿。单用有效。若兼肾阳虚衰，肾精亏虚者，宜与鹿茸等补肾阳、益肾精之品配伍。
3．生津
用于热病气虚津伤口渴及消渴证。
对于热病气津两伤，口渴，脉大无力者，本品既能补气，又能生津。宜与清热泻火之品配伍，如《伤寒论》白虎加人参汤以之与知母、石膏同用。消渴一病，多与肺、脾(胃)、肾有关，其病理变化主要是阴虚与燥热，且往往存在气阴两伤的情况，人参既能补益肺脾肾之气，又能生津止渴，故不少治消渴的方剂中用有人参。
此外，本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而气血虚弱等邪实正虚之证，有扶正祛邪，保护正气，预护其虚之效。前者如《小儿药证直诀》败毒散；后者如《伤寒六书》黄龙汤等。
【用法用量】煎服，5～10g挽救虚脱可用15～30g。宜文火另煎分次兑服。研末吞服，每次0.5～1g，日服1～2次。
【使用注意】反黎芦。
西洋参《增订本草备要》
为五加科多年生草本植物西洋参的根。主产于美国、加拿大。我国北京、吉林、辽宁等地亦有栽培。以秋季采挖的生长3～6年的根入药。切片生用。
【性味归经】甘、微苦，寒。归肺、心、肾、脾经。
【功效应用】
1.补元气
用于气阴两脱证。
本品具有类似人参而弱于人参的补益元气之功，因其性味苦寒，兼能清火养阴生津，更宜于热病因大汗、大泻、大失血，耗伤元气阴津所致神疲乏力，气短息促，自汗热粘，心烦口渴，尿短赤涩，大便干结，舌燥，脉细数无力的气阴两脱证，常与麦冬、五味子等养阴生津、敛汗之品同用。
2.补肺心肾脾气阴
用于肺心肾脾气阴两虚证。
本品长于补肺气，兼能养肺阴、清肺火，适用于火热耗伤肺脏气阴所致短气喘促，咳嗽痰少，或痰中带血之证，可与养阴润肺之玉竹、麦冬，清热化痰止咳之川贝母等品同用。
亦能补心气、养心阴，适用于气阴两虚之心悸，失眠多梦，单用有效。与补心气之甘草，养心阴、清心热之麦冬、生地等品同用，可治疗心经虚热而痛。
又能补肾气，兼能益肾阴，适用于肾气肾阴两虚之腰膝酸软，遗精滑精，可与山莱英、枸杞子、沙苑子等补肾益精之品同用。若属肾阴肾阳两虚者，可与补肾阳之鹿茸，滋肾阴之龟甲等品同用。
还略能补益脾气，兼能补益脾阴，适用于脾气阴两虚之纳呆食滞，口渴思饮，可与消食健胃之神曲、谷芽等品同用。
3.清火生津
用于热病气虚津伤口渴及消渴。
本品对于热伤气津所致身热汗多，口渴心烦，体倦少气，脉虚数之证，不仅能补气、养阴生津，还能清热，较之药性偏温的人参更为适宜，常与清热养阴之品同用，如《温热经纬》清暑益气汤以之与西瓜翠衣、竹叶、麦冬等品同用。临床亦常用于消渴病气阴两伤之证。
【用法用量】另煎兑服，3～10g。
党参《增订本草备要》
为桔梗科多年生草本植物党参、素花党参或川党参的根。主产于山西、陕西、甘肃等地。以秋季采挖的根入药。切厚片，生用。
【性味归经】甘，平。归脾、肺经。
【功效应用】
1．补脾肺气
用于脾肺气虚证。
本品补脾益肺之功类似人参而弱于人参，适用于中气不足的体虚倦怠，食少便溏等证，常与补气健脾除湿的白术、茯苓等品同用；对肺气亏虚的咳嗽气促，语声低弱等证，可与黄芪、蛤蚧等品同用，以补益肺气，止咳定喘。临床治疗脾肺气虚的轻证，常用以代替古方中的人参。
2．生津，补血
⑴用于气津两伤证。
本品亦能补气生津，其作用亦类似人参而弱于人参，适用于气津两伤的轻证，宜与麦冬、五味子等养阴生津之品同用。
⑵用于气血两虚证。
本品对于气虚不能生血，或血虚无以化气，而见面色苍白或萎黄，乏力，头晕，心悸等症的气血两虚证，既能补气，又能补血，常与白术、当归等品配伍，以增强其补气补血效果。
此外，本品亦常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而气血亏虚等邪实正虚之证，用以扶正祛邪，保护正气，预护其虚。
【用法用量】煎服，10～30g。
太子参《中国药用植物志》
为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕的块根。主产于江苏、安徽、山东等地。以夏季茎叶大部分枯萎时采挖的块根入药。生用。
【性味归经】甘、微苦，平。归脾、肺、心经。
【功效应用】
补脾肺心气阴，生津。
用于脾肺心气阴两虚证。
本品能补脾肺心气阴，兼能生津。其作用平和，属补气药中的清补之品，尤宜于热病之后，气阴两亏，倦怠自汗，饮食减少，口干少津而不受温补者，多入复方作辅助药应用。临床常用作病后调补药。
⑴脾气胃阴不足，食少倦怠，口干舌燥者，宜与山药、石斛等益脾气、养胃阴之品同用；
⑵气虚肺燥，咳嗽气短，痰少者，宜与南沙参、麦冬等补肺气、养肺阴之品同用；
⑶心气阴两虚，心悸不眠，虚热汗多者，宜与五味子、酸枣仁等养心安神敛汗之品同用。
【用法用量】煎服，10～30g。
黄芪《神农本草经》
为豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。主产于内蒙古、山西、黑龙江等地。以春秋二季采挖的根入药。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘，微温。归脾、肺经。
【功效应用】
1．补脾肺气，升阳举陷，利尿
⑴用于脾气虚证。
黄芪为补脾益气要药，但其主要特点不在于改善脾气虚弱之倦怠乏力，食少便溏。以其兼能升阳举陷，故尤擅长治脾虚中气下陷之久泻脱肛，内脏下垂，常与补中益气，升阳举陷之品配伍，如《脾胃论》补中益气汤以之与人参、升麻、柴胡等品同用。本品亦为治气虚水肿之要药，对于脾虚水湿失运，以致浮肿尿少者，本品既能补脾益气治本，又能利尿消肿治标，常与白术、茯苓等利水消肿之品配伍。本品又为常用的补气生血药，常与补血药配伍，如《兰室秘藏》当归补血汤以之与当归同用。对脾虚不能统血所致失血证，本品亦有补气以摄血之效，常与补中益气之品配伍，如《济生方》归脾汤以之与人参、白术等品同用。对脾虚不能布津之消渴，本品能补气升阳，促进津液的输布而有止渴之效，常与生津润燥之品配伍，如《医学衷中参西录》玉液汤以之与天花粉、葛根等品同用。
⑵用于肺气虚证。
本品又能补益肺气，对于咳喘日久，肺气虚弱，气短神疲者，因其只能补益肺气治本，常需配伍紫苑、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品以标本兼顾；若属肺肾两虚者，还需与人参、蛤蚧等品同用，共奏补益肺肾，止咳定喘之效。
2．益卫固表
用于气虚自汗证。
⑴对于脾肺气虚所致卫气不固，表虚自汗，本品能补脾肺之气，益卫固表以止汗，常与收敛止汗之品配伍，如《和剂局方》牡蛎散以之与牡蛎、麻黄根等品同用。
⑵若因卫气不固，表虚自汗而易感风邪者，常与补气固表、祛风之品配伍，以固表御邪，如《丹溪心法》玉屏风散以之与白术、防风同用。
3．托毒生肌
用于气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者。
用本品补气生血，扶助正气，可托脓毒外出，常与补益气血，解毒排脓之品配伍，如《医宗金鉴》托里透脓散以之与人参、当归、升麻、白芷等品同用。溃殇后期，毒势已去，因气血虚弱，脓水清稀，疮口难敛者，用本品补气生血，有生肌敛疮之效，常与补益气血，温通血脉之品配伍，如《和剂局方》十全大补汤以之与人参、当归、肉桂等品同用。
此外，因气为血帅，故痹证、中风后遗证因气虚而致血滞，肌肤、筋脉失养，症见肌肤麻木或半身不遂者，亦常用本品补气以行血。治风寒湿痹，宜与川乌、独活等法风湿药，和川芎、牛膝等活血药配伍；治中风后遗症，常与活血通络之品配伍，如《医林改错》补阳还五汤以之与当归、川芎、地龙等品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。大剂量可用30～60g。蜜炙可增强其补益作用。
白术《神农本草经》
为菊科多年生草本植物白术的根茎。主产于浙江、湖北、湖南等地。以冬季采收的根茎入药。生用或土炒、麸炒用。
【性味归经】甘、苦，温。归脾、胃经。
【功效应用】
1.补脾气，燥湿，利尿
用于脾气虚证。
本品既能补气以健脾，又能燥湿、利尿，对于因脾气不足，运化失健，导致水湿内生而形成的脾虚湿滞证有标本兼顾之效，临床广泛用于脾虚湿滞之食少、便溏或泄泻、痰饮、水肿、带下诸证，被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”。治脾虚有湿，食少便溏或泄泻，常与补脾益气、利水渗湿之品配伍，如《和剂局方》四君子汤以之与人参、茯苓等品同用。脾虚中阳不振，痰饮内停者，宜与温阳化气、利水渗湿之品配伍，如《金匮要略》苓桂术甘汤。对脾虚水肿，可与健脾利水之品配伍，常用《和剂局方》参苓白术散。脾虚湿浊下注，带下清稀者，可与健脾燥湿之品同用，如《傅青主女科》完带汤以之与山药、苍术等品同用。此外，本品还常配伍用于脾虚中气下陷、脾不统血及气血两虚等证，皆利用其补气健脾作用。
2.固表止汗
用于虚汗证。
本品又能固表止汗，自汗、盗汗均可配伍应用。以其长于补气，临床更多用于气虚自汗。《千金方》单用本品治汗出不止。脾肺气虚，卫气不固，表虚自汗，易感风邪者，宜与补益脾肺、祛风散邪之品配伍以固表御邪，如《丹溪心法》玉屏风散以之与黄芪、防风同用。
3.安胎
用于脾虚胎气不安。
本品还能安胎。脾虚胎痿不长者，使用本品可补气健脾，促进水谷运化以养胎，可与人参、阿胶等补益气血之品配伍；因脾虚失运，湿浊中阻，导致呕恶不食，四肢沉重者，使用本品又可补气健脾燥湿以消除妊娠恶阻，可与人参、茯苓、陈皮等补气健脾除湿之品配伍；对脾虚妊娠水肿，本品既能补气健脾，又能利水消肿，可与获苓、大腹皮等健脾利水之品配伍。
【用法用量】煎服，5～15g。大剂量可用至30～60g。炒用可增强补气健脾止泻作用。
山药《神农本草经》
为薯蓣科多年生蔓生草本植物薯蔬的根茎。主产于河南，湖南、江西等地亦产。以霜降后采挖的根茎入药。润透，切厚片，生用或麸炒用。
【性味归经】甘，平。归脾、肺、肾经。
【功效应用】
1.补脾肺肾气
⑴用于脾虚证。
本品能补脾益气，兼能滋养脾阴，又富含营养成分，多用于脾气虚弱，营养不良之消瘦乏力，食少、便溏；或脾虚不运，湿浊下注之妇女带下。惟其“气轻性缓，非堪专任”，对气虚重证，常嫌力量不足，多人复方使用。如在治脾虚食少便溏的《和剂局方》参苓白术散中，治带下的《傅青主女科》完带汤中，本品皆用作人参、臼术的辅助药。因其富含营养成分，又容易消化，副作用小，对慢性久病或病后，虚弱赢瘦，需营养调补而脾运不健者，本品却是一味营养调补佳品，可做成食品长期服用。
⑵用于肺虚证。
本品又能补益肺气，兼能滋养肺阴。可用于肺虚咳喘。其补肺之力虽不强，但对肺脾气阴俱虚者，补土亦有助于生金，可与补气健脾之白术、鸡内金，养阴之玄参等品配伍。对肺肾气阴两虚者，还能补肾以纳气，可与人参、代赭石、苏子等品同用，共奏补肺肾，纳气定喘之效。
⑶用于肾虚证。
本品还能补肾气，兼能滋养肾阴，其补肾之力虽平和，但对肾脾俱虚者，补后天亦有助于养先天。故临床治疗肾气虚之腰膝酸软，夜尿频多，遗尿，滑精早泄，女子带下清稀，与肾阴虚之形体消瘦，腰膝酸软，遗精等证均常用本品。如补肾阳的名方《金医要略》肾气丸，补肾阴的名方《小儿药证直诀》六味地黄丸中，都配有本品。
2.益脾肺肾阴
用于消渴气阴两虚证。
消渴一病，与脾肺肾有关，多存在气阴两虚的情况。本品既补脾肺肾之气，又补脾肺肾之阴，能全面照顾消渴病情。常与补气生津之品配伍，若内热较甚者，还需配伍清热药，如《医学衷中参西录》玉液汤以之与黄芪、天花粉、知母等品同用。
【用法用量】煎服，10～30g；大剂量60～250g。麸炒可增强补脾止泻作用。
白扁豆《名医别录》
为豆科一年生缠绕草本植物扁豆的成熟种子。主产于江苏、河南、安徽等地。以秋季果实成熟时采收的种子入药。生用或炒用。
【性味归经】甘，微温。归脾、胃经。
【功效应用】
1.补脾气
用于脾气虚证。
本品对脾虚湿滞之证，既能补气以健脾，又兼能化湿，其作用平和，宜入复方使用。临床治脾虚湿滞之食少便溏、泄泻，或脾虚湿浊下注之白带过多，均常与白术等补气健脾除湿之品配伍，如《和剂局方》参苓白术散。本品含营养成分，补而不腻，化湿而不燥，故宜用作病后营养不良而脾运不健者之调补药。可做成食品服食。
2.化湿
用于暑湿吐泻。
本品健脾化湿之功还常用于暑湿之证。治暑月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿之“阴暑”，常与香薷、厚朴配伍，共奏散寒解表，化湿和中之效，如《和剂局方》香薷散。对于夏日暑湿伤中，脾胃不和之吐泻，本品健脾化湿而无温燥助热伤津之弊，《千金要方》单用本品水煎服；亦可与荷叶、滑石等清暑、渗湿之品配伍。
【用法用量】煎服，10～30g。炒后可使健脾止泻作用增强，毒性(见参考资料)降低。故用于健脾止泻及作散剂服用时宜炒用。
附药
扁豆衣为白扁豆的种皮。性能功效与扁豆相似而健脾之力略逊，但无壅滞之弊，偏于化湿。主治脾虚有湿或暑湿所致吐泻及脚气浮肿等证。用法用量：煎服，5～10g。
扁豆花为白扁豆的花。性昧甘、淡，平。归脾、胃经。功能消暑化湿。多用于暑湿泄泻及湿热带下。用法用量：煎服，5～10g。
甘草《神农本草经》
为豆科多年生草本植物甘草、胀果甘草或光果甘草的根及根茎。主产于内蒙古、新疆、甘肃等地。以春秋季采挖的根及根茎入药，以秋采者为佳。切厚片，生用或蜜炙用。
【性味归经】甘，微寒。归心、肺、脾、胃经。
【功效应用】
1．补心脾气
⑴用于心气不足的脉结代，心动悸。
本品长于补益心气，益气复脉，适用于心气不足所致脉结代，心动悸，如《伤寒类要》单用本品治伤寒心悸，脉结代者。若属气血两虚所致者，宜与补气养血之品配伍，如《伤寒论》炙甘草汤以之与人参、阿胶、生地黄等品同用。
⑵用于脾气虚证。
本品补益脾气之力不强，常用作人参、白术、黄芪等品的辅助药，用于脾气虚弱之证。
2．止咳祛痰平喘
用于咳喘。
本品能止咳，兼能祛痰，还略具平喘作用。单用有效。可随配伍用于寒热虚实多种咳喘，有痰无痰均宜。
3．缓急止痛
用于脘腹、四肢挛急疼痛。
本品又善于缓急、止痛，适用于脾虚肝旺的脘腹挛急作痛或阴血不足之四肢挛急作痛，均常与白芍相须为用，即《伤寒论》芍药甘草汤。临床常以芍药甘草汤为基础，随证配伍用于多种原因所致的脘腹、四肢挛急作痛。
4．清热解毒
用于热毒疮疡，咽喉肿痛及药物、食物中毒。
本品还长于解毒，临床应用十分广泛。生品性微寒，能清解热毒，可用于多种热毒证。用治：
⑴治热毒疮疡，可单用煎汤浸渍，或熬膏内服；临床更多与黄连、连翘等清热解毒之品配伍。
⑵用治热毒咽喉肿痛，对红肿不甚者，可单用；红肿较甚者，宜与连翘、黄苓、牛蒡子等清热解毒利咽之品配伍。
⑶本品对附子等多种药物所致中毒，或河豚等多种食物所致中毒，有一定解毒作用。单用，或与相应解毒药同用。
5．调和药性
用于调和药性。
本品在许多方剂中都可发挥调和药性的作用。通过解毒，可降低方中某些药(如附子)的毒性；通过缓急止痛，可缓解方中某些药(如大黄)刺激胃肠引起的腹痛；其甜味浓郁，可矫正方中药物的滋味。
【用法用量】煎服，3～10g。生用性微寒，可清热解毒；蜜炙药性转微温，并可增强补益心脾之气和止咳作用。
【使用注意】
2.本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。
3.大剂量久服可导致水钠潴留，引起浮肿。
第二节 补阳药
1．性能特点和适应证
补阳药性味甘温，以补助阳气，纠正阳气虚衰的病理偏向为主要作用，主治阳虚证，症见怯寒肢冷，倦怠乏力者。
补阳包括补肾阳、补脾阳、补心阳等分别对肾阳虚、脾阳虚、心阳虚等具体阳虚证的治疗作用。因擅助脾阳、心阳的药(还有部分补肾阳药)长于温里祛寒，按其主要功效分类，已在温里药一章中介绍，本节收载的主要是补肾阳的药，故补阳药主治肾阳虚证。肾阳虚可见多方面临床表现：形体不温，怯寒肢冷。筋骨不健，腰膝酸软冷痛，步履乏力。生殖功能低下，性欲淡漠，男子阳痿不育，女子宫寒不孕。精关不固，遗精、滑精、早泄。二便失司，小便频数、夜尿增多、遗尿、便溏、五更泄泻或便秘。冲任不摄，崩漏不止，带下清稀。水液代谢障碍，水肿、小便不利。肾不纳气，呼吸无力，呼多吸少，短气喘咳。肾阳虚，生化不足，导致精亏血虚，小儿可见行迟、齿迟、囟门迟合等生长发育迟缓见症；成年人可见生殖器官发育不良，或见须发早白、头晕眼花、耳鸣耳聋、筋骨痿软、步履乏力等早衰见症。一般来说，对上述肾阳虚诸证均可用本节药物温补肾阳以治本。由于部分补阳药分别兼具祛寒、强筋骨、壮阳(增强性功能)、固精、缩尿、止泻、润肠通便、利尿、固冲任、平喘、止嗽、益精、补血等功效，对相应的肾阳虚证可收标本兼顾之效，因而不同的补阳药各有所长。
2．使用注意
本类药物，性偏温燥，易助火伤阴，故阴虚火旺者不宜使用。
鹿茸《神农本草经》
为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿头上未骨化的幼角。前者习称花鹿茸，主产于吉林、辽宁、河北等地；后者习称马鹿茸，主产于青海、新疆、黑龙江等地。以夏秋二季锯取或砍取鹿的幼茸入药。用时燎去毛，刮净，横切薄片，或劈成块，研细粉用。
【性味归经】甘，温。归肾、肝经。
【功效应用】
1.补肾阳，益精，补血，强筋骨，固冲任。
⑴用于肾阳虚证。
①肾阳虚所致的几类病证都可用本品峻补元阳以治本。其中，对筋骨不健者，本品兼能强筋骨；对冲任不固者，又能固冲任；对精亏血虚者，还能益精补血，有标本兼顾之效，故尤为临床多用。可单用，或随证配伍应用。
②如治肾阳虚筋骨不健，腰膝酸软冷痛，步履乏力，宜与杜仲、巴戟天等补肝肾、强筋骨之品配伍。
治冲任虚寒不固，崩漏不止，宜与海螵蛸、禹余粮等止血固崩之品配伍。治小儿发育不良，宜与牛膝、山茱萸、熟地黄等补肝肾、益精补血之品配伍。
③治成人早衰，宜与补火助阳、益精补血之品配伍，如《济生方》十补丸以之与附子、山茱萸、熟地黄等品同用。
⑵用于血虚证。
本品既能补血促进营血生成，又能温补肾阳，对血虚而肾阳虚衰者，较一般补血药照顾全面。临床用治再生障碍性贫血属肾阳虚衰型者，疗效在一般补血药之上。
2．托毒生肌。
用于疮疡塌陷不起或溃久不敛。
本品内服，通过补肾阳，益精补血，可托服毒外出。
⑴用于疮疡已成，因正虚毒盛，不能托毒外达，疮顶塌陷不起，难溃难腐者，可与附子、黄芪、当归等补火助阳、补益气血之品配伍。
⑵疮疡后期，毒势已去，因气血虚弱，脓水清稀，溃执业药师久难敛者，用本品研末外用，有生肌敛疮之效，可与雄黄、升药、乳香等解毒生肌之品同用。
【用法用量】1～3g，研细末，1日分3次冲服。或入丸散剂。
【使用注意】服用本品，宜从小剂量开始，缓缓增至治疗需要量，不可骤用大剂量，以免出现衄血、吐血、尿血、目赤、头晕、中风昏厥等不良反应。
附药
鹿角胶为鹿角经水煎熬浓缩而成的固体胶。性味甘，温。归肾、肝经。功能温补肾阳，益精补血，止血。适用于肾阳虚衰，精亏血虚，虚劳赢瘦，及虚寒性的多种失血证。亦可用于阴疽。用法用量：烊化兑服，5～10g。或入丸、散、膏剂。
鹿角霜为鹿角熬制取胶后剩余的角块。性味涩，温。归肾、肝经。功能补肾阳，收敛固涩，止血，敛疮。适用于肾阳不足，兼脾胃虚寒的崩漏带下，食少吐泻等症。外用可治创伤出血，疮疡溃久不敛。用法用量：煎服，10～15g。外用适量。
巴戟天《神农本草经》
为茜草科多年生藤本植物巴戟天的根。主产于广东、广西、福建等地。以冬春季采挖的根入药。生用或盐水炙用。
【性味归经】甘、辛，微温。归肾、肝经。
【功效应用】
1．补肾阳，益肾精，强筋骨
用于肾阳虚证。
本品为临床常用的补肾阳药。其性微温，不仅“补其火而不烁其水”，且略具益精作用。古方中将本品广泛用于肾阳虚所致的多种证候。除对肾虚筋骨不健者兼能强筋骨外，对肾阳虚之其他证候均旨在补肾阳、益肾精以治本。宜随证作相应的配伍，
⑴如治肾虚腰痛，宜与鹿茸、杜仲等补肾阳、强筋骨之品同用；
⑵治阳痿精衰，虚寒无子，宜与仙茅、yin羊藿、枸杞子等补肾阳、益肾精之品同用；
⑶治梦遗白浊，宜与鹿角霜、韭子、龙骨等补肾涩精之品同用；等等。
2．祛风湿
用于风湿痹证。
本品能祛风湿，但较少用于风湿痹证之实证。但对久患风湿，久病及骨，筋骨不健，或素体肾阳不足，筋骨不健之人又患风湿痹证者，其祛风湿、补肾阳、强筋骨三种作用可协同奏效，故尤为适宜，常与附子、牛膝等补肾阳、散寒止痛、强筋骨之品同用。
此外，本品还有一定降压作用，适用于高血压患者兼有肾阳不足表现者。
【用法用量】煎服，10～15g。
yin羊藿《神农本草经》
为小檗科多年生直立草本植物yin羊藿、箭叶yin羊藿、柔毛yin羊藿、巫山yin羊藿或朝鲜yin羊藿的地上部分。主产于陕西、辽宁、山西等地。以秋季茎叶茂盛时采割的地上部分入药。切丝生用或用炼过的羊脂油炙用。
【性味归经】甘、辛，温。归肾、肝经。
【功效应用】
1．补肾壮阳，强筋骨
用于肾阳虚之阳痿不育、宫寒不孕及尿频遗尿。
本品在补肾阳方面，以壮阳起痿见长，主要用于肾阳虚之男子阳痿不育，单用有效，如《食医心镜》仙灵脾酒，即单用本品浸酒服。若兼肾精亏损者，须与熟地黄、枸杞子等补益肾精之品配伍，使阳得阴助，方能生化无穷。其次，治疗女子宫寒不孕，与肾阳虚之尿频遗尿的方中加入本品，可增强补肾助阳之力，有助于暖宫助孕与固脬缩尿。
2．祛风湿
用于风寒湿痹。
本品能祛风湿，但作用平和，对风寒湿痹实证非其所长。因其长于温补肾阳，兼能强筋骨，故尤宜于久患风湿痹证，久病及肾，或素体肾阳不足，筋骨不健之人患风湿痹证者，常与附子、巴戟天等补肾阳、强筋骨、祛风湿之品同用。
3．祛痰止咳
用于咳嗽。
本品能祛痰止咳，可治疗咳嗽有痰。以其长于温补肾阳，对兼肾阳不足者尤为适宜，可与五味子、贝母、款冬花等补肾、化痰止咳之品同用。
此外，本品还能降血压，适用于高血压患者有肾阳虚表现者。如妇女更年期高血压属阴阳两虚者，可与仙茅、巴戟天、知母、黄柏等补肾阳、滋阴降火之品同用。
【用法用量】煎服，5～10g。或入丸、散、酒剂。
仙茅《海药本草》
为石蒜科多年生草本植物仙茅的根茎。主产于四川、云南、贵州等地。以秋冬二季采挖的根茎入药。切段生用。
【性味归经】甘、辛，温。有毒。归肾、肝、脾经。
【功效应用】
1．补肾壮阳，强筋骨
用于命门火衰之阳痿精冷、腰膝冷痛。
本品为长于壮阳兼能强筋骨的补肾阳药。
⑴主要用于命门火衰之阳痿精冷、腰膝冷痛，如《本草纲目》仙茅酒单用本品浸酒饮用。
⑵若命门火衰而肾精亦亏虚者，宜与肉苁蓉、枸杞子、熟地等补益肾精之品配伍。
⑶其次，治疗命门火衰之遗精、尿频、崩漏及早衰等症的古方中，亦有用本品温补肾阳者。
2．祛风湿
用于风湿久痹。
本品又能祛风湿，对风湿久痹，肾阳不足，筋骨不健，或素体肾阳不足，筋骨不健，又患风湿痹证者有兼顾之效，故尤为适宜，可与威灵仙、姜黄等祛风湿，活血通络之品同用。
此外，本品还有一定的降压作用，适用于高血压患者有肾阳不足见症者。
【用法用量】煎服或浸酒服，3～10g。
补骨脂《药性论》
为豆科一年生草本植物补骨脂的成熟果实。主产于河南、四川、陕西等地。以秋季果实成熟时采收的成熟果实入药。生用或盐水炙用。
【性味归经】甘、涩、苦，温。归肾、脾经。
【功效应用】
1.补肾阳，温脾阳，缩尿，固精
用于肾阳虚证。
肾阳虚所致的多种证候都可用本品补肾阳以治本，宜随证配伍。以兼能缩尿、固精，长于温补固涩，故临床尤多用于肾虚不固之证。
治命门火衰，遗尿或小便不禁，可单用，或与益智仁等温肾缩尿之品同用。
治体虚肾亏，遗精、阳痿不育，宜与鹿角胶、菟丝子、鹿角霜等补肾阳、益肾精、固精止遗之品同用。
2.止泻
以其既能补肾阳、温脾阳以治本，又能止泻以治标，故又为治脾肾阳虚五更泄泻之要药，常与温中涩肠止泻之品配伍，如《内科摘要》四神丸以之与肉豆寇、五味子等品同用。
3.平喘
对肾阳虚衰，肾不纳气的虚喘，本品除温补肾阳外，兼能平喘，有标本兼顾之效，故亦较为多用，常与温肾散寒，纳气平喘之品配伍，如《和剂局方》黑锡丹以之与附子、肉桂、沉香等品同用。
另外，治疗肾阳不足，命门火衰之腰痛、四肢无力、崩漏、带下、水肿、早衰等症的古方中，亦有用本品温补肾阳者。
此外，本品还可治疗白癫风，可研末用酒制成20%～30%酊剂，外涂局部。
【用法用量】煎服，5～15g；外用适量。盐炙补骨脂，可使挥发油含量降低，辛燥之性减弱。
益智仁《本草拾遗》
为姜科多年生草本植物益智的成熟果实。主产于海南岛、广东、广西等地。以夏秋采收的由绿变红的果实入药。生用或盐水炒用。用时捣碎。
【性味归经】甘、涩，温。归肾、脾经。
【功效应用】
1.补肾阳，温脾阳，缩尿，固精
用于肾虚不固之尿频、遗尿、遗精。
本品亦属补涩之品，对下元虚冷，肾虚不固之尿频、遗尿、遗精，有标本兼顾之效，但其作用略偏于固涩，固涩方面又以缩尿见长。如治骨虚不固之尿频、遗尿的名方《妇人良方》缩泉丸，即以本品为主，辅以乌药、山药而成。用于肾阳不足之梦泄遗精，可与菟丝子、沙苑子、龙骨等补阳涩精之品同用。
2.摄唾，止泻
用于脾肾虚寒之多唾、泄泻。
长于摄唾为本品的另一特点。因能温补脾肾，故以用于脾阳不振，摄纳失职，水液上逸之多唾，或肾阳虚衰，气化不行，水液上泛之多唾为宜，可单用，或与附子、白术等温肾健脾之品同用。
本品对中焦虚寒之泄泻，既能止泻，又能温中，多与黄芪、升麻、柴胡等补气升阳之品同用。若属脾肾虚寒之泄泻，宜与肉豆寇、补骨脂等温补脾肾之品同用。
【用法用量】煎服，3～10g。盐水炒用可缓和其刺激性。
肉苁蓉《神农本草经》
为列当科一年生寄生草本植物肉苁蓉带鳞叶的肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、新疆等地。以春秋二季采挖的肉质茎入药。以春季苗未出土或刚出土时采挖者为佳。切厚片生用或酒制用。
【性味归经】甘、咸，温。归肾、大肠经。
【功效应用】
1．补肾阳，益肾精
用于肾虚筋骨痿弱、阳痿、不孕等证。
本品既能补肾阳，又能益肾精。惟其作用和缓从容，难求速效。多与补肾阳、益肾精之品配伍应用，如：
⑴治肾虚骨痿可与杜仲、菟丝子等品同用；
⑵治男子阳痿可与蛇床子、菟丝子、五味子等品同用；
⑶治妇女冲任损伤不孕，可与杜仲、补骨脂、熟地黄等品同用。
此外，治肾阳不足，肾精亏虚之头晕眼花、耳鸣失聪及须发早白等症的古方中亦有用本品补肾阳、益肾精以治本者。
2．润肠通便
用于肠燥便秘。
本品又能润肠通便，可用于肠燥便秘，如《先醒斋医学广笔记》单味重用本品治高年血枯便秘。以其本属补肾阳、益肾精之品，故以用于老人或病后肠燥便秘而精亏血虚，肾阳不足者尤为适宜，如《景岳全书》济川煎，治病涉虚损，大便闭结不通，以之与当归、积壳等品同用。
【用法用量】煎服，10～15g；单味大剂量煎服，可用至30g。
锁阳《本草衍义补遗》
为锁阳科多年生肉质寄生草本植物锁阳的肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、新疆等地。以春季采挖的肉质茎入药。生用。
【性味归经】甘，温。归肾、肝、大肠经。
【功效应用】
1.补肾阳，益肾精，强筋骨
用于肾虚之腰膝痿软、阳痿、遗精。
本品为兼能益肾精、强筋骨的补阳药，长于治疗肾虚精亏，筋骨不健之腰膝痿软。其补阳之力和缓，偏于肾阳虚者，宜与鹿茸、杜仲、巴戟天等补肾阳、强筋骨之品同用；偏于肾阴虚者，宜与补肾阴、强筋骨之品配伍，如《丹溪心法》虎潜丸以之与熟地黄、龟板等品同用。肾虚阳痿、遗精亦可用以补肾阳、益肾精。治疗肾虚阳痿，宜与鹿角胶、枸杞子等补肾益精之品同用。治疗肾虚精关不固，无梦频遗，宜与鹿角霜、芡实等补肾涩精之品同用。
2．润肠通便。
用于肠燥便秘。
本品在常用剂量内，有一定的润肠通便作用，可治疗肠燥便秘。以其能补肾阳、益肾精，故尤宜于老人或病后肠燥便秘而精亏血虚，肾阳不足者，如《本草切要》用本品作膏剂，治阳弱精虚，阴衰血竭，大肠燥涸，便秘；亦可与肉苁蓉、当归等益精补血、润肠通便之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
菟丝子《神农本草经》
为旋花科一年生寄生缠绕草本植物菟丝子的成熟种子。我国大部分地区均有分布。主产于山东、河南、辽宁等地。以秋季果实成熟时采收的种子入药。炒用或盐水炙用。
【性味归经】甘、涩，温。归肾、肝、脾经。
【功效应用】
1.补肾阳，益肾精，固精，缩尿，止带，止泻
用于肾虚证。
本品既能补助肾阳，又能补益肾精，补而不峻，温而不燥，可随配伍广泛用于肾阳不足，肾精亏虚所致的多种证候。补而能涩，对肾虚不固之证有标本兼顾之效。
⑴治疗肾阳虚遗精，可与桑螵蛸、韭子等益肾固精之品同用。
⑵治疗下元虚冷之小便不禁或遗尿，可与益智仁、山茱萸等温肾缩尿之品同用。
⑶治疗肾阳虚衰，脾失温煦之泄泻，可与补骨脂、肉豆蔻等温肾暖脾止泻之品同用。
⑷治疗妇女血海不调，崩中不止，可与杜仲、艾叶等补肾固冲，温经止血之品同用。
⑸治疗肾虚带下，可与鹿茸、沙苑子等补肾固涩之品同用。
⑹《积善堂方》七宝美髯丹治疗肝肾不足，精亏血虚所致早衰、须发早白、腰膝酸软、牙齿动摇等症，以之与补肝肾、益精补血之枸杞子、何首乌等品同用。
⑺此外，治疗肾阳不足，肾精亏虚之男子阳痿不育，女子宫寒不孕，短气虚喘，水肿等证的古方中，亦有用本品补肾阳、益肾精以治本者。
2.明目
用于内障目昏。
本品又能益精明目，为眼科治内障目昏的常用药，适用于肾精亏虚，精气不能上荣之内障目昏，常与熟地黄、枸杞子等益精养血明日之品同用。
3.安胎。
用于冲任不固，胎动不安。
本品还是常用的安胎药，适用于肾虚冲任不固之胎动不安，常与桑寄生、续断等补肾安胎之品同用。
此外，本品还可治疗肾虚消渴，如《全生指迷方》菟丝子丸治疗消渴，单用本品为丸服。本品酒浸外涂，对白癫风亦有一定疗效。
【用法用量】煎服，10～15g。外用适量。本品质地坚硬，难于粉碎，炒后或盐炙后易于捣碎和煎出有效成分。
沙苑子《本草图经》
为豆科多年生草本植物扁茎黄芪的成熟种子。主产于陕西，山西、内蒙古等地亦产。以秋末冬初果实成熟尚未开裂时采收的种子入药。生用或盐水炒用。
【性味归经】甘、涩，温。归肾、肝经。
【功效应用】
1.补肾阳，益肾精，固精，缩尿，止带
用于肾虚遗精、遗尿、带下、腰痛及阳痿。
本品能补肾阳，益肾精，其补益之力有限，其特点在于兼能固精、缩尿、止带，对肾虚不固之证有标本兼顾之效。常与补肾固涩之品配伍，如：
⑴《医方集解》金锁固精丸治肾关不固，遗精滑泄，以之与芡实、莲子等品同用；
⑵治肾虚遗尿，常与桑螵蛸、山茱萸等品同用；
⑶治肾虚带下，常与鹿茸、菟丝子等品同用。
⑷对肾虚腰痛，本品还略具止痛作用，单用有效。
本品虽不长于壮阳起痿，但治疗肾虚精亏阳痿的古方中亦有用本品补肾益精治本者。
2.明目
用于内障目昏。
本品既能补益肾精，又有一定明目作用，适用于肾精不足，精气不能上荣，目失涵养之内障目昏，常与枸杞子、菟丝子等补肝肾明目之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
杜仲《神农本草经》
为杜仲科落叶乔木植物杜仲的树皮。主产于四川、云南、贵州等地。以4～6月剥取的树皮入药。生用或盐水炙用。
【性味归经】甘，温。归肾、肝经。
【功效应用】
1．补肾阳，强筋骨，止痛
用于肾阳虚证。
本品长于强筋骨，又能止痛，以治肾虚筋骨不健之腰膝酸痛，下肢痿软见长，如《不知医必要》单用本品，水、酒各半煎服，治肾虚腰痛脚软。古方中虽将本品广泛配伍用于肾虚所致的多种证候，但阳痿、尿频等其他肾阳虚证用本品，除可补肾阳以治本之外，别无所长，故多在复方中作辅助药使用，且以伴有腰膝酸痛，下肢痿软者更为适宜。
2．安胎
用于肾虚胎动不安、胎漏下血或滑胎。
本品又为常用的安胎药，以其长于补阳暖宫，故尤宜于肾阳不足，冲任不固，胎失所养导致的胎动不安等证。
⑴治疗肾虚胎动不安、胎漏下血，常与菟丝子、续断等补肾安胎之品同用。
⑵其次，与黄芪、当归等补益气血之品同用，可治疗气血不足之滑胎；
⑶与当归、阿胶、菟丝子等活血养血安胎之品同用，亦可用于劳役伤胎，胎动不安。
此外，本品还能降血压。以其长于补肾阳，故尤宜于高血压患者有肾阳不足表现者，单用或入复方应用。如与平肝清肝之品同用，亦可用于高血压患者有肝阳上亢表现者，如《杂病证治新义》天麻钩藤饮。
【用法用量】煎服，10～15g。盐水炙后，有效成分更易溶出，疗效较生用为佳。
续断《神农本草经》
为川续断科多年生草本植物川续断的根。主产于四川、湖北、云南等地。以秋季采挖的根入药。生用或酒炒用。
【性味归经】甘、辛，微温。归肾、肝经。
【功效应用】
1.补肾阳，强筋骨，止痛
用于肾阳虚证。
本品补阳之力有限，其特点在于补而能行，兼能强筋骨、活血通络、止痛以起痿通痹，适用于肾阳不足，寒凝血滞，或风湿痹证而肾虚之腰痛脚弱或挛急疼痛。
⑴治疗肾虚腰痛，脚酸腿软，常与杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨之品同用。
⑵治疗久痹肾虚，筋脉拘挛，腰痛脚弱，行履艰难，宜与五加皮、牛膝、杜仲等法风湿、活血通络、补肝肾、强筋骨之品同用。
此外，古方亦将本品广泛配伍用于肾阳虚所致的其他证候，但多居辅助地位。
2．活血通络，续骨
用于跌扑损伤瘀肿疼痛，骨折，习惯性关节脱位本品又为伤科常用药。
⑴对外伤脚痛，可活血消肿止痛，常与乳香、没药、桃仁、红花等活血止痛之品同用。
⑵对骨折，不仅可活血化瘀止痛，还可强筋续骨，常与土鳖虫、骨碎补等活血化瘀、强筋续骨之品同用。
⑶对肾虚习惯性关节脱位，可强筋以防止脱位，常与杜仲、五加皮、牛膝等补肝肾、强筋骨之品同用。
3．安胎
用于胎动不安，胎漏，滑胎。
本品还是较常用的安胎药。
⑴对肾虚冲任不固之胎动不安、滑胎，能补肾、安胎，常与桑寄生、菟丝子等补肝肾、安胎之品同用。
⑵对外伤所致胎动不安、胎漏，亦能活血、安胎，常与当归、砂仁、杜仲等活血、行气、安胎之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
蛤蚧《海药本草》
为壁虎科动物蛤蛤除去内脏的干燥体。主产于广西，广东、云南亦产。全年均可捕捉。用时除去鳞片及头足，切成小块，黄酒浸润后烘干用。
【性味归经】甘，平。归肾、肺经。
【功效应用】
1.补肾阳，益肾精，
用于肾虚阳痿，早泄精薄。
本品能补肺肾，定喘嗽，为治疗劳嗽虚喘之要药。
⑴对肺虚劳嗽，能补肺气以止嗽，宜与麦冬、胡黄连、款冬花等养阴、退虚热、止咳祛痰之品同用。
⑵喘咳日久，肺气亏虚，久病及肾，本品既能补肺肾以纳气，又能定喘嗽，常与冬虫夏草、山药、贝母等补益肺肾、化痰止咳平喘之品同用。
2.补肺气，定喘嗽。
用于劳嗽虚喘。
本品对肾阳不足，肾精亏虚所致的阳痿、早泄精薄，有补肾壮阳、起痿添精之效，可单用浸酒服，或与鹿茸、yin羊藿等补肾益精壮阳之品同用。
此外，本品用于肾虚早衰体弱，有补益强壮之效。
【用法用量】研末服，每次1～2g，日服3次。亦可浸酒服，或入丸、散剂。
冬虫夏草《增订本草备要》
为麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠娥科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。主产于四川、西藏、青海等地。以初夏子座出土，孢子未发散时挖取的子座与幼虫尸体的复合体入药。生用。
【性味归经】甘，平。归肾、肺经。
【功效应用】
1.补肾阳，益肾精
用于肾虚阳痿，早泄精薄。
本品对肾阳不足，肾精亏虚所致的阳痿、早泄、精薄，有一定补肾壮阳、起痿添精之效，可单用浸酒服，或与菟丝子、巴戟天、yin羊藿等补肾益精壮阳之品同用。
此外，本品用于病后体虚，易感外邪者，有补虚扶弱，促进机体功能恢复之效，可用本品同鸭、鸡、猪肉等炖服，或作散剂常服。
2.补肺气，祛痰止咳平喘
用于劳嗽虚喘。
本品对肺虚劳嗽，能补益肺气，兼能祛痰止咳，可单用常服。
⑴若属气阴两虚者，宜与西洋参、北沙参、川贝母、阿胶等益气养阴，清肺化痰，止咳止血之品同用。
⑵若肺虚及肾，肾不纳气，虚喘短气者，又能补肺肾纳气，兼能平喘，宜与蛤蚧、山药、贝母等补益肺肾、化痰止咳平喘之品同用。
【用法用量】煎汤或炖服，5～10g。或入丸、散、酒剂。
紫河车《本草拾遗》
为健康人的胎盘。鲜用或干燥，研制成粉用。
【性味归经】甘，温。归肾、肺、心、脾经。
【功效应用】
1.补肾阳，益肾精
⑴用于肾阳不足，精亏血虚诸证。
本品既能补肾阳，又能益肾精，还能补血，以治疗肾阳不足，精亏血虚所致的生长发育不良和虚劳早衰见长，尤长于治疗生殖器官发育不良及因此而致的女子不孕、男子不育。
本品不燥不腻，作用温和持久，对上述证候，需较长时间服药，疗效始著。可单用，或根据阴阳气血虚衰的具体情况作相应配伍。
⑴用于不孕、不育、女子月经不调、带下、男子阳痿、遗精等症，可与杜仲、人参、生地黄等补阳益阴，补气养血之品同用。
⑵用于腰痛遗精，骨痿不能起等症，可与熟地黄、人参等滋阴养血益气之品同用。
2.补肺脾气
用于喘嗽日久，肺肾两虚证。
本品既能补益肺气，又能补肾纳气，适用于喘嗽日久，损肺及肾者，若兼脾虚者，还能补益脾气，补土以生金。可单用，或与人参、山药等补益肺肾之品同用。对哮喘而肺肾两虚者，发作期用本品与祛痰平喘之品配伍，标本兼顾，可提高疗效，愈后减少复发；缓解期用本品扶正固本，可减少发作。
3.补血
用于气血亏虚之萎黄消瘦及产后乳少。
本品能补益气血以改善气血亏虚症状，令乳汁化源充足，可单用，或与人参、当归等补气养血之品同用。
此外，用于痫证恢复期。
痫证时发，正气多虚。在痫证的恢复期，一般以正虚为本，痰浊瘀血为标。本品能补益气血阴阳，为痫证恢复期扶正固本良药，常与人参、远志、丹参等补气健脾、化痰、活血之品同用。
【用法用量】
1.研末或装胶囊吞服，每次1.5～3g，每日2～3次；
2.或用鲜品炖食，每次0.5～1个。
附药
脐带为新生儿的脐带(又名坎黑)。将新鲜脐带与银花、甘草、黄酒同煮，烘干入药。性味甘，温。归肾、肺经。功能补肾纳气，平喘，敛汗。主要用于肺肾两虚的喘咳，盗汗及痫证恢复期。用法用量：煎服，1～2条；研末服，每次1.5～3g，日服2～3次。
第三节 补血药
1．性能特点和适应证
补血药性味大多甘温，以滋养营血，纠正营血亏虚的病理偏向为主要功效，主治血虚证，症见面色苍白无华或萎黄，舌质较淡，脉细或细数无力者。
血虚证包括多种具体证型。不同证型因所涉及的脏腑不同，还有其特殊表现。血虚心失所养者，因心动不安，可见心悸、怔忡；心神不宁，可见心烦、失眠、健忘。血虚肝失所养者，因血不能上荣头面，可见眩晕，耳鸣；目失所养，可见两目干涩，视力减退，或成雀盲；筋脉失养，可见肢体麻木、拘急、震颤；妇女肝血不足，不能充盈冲任之脉，可见月经惩期、量少色淡，甚至经闭。
部分补血药还分别兼有滋肾养肝，滋阴润肺，补益心牌之气等功效，又可主治肝肾阴虚证，阴虚肺燥证或心脾气虚证；尤宜于阴血俱虚或气血不足之证。
2．使用注意：
部分补血药有一定滋腻性，可能妨碍脾胃运化，湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者应慎用。必要时，可配伍健脾消食药，以助运化。
当归《神农本草经》
为伞形科多年生草本植物当归的根。主产于甘肃，陕西、四川等地亦产。以秋末采挖的根入药。生用或酒炒用。
【性味归经】甘、辛，温。归肝、心、脾、大肠经。
【功效应用】
1.补血
用于血虚证。
本品为补血要药，临床广泛用于血虚诸证。血虚心失所养之惊悸怔忡、心烦、失眠、多梦、健忘等症，均可用本品补血以养心，宜与养心安神之品配伍，如《摄生秘剖》天王补心丹以之与酸枣仁、柏子仁等品同用。血虚肝失所养之眩晕，耳鸣，两目干涩，视力减退，雀盲，肢体麻木、拘急、震颤，月经惩期、量少色淡，经闭等症，亦常用本品补血以养肝。
因其既能补血，又能调经，还能活血、止痛，对血虚或血虚血滞之月经不调、痛经、经闭腹痛等症能较全面地照顾病情，故为妇科要药，常与补血行血之品配伍，如《和剂局方》四物汤以之与熟地、白芍、川芎同用。临床常用四物汤化裁，治疗各科疾病属于血虚或血虚血滞者。
2.活血，止痛，调经
用于血瘀证。
本品又为活血化瘀要药。临床还广泛用于妇科瘀滞证，跌打损伤，胸腹胁肋瘀滞疼痛，肢体经脉瘀滞疼痛、麻木、半身不遂，痹证，徵瘕积聚，疮痈，瘀滞所致出血等活血化瘀药所适应的各类与血滞血瘀有关的证候。
以其兼能止痛，又长于补血，故尤宜于伴有疼痛的瘀血证及瘀滞与血虚并存者。
对于妇科瘀滞证，本品不仅能活血、止痛，还长于调经，故尤为常用。常与活血化瘀药配伍，如《医宗金鉴》桃红四物汤治血瘀所致妇女月经不调，痛经，或血瘀而致的月经过多等症，以之与桃仁、红花、川芎等品同用；《医学衷中参西录》活络效灵丹治气血凝滞，心腹疼痛，腿臂疼痛，跌打损伤，徵瘕积聚及内外疮痈等症，以之与乳香、丹参等品同用。
3.润肠通便
用于肠燥便秘。
本品还能润肠通便，可用于肠燥便秘。以其长于补血，尤宜于血虚肠燥便秘，宜与熟地黄、肉苁蓉、火麻仁等养血润肠之品同用。
此外，本品还有一定的平喘作用，可用于肺气壅遏之喘咳，宜与化痰平喘止咳药配伍，如《和剂局方》苏子降气汤以之与苏子、半夏、前胡等品同用。以其长于活血，故以用于喘咳日久，气滞导致血滞血瘀，或因外伤胸部瘀血，以致肺气壅滞上逆之喘咳气急者尤为适宜。
【用法用量】煎服，5～15g。一般生用，酒炒可增强其活血之力。
熟地黄《本草图经》
为生地黄经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。切厚片用。
【性味归经】甘，微温。归肾、肝、心经。
【功效应用】
1．补血
用于血虚证。
本品亦为补血要药，适用于血虚诸证。补血常与当归相须为用。血虚心失所养之心悸怔忡、心烦、失眠多梦、健忘等症常用本品补血以养心，常与当归、酸枣仁、柏子仁等补血养心安神之品同用。阴血俱虚者，本品又能滋阴，可与天门冬等养阴之品同用。血虚肝失所养所致眩晕，耳鸣，两目干涩，视力减退，雀目，肢体麻木、拘急、震颤，妇女月经惩期、量少、色淡，经闭等症，亦常用本品补血以养肝。可随证配伍，或以《和剂局方》四物汤为基础，随证化裁，治疗各科疾病之血虚证。
2．滋肾肝阴
用于肝肾阴虚证。
本品又长于滋肾阴，兼能养肝阴，可广泛用于肝肾阴虚诸证，为补阴要药，在滋阴剂中常居主药地位。真阴不足，不能滋养润泽，髓海空虚，头目眩晕，腰膝酸软者，宜与滋阴补肾之品配伍，如《景岳全书》左归丸以之与龟胶、枸杞子等品同用；阴虚火旺，骨蒸劳热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精者，宜与滋阴降火之品配伍，如《医宗金鉴》知柏地黄丸以之与知母、黄柏等品同用；阴虚阳亢眩晕者，可与龟甲、白芍等滋阴平肝之品同用。
3．益肾精
用于肾精亏虚证。
本品还能补益肾精，适用于肾精亏虚所致小儿生长发育迟缓及成人早衰诸证。因肾精为肾阴肾阳之本，所以，肾精亏虚者往往阴阳俱虚，治疗方面也常需阴阳双补。治小儿发育迟缓，骨髓不充而行迟者，可与鹿茸等品同用；用于成人早衰诸证，可与何首乌、肉苁蓉、补骨脂等品同用。
【用法用量】煎服，10～30g。
【使用注意】本品性质滋腻，有碍运化，凡湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者慎用。
白芍《神农本草经》
为毛茛科多年生草本植物芍药的根。主产于浙江、安徽、四川等地。以夏秋二季采挖的根加工后入药。生用。
【性味归经】甘、酸，微寒。归肝、脾、心经。
【功效应用】
1．补血
用于血虚证。
本品滋养生血之功虽远不及当归、熟地黄等药，但却是临床治疗血虚心肝失养诸证的常用之品。血虚心失其养之心悸怔忡、失眠等症用本品可补血以养心，常与当归、酸枣仁、柏子仁等养血、安神之品同用；血虚肝失其养诸证亦常用本品补血以养肝。对血虚肝阳上亢眩晕者，本品兼能平抑肝阳，可与当归、菊花等养血、平肝之品同用；血虚筋脉失养而拘急者，本品既能补血以柔肝，又能缓急，常与生地、当归、阿胶等养血之品同用。《和剂局方》四物汤中用有本品，随证化裁，可用于各科疾病之血虚证。
2．平抑肝阳
用于肝阳上亢证。
本品能平抑肝阳，适用于肝阳上亢所致眩晕等症。对肝阳上亢之头痛，兼能止痛。肝阳上亢多因肝肾阴虚所致，故常与滋养肝肾之品配伍，如《医学衷中参西录》镇肝熄风汤以之与龟板、天冬等品同用。
3．缓急止痛
用于胁肋、院腹、四肢拘急疼痛。
本品还长于缓急止痛。因其对血虚肝失所养，筋脉拘急所致之拘急疼痛还能养血以柔肝，故尤为适宜，常与甘草同用，即《伤寒论》芍药甘草汤。临床常以此方为基础随证化裁，治疗多种疾病过程中出现的拘急疼痛。
4．止汗
用于虚汗证。
本品有一定止汗作用，适用于虚汗证。
⑴治阴虚盗汗，宜与知母、黄柏等滋阴降火之品同用；
⑵治气虚自汗，宜与黄芪、白术等益气固表之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g；大量15～30g。
【使用注意】反藜芦。
何首乌《日华子本草》
为蓼科多年生缠绕草本植物何首乌的块根。主产于河南、湖北、广西等地。以秋冬二季叶枯萎时采挖的块根入药。生用称生首乌；以黑豆汁拌匀，蒸至内外均呈棕褐色，晒干用，称制首乌。
【性味归经】
1．制首乌：甘，微温。归肝、肾、心经。
2．生首乌：甘、苦，平。归心、肝、大肠经。
【功效应用】
1．制首乌：补血，益精，截疟。
⑴(制首乌)用于血虚之失眠、视力减退、筋脉拘急。
制首乌的补血之功，在古方中主要用于血虚心肝失养之失眠、视力减退、筋脉拘急等症。治疗血虚不眠，可与熟地黄、当归、龙眼肉等补血安神之品同用。
治疗肝肾不足，血虚精亏，目失涵养，两目干涩，视力减退者，用本品可补血益精，常与熟地黄、枸杞子等养血益精之品同用。
治疗血虚不能荣筋之拘挛，宜与丹参、当归、苡仁等养血舒筋之品同用。
⑵(制首乌)用于精亏血虚早衰之须发早白等症。
制首乌既能补血，又能益精，性质温和，不燥不腻，临床常用于肝肾精亏血虚所致早衰诸症。其中，尤以延缓衰老以保持须发乌黑见长，常与菟丝子、女贞子等补肝肾、益精血之品同用。
⑶(制、生首乌)用于久疟不止。
制首乌、生首乌均能截疟，以治久疟见长。气血未衰者，常与柴胡、青皮、当归等疏肝理气，补血活血之品同用；久症体虚者，宜与人参、当归等补益气血之品同用。
2．生首乌：截疟，解毒，止痒，通便。
⑴(生首乌)用于痈疽、瘰疬及皮肤瘙痒。
生首乌内服外用均可解毒以消痈散结，适用于痈疽、瘰疬，单用或与金银花、连翘、苦参、白鲜皮等清热解毒之品同用。对于皮肤瘙痒，生首乌有止痒之效。用于血虚肝旺，生风生燥，肌肤失养所致之皮肤瘙痒，常与生地、当归、僵蚕等养血祛风之品同用。
⑵(生首乌)用于肠燥便秘。
生首乌还能缓下通便，适用于肠燥便秘，常与当归、火麻仁等养血润肠之品配伍。
【用法用量】煎服，10～30g。
阿胶《神农本草经》
为马科动物驴的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。主产于山东、浙江，河北等地亦产。捣胶阿成碎块用，或以蛤粉烫炒成珠用。
【性味归经】甘，平。归肺、肝、肾、心经。
【功效应用】
1．补血
用于血虚证。
本品亦为补血要药，适用于血虚诸症。因其长于止血、滋阴，故尤宜于失血所致血虚证与阴血俱虚者。
治疗血虚心失其养之心悸怔忡、心烦、失眠、健忘等症，可用本品补血以养心，常与当归、丹参、酸枣仁等养血、安神之品同用。
治疗血虚肝失其养之眩晕、两目昏花、筋脉拘挛、月经不调、经闭等症，亦可用本品补血以养肝，宜随证配伍。本品滋养生血有助于养胎，止血又可治胎漏下血，故不少安胎方中都用有本品。
2．止血
用于出血证。
本品又长于止血，适用于多种出血证。因其还长于补血、滋阴，故尤宜于失血而有血虚、阴虚表现者。单用或与止血药配伍。
3．滋肺心肝肾阴
用于肺心肝肾阴虚证。
本品能滋养肺心肝肾之阴，而以滋阴润肺见长。
对阴虚肺燥，干咳痰少或无痰者，本品可滋阴润肺；兼肾阴亏损者，能肺肾双补；痰中带血者，又能止血。常与养阴润肺、化痰止咳之品配伍，如《医学心悟》月华丸以之与麦冬、天冬、川贝母、百部等品同用。燥热伤肺者，宜与清燥润肺、止咳之品配伍，如《医门法律》清燥救肺汤以之与麦冬、石膏、桑叶、杏仁等品同用。
对心阴不足，心失所养，阴虚不能制阳，心火偏亢，心烦不眠者，本品可滋养心阴，常与鸡子黄、黄连等养阴清心之品同用。
对肝肾阴虚，肝阳上亢，头目眩晕，筋脉失养，虚风内动者，本品可滋养肝肾之阴，常与生地、白芍、石决明、钩藤等滋阴潜阳熄风之品同用。
本品还可滋润肠燥，可用于阴血亏虚，大肠失濡之便秘，单用或与蜂蜜等润肠通便之品同用。
此外，本品还可用于阴虚小便不利。如《伤寒论》猪苓汤以之与猪苓、泽泻、滑石等品同用，治水热互结，邪热伤阴小便不利。
【用法用量】
1.入汤剂，5～15g，烊化兑服。
2.本品入丸散剂不易粉碎，用蛤粉烫成珠后，便于粉碎，并可克服腻胃的副作用。
【使用注意】本品性质滋腻，有碍运化，凡湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者慎用。
龙眼肉《神农本草经》
为无患子科常绿乔术植物龙眼的假种皮。主产于广东、福建、台湾等地。以初秋采摘的成熟果实的假种皮入药。生用。
【性味归经】甘，温。归心、脾经。
【功效应用】
1.补血
用于气血不足证。
病后或年老体弱，气血不足者，可用本品作食品常服以调补气血，如《老老恒言》龙眼肉粥以之与红枣、粳米一同煮粥服用；《随息居饮食谱》玉灵膏单用本品加白糖蒸熟，开水冲服。
2.益心脾气，安神
用于心血虚证。
本品为具营养作用的补血药。其补血作用主要用于血虚心失其养所致之心悸怔忡、心烦、失眠、健忘。兼心脾气虚，心神不安者，又能补益心脾之气、安神。常与补血益气、养心安神之品配伍，如《济生方》归脾汤以之与人参、当归、酸枣仁等品同用。
【用法用量】煎服，10～15g，大量30～60g。
第四节 补阴药
1．性能特点和适应证：
补阴药性味大多甘寒，以滋养阴液，纠正阴液亏虚的病理偏向为主要功效，主治阴虚证，症见皮肤、咽喉、口鼻、眼目干燥，肠燥便秘，午后潮热，盗汗，五心烦热，两额发红或头晕目眩者。
补阴包括补肺阴、补胃阴、补脾阴、补肝阴、补肾阴、补心阴等具体功效。
补肺阴之品主治肺阴虚证，症见干咳少痰、咯血或声音嘶哑者。
补胃阴之品主治胃阴虚证，症见胃脘隐痛、饥不欲食，或脘痞不舒，或干呕、呃逆者。
补脾阴之品主治脾阴虚证(大多是脾的气阴两虚)，症见食纳减少、食后腹胀、便秘、嘴唇干燥少津、舌干苔少者。
补肝阴之品主治肝阴虚证，症见头晕耳鸣、两目干涩，或肢麻筋挛、爪甲不荣者。
补肾阴之品主治肾阴虚证，症见头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动、腰膝酸痛、遗精者。
补心阴之品主治心阴虚证，症见心悸怔忡、失眠多梦者。
部分补阴药分别兼有清热或潜阳等功效，对阴虚不能制阳所致阴虚内热证或阴虚阳亢证有标本兼顾之效。
2．使用注意：
本类药物大多有一定滋腻性，可能妨碍脾胃运化，脾胃虚弱，痰湿内阻，腹满便溏者慎用。
北沙参《本草汇言》
为伞形科多年生草本植物珊瑚菜的根。主产于山东、江苏，福建等地亦产。以夏秋两季采挖的根入药。生用。
【性味归经】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。
【功效应用】
1.补肺胃阴
用于肺阴虚证。
本品能补肺阴，兼能清肺热，为治疗阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑的常用药，常随证配伍润肺清肺、止咳平喘、止血、利咽开音之品。治燥热伤肺，发热咳喘或咳血，宜与麦冬、南沙参、杏仁、茜草等品同用。治肺受火刑，咳嗽音哑，宜与麦冬、天冬、柯子等品同用。
2.清肺胃热
用于胃阴虚证。
本品又能补胃阴，兼能清胃热，胃阴虚有热之口干多饮、饥不欲食、大便干结、舌苔光剥或舌红少津及胃痛、胃胀、嘈杂诸证均可用以养阴清胃，常与石斛、玉竹、乌梅等养阴生津之品同用。胃阴脾气俱虚者，宜与石斛、玉竹、山药、山楂等养阴、益气健牌之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
南沙参《神农本草经》
为桔梗科多年生草本植物轮叶沙参或杏叶沙参的根。主产于安徽、江苏、浙江等地。以春秋二季采挖的根入药。生用。
【性味归经】甘，微寒。归肺、胃经。
【功效应用】
补肺胃阴，清肺胃热，益脾肺气，祛痰。
1.用于肺阴虚证。
本品亦能补肺阴、清肺热，适用于阴虚肺燥有热之干咳痰少、咳血或咽干音哑等证。其润肺清肺之力均略逊于北沙参。但对肺燥痰粘，咯痰不利者，本品兼能祛痰；对气阴两伤者，还略能补益肺气，可气阴两补。宜与润肺清肺及对症之品配伍。治阴虚劳损，咳嗽，吐衄，可与麦冬、百合、生地等品同用。治燥热伤肺，发热咳喘或咳血，可与麦冬、北沙参、杏仁、茜草等品同用。
2.用于胃阴虚证。
胃阴虚有热之口燥咽干、大便秘结、舌红少津及饥不欲食、呕吐等证用本品亦能养胃阴、清胃热，其养阴清胃之力亦不及北沙参，但对胃阴脾气俱虚之证，本品还能补益脾气，有气阴双补之效，对热病后期，气阴两虚而余热未清，不受温补者，尤为适宜。宜与玉竹、麦冬等养胃阴、清胃热之品同用；食少纳差者，可再配伍谷芽等消食健胃之品；胃气上逆，呕吐呃逆者，还应配伍半夏、旋覆花、代赭石等降逆和胃之品。
【用法用量】煎服，10～15g。
【使用注意】反黎芦。
玉竹《神农本草经》
为百合科多年生草本植物玉竹的根茎。主产于湖南、河南、江苏等地。以秋季采挖的根茎入药。切厚片或段用。
【性味归经】甘，微寒。归肺、胃、心经。
【功效应用】
1.补肺胃心阴
⑴用于肺阴虚证。
本品用于阴虚肺燥有热的干咳少痰、咳血、声音嘶哑等症，能养肺阴，兼清肺热。宜与润肺清肺及对症之品配伍，如《温病条辨》沙参麦冬汤以之与沙参、麦冬、桑叶等品同用，治疗燥伤肺阴，干咳无痰。治疗阴虚火炎，咳嗽失血，咽破失音，可与麦冬、山药、贝母、茜草等品同用。
⑵用于胃阴虚证。
本品用于胃阴虚有热之口干舌燥、纳差、消渴、呕吐、肠燥便秘等症，亦能养胃阴，兼清胃热。宜与养阴生津及对症之品配伍。
⑴治疗燥伤胃阴，口干舌燥，食欲不振，可与麦冬、沙参等品同用。
⑵治疗胃热津伤之消渴，可与石膏、知母、麦冬、天花粉等品同用。
⑶治疗胃热阴伤，气逆呕吐，可与人参、知母、芦根等品同用。
⑷治疗肠燥便秘，可与枳壳、生首乌等品同用。
2.清肺胃心热
用于心阴虚有热之烦热惊悸。
本品还能养心阴，并略能清心热，可用于热伤心阴之烦热多汗、惊悸等证，宜与麦冬、甘草、远志等清热养阴安神之品配伍。
此外，因本品滋阴而不碍邪，故《重订通俗伤寒论》加减葳蕤汤以之与疏散风热之薄荷、淡豆豉等品同用，治疗阴虚之体感冒风温，及冬温咳嗽，咽干痰结等证，可使发汗而不伤阴，滋阴而不留邪。
【用法用量】煎服，10～15g。
麦冬《神农本草经》
为百合科多年生草本植物麦冬的块根。主产于四川、浙江、江苏等地。以夏季采挖的块根入药。生用。
【性味归经】甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。
【功效应用】
补胃肺心阴，清胃肺心热，除烦安神
1.用于胃阴虚证。
本品以滋养胃阴见长，兼清胃热，临床治疗胃阴虚有热之舌干口渴、胃脘疼痛、饥不欲食、呕逆、大便干结等症常用为主药。常与养阴生津及对症之品配伍。
⑴如治疗热伤胃阴，口干舌燥及胃阴虚有热之胃脘隐痛，饥不欲食，可与生地、玉竹、沙参等品同用。
⑵治疗消渴，可与乌梅等品同用。
⑶《金匮要略》麦门冬汤以之与半夏等品同用，治疗胃阴不足之气逆呕吐。
⑷《温病条辨》增液汤以之与生地、玄参同用，治疗热邪伤津之便秘。
2.用于肺阴虚证。
本品又能养肺阴，并兼能清肺热，适用于阴虚肺燥有热的鼻燥咽干、干咳痰少、咳血、咽痛音哑等症。宜www.med126.com与润肺清肺及对症之品配伍。《医门法律》清燥救肺汤以之与阿胶、石膏、桑叶、枇杷叶等品同用；
治疗燥伤肺阴，鼻燥咽干，干咳痰少。治疗燥热伤肺，咳嗽痰少，痰中带血，咽痛音哑，可与天冬、柯子等品同用。
3.用于心阴虚证。
本品还能养心阴，兼清心热，并略具除烦安神作用。
⑴用于心阴虚有热之心烦、失眠多梦、健忘、心悸怔忡等症，宜与养阴安神之品配伍，如《摄生秘剖》天王补心丹以之与生地、酸枣仁、柏子仁等品同用。
⑵温热病热伤心营，神烦少寐者，宜与清热凉血养阴之品配伍，如《温病条辨》清营汤以之与黄连、生地、玄参等品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
天冬《神农本草经》
为百合科多年生攀援草本植物天冬的块根。主产于贵州、四川、广西等地。以秋冬二季采挖的块根入药。生用。
【性味归经】甘、苦，寒。归肺、肾、胃经。
【功效应用】
补肺肾胃阴，清肺胃热，降肾火，止咳祛痰
1.用于肺阴虚证。
本品以养肺阴见长，兼能清肺热，适用于阴虚肺燥有热之干咳痰少、咳血、咽痛音哑及上消等症。对咳嗽咯痰不利者，兼能止咳祛痰；若兼肾阴亏虚，肾火刑金者，本品又能滋肾阴、降肾火。常与润肺清肺及对症之品配伍。
治疗肺胃燥热，咳嗽痰少，痰中带血，咽痛音哑，可与麦冬、诃子等品同用。
治疗肾火刑金而致内伤嗽血，可与生地、栀子等品同用。治疗肺火炽盛，阴液消亡之上消，可与北沙参、石斛、麦冬等品同用。
2.用于肾阴虚证。
本品用于肾阴亏虚之眩晕、耳鸣、腰膝酸痛及阴虚火旺之骨蒸潮热，内热消渴等症，又能滋肾阴、降肾火。
⑴治疗肾阴亏虚，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，常与熟地、枸杞子、紫河车、牛膝等滋肾益精、强筋骨之品同用。
⑵治疗阴虚火旺，骨蒸潮热，宜与滋阴降火之生地黄、麦冬、知母、黄柏等品同用。
⑶治疗肾阴久亏，内热消渴之下消证，可与生地黄、山药、女贞子、车前子等滋阴补肾，清热利水之品同用。
3.用于热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘等症。
对热病伤津之证，本品还有一定益胃生津作用，并兼能清泄胃热。
属气阴两伤，食欲不振，口渴者，宜与生地黄、人参等养阴生津益气之品同用。
津亏肠燥便秘者，宜与生地、当归、肉苁蓉等养阴生津，润肠通便之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
石斛《神农本草经》
为兰科多年生草本植物环草石制、马鞭石倒、黄草石制、铁皮石制或金钗石制的茎。主产于四川、贵州、云南等地。全年均可采收其茎入药。以秋季采收者为佳。生用或鲜用。
【性味归经】甘，微寒。归胃、肾经。
【功效应用】
补胃肾阴，清胃热，降肾火
1.用于胃阴虚证。
⑴本品以补胃阴见长，兼能清胃热，适用于胃阴虚有热之低热烦渴，口燥咽干，胃脘嘈杂、隐痛或灼痛等症。宜与养阴生津及对症之品配伍。
⑵如治疗热病伤津、烦渴、舌干苔黑之症，可与天花粉、鲜生地、麦冬等品同用。
⑶治疗胃热阴虚之胃脘疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮，可与生地、麦冬、黄芩等品同用。
⑷治疗胃阴虚有热之饥不欲食、干呕、呃逆、大便干结等症的古方中，亦有用本品养胃阴、清胃热者。
2.用于肾阴虚证。
本品用于肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软及阴虚火旺骨蒸劳热等证，又能滋肾阴，兼能降肾中虚火。
肾阴亏虚，目暗不明者，常与补肝肾明目之品配伍，如《原机启微》石斛夜光丸以之与枸杞子、熟地黄、菟丝子等品同用。
肾阴亏虚，筋骨痿软者，常与干地黄、山茱萸、杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨之品同用。
肾虚火旺，骨蒸劳热者，宜与生地黄、枸杞子、黄柏、胡黄连等滋肾阴、退虚热之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。鲜用，15～30g。
百合《神农本草经》
为百合科多年生草本植物百合或细叶百合的肉质鳞叶。全国各地均产。以湖南、浙江产者为多。以秋季采挖的肉质鳞叶入药。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘，微寒。归肺、心经。
【功效应用】
补肺心阴，清肺心热，止咳祛痰，安神。
1.用于肺阴虚证。
本品以补肺阴见长，兼能清肺热。其作用平和，润肺清肺之力虽不及北沙参，但兼有一定的止咳祛痰作用。适用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证。宜与润肺清肺及对症之品配伍，如：
⑴《慎斋遗书》百合固金汤以之与生地、玄参、桔梗、贝母等品同用，治劳嗽痰血，咽燥而痛。
⑵治疗肺被火灼，咳痰不爽，喉痒，大便干燥，可与麦冬、天冬、桔梗、贝母等品同用。
⑶治疗肺燥失音不语，可与诃子等品同用。
2.用于百合病心肺阴虚内热证。
本品既能养心肺之阴，又能清心肺之热，还有一定的安神作用。其作用平和，补虚不碍邪，去邪不伤正，故为治疗虚不受补，实不任攻，以恍惚迷离，如不能自主，口苦、小便赤、脉微数等为主要见症的百合病心肺阴虚内热证的主药。常与生地黄、知母等养阴清热之品同用。
此外，临床将本品配伍用于糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等胃阴虚有热见症者，取得较好疗效。
【用法用量】煎服，10～30g。蜜炙可增强润肺作用。
黄精《名医别录》
为百合科多年生草本植物黄精、滇黄精或多花黄精的根茎。黄精主产于河北、内蒙古、陕西；滇黄精主产于云南、贵州、广西；多花黄精主产于贵州、湖南、云南等地。春秋二季采挖。切厚片用。
【性味归经】甘，平。归脾、肺、肾经。
【功效应用】
补肺肾脾阴，益肾精，补脾气。
本品对于阴虚肺燥之干咳少痰或肺肾阴虚之劳嗽久咳，不仅能滋养肺肾，而且能补益脾气脾阴，有补土生金、补后天以养先天之效。其作用缓和，难求速效，适宜用作慢性久病及病后之充填调补药。多单用熬膏服用；亦可与滋养肺肾、化痰止咳之品同用。
2.用于脾脏气阴两虚证。
本品虽能补益脾气以改善脾气不足之困倦乏力等症，但因属营养充填之品，蒸熟长服疗效始著；其性又十分滋腻，容易窒中助湿，而脾气虚弱者脾运不健，又容易停湿，故临床很少将本品用于一般脾气虚证。对于脾脏气阴两虚，症见面色萎黄、困倦乏力、口干食少、大便干燥者，本品能气阴双补，则较为适宜，单用或与山药等益气养阴药同用。尤宜于久病或病后作调补药服食。
3.用于肾精亏虚早衰。
本品能补益肾精以改善头晕、腰膝酸软、须发早白等早衰症状，蒸熟或熬膏长服疗效始著。《千金要方》黄精膏方单用本品熬膏服。亦可与枸杞子等补益肾精之品同用。
此外，还可用于消渴，可单用，或与养阴生津之品配伍。
【用法用量】煎服，10～30g。
枸杞子《神农本草经》
为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实。主产于宁夏、甘肃、新疆等地。以夏秋二季采收的橙红色果实入药。生用。
【性味归经】甘，平。归肝、肾经。
【功效应用】
1.补肝肾阴
用于肝肾阴虚证。
本品能补肝肾之阴，适用于肝肾阴虚诸证。若兼精亏、血虚者，本品还能益精、补血。以其还长于明目，故尤多用于肝肾阴虚或精亏血虚之两目干涩，内障目昏，常与滋肾养肝明目之品配伍，如《医级》杞菊地黄丸以之与熟地、山茱萸、山药、菊花等品同用。治疗肝肾阴虚所致的头晕目眩、腰膝酸软、遗精滑泄、胁痛、耳聋、牙齿松动、失眠多梦、潮热盗汗及消渴等症的古方中，都有用本品滋养肝肾者。
2.益精，补血，明目
用于精亏血虚所致早衰诸证。
本品能益精补血，适用于精亏血虚之须发早白、视力减退、腰膝酸软、梦遗滑精等症。单用，或与补肝肾，益精补血之品配伍，如《寿世保元》枸杞膏单用本品熬膏服；《积善堂方》七宝美髦丹以之与怀牛膝、菟丝子、何首乌等品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
墨旱莲《新修本草》
为菊科一年生草本植物鲤肠的地上部分。主产于江苏、江西、浙江等地。以花开时采割的地上部分入药。切段生用。
【性味归经】甘、酸，寒。归肝、肾经。
【功效应用】
1.补肝肾阴
用于肝肾阴虚诸证。
本品能补益肝肾之阴，适用于肝肾阴虚所致的须发早白、头晕目眩、失眠多梦、腰膝酸软、遗精、耳鸣等症。单用或与滋养肝肾之品配伍，如《医灯续焰》旱莲膏单用本品熬膏服；《医方集解》二至丸以之与女贞子同用。
2.凉血止血
用于阴虚血热的失血证。
本品又能止血，适用于多种出血证。以其长于补益肝肾之阴，还能凉血，故尤宜于阴虚血热的出血证，可单用或与生地黄、阿胶等滋阴凉血止血之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g；外用适量。
女贞子《神农本草经》
为木犀科常绿乔木植物女贞的成熟果实。主产于浙江、江苏、湖南等地。以冬季采收成熟果实入药。生用或酒制用。
【性味归经】甘、苦，凉。归肝、肾经。
【功效应用】
补肝肾阴，乌须明目
用于肝肾阴虚诸证。
本品以补益肝肾之阴见长适用于肝肾阴虚所致的目暗不明，视力减退、须发早白、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、遗精、消渴及阴虚内热之潮热、心烦等症。以其兼能乌须明目，故尤宜于肝肾阴虚所致的目暗不明及须发早白。其作用平和，需较长时间服药疗效始著。
治疗肝肾阴虚诸证，常与墨旱莲配伍，即《医方集解》二至丸。
阴虚有热，目微红羞明，眼珠作痛者，宜与生地黄、石决明等滋阴清肝明目之品同用。
肾阴亏虚消渴者，宜与生地、天冬、山药等滋阴补肾之品同用。
阴虚内热，潮热心烦者，宜与生地、知母、地骨皮等养阴、清虚热之品同用。
【用量用法】煎服，10～15g。因主要成分齐墩果酸不易溶于水，故以入丸剂为佳。
龟甲《神农本草经》
为龟科动物乌龟的腹甲及背甲。主产于浙江、湖北、湖南等地。全年均可采集其腹甲及背甲入药。以砂炒后醋淬用。
【性味归经】甘，寒。归肾、肝、心经。
【功效应用】
1．补肾肝阴，潜阳
用于肝肾阴虚证。
本品长于滋补肾阴，兼能养肝阴，故适用于肝肾阴虚所致阴虚阳亢、阴虚内热、阴虚风动诸证。
⑴对阴虚阳亢，头目眩晕之证，本品兼能潜阳，常与滋阴潜阳之品配伍，如《医学衷中参西录》镇肝熄风汤以之与天冬、白芍、牡蛎等品同用。
⑵阴虚内热，骨蒸潮热、盗汗、遗精者，宜与滋阴降火之品配伍，如《丹溪心法》大补阴丸以之与熟地、知母、黄柏等品同用。
⑶阴虚风动，神倦瘛疭者，宜与滋阴养液之品配伍，以柔肝熄风，如《温病条辨》大定风珠以之与阿胶、鳖甲、生地等品同用。
2．健骨
用于肝肾亏虚，筋骨痿弱及小儿鸡胸、龟背、囟门不合等证。
本品又能健骨，以其长于滋肾养肝，故多用于肝肾亏虚之筋骨痿弱诸证。
阴虚火旺者，宜与滋阴降火、强筋壮骨之品配伍，如《丹溪心法》虎潜丸以之与熟地、知母、黄柏、锁阳等品同用。
小儿脾肾不足，阴血亏虚，发育不良，出现鸡胸、龟背等症者，宜与紫河车、鹿茸、山药、当归等补脾益肾、益精养血之品同用。
3．止血
用于阴虚血热，冲任不固的崩漏、月经过多等证。
本品还能止血，以其长于滋养肝肾，性偏寒凉，故尤宜于阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多，常与生地、栀子、黄芩、地榆等滋阴清热、凉血止血之品同用。
4．养血安神
用于阴血亏虚之惊悸、失眠、健忘。
本品又能养血安神，适用于阴血不足，心失所养之惊悸、失眠、健忘。对心肾不足，神明失聪之健忘，又能心肾双补。宜与安神药配伍，如《千金要方》孔子大圣知枕中方(现简称枕中丹)以之与石菖蒲、远志、龙骨等品同用。
【用法用量】煎服，15～30g。宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出。
鳖甲《神农本草经》
为鳖科动物鳖的背甲。主产于湖北、湖南、安徽等地。全年均可采集其背甲入药。以砂炒后醋淬用。
【性味归经】甘、咸，寒。归肝、肾经。
【功效应用】
补肝肾阴，退虚热，潜阳
1.用于肝肾阴虚证。
本品对肝肾阴虚所致阴虚内热、阴虚风动、阴虚阳亢诸证，除能滋养肝肾之阴以治本外，对阴虚内热者兼能退虚热，对阴虚阳亢者兼能潜阳，有标本兼顾之效。
温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分，夜热早凉，热退元汗者，常与清热凉血、养阴生津、清虚热之品配伍，如《温病条辨》青蒿鳖甲汤以之与丹皮、生地、青蒿等品同用。
杂病阴血亏虚，骨蒸潮热者，常与养血、清虚热之品配伍，如《卫生宝鉴》秦艽鳖甲散以之与当归、秦艽、地骨皮等品同用。
阴虚风动，手足瘛疭者，常与滋阴养液之品配伍以育阴潜阳熄风，如《温病条辨》大定风珠以之与阿胶、生地、麦冬等品同用。肝肾阴分大亏，风阳翕张，眩晕较甚者，亦可用大定风珠育阴潜阳。
2．软坚散结
用于癥瘕积聚。
本品还长于软坚散结，适用于肝脾肿大等癥瘕积聚，常与活血化瘀药配伍，如《金匮要略》鳖甲煎丸以之与丹皮、桃仁、土鳖虫、厚朴、半夏等品同用，治疗疟疾日久不愈，胁下痞硬成块，结成疟母。
【用法用量】煎服，15～30g。宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出。
桑椹《新修本草》
为桑科落叶灌木植物桑的果穗。主产于江苏、浙江、湖南等地。以4～6月果实变红时采收的果穗入药。生用。
【性味归经】甘，寒。归肝、肾经。
【功效应用】
1.补肝肾阴
用于肝肾阴虚诸证。
本品能补益肝肾之阴，适用于肝肾阴虚之头晕耳鸣、目暗昏花、关节不利、失眠、须发早白等症。对肝肾阴虚兼血虚血不养肝者，兼能补血养肝。其作用平和，宜熬膏常服，或与生地黄、菟丝子、何首乌等滋阴、益精、补血之品同用。
2.补血，生津，润肠
用于津伤口渴、内热消渴及肠燥便秘等症。
本品又能生津止渴，润肠通便。兼阴血亏虚者，又能补阴养血。治津伤口渴、内热消渴及肠燥便秘等症，鲜品大量食用有效，亦可随证配伍。
【用法用量】煎服，10～15g。
黑芝麻《神农本草经》
为脂麻科一年生草本植物脂麻的成熟种子。我国各地有栽培。以秋季果实成熟时采收的种子入药。生用或炒用。
【性味归经】甘，平。归肝、肾、大肠经。
【功效应用】
1.益精，养血
用于精亏血虚诸证。
本品为具营养作用的益精养血药。其性平和，甘香可口，为食疗佳品。古方多用于精亏血虚，肝肾不足所致之头晕眼花、须发早白、四肢无力等症。如《寿世保元》扶桑至宝丹(又名桑麻丸)以之配伍桑叶为丸服，可使步健目明，白须返黑。亦常与巴戟天、熟地黄等补肾益精养血之品同用以延年益寿。
2.润肠
用于肠燥便秘。
本品富含油脂，能润肠通便，适用于精亏血虚之肠燥便秘，可单用，或与肉苁蓉、女贞子、火麻仁等润肠通便之品同用。
此外，本品外用可治疮疡痛痒及诸虫咬伤。
【用法用量】煎服，10～30g；或炒熟入丸、膏剂。
小 结
【重点难点】
1.在性能方面 除掌握各节药物在性、味、归经方面的共性之外，还应认识其不同的个性特点。如补气药中，除西洋参清火、生甘草清热解毒具寒性外，其余补气药具温性或平性。本节的温性药，其温性均不强，其主要适应证气虚证虽以虚寒证为多见，但亦可见于热病耗伤气阴之气阴两虚证。一般来说，温性的补气药对气虚有寒者并无温里祛寒之功，对于热伤气阴之证，助热之弊亦不大，均可配伍应用。正如《医学心悟》所言：“有温热之温，有温存之温，参、芪、归、术，和平之性，温存之温也，春日煦煦是也……和煦之日，人人可近。”由于温性的补气药对于气虚有寒或热伤气阴之证，均只能针对气虚的一面，故应分别与温里祛寒药或清热养阴之品配伍以全面照顾病情。寒性的补气药其清热泻火之力亦有限，唯对热伤气阴之证较之温性的补气药更适宜而已。与温补之品配伍，亦可用于虚寒之证。甘草生用具清热作用，其性微寒，炙后即不具清热作用，药性转温。故用于热毒所致疮疡、咽喉肿痛宜用生品。补阳药主治阳虚证，阳虚多寒，故补阳药一节药物药性均偏温。其中，补骨脂、益智仁生用略偏温燥；鹿茸、yin羊藿、肉苁蓉、菟丝子、沙苑子、杜仲、紫河车性温而不燥；巴戟天、续断性微温；蛤蚧、冬虫夏草性平，主要用于虚寒证，但阴虚有热的劳嗽虚喘亦可配伍应用。补血药中，白芍微寒，生首乌、阿胶性平，其余药物药性皆温。补血药一节的温性药物其温性均不强，属温煦之温，临床虽多用于寒证，但亦常与养阴清热之品配伍，用于阴血亏虚而有热者。补阴药中，除黄精、枸杞子具平性外，本节药物多具有一定的清热作用，能消除或减轻阴虚内热证，故多具寒凉药性，但其清热力并不强，多数药物药性微寒，部分标寒性的药物，其寒性亦不强。补虚药中，各药除具有甘味外，常因兼有不同功效等原因而有不同的药味。如补气药中，西洋参能清火，太子参为清补之品，白术兼能燥湿而有苦味。补阳药中，肉苁蓉能润下通便，故又标有咸味；巴戟天、yin羊藿兼能祛风湿，续断兼能活血通脉，故标有辛味；补骨脂还能平喘，故还标有苦味；补骨脂、益智仁、菟丝子、沙苑子还能收敛固涩，故还标有涩味。补血药中，当归能活血，还具辛味；白芍能敛汗，还具酸味；生首乌能通便，具通泄之性，还具苦味。补阴药中，北沙参、麦冬、天冬、女贞子滋味微苦，又具清热之功，而有苦味(其余具清热之功而滋味不苦者，古代本草多未标苦味，现代本草亦多未标苦味，根据五味理论，能清热者，可标苦味)；墨旱莲还能收敛止血而有酸味；鳖甲能软坚散结，还具咸味。补气药除均归脾经外，常因兼有不同功效还有不同归经，如人参、西洋参、太子参、党参、黄芪、山药、蜂蜜、饴糖均能补益肺气还归肺经；甘草能祛痰止咳平喘亦可归肺经；人参、西洋参、太子参、甘草还能补益心气可归心经；人参、西洋参、山药还能补益肾气可归肾经。补阳药除均归肾经外，部分药物因兼有不同功效还有不同归经，如能强筋骨的鹿茸、巴戟天、yin羊藿、杜仲、续断等药除归肾经外，还归肝经；肝开窍于目，故能明目的菟丝子、沙苑子亦归肝经；补骨脂、益智仁、菟丝子能温肾暖脾止泻，治脾肾阳虚之泄泻，故还归脾经；肉苁蓉能润肠通便，还归大肠经；蛤蚧、冬虫夏草、紫河车兼能补肺气，故还可归肺经。补血药除主归心肝经外，熟地黄、制何首乌能益肾精，熟地黄、阿胶能益肾阴还归肾经；阿胶能滋肺阴，润肺燥，还可归肺经；当归、白芍能治腹痛还可归脾经；生首鸟、当归能润肠通便，还可归大肠经。补阴药的归经不统一，应分类掌握：北沙参、南沙参、玉竹、麦冬、天冬、百合黄精均能补肺阴而归肺经；北沙参、南沙参、玉竹、麦冬、天冬、石斛能补胃阴而归胃经；天冬、石斛、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲能补肾阴而归肾经；枸杞子、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲能补肝阴而归肝经；玉竹、麦冬、百合、能补心阴，龟甲能安心神而归心经；黄精能补脾阴、补脾气还归脾经。
2.在功效方面 补气药以补气为主要功效，补阳药以补阳为主要功效，补血药以补血为主要功效，补阴药以补阴为主要功效，但应理解补脾气、补肺气、补心气、补肾气、补肾阳、补脾阳、补心阳、补心血、补肝血、补肺阴、补胃阴、补肝阴、补肾阴、补心阴、补脾阴等功效术语所反映的不同补虚特点，在于分别纠正不同的气血阴阳虚衰的病理偏向。对于具体药物，仅仅知道某药能补气(或补阳、补血、补阴)是不够的，还必须准确地掌握该药具体能补些什么气(或阳、血、阴)，才能准确地指导临床用药。
在兼有功效方面应当注意补益脾气之品中，白术、白扁豆分别兼能燥湿、化湿；黄芪、白术兼能利水；黄芪兼能升阳举陷；党参兼能补血；甘草、蜂蜜兼能缓急止痛；蜂蜜兼能通便；黄芪、白术兼能固表止汗。补肺气之品中，蜂蜜兼能润肺止咳(甘草亦能祛痰止咳平喘)；西洋参兼能养肺阴、清肺火；黄芪兼能益卫国表。补益心气之品中，人参兼能安神益智。补阳药中，补骨脂、益智仁兼温脾阳；鹿茸、巴戟天、yin羊藿、杜仲、续断兼能强筋骨；补骨脂、益智仁、菟丝子、沙苑子兼能固精、缩尿；补骨脂、益智仁、菟丝子兼能止泻；肉苁蓉兼能润肠通便；鹿茸兼能固冲任；菟丝子、杜仲、续断兼能安胎；菟丝子、沙苑子兼能止带；补骨脂、蛤蚧、冬虫夏草兼能平喘；yin羊藿、蛤蚧、冬虫夏草兼能止咳；鹿茸、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、沙苑子、蛤蚧、冬虫夏草、紫河车兼能益肾精；鹿茸、紫河车兼能补血；此外，巴戟天、yin羊藿兼能祛风湿；蛤蚧、冬虫夏草、紫河车兼能补肺气。补血药中，熟地黄、阿胶补血而兼能滋阴；熟地黄、何首乌兼能益肾精；当归、生首乌兼能润肠通便；当归、白芍兼能止痛；制首乌、生首乌均能截疟；阿胶还能止血；当归还能活血、调经；白芍还能平抑肝阳、止汗；生首乌还能解毒、止痒。补肺阴药中，北沙参、南沙参、玉竹、麦冬、天冬、百合兼能清肺热；南沙参、天冬、百合兼能祛痰；天冬、百合还兼能止咳。补胃阴药中，北沙参、南沙参、玉竹、麦冬、天冬、石斛兼能清胃热。补肝阴药中，枸杞子、女贞子兼能明目；龟甲、鳖甲兼能潜阳。补肾阴药中，天冬、石斛兼能降肾火。鳖甲补肝肾阴兼能退虚热。补心阴药中，玉竹、麦冬、百合兼能清心热；麦冬、百合兼能安神(龟甲亦能安神)；麦冬还能除烦。补脾阴的黄精还兼能补脾气。此外，黄精、枸杞子兼能益肾精；枸杞子、龟甲兼能补血(养血)；墨旱莲、龟甲兼能止血；墨旱莲兼能凉血；龟甲兼能健骨；鳖甲兼能软坚散结。
3.在主治(应用)方面 补气药均可主治脾气虚证。但在各药的相应主治(应用)中，还必须认识其个性特点。而这些特点往往是由于各药在性能、作用强度及兼有功效等方面的原因而决定的，对于这些原因亦应掌握。如人参、党参广泛用于脾虚所致多种病证，其功旨在补益脾气治本，改善倦怠乏力，食少便溏等脾虚症状。白术尤宜于脾虚湿滞证。黄芪尤宜于脾虚中气下陷之久泻脱肛、内脏下垂等症。白术、黄芪还宜于脾气虚水肿，小便不利者。山药、大枣富含营养成分，尤宜于脾气虚弱，营养不良者作营养调补药应用。甘草还长于治疗中虚脘腹疼痛。西洋参属补气药中的清补之品，对脾气胃阴两虚之证有兼顾之效，较其他温补脾气之品更为适宜。人参、西洋参、党参、黄芪、山药均可主治肺气虚之少气懒言，声音低微等症。人参尤宜于肺气虚之短气喘促或肺肾两虚肾不纳气者。党参可代替人参用于肺气虚的轻证。西洋参尤宜于火热耗伤气阴之短气喘促，咳嗽痰少，或痰中带血。黄芪尤宜于肺气虚卫气不固表虚自汗者。山药兼能养肺阴，作用平和，多入复方作辅助药应用，尤宜于作久病或病后调补药应用。人参、西洋参、甘草均可主治心气虚之心悸怔忡等证。人参还宜于心气不足之失眠健忘。西洋参宜于心气阴两虚之心悸失眠。甘草以益气复脉见长，宜于心气不足所致脉结代，心动悸。人参、西洋参、山药均宜于肾气虚证，但人参宜于肾不纳气之短气虚喘，还可用于肾气不足之阳痿。西洋参、山药宜于肾气阴两虚之遗精、滑精等肾气不固之证。人参、西洋参均宜于元气虚衰之证，但人参作用更强，能大补元气，主治元气虚极欲脱，气短神疲，脉微欲绝的重危证候，为拯危救脱要药。西洋参补益元气之力不及人参，但性偏寒凉，兼能养阴，更宜于热病耗伤元气阴津的气阴两脱证。补阳药一节药物对肾阳虚所致的几类证候均可温补肾阳以治本，但在各药的相应主治(应用)中，还必须认识其个性特点。而这些特点亦是由于各药在性能、作用强度及兼有功效(能针对肾阳虚所致各类证候的相应功效)等方面的原因而决定的，对于这些原因亦应掌握。如鹿茸尤宜于肾阳虚之筋骨不健，腰膝酸软冷痛，步履乏力；冲任不固，崩漏不止及肾阳不足，精亏血虚之小儿发育不良，成人早衰。yin羊藿宜于肾阳虚之男子阳痿不育。菟丝子宜于肾虚不固之遗精、小便不禁、遗尿及带下等症。杜仲宜于肾阳虚筋骨不健之腰膝酸痛。续断宜于肾阳不足，寒凝血滞，或风湿痹证而肾虚之腰痛脚弱或挛急疼痛。此外，熟悉药中，巴戟天宜于肾阳虚筋骨不健，腰膝冷痛；补骨脂宜于肾阳虚之遗尿、遗精，脾肾阳虚之五更泄泻及肾不纳气之上气喘促；蛤蚧、冬虫夏草宜于肺肾两虚之久咳虚喘；紫河车宜于肾阳不足，精亏血虚，生殖器官发育不良及因此而致的女子不孕、男子不育等，亦应了解。补血药一节药物一般都可主治血虚心肝失养诸证。但当归兼能活血，对血虚血滞之证有兼顾之效；又兼能调经，尤宜于血虚或血虚血滞之月经不调、痛经、经闭腹痛，为妇科要药。熟地黄兼能滋养肝肾之阴，对阴血俱虚之证有兼顾之效。白芍兼能乎抑肝阳、缓急止痛，对血虚肝阳上亢眩晕及血虚筋脉失养之拘急疼痛有兼顾之效。制何首乌在古方中主要用于血虚心肝失养之失眠、视力减退、筋脉拘急等症。阿胶长于止血，尤宜于失血所致的血虚证；又能滋阴，对阴血俱虚者有兼顾之效。补阴药一节药物均可主治阴虚证，但各药主治证分别有肺、胃、肝、肾、心、脾阴虚的不同。如北沙参、玉竹、麦冬、天冬、百合均能补肺阴主治肺阴虚所致诸证；因均兼能清肺热，故尤宜于阴虚肺燥有热之证；其中，天冬、百合兼能祛痰，还能止咳，尤宜于阴虚肺燥干咳痰少，咯痰不爽者。北沙参、玉竹、麦冬、天冬、石斛均能补胃阴主治胃阴虚所致诸证；因均兼能清胃热，故尤宜于胃热阴虚之证。天冬、石斛、枸杞子、龟甲、鳖甲均能补肾阴主治肾阴虚所致诸证；其中，天冬、石斛兼能降肾火，尤宜于肾虚火旺之骨蒸劳热；鳖甲兼能退虚热，尤宜于阴虚内热证。枸杞子、龟甲、鳖甲能补肝阴主治肝阴虚所致诸证；其中，枸杞子兼能明目、益精、补血，尤宜于肝肾阴虚或精亏血虚之两目干涩，内障目昏；龟甲、鳖甲兼能潜阳，尤宜于阴虚阳亢证。玉竹、麦冬、百合能补心阴主治心阴虚所致诸证；其中，麦冬兼能清心热、除烦安神，尤宜于心阴虚有热之心烦、失眠多梦、健忘、心悸怔忡；百合兼能清心肺之热，并能安神，且作用平和，补虚不碍邪，去邪不伤正，为治疗虚不受补，实不任攻之百合病心肺阴虚内热证主药。
此外，还应注意：人参长于益气补虚，又可生津止渴，除常配伍用于热病气津两伤，口渴，脉大无力之证外，消渴病气阴两伤证亦常用人参补气生津止渴。西洋参为清补之品，具清火生津之功，对热伤气津之身热汗多，口渴心烦，体倦少气，脉虚数者，较温补的人参更为适宜。亦适用于消渴气阴两伤者。党参的补气生津之功弱于人参，可代替人参用于热伤气津，气短口渴之轻证。党参还具补血之功，无论气虚不能生血，还是血虚无以化气之气血两虚证，均可配伍使用以气血双补。黄芪的托毒生肌之功只适宜于外疡中期，因气血不足不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫，难溃难腐的虚证；或溃疡后期，毒势已去，气血虚弱，再生能力低下，脓水清稀，疮口难敛者。《珍珠囊》称黄芪“为疮家圣药”，实际并非一切疮疡皆可应用之品。若疮疡初起，红肿热痛的阳热实证，则不可误用。白术的安胎之功主治脾虚胎气不安。脾虚胎萎不长者，可补气健脾，促进水谷运化以养胎；脾虚失运，湿浊中阻，呕恶不食，四肢沉重者，又可补气健脾燥湿以安胎；脾虚妊娠水肿小便不利者，还能补气利水消肿。其配伍因证而异。甘草的清热解毒之功除可主治热毒所致的疮疡、咽喉肿痛外，还可用治多种药物、食物中毒。但并非对各种毒药都有解毒之效，如对大戟、甘遂、芫花等有毒药物，甘草不仅没有解毒作用，还可能使其毒性增强(相反)。甘草在许多方剂中都有调和药性之功，调和药性表现为：通过解毒以降低方中某些药物的毒性；通过缓急止痛以缓解方中某些药物剌激胃肠引起的腹痛：利用其浓郁的甜味以矫正方中药物的滋味。但并非任何方剂都适宜用甘草调和药性。如用大戟、甘遂、芫花攻逐水饮治疗痰饮水肿时，因甘草与大戟、甘遂、芫花具有“相反”的配伍关系，且甘草还有助湿窒气之弊，大量久服还可导致水钠潴留，引起浮肿，故《伤寒论》十枣汤，选用大枣保护胃气，缓和甘遂等药的毒烈药性而不用甘草。大枣的安神之功主治心神无主的脏躁证，亦可用于虚劳烦闷不得眠。鹿茸内服能托毒外达，主治疮疡已成，因正虚毒盛，不能托毒外达，疮顶塌陷不起，难溃难腐者；外用可生肌，主治疮疡溃后，毒势已去，因气血虚弱，脓水清稀，溃久难敛者。巴戟天、yin羊藿能祛风湿，可主治风湿痹证，尤宜于久痹及肾，或肾阳虚衰又患风湿者。yin羊藿的祛痰止咳之功，主要用于咳嗽有痰而肾阳不足者。菟丝子长于明目，又能补益肾精，可主治肾精亏虚，精气不能上荣之内障目昏。菟丝子、杜仲、续断的安胎之功，主治肾虚冲任不固之胎动不安或滑胎。杜仲的止痛之功，主治肾虚腰痛。续断既能活血通络、止痛，又能续骨，主治跌打损伤瘀肿疼痛、骨折及习惯性关节脱位，为伤科要药。蛤蚧、冬虫夏草、紫河车既补肺气又补肾阳，可治肺气虚衰之劳嗽久咳，尤宜于肺肾两虚之久咳虚喘。蛤蚧、冬虫夏草的止咳平喘之功，主治劳嗽虚喘以肺气虚或肺肾两虚者为宜。当归能活血，为活血化瘀要药，对妇科瘀滞证，跌打损伤，胸腹胁肋瘀滞疼痛，肢体经脉瘀滞疼痛、麻木、半身不遂，痹证，徵瘕积聚，疮痈及瘀滞所致出血等活血化瘀药所适应的各类与血滞血瘀有关的证候，不仅都适用，而且常用，宜随证配伍。因其长于补血，故尤宜于瘀滞与血虚并存者；又能止痛，对伴疼痛的瘀滞证有兼顾之效；还能调经，尤常用于瘀滞痛经、月经不调等妇科瘀滞证。当归还能润肠通便，可治肠燥便秘，以其长于补血，故尤宜于血虚肠燥便秘。熟地黄能补肾肝之阴，以滋肾阴见长，兼能养肝阴，常用为滋阴剂主药，广泛用于阴虚不能滋养润泽，髓海空虚，头目眩晕，腰膝酸软；阴虚火旺，骨蒸劳热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精；阴虚阳亢眩晕等肝肾阴虚所致诸证。熟地黄的益肾精之功，可主治肾精亏虚所致小儿生长发育迟缓及成人早衰诸证。中药的功效是从其对于具体病症的疗效中总结出来的。熟地黄既主治肾阴虚证，又主治肾精亏虚证，故既能补肾阴，又能益肾精。白芍的平抑肝阳之功，可主治肝阳上亢眩晕等证。白芍缓急止痛之功，可主治胁肋、脘腹、四肢拘急疼痛，尤宜于因血虚肝失所养，筋脉拘急所致拘急疼痛，常与甘草同用。白芍的止汗之功，可主治虚汗证。制首乌的益精之功，可主治精亏血虚所致早衰诸证，尤以延缓衰老以保持须发乌黑见长。制、生首乌的截疟之功，可主治久疟不止。生首乌能解毒、止痒，可主治痈疽、瘰疬及皮肤瘙痒。生首乌能缓下通便，可主治肠燥便秘证。阿胶的止血之功，可主治出血证，对失血而有血虚、阴虚表现者有兼顾之效。阿胶的滋肺心肝肾阴之功，可主治阴虚肺燥，干咳痰少或无痰；心阴不足，心火偏亢，心烦不眠；肝肾阴虚，肝阳上亢之头目眩晕，筋脉失养，虚风内动等肺，心肝肾阴虚证，其中，尤长于滋阴润肺。枸杞子的益精、补血之功，可主治精亏血虚之须发早白、视力减退、腰膝酸软、梦遗滑精等早衰诸证。龟甲的健骨之功，可主治成人腰膝酸软，步履乏力及小儿鸡胸、龟背、囟门不合等筋骨痿弱证，以其长于滋肾养肝，故尤宜于肝肾阴虚之筋骨痿弱诸证。龟甲的止血之功，可主治失血证，以其长于滋阴，性偏寒凉，故尤宜于阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多，宜与滋阴清热、凉血止血之品配伍。鳖甲的软坚散结之功，可主治肝脾肿大等徵瘕积聚。
4.在配伍方面 着重理解人参配附子，人参配解表药、攻下药，黄芪配柴胡、升麻，黄芪配当归，黄芪配防风，补阳药配温里药、补气药、补血药，补血药配补气药(当归配黄芪)，白芍配甘草，补阴药配补气药、补阴药配补血药的主要意义。
5.在药物比较方面 注意人参与党参、人参与西洋参、白术与苍术、熟地黄与生地黄、北沙参与南沙参、麦冬与天冬、龟甲与鳖甲在功效与应用(主治)方面的异同。
6.在用法用量方面 注意记忆和理解本章药物的以下特殊用法和用量：人参用于挽救虚脱可用15～30g。人参、西洋参入汤剂宜文火另煎分次兑服。白扁豆用于健脾止泻及作丸散剂服用时宜炒用。甘草清热解毒宜生用，补益心脾之气和止咳宜炙用。大枣宜劈破入煎。鹿茸宜入丸散剂，不宜入汤剂。鹿茸内服宜从小剂量开始，缓缓增加至治疗需要量。yin羊藿用羊脂炼油炙后，可增强温肾壮阳作用。补骨脂、益智仁用盐水炙后可降低其辛燥之性。菟丝子、杜仲宜用盐水炙后用。蛤蚧宜入丸散酒剂，不宜入汤剂。当归活血宜酒炒用，其余宜生用。何首乌补血、益精宜制用，解毒、止痒、通便宜生用，截疟则制用、生用均可。阿胶入汤剂宜烊化兑服，入丸散剂宜用蛤粉烫成阿胶珠后应用。百合润肺可蜜炙用。女贞子以入丸剂为佳。龟甲、鳖甲均宜砂炒醋淬后用；入煎剂均宜先煎。
7.在使用注意方面 注意记忆和理解本章药物在概述中介绍的共有的使用注意，并着重掌握以下部分药物特殊的使用注意：人参不宜与黎芦配伍(十八反)。甘草不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花配伍(十八反)；因有助湿窒气之弊，故湿盛胀满、水肿者不宜用；大剂量久服可导致水钠潴留，引起浮肿。蜂蜜有助湿满中之弊，又能滑肠，故湿阻中满，湿热痰滞，便溏或泄泻者慎用。鹿茸内服应从小剂量开始，缓缓增至治疗需要量，不可骤用大剂量。熟地黄、阿胶性质滋腻，有碍运化，凡湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者慎用。白芍不宜与黎芦配伍(十八反)。南沙参不宜与黎芦配伍(十八反)。
【复习思考题】
1.试述补虚药的配伍应用和使用注意。
2.补气药的性能特点、功效和主治病证各是什么?
3.补阳药的性能特点、功效和主治病证各是什么?
4.简述人参的功效和主治病证。
5.简述菟丝子的功效和主治病证。
6.简述当归的功效和主治病证。
7.简述麦冬的功效和主治病证。
8.简述甘草在调和药性方面的特点。是否任何方剂中都可用甘草调和药性?为什么?
9.简述白术在安胎方面的特点及应用。
10.党参在哪些方面可作为人参的代替品，在哪些方面不能作为人参的代替品?
11.龟甲与鳖甲在性能、功效和应用方面有哪些相同和不同之处?
12.熟地黄与生地黄在性能、功效和主治方面有哪些相同和不同之处?
