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医学正传教程:卷五
来源:卷五 中医理论数据 字体:

麻木

《内经》曰∶风寒湿三气,合而为痹。故风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。河间曰∶留着不去,四肢麻木拘挛也。经又曰∶痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛;皮肤不营,故为不仁。夫所谓不仁者,或周身或四肢唧唧然麻木不知痛痒,如绳扎缚初解之状,古方名为麻痹者是也。

丹溪曰∶麻是气虚,木是湿痰死血。然则曰麻曰木者,以不仁中而分为二也。虽然,亦有气血俱虚,但麻而不木者。亦有虚而感湿,麻木兼作者。又有因虚而风寒湿三气乘之,故周身掣痛兼麻木并作者,古方谓之周痹,治法宜光汗而后补也。医者宜各以类推而治之,不可执一见也。

脉法

脉浮而濡属气虚。关前得之,麻在上体;关后得之,麻在下体也。

脉浮而缓,属湿,为麻痹。脉紧而浮,属寒,为痛痹。脉涩而芤,属死血,为木,不知痛痒。

方法

丹溪曰∶十指麻木,是胃中有湿痰死血,宜二陈汤加苍术白术仁、红花,少加附子行经。

(以上丹溪方法凡一条)

人参益气汤(东垣) 治两手麻木,四肢困倦,怠惰嗜卧,热伤元气也。

黄耆(二钱) 炙甘草 升麻(各五分) 五味子(三十粒) 柴胡(六分) 生甘草 人参(各一钱二分半) 白芍药(七分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣稍热服。

导气汤(东垣) 治两腿麻木沉重。

黄耆(二钱) 甘草(一钱五分) 青皮(一钱) 升麻 柴胡 当归泽泻(各五分) 陈皮(二分半) 红花(少许) 五味子(三十粒)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。

麻黄耆汤(东垣) 治素有风证,因连日醉饮,其证复来,右口角并眼牵引侧视,及左手脚腿麻木疼痛。

天麻 芍药 神曲(炒) 羌活(如肢节不痛不用) 茯苓(各三分) 人参 黄连(各四分) 川归(五分) 黄耆甘草 升麻 葛根 黄柏 苍术(各六分) 泽泻(七分) 柴胡(九分) 或加猪苓(六分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。

补气升阳和中汤(东垣)一妇人病,诊得六脉俱中得弦洪缓相合,按之无力,弦在上是风热下陷入阴中,阳道不行。其证闭目则浑身麻木,昼减而夜甚,觉而升目则麻木渐退,久则绝止,常开目则此证不作,是以不敢合眼,致不得卧,身体皆重,时有痰嗽,觉胸中不利,烦躁气短喘促,肌肤充盛,饮食不减,大小便如常。此非风邪,乃气不行也,治宜补益肺气自愈。如经脉中阴火乘其阳分,火动为麻木者,当兼去其阴火则安矣。

生甘草(去肾热) 黄柏(酒炒,除湿热) 白茯苓(除湿导水) 泽泻(除湿导水) 升麻(行阳助经) 柴胡

(以上各二分) 苍术(除湿补中,三分) 陈皮 当归身 白术(各四分) 人参 白芍药(各六分) 佛耳草 炙甘草(各八分) 黄耆(一钱) 草豆蔻(益阳辟外寒,三分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食远服。

麻黄桂枝升麻汤(东垣) 治妇人先患浑身麻木,睡觉则少减,开目则已。其证愈后,又因心中烦恼,遍身骨节痛,身体沉重,饮食减少,腹中气不转运。

木香(各二分) 桂枝 半夏 陈皮 草豆蔻 浓朴(姜汁制) 黑附子(炮去皮脐) 黄柏(各三分) 炙甘草 升麻 白术 茯苓 泽泻(各四分) 黄耆 麻黄(不去节) 人参(各五分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食远服。

神效黄耆汤(东垣) 治浑身麻木不仁,或头面手足 背腿脚麻木,并皆治之,及两目羞明畏日,隐涩难开,视物昏花,睛痛,亦皆治之。

蔓荆子(二分) 陈皮(五分) 人参(八分) 炙甘草(一钱) 白芍药(一钱) 黄耆(二钱)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣临卧稍热服。如麻木不仁,虽有热,不加黄柏,只加黄耆一钱,通三钱。

如麻木甚者,加芍药一钱,通二钱。如小便淋涩,加泽泻五分,一服去则止。如有大热证,加酒洗黄柏三分。

补气汤 治皮肤麻木,神效。

黄耆 陈皮 甘草(各一钱二分) 泽泻(六分) 芍药(八分)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,温服。

冲和补气汤 治合眼则麻木,开则不麻,四肢无力,痿厥醋心,目昏头眩,神效。

羌活(七分) 独活 川归 黄柏(各三分) 柴胡 神曲 木香 草豆蔻(各二分) 人参 白术 泽泻 猎苓(各一钱) 甘草 升麻(各五分) 芍药(一钱) 黄耆(二钱) 苍术 陈皮(各一钱) 黄连(二分) 麻黄(不去节,二分)
上细切,分作二服,每服用水一盏半,煎至一盏,温服。

(祖传方)

三妙丸 治湿热下流,两脚麻木,或如火烙之热。

黄柏(四两,切片,酒拌略炒) 苍术(六两,米泔浸一、二宿,细切焙干) 川牛膝(去芦,二两)
上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,空心姜、盐汤下,忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。

耳病

《内经》曰∶肾者作强之官,技巧出焉。又曰∶耳为肾之外候。一曰∶肾通窍于耳。一曰∶心通窍于耳。夫肾之为脏,水脏也,天一生水,故有生之初,先生二肾而一阴藏焉,而又有相火存乎命门之中也,每挟君火之势而侮所不胜,经所谓一水不能胜二火是矣。其或嗜欲无节,劳役过度,或中年之后,大病之余,肾水枯涸,阴火上炎,故耳痒耳鸣,无日而不作也。或如蝉噪之声,或如钟鼓之响,甚为可恶,早而不治,渐而至于龙钟,良可叹哉!治法宜泻南方之火,补北方之水,无有不安者焉。钱仲阳曰∶肾有补而无泻。厥有旨哉。

脉法

两寸脉浮洪上鱼为溢,两尺脉短而微,或大而数,皆属阴虚,法当补阴抑阳。

左寸洪数,心火上炎,两尺脉洪或数者,相火上炎,其人必遗精,梦与鬼交,两耳蝉鸣或聋。

方法

丹溪曰∶大病后耳聋,及阴虚火动而聋者,宜补阴降火,四物汤加黄柏主之。

耳鸣,宜当归龙荟丸;多饮酒人,宜木香槟榔丸。

耳聋,以茱萸、乌头尖、大黄三味为末,津调贴涌泉穴,以引火下行。

又方 治耳痛,以白矾枯吹入耳中,及青矾烧灰吹之,皆效。

又方 治耳痛及 耳,用桑螵蛸炙黄为末,加麝少许,吹入耳中,极效。或用胭脂胚子、蛀竹末,加麝香少许,吹入妙。

又方 治诸虫入耳,用香油滴入耳中,其虫即出,或死于耳内。或用牛乳或鸡冠血滴入皆好。

又方 治诸虫入耳,用桃叶卷作角子,切齐其头,纳入耳中,其虫从角中走出。

大补丸 治耳鸣欲聋。

用黄柏一味,不拘多少,细切盐酒拌,新瓦上炒褐色,为细末,滴水丸如梧桐子大,每服一百丸。如气虚,以四君子煎汤下;血虚,以四物汤下。

凡耳鸣耳聋,皆是阴虚火动,或补肾丸,或虎潜丸,或滋阴大补丸皆好。

(以上丹溪方法凡九条)

滋肾丸(东垣) 治耳鸣耳聋。

黄柏(盐酒炒,一两) 知母(去毛,酒浸,一两) 肉桂(五分)
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,淡盐汤下。

柴胡聪耳汤(东垣) 治耳中干结,耳鸣而聋。

连翘(四钱) 柴胡(三钱) 炙甘草(少许) 当归身 人参(各一钱) 水蛭(五分炒另研) 虻虫(三个,去翅足炒,另研) 麝香(少许,另研)
上除后三味别研外,其余细切作一服,加生姜三片,水二盏,煎至一盏,去渣加三味末子,再煎一、二沸,食远服。

蔓荆子散(东垣) 治上焦热,耳鸣而聋,及出脓汁。

炙甘草 升麻 木通 赤芍药 桑白皮(蜜制) 麦门冬地黄 前胡菊花 赤茯苓 蔓荆子(各五分)
上细切,作一服,加生姜三片,大枣一枚,水盏半,煎至一盏,去渣食后服。

鼠粘子汤 治耳痛生疮。

昆布 苏木 生甘草 蒲黄龙胆(各二分) 鼠粘子 连翘 生地黄 当归梢 黄芩 炙甘草 黄连(各三分)柴胡 黄耆(各四分) 桔梗(一钱五分) 桃仁(三个,去皮尖,另研) 红花(少许)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,稍热食后服。忌寒药利大便。

祖传方治耳内忽大痛,如有虫在内奔走,或有血水流出,或干痛不可忍者,用蛇蜕皮烧存性,细研,以鹅翎管吹入耳中,立愈。

目病

东垣曰∶按阴阳应象论云∶诸脉者皆属于目。又曰∶目得血而能视。五脏六腑之精气,皆上注于目而为之睛,睛之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为目窠之总络,气之精为白眼,肌肉之精则为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并而为系,上属于脑,后出于项。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳,故阴阳合德而为睛明也。是以五脏、六腑、十二经脉、三百六十五络,其血气皆禀受于脾土,而上贯于目而为明。故目者心之使也,心者神之舍也,故精神乱而不守,卒然见非常之怪,若邪中其睛则精散,精散则视歧,视一物为两也。因事烦扰,饮食失节,劳役过度,致脾胃虚弱,心火大旺,则百脉沸腾,血脉逆行,经曰天明则日月不明,邪害空窍是也。夫脾者诸阴之首,目者血脉之宗也,故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。心者君火也,主藏神明,宜静而安,相火代行其令,相火乃包络之火,主百脉皆荣于目。既劳役妄动,又因邪气所并而损血脉,是故诸病生焉。医目者若不先理脾胃及养血安神,乃治标不治本,是不明主理者也,学人其可不用心乎。

脉法

左寸脉洪数,心火炎也。关弦而洪,肝火盛也。

右寸关俱弦洪,肝木挟相火之势而来,侮所不胜之金,而制己所胜之土也。

方法

丹溪曰∶目病属风热、血少、神劳、肾虚。

河间曰∶在腑则为表,当除风散热;在脏则为里,当养血安神。如暴失明,昏涩翳膜,眵泪斑入眼,皆风热也。一云∶斑入眼,此肝气盛而发在表也,宜表散以去之。如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳子散大,皆里也,血少神劳肾虚也,宜养血补水安肾以调之。

瞳子散大,皆辛热所为也,辛主散,热乘之,当除风热,凉血益血,以收耗散之气。芩、连苦寒,除邪气之盛为君,当归身、生地黄养血凉血为臣,五味子酸温体浮,收瞳子散大,地骨皮天门冬泻热补气,或用滋阴地黄丸最妙。

久病昏暗,以熟地黄、当归根为君,羌活、防风甘菊花之类佐之。

暴发赤肿,以黄芩、防风为君以泻火,黄连当归为臣以养血,羌活、柴胡、升麻、白芷、甘草为使,白睛红加白豆蔻少许。

又方 治血热壅痛,四物汤加草龙胆、防己、防风、羌活。一云,实热上冲眼痛,用黄连泻火,当归补血。

劳役,饮食不节,内障昏暗,蔓荆子汤

蔓荆子 人参 甘草(炙) 黄耆 黄柏 白芍药(酒炒,各一钱)
上细切,水煎服。

又方 治眼痛。用生地黄酒浸捣烂 眼上,又用草乌南星干姜、桂枝为末,醋调贴两足心,时用牛膝膏洗眼。

肥人风热上壅,眼目疼痛。

防风 羌活 荆芥 酒芩(各二钱)水煎服。

瘦人目痛,乃是血少兼热,须用养血药,少加风药。

当归 生地黄(酒洗) 玄参 防风 荆芥 菊花 川芎(各等分)
上细切,水煎服。

(以上丹溪方法凡十条)

滋阴地黄丸(东垣)

熟地黄(一两) 生地黄(一两五钱) 柴胡(八钱) 天门冬 炙甘草 枳壳 地骨皮 黄连 五味子(各三钱)当归身(酒浸洗) 黄芩(各五钱) 人参(二钱)
上为细末,炼蜜为丸,如绿豆大,每服一百丸,茶清下。

秘传拨云退翳丸(又名神仙退云丸,秘传) 治一切内外障膜遮睛昏暗,大效。

栝蒌根 枳实 甘草(炙) 蔓荆子 薄荷(各五钱) 川芎 密蒙花芥穗 地骨皮 甘菊花 白蒺 羌活(各一两) 蛇蜕 蝉蜕 黄连(各三钱) 川椒(七钱五分,去目炒) 当归(一两五钱,酒浸焙) 草决明(五钱,炒) 木贼童便浸一宿,去节,焙干)
上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,每服一丸,食后临卧服,日进三服。翳障,米饮下。睛暗,当归汤下。内障,木香汤下。

退云丸有犀角五钱,干地黄一两,无蔓荆子、甘草、川椒。妇人,当归汤下。有气,木香汤下。

羊肝(局方) 治一切目疾,不问内外翳障青等证。

白乳羊肝(一具,以竹刀去膜) 黄连(一两) 甘菊花 防风 薄荷(去梗) 荆芥穗 羌活 当归 川芎(各三钱)
上为细末,将羊肝蒸熟,同药末杵烂为丸,浆水下。

春雪膏(东垣)点赤眼效。

朴硝(不拘多少),置豆腐上蒸化,待流下以瓷器盛之。

烂翳验方

茜草根烧灰,以灯心点之,须臾大痛,以百节草刮之。

神效明目汤(东垣) 治眼楞紧急,致倒睫拳毛,及上下睑皆赤烂,睛疼昏暗,昼则冷泪常流,夜则眼涩难开。

细辛(二分) 蔓荆子(五分) 防风(一钱) 葛根(一钱五分) 甘草(二钱) 一方加黄耆(一钱)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣临卧温服。

明目细辛汤 治两目发赤微痛,羞明畏日,怯风寒,怕火光,眼睫成纽,眵糊多,隐涩难开,眉攒肿闷,鼻塞,涕唾稠粘,大便微硬。

川芎(二分) 生地黄(酒浸洗) 蔓荆子(各三分) 当归身梢 白茯苓 本(各四分) 荆芥穗(五分) 防风麻黄根 羌活(各八分) 细辛(少许) 红花(少许) 川椒(四粒) 桃仁(七个,去皮尖,细研)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣临卧稍热服,忌酒、醋、湿面。

复明散(东垣) 治内障。

青皮(去穣,三分) 陈皮(去白) 川芎 苍术(各五分) 炙甘草 生地黄 连翘 柴胡(各一钱) 黄耆(一钱五分) 当归身(二钱)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣稍热服。忌酒、醋、湿面、辛热、大料物之类。

助阳和血汤(东垣) 治眼发之后,微有上热,白睛红,隐涩难开,睡多眵泪。

蔓荆子(一分) 香白芷(三分) 柴胡 黄耆 炙甘草 当归身(酒洗) 防风(各五分) 升麻(七分)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣稍热服。

归葵汤(一名连翘饮子,东垣) 治目中溜火,恶日与火光,隐涩难开,小角紧,视物昏花,迎风有泪。

柴胡(三分) 生甘草 蔓荆子 连翘 生地黄 当归身 红葵花 人参(各四分五厘) 黄耆 酒黄芩 防风 羌活(各七分半) 升麻(一钱)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食后服。

救苦汤(东垣) 治眼暴发赤肿,睑高苦疼不可忍者。

桔梗 连翘 红花 细辛(各二分) 当归身(夏月减半) 甘草(炙,各一钱) 苍术 草龙胆(各一钱四分半)羌活(太阳) 升麻(阳明) 柴胡(少阳) 防风 本 黄连(各二钱) 生地黄 黄柏 黄芩 知母(各三分) 川芎(六分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食后服。若苦疼,则多用苦寒药,兼治本经之药,再行加减。如睛昏,加知母、黄柏。

益阴肾气丸(东垣)此壮水之主,以镇阳光。

泽泻 茯神(各二钱五分) 生地黄(酒洗) 牧丹皮 山茱萸 当归梢(酒洗) 五味子 干山药 柴胡(各五钱) 熟地黄(二两)
上为细末,勿犯铁器蒸捣,炼蜜丸如梧桐子大,每服五十丸,空心淡盐汤下。

当归龙胆汤(东垣) 治眼中白翳。

防风 石膏(各二分) 柴胡 羌活 五味子 升麻(各三分) 甘草 酒黄连 黄耆(各四分半) 黄芩(酒炒)黄柏(酒炒) 当归身(酒洗) 草龙胆(酒洗) 芍药(各七分五厘)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣入酒少许,热服。

泻阴火丸(一名连柏益阴丸,东垣)

石决明(三钱, ) 羌活 独活 当归梢 甘草 五味子 防风(各五钱) 草决明 条黄芩 黄连(酒炒) 黄柏(盐酒炒) 知母(各二钱)
上为细末,炼蜜为丸,如绿豆大,每服五十丸,茶清下。

疗本滋肾丸(东垣)

黄柏(酒炒) 知母(酒炒)
各等分,为细末,滴水为丸,如梧桐子大,每服一百丸至一百五十丸,空心淡盐汤下。

加味滋肾丸(东垣)

肉桂(三分) 黄连(一钱) 姜黄(一钱) 苦参(三钱) 苦葶苈(酒洗炒) 石膏(觉肚冷勿用) 黄柏(酒炒) 知母(去毛,酒炒,各五钱)
上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服一百丸,白汤送下,空心服,以食压之。

退翳膏(东垣) 治黑白翳。

蕤仁 升麻(各三分) 连翘 防风 青皮(各四分) 甘草 柴胡(各五分) 当归身(六分) 荆芥穗(水半盏浸) 生地黄(各一钱五分) 黄连(三钱)
上细末,水一碗,煎至半碗,去渣更上火煎半盏,入荆芥水二匙,入蜜少许,再上火熬匀,瓷器盛贮,频点之。

龙胆饮子(东垣) 治疳眼,流脓,生疳翳,湿热为病。

谷精草郁金 蛇蜕 炙甘草(各五分) 麻黄(一钱五分) 升麻(二钱) 青蛤粉 草龙胆 黄芩(炒) 羌活(各三钱)
上为细末,每服二钱,温茶清调下。

还睛紫金丹 治目眶岁久赤烂,俗呼为赤瞎是也,当以三棱针刺目眶外以泻湿热。如眼生倒睫拳毛,两目紧,盖内伏火热而攻阴气,法当去其热内火邪,眼皮缓则毛立出,翳膜亦退,用手法攀出内睑向外,以针刺之出血。

白砂蜜(二十两) 炉甘石(二十两,火 七次,淬水内,连水浸半日。)黄丹(六两,水飞) 乌贼骨(二钱) 麝香 硼砂(各一钱,入盏内,放于瓶口上熏干) 白丁香(直者,五分) 轻粉(一字)
上将白砂蜜于砂石器内慢火熬,掠去沫,下甘石,次下丹,以柳枝搅,次下余药,以不粘手为度,作丸如鸡头实大,每用一丸,温水化开洗之。

重明散(河间) 治一切风热内外障膜眼疾。

川独活 川羌活 川芎 吴射干 仙灵脾 防风 甘草 井泉石 苍术(各五钱) 丹参 白术 石决明 草决明(各三钱)
上为细末,每服二钱,水一盏半,煎至一盏,温服,日三服。

石膏羌活散(河间) 治久患双目不明,远年近日内外翳障,风热昏暗,倒睫拳毛,一切眼疾头风,并皆治之。

羌活(治脑热头风) 密蒙花(治羞明怕日) 木贼(退翳障) 白芷(清利头目) 细辛 干菜子(二味起倒睫)麻子(起拳毛) 川芎(治头风) 苍术(明目暖水脏) 黄芩(洗心退热) 甘菊花 荆芥穗(治目生疮) 石膏(治头痛退热) 本(治偏头风,一方治顶痛) 甘草(解药毒)
上各等分,为细末,每服一钱至二钱,食后临卧用蜜水调下,茶清亦可,日进三服,服至十日渐明,二十日平安。

黄连膏(河间) 治一切眼目疼痛,瘀肉扳睛,风痒泪落不已。

黄连(半斤) 朴硝(一斗,以水淘净,阴干用) 白丁香(五升,以水一斗淘净,去土,研细用)
上量水入硝、香釜内,熬至七分淘出,令经宿,水面浮芽者取出挖干,以纸袋子盛,风中悬至风化,将黄连细末熬清汁洒干,入风硝,更加猪、羊胆,和蜜令匀,点眼极妙。

涤昏膏(河间) 治一切风壅眼目,疼痛不可忍者。

白砂蜜(一斤) 黄连(一两) 没药(五钱) 黄丹(一两,炒紫色)
上以蜜同黄丹熬黑,以水二大盏,煎黄连成稠汁,去渣入前丹、蜜内,煎熬稠,更入没药末,同煎数沸,滤去渣,洗眼甚妙。

金丝膏(河间) 治一切目疾昏暗,视物如丝罗所遮,或痒或痛。

宣黄连(半两,细切,水一盏浸一宿取汁,再添水浸渣,经半日许取汁,并放用) 山栀子(二钱,捶碎,入前黄连汁内,加水同煎六、七十沸) 白砂蜜(一两) 白矾(一两) 井盐(一分,如无,以青盐代之)
上用银瓷器煎药十余沸,用上细片绢加纸数重再滤过,银罐子盛贮,时常点眼。

地芝(东垣) 治不能远视而能近视,以此除风热。

生地黄 天门冬(各四两) 枳壳(炒) 甘菊花(各二两)
上为末,炼蜜丸,茶、酒任下。

眼睫方(东垣,即倒睫拳毛也)

木鳖子(一个)
去壳为末,绵裹塞鼻中,左目塞右,右目塞左,一、二夜其睫自正。

点眼光明丹 治一切风热上壅,两目赤肿涩痛,风弦烂眼,及内外翳障等证。

白炉甘石(一两,以黄连五钱煎浓汁,滤去渣,用炭火 炉甘石通红,淬黄连汁内,如此者七次,研) 辰砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 片脑(三分,多至五分) 麝香(一分)
如赤眼肿痛,加乳香、没药各五分。内外翳障,加珍珠五分,鸭嘴胆矾二分,熊胆二分。烂弦风眼,加铜青五分,飞丹五分。或以诸药总合为一,治诸般眼疾。

上各研为极细末,一处和匀,再研一、二日无声,银瓶盛贮,密封口不可令泄气,点眼极妙。

(丹溪活套)云∶东垣谓目能远视而不能近视,火盛而水亏也,法当补肾,六味地黄丸主之。目能近视而不能远视,有水而无火也,法当补心,定志丸加茯苓主之。又曰∶不能近视,晨服地黄丸,不能远视,卧服定志丸,是皆通手足少阴经也。是以知不能近视者,肾水亏欠也,不能远视者,心血不足也。凡目暴发赤肿,宜用羌活、防风、柴胡、白芷、升麻、酒制芩、连、甘草、生地黄、当归身。白睛红,少加白豆蔻。又曰∶凡眼暴发赤肿,须以防风、黄芩为君,当归、生地黄、黄连和血泻火药为臣使。凡目久痛或内障昏暗,须以熟地黄、当归根为君,以羌活、防风、菊花、荆芥穗、生甘草之类为佐使也。

(祖传方)

固本还睛丸 治远年一切目疾,内外翳膜遮睛,风弦烂眼,及老弱人目眵多糊,迎风冷泪,视物昏花等证,悉皆治之。

天门冬(去皮心,酒浸一宿,另杵如泥) 麦门冬(去心焙干) 生地黄(酒浸焙,勿犯铁) 熟地黄(酒洗净,再用瓷蒸,勿犯铁,以上各三两) 人参(一两五钱) 白茯苓 干山药 枸杞子(各一两五钱) 川牛膝(一两酒洗)石斛(一两,去芦酒洗) 草决明(微炒) 杏仁(去尖皮,另研) 甘菊花(用小金钱) 菟丝子(酒浸三宿,另研,焙干) 枳壳(麸炒黄色) 羊角(以上各一两,细锉取净末八钱) 乌犀角(八钱,锉细生用) 五味子(七钱,焙干) 甘草(七钱,炙) 防风(八钱,去芦) 白蒺藜(七钱,杵去刺) 黄连(七钱,去毛) 川芎(七钱) 青葙子(八钱,微炒)
上为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服五、七十丸,盐汤下。

复明膏 去翳膜立效。

人参 川归 硼砂(生研,各一钱五分) 青盐 乳香(另研) 没药(另研) 芦荟(各一钱) 珍珠(五分) 麝香(五分,后加) 黄丹(一两,水飞,炒) 海螵蛸(五钱,炒) 黄连(四钱,炒) 黄柏(六钱) 赤炉甘石(淬数次) 白沙蜜(半斤) 蕤仁(五钱,去壳) 白蔹(一钱五分)
上各研为极细末,先将白蜜煎沸,掠去沫再熬,滴水中沉碗底不散可用,然后入前药末,略沸搅匀,瓷罐收贮,日三、五次点之效。

口病

《内经》曰∶中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌。夫口之为病,或为重舌木舌,或为糜烂生疮,或见酸苦甘辛盐味,原其所因,未有不由七情烦扰、五味过伤之所致也。经曰阴之五宫,本在五味,阴之五宫,伤在五味是也。是以肝热则口酸,心热则口苦,脾热则口甘,肺热则口辛,肾热则口咸。有口淡者,知胃热也。外有谋虑不决,肝移热于胆而口苦者。亦有脾胃气弱,木乘土位而口酸者。或膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。生疮溃烂则伤寒惑之证,上唇生疮,虫食其脏,下唇生疮,虫食其肛。其为口之为病,种种不同,医者各类推而治之,无有不安者也。

脉法

《脉经》曰∶左寸洪数,心热口苦。右寸浮数,肺热口辛。左关弦数而虚,胆虚口苦。甚洪而实,肝热口酸。右关沉实,脾胃有实热口甘。兼洪数者,口疮,或为重舌木舌。

脉虚者,中气不足,口疮,若服凉药不愈,宜理中汤。

方法

丹溪曰∶脾热口甘,三黄丸主之。

三黄丸 兼治五痨七伤,消渴不生肌肉。

黄芩(春四、夏秋六、冬三两) 黄连(春四、夏五、秋三、冬二两) 大黄(春三、夏五、秋二、冬一两)
上三味,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五丸,未愈加至七丸,日三服,一月病愈,久服行及奔马。愚按∶此方惟实热者可用,虚者勿用。

胆热口苦,谋虑不决所致,小柴胡汤加麦门冬、枣仁、地骨皮、远志,煎服。

益胆汤 治谋虑不决,肝胆虚气上溢则口苦证。

黄芩(去朽) 甘草(炙) 人参(各一钱) 官桂(五分) 苦参 茯神(各三分) 远志(取肉去骨,七分)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣温服。

柴胡地骨皮汤 治膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜,生疮溃烂,心胃壅热,水谷不化等证。

柴胡(去芦) 地骨皮(各等分)
上细切,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,食后温服。如病患大便实者,加大黄、朴硝以利之。

治口疮,用西瓜浆水徐徐饮之。无瓜时,以瓜皮烧灰敷之。

又方 细辛、黄柏(炒)各等分为末,掺舌上,吐涎乃愈。

又方 用焰硝、硼砂含口勿开,外以南星为末,醋调贴足心涌泉穴上,神效。

又方 用好酒煮黄连成汁,呷下即愈。

又方五倍子一两,黄柏蜜炙、滑石各五钱,铜绿五钱,麝香一字,为末掺之,极效。

凡口疮服凉药不愈者,乃中气不足,虚火泛上无制,用理中汤反治之而愈。甚者,加附子,或用官桂噙之亦妙。

又方 治赤口疮。

白矾(枯) 没药(另研) 乳香(另研,各一钱) 铜绿(另研,少许)
上为细末掺之。

又方 治白口疮。

雄黄 没药 乳香(各一钱) 轻粉(五分) 巴豆霜(少许)
上为细末掺之。

治实热口中生疮,用凉膈散、甘桔汤皆效。

一小儿口疮不下食,众以狐惑治之,必死,后以矾汤于脚上浸半日顿宽,更以黄柏(蜜炙)、僵蚕(炒)为末敷之而愈。

又方 治唇紧燥裂生疮。用青皮烧灰敷之立愈。

又方 治唇紧。以皮纸然于刀上,熏取沥敷,立效。

又方 治口糜。用野蔷薇花根,煎汤漱之。(一云白蔷薇根,杵汁敷之。)

又方 治口内生疮用。

明矾(枯) 黄丹(炒) 盐白梅(烧存性,各一钱) 人中白(半钱, ) 麝香(另研,少许)
上为细末,干掺口内。甚者加硼砂五分,片脑一分。

(以上丹溪方法凡十八条)

硼砂散 治口舌生疮,及咽喉肿病,皆效。

硼砂 马牙硝 滑石 寒水石 枯白矾(各二钱) 片脑(二分)
上为细末,每服半钱许,食后新汲水调下。

碧雪 治口疮,及咽喉肿痛,神效。

蒲黄 青黛 硼砂 焰硝 生甘草
上各等分,为细末敷之,咽喉肿痛,鹅管吹入。

祖传方治舌肿大塞口,不能饮食者。

真蒲黄一味,频刷舌上,自退。若能咽药,即以黄连一味煎浓汁,细细呷之,以泻心经之火,则愈。

(丹溪活套)云∶肝胆有实热,令人口酸而苦,小柴胡汤加甘草、龙胆、青皮之类。甚者,当归龙荟丸。若谋虑不决、肝胆虚而苦者,人参、远志、茯神、甘草为君,柴胡、草龙胆为佐使。甚者,钱氏地黄丸,虚者补其母也。心热而口苦,或口舌生疮,黄连泻心汤牛黄清心丸、凉膈散之类。脾热而口甘者,三黄丸、平胃散之类。肺热而口辛者,甘桔汤、泻白散金沸草散之类。肾热而口咸者,滋肾丸、大补阴丸、滋阴大补丸之类。

喉病

《内经》曰∶一阴一阳结,谓之喉痹。王注谓一阴即厥阴,肝与胞络是也。一阳即少阳,胆与三焦是也。

四经皆有相火存焉。子和曰∶胆与三焦寻火,治肝和胞络都无异。东垣曰∶火与元气不两立,一胜则一负。盖元气一虚,则相火随起,而喉痹等暴病作矣。夫喉之为会厌者,经谓之吸门是也。以其司呼吸,主升降,为人身紧关之 门户也。

若夫卒然肿痛,水浆不入,言语不通,死在须臾,诚可惊骇。其会厌之两傍肿者,俗谓之双乳蛾,易治;会厌之一边肿者,俗谓之单乳蛾,难治。古方通谓之喉痹,皆相火之所冲逆耳。经曰∶一水不能胜二火。又曰∶一水不能胜五火。甚言其真水之易亏,而相火之易动也。如大怒则火起于肝,房劳则火起于肾,饮食失节则火起于脾胃之类。是故知火者痰之本,痰者火之标,火性急速,故病发则暴悍。治之之法,必先大涌其痰,或以铍针刺其肿处,此急则治标之法也。用药者,必须以内经从治之法,而以桔梗、甘草、玄参、升麻、防风、羌活、荆芥、人参、白术、茯苓之类,少加干姜、附子等药为向导,徐徐频与,不可顿服,此为治之大法也。切不可骤服寒凉之药,非徒无益,而且促其死耳。俗人未谙此理,而峻用芩、连、栀、柏之类而正治之,又甚者杂进以大寒草药,频与顿服,但觉肿势稍退,语言略通,而医者病者皆谓获效而喜。殊不知上热未除,中寒复生,其毒瓦斯乘虚而入腹,渐而至于发喘不休,不可治矣,良可叹哉!外有天行一种,名曰大头病,俗呼捏颈瘟,其证甚为凶恶,染此者十死八、九,宜推运气治之,治法亦不甚相远也,东垣普济消毒饮子甚妙,实为百发百中之剂,学人再宜详究而扩充之,务活人于斯世也,幸甚。

脉法

两寸脉浮洪而溢者,喉痹也。脉微而伏者死。

方法

丹溪曰∶喉痹多属痰,重者宜用吐法,或只以桐油灯油脚,用鹅翎探吐之。病轻者,新取园中李实根噙之,更研水于项上敷之。

卢氏曰∶按本草∶蠡实根即马蔺草根也,能治喉痹,北方多有之。此又曰园中李实根,未知孰是。

缠喉风,属痰热,亦宜吐之。

又方 用远志去心为末,水调敷项上。

又方 用灯心草烧灰,吹入喉中。

一方 治咽喉肿痛。

荆芥穗 当归身 桔梗 甘草(各等分)
上细切,水煎放温,嗽而服之。有热加黄芩、枳壳。宜刺少商出血,立愈。

又方 治喉干燥痛,用四物汤加桔梗、荆芥、黄柏、知母,立已。

又方 治喉疮并痛者,多属虚火游行无制,用人参、黄柏(蜜炙)、荆芥。虚火,用人参、竹沥。血虚,用四物汤加竹沥。

又方 用黄撩郎根(俗名倒摘刺),入好酒少许研汁,滴入喉中愈。

又方灯笼草炒焦为末,酒调敷喉中。

泻实热火,用黄连、荆芥、薄荷、硝石为末,姜汁蜜调噙化。

喉舌之疾,皆属火热,虽有数种之名,轻重之异,乃火之微甚故也。微而轻者,可以缓治;甚而急者,惟用砭针刺血,最为上策。

(以上丹溪方法凡十一条)

通关饮(东垣) 治喉痹肿痛不能语言者,但可进药,无不愈者,此从治之法也。一方,有鼠粘子,无白术、茯苓、干姜、附子,名利膈汤,治一切咽喉生疮肿痛。

人参 白术 茯苓(各一钱) 炙甘草(一钱五分) 桔梗(去芦,二钱) 防风(去芦,七分) 荆芥(五分) 薄荷(五分) 干姜(炮,五分) 或加附子(炮,五分)
上细切,作一服,水二盏,煎七分,徐徐与之。

又方(东垣) 治喉痹。

用鸭嘴胆矾三分或五分,吹入喉中,吐痰愈。

普济消毒饮(东垣) 治天行喉痛等证。(方见瘟疫门。)

桔梗汤(东垣) 治咽喉微觉肿痛,声破难语。

当归身 马勃(各一钱) 白僵蚕(炒) 黄芩(各三分) 麻黄(去节,五分) 桔梗(去芦) 甘草(炙,各一钱) 桂枝(少许)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。

又治喉痹方 新取青艾叶杵汁,灌入喉中即愈。

又方蛇床子于有嘴瓶中烧,令病者以瓶嘴含口中,吸烟入喉内,立愈。

吹喉散 治咽喉一切肿痛。

胆矾(五钱,别用青鱼胆一个,以矾研细入胆内,阴干) 巴豆(七粒,去壳) 朴硝(二钱五分,另研) 铜青(一钱) 轻粉(五分) 青黛(些少,另研)
上将胆矾同巴豆肉于铜铫内飞过,去巴豆,合朴硝以下四味,再加麝香少许研匀,每用一字,吹入喉中,吐出痰血,立愈。

圣烟筒 治喉痹。

蓖麻子取肉捶碎,纸卷作筒,烧烟吸之。

祖传方治喉痹神效。

马兰五爪龙车前草(各一握,俗名虾蟆衣)
上以三物杵汁,徐徐饮之。

又方 治喉痹及喉中热痛等证。

用上好消梨杵汁,频频饮之。如患者能自嚼咽下,亦可。多食为良,大解热毒。惟金疮产妇及诸脱血证不可食,以其破血故也。其余一应疽发背等证,多食极妙。

齿病

《内经》曰∶百病之起,有生于本者,有生于标者。夫齿者,肾之标,骨之余也。足阳明胃之脉贯络于齿上龈,手阳明大肠之脉贯络于齿下龈,手阳明恶寒饮而喜热饮,足阳明恶热饮而喜寒饮,故其为痛有恶寒恶热之不同也。有开口呷风则痛甚者,肠胃中有风邪也。有开口则秽臭不可近者,肠胃中有积热也。或谓痛而齿动摇,或谓痛而虫侵蚀,又有齿缝疏豁饮食不便者,比比是也。大抵齿龈宣露而动摇者,肾元虚也,治宜滋阴补肾为要。憎寒恶热而口臭秽者,胃气热也,治宜安胃泻火为良。其所谓风邪虫蚀之证,盖因热生风而风生虫也。肠胃之火既平,更加以擦牙诛虫之药以治其标,无有不安之理也,学人详之。

脉法

右寸关脉洪数,或弦而洪,肠胃中有风热,齿痛。

尺脉洪大而虚者肾虚,主齿动摇疏豁,相火上炎而痛。

方法

丹溪曰∶牙痛或出血,属热,胃中有热,有风寒,有虫,有湿热。实热肿痛,调胃承气加黄连,又用升麻、白芷、防风、荆芥、薄荷、甘草、桔梗之类,外用胡桐泪、麝香擦之。

灸法∶上片痛,灸足三里二穴(在足阳明经,膝下三寸, 骨外,大筋内陷中,灸七壮);下片痛,灸手三间二穴(在手大指次指本节后内侧陷中,手阳明大肠经,灸七壮)。

治虫牙痛,用韭菜子,以黄蜡包之,外以瓦片烧红,将韭子蜡丸置于其上,又别糊一纸袋如巨螺样,上以小竹管为袋嘴,将袋复于蜡丸上,以竹管拄于齿窍中,接烟熏之,其虫即死而愈。

治走马牙疳方,其效如神。

干姜 南枣(各烧存性) 枯白矾
上各等分为末,敷之即愈。

小儿走马牙疳,牙床一齐腐烂即死,此方神效。

人尿桶中白垢,火 一钱,入铜绿三分,麝香一分半,敷之立愈。

(以上丹溪方法凡五条)

麝香散(东垣) 治热多寒少,牙龈露,肉脱血出,齿动欲落,疼痛妨食,恶寒少,恶热多。

熟地黄(二分) 益智仁(二分半) 当归身 生地黄 麻黄根汉防己 人参(各五分) 升麻(一钱) 草豆蔻 黄连(各一钱五分) 羊胫骨灰(二钱) 麝香(少许)
上为末,先用温水漱口净,擦之。

草豆蔻散(东垣) 治寒多热少,牙齿疼痛。

细辛叶 防风(各二分) 羊胫骨灰 熟地黄(各五分) 当归(六分) 草豆蔻 黄连(各一钱三分) 升麻(二钱五分)
上为细末,如前法擦之。

羌活散 治客寒犯脑,及风寒凑袭,脑痛项筋急,牙齿痛动摇,肉龈袒脱疼痛。

本 香白芷 桂枝(各三分) 苍术 升麻(各五分) 当归身(六分) 草豆蔻(一钱) 羌活(一钱五分) 羊胫骨灰(二钱) 麻黄(去根节) 防风(去芦,各三钱) 柴胡(五钱) 细辛(少许)
上为细末,如前法擦之,立愈。

白牙散(东垣)

白芷(七分) 升麻(一钱) 石膏(一钱五分) 羊胫骨灰(二钱) 麝香(少许)
上为细末,如前法擦之,立效。

独圣散(东垣) 治一切牙痛风疳等证。

北地蒺藜(不拘多少,阴干)
上为细末,每用刷牙,以热浆水漱牙,外用粗末熬浆水刷牙,大有神效。

立效散(东垣) 治牙齿痛不可忍,微恶寒饮,大恶热饮,其脉上中下三部阴胜阳虚,是五脏内盛,六腑阳道脉微小,小便滑数。

细辛(三分) 炙甘草(五分) 升麻(七分) 防风(一钱) 草龙胆(洒洗,三钱)
上为细末,作一服,水一盏,煎至七分,去渣,以匙抄在口中,漱痛处,待少时则止。如多恶热饮,更加草龙胆一钱。此法不定,随寒热多少,临时加减。若更恶风作痛,加豆蔻、黄连各五分,勿加草龙胆。

牢牙散(东垣) 治牙龈肉绽有根,牙疳肿痛,牙齿动摇欲落,牙齿不长,牙黄口臭。

羌活(一两) 草龙胆(酒洗,一两五钱) 羊胫骨灰(二两) 升麻(四两)
上为细末,临卧时贴牙龈上。

清胃散(东垣) 治因服热药,或食辛热之物,致使上下牙疼痛不可忍,牵引头脑,满面发热大痛,足阳明之别络入脑,喜寒恶热,乃是www.med126.com手阳明经中热盛而作也,其齿喜冷恶热。

当归身 黄连(夏月倍用) 生地黄(酒制,各三分) 牡丹皮(五分) 升麻(一钱)
上为细末,作一服,水一盏半,煎至一盏,滤去渣,带凉服。

神功丸(东垣) 治多食肉人,口臭不可近,牙齿疳蚀,牙龈肉将脱,牙齿落,血不止。

香叶(如无藿香代之) 当归身 藿香叶 木香(各一钱) 升麻(一钱) 生地黄(酒洗) 甘草(生,各三钱) 黄连(酒洗) 缩砂仁(各五钱)
上共为细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大,每服一百丸,或加至二百丸止,白汤下,食远服。此药兼治血痢,及血崩,及血下不止,血下褐色,或紫色,或黑色,及肠 下血,空心服,米汤下,其脉洪大而缓者,及治麻木,血气上冲,逆气上行,妄闻妄见者,皆效。

祖传方治胃有实热齿痛,或上 痛尤甚者。

用凉膈散,以大黄酒蒸为君,加知母、石膏、升麻为佐,频频含咽即愈。

又方 治胃热齿痛,口臭秽不可近者。

用大黄牡荆一、二十斤,于火上烹沥,入姜汁六分之一,时时含咽,甚效。

又擦牙止痛方

用黄虿蜂窠一个,以川椒填满其窍,更以白盐一钱封口,烧存性,入香白芷、羊胫骨灰各一钱,同研为细末,先以清茶漱口净,然后以此药擦之,及敷痛处。如有虫蛀孔作痛,以少许塞于孔中立愈。

又灸法亦妙∶

列缺二穴,在手太阴肺经与阳明经相连,叉手取穴中指尽处、又看其浮脉丫叉之间,灸七壮,其痛立止,永不再发。

鼻病

《内经》曰∶西方白色,入通于肺,开窍于鼻。又曰∶鼻者肺之外侯。丹溪曰∶肺之为脏,其位高,其体脆,性恶寒,又恶热。是故好饮热酒者,始则伤于肺脏,郁热久则见于外而为鼻 淮赤之候,得热愈红,得寒则黑,此谓热极似水之象,亢则害承乃制也。其或触冒风寒,始则伤于皮毛,而成鼻塞不通之候,或为浊涕,或流清汁,久而不已,名曰鼻渊,此为外寒束内热之证也,《原病式》曰肺热则出涕是也。又有胆移热于脑,则为辛额鼻渊,鼻中浊涕如涌泉下渗而下,久而不已,则为鼻蔑、衄血、 肉、鼻痈等证,医者宜各以类推而治之,无忽也。

脉法

右寸脉浮洪而数,为鼻衄鼻 。左寸脉浮缓,为伤风鼻塞,鼻流清涕。

方法

丹溪曰∶鼻为肺之窍,因心肺上病而不利也,有寒有热。寒邪伤于皮毛,气不利而壅塞;热壅清道,气不宣通。寒则表之,麻黄、桂枝之类;热则清之,芩、连、栀子之类。

面鼻紫黑,面为阳中之阳,鼻居面之中,一身之血运到面鼻,皆为至清至精之血。多酒之人,酒气熏蒸,面鼻得酒,血为极热,热血得寒,污浊凝结而不行,故色紫黑。治宜化滞血,生新血,四物加片芩(酒炒)、红花(酒浸)、茯苓、陈皮、甘草、生姜煎,调灵脂末服。气弱者,加黄耆(酒浸)。

酒 鼻乃热血入肺(治用前方),用梧桐子桐油,入黄连,以天吊藤烧油,热敷之。

又方 用山硫黄(入萝卜内煨)、乳香、轻粉、乌头尖,酥调敷。或用胆矾敷之。

又方山栀为末,蜜蜡丸如弹子大,空心嚼一丸,白汤下。

鼻 肉乃肺气盛,用枯矾研为末面,脂调绵裹塞鼻中,数日自消。

又方 木通、附子炮、细辛,蜜和绵裹塞鼻中。又用防风通圣散执业兽医京三棱、山茱萸肉海藻,并用酒浸,炒为末,每服一钱五分,酒调服之。

鼻渊,胆移热于脑则辛 鼻渊,防风通圣散一两,加薄荷、黄连各二钱五分,水煎服。

(以上丹溪方法凡八条)

防风汤(宣明) 治鼻渊脑热,渗下浊涕不止,久而不已,必成衄血之疾。

黄芩 人参 甘草(炙) 川芎 麦门冬(去心,各一两) 防风(去芦,一两五钱)
上为细末,每服二钱,沸汤调服,食后服,日三服。

丽泽通气汤(东垣) 治鼻不闻香臭。

黄耆(八分) 苍术 羌活 独活 防风 升麻 葛根(各六分) 炙甘草(四分) 麻黄(不去节,冬月加) 川椒白芷(各二分)
上细切,作一服,加生姜三片,枣二枚,葱白三寸,水二盏,煎至一盏,温服食远。忌一切冷物,及风寒凉处坐卧。

温肺汤(东垣) 治鼻不闻香臭,多眵泪。

丁香(二分) 防风 炙甘草 葛根 羌活(各五分) 升麻 黄耆(各七分半) 麻黄(不去节,一钱五分)
上细切,作一服,水二盏,葱白三根,煎至一盏,食后温服。

御寒汤 治寒气风邪伤于皮毛,令鼻壅塞,咳嗽上喘。

黄连 黄柏 羌活(各二分) 炙甘草 佛耳款冬花 白芷 防风(各三分) 升麻 人参 陈皮(各五分) 苍术(七分) 黄耆(一钱)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食后服。

祖传方治鼻中时时流臭黄水,甚者脑亦时痛,俗名控脑砂,有虫食脑中。

丝瓜藤近根三、五寸许,烧存性,为细末,酒调服之即愈。

又治方 用白牛毛枨叶(如白杨木叶,香辣者是)焙干为末,吹入鼻中,立愈。

经曰∶因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。又曰∶脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。若夫饱食太过,则脾气倦甚,不能运化精微,朝伤暮损,清浊混淆,故食积下流于大肠之间而为病也。盖脾胃一虚,肺气亦乏,而大肠之气亦从而虚,其肝木得以乘虚下流而为肠风病,则是皆金失所养、木寡于畏之所为耳。其为变见名状种种不同,曰牛奶,曰鼠奶,曰鸡心,曰鸡冠,曰莲花,曰翻花,曰蜂窠,曰穿肠,曰外痔,虽曰为状不一,而其因则同焉。治法以苦寒泻火,芩、连、栀子、槐花之类。以辛温和血,川归、川芎、桃仁之类。风邪在下,以秦艽、防风、升麻之类提之。燥热怫郁,以大黄、枳壳、麻仁之类润之。遘此疾者,自宜慎口节欲,依法调治,无有不安者也。

脉法

脉沉小实者,易治;浮洪而软弱者,难愈。

方法

丹溪曰∶痔病,因风热燥归于大肠也,治血为主,大法用条芩凉大肠,人参、黄连、生地黄、槐角凉血生血,当归和血,川芎、升麻、枳壳宽肠。

漏疮,先须用补药以补气血,参、耆、归、术为主,大剂服之。外以附子为末,津和作饼子如钱浓,以艾多灸之,漏大者艾炷亦大,漏小者艾炷亦小,灸令微热,不可令痛,饼干即易之,再和再灸。又以补气血药,作膏药贴之。

一方 治痔疮肿痛,用蜗牛(一名蜒蝣)阴干为末,敷之即愈。或用香油浸蜗牛月余,而以其油沫敷,亦效。

洗药,用五倍子、朴硝、桑寄生莲房煎汤,先熏后洗。

又方 治痔疮风肿疼痛,用胡麻子煎汤洗之,其肿即消。

又方 用木鳖子、五倍子共为细末,调敷。

塞药,用炉甘石,以童子尿淬之,牡蛎,共为末敷之。

又方 用马兰草根研细敷上,片时看肉平去药,稍迟恐肉反出。

肠风,独在胃与大肠出,用黄芩、秦艽、槐角、青黛、升麻。

一方 用∶大黄(煨) 桃仁(去尖,各三钱) 皮(炙) 黄连 秦艽 槐角子(各一两) 当归 槟榔 皂角仁 黄柏(炒) 荆芥 枳壳(各五钱)为末,面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,白汤下。如下鲜血者,加棕榈灰、莲房灰。

(以上丹溪方法凡十条)

秦艽羌活汤(东垣) 治痔漏,成块下垂,不任其痒。

羌活(一钱二分) 秦艽 黄耆(各一钱) 防风(去芦,七分) 升麻 炙甘草 麻黄 柴胡(各五分) 本(三分) 细辛 红花(各少许)
上细切,作一服,水煎服。忌寒风处大小便。

秦艽苍术汤(东垣) 治痔核已破,谓之痔漏,大便秘涩,必作大痛,此湿、热、风、燥四气合而为病。故大肠头成块者,湿也。作大痛者,风也。大便燥结者,兼受火邪也。其西方肺金主气,其体收下,亦助病为邪,须当用破气药兼之,其效如神。

秦艽(去芦) 桃仁(去皮尖,另研) 皂角仁(烧存性,各一钱) 苍术(米泔浸) 防风(各七分) 黄柏(酒洗,五分) 当归梢(酒洗) 泽泻(各三分) 槟榔(二分另研) 大黄(少许,虽大便过涩,亦不可多用也)
上件除槟榔、桃仁、皂角仁三味另研外,余药细切,作一服,水三盏,煎至一盏二分,去渣,入槟榔等三味末子,再上火煎至一盏,空心热服,待少时以美膳压之,不犯胃气也。服药日,忌生冷硬物及酒、湿面、大料、椒、姜等物,若犯之其药无效。如有白脓,加白葵花头五朵,去萼心,青皮五分,入正药中同煎,木香三分为细末,同槟榔等三味依前煎服饵。古人治此疾,多以岁月待除之,惟此药一服即愈。

秦艽当归汤(东垣) 治痔漏,大便燥结疼痛。

大黄(煨,四钱) 秦艽(去芦) 枳实(各一钱) 泽泻 当归梢 皂角仁 白术(各五分) 红花(少许) 桃仁(二十个,去尖,研细)
上细切,作一服,水三盏,煎主一盏,食前服,忌如前。

秦艽防风汤(东垣) 治痔漏,每日大便时发疼痛(如无疼痛者,非痔漏也)此药主之。

秦艽 防风 当归身 白术(各一钱五分) 炙甘草 泽泻(各六分) 黄柏(酒洗,五分) 大黄(煨) 陈皮(各三分) 柴胡 升麻(各二分) 桃仁(三十个,去尖,另研) 红花(少许)
上细切,作一服,水三盏,煎至一盏,去渣稍热空心服之。避风寒,忌房事、酒、湿面、大辛热之物。

当归郁李仁(东垣) 治痔漏,大便硬,努出大肠头,下血苦痛。

郁李仁 皂角仁(各二钱,另研) 枳实(七分) 秦艽(去芦) 麻仁 当归梢 生地黄 苍术(各五分) 大黄(煨) 泽泻(各三分)
上细切,作一服,除皂角仁为末用外,水三盏,煎至一盏,去渣,入皂角仁末和匀,空心服,忌如前。

红花桃仁汤(东垣) 治痔漏经年,因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。治法,当补北方,泻中央。

黄柏(一钱五分) 生地黄(一钱) 泽泻(八分) 苍术(六分) 当归梢 汉防己 防风梢 猪苓(各五分) 麻仁(二分) 红花(少许) 桃仁(十个)
上细切,作一服,水三盏,煎至一盏,去渣稍热服,忌如前。

七圣丸(东垣) 治大肠疼痛不可忍。《脉诀》云∶积气生于脾脏傍,大肠疼痛阵难当,但令稍泻三焦火,草漫多方立纪纲。

羌活(一两) 郁李仁(汤浸,去皮尖,另研,一两五钱) 大黄(八钱,煨) 槟榔 桂心 木香 川芎(各五钱)
上除郁李仁另研施入外,其余共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,白汤下,食前服,取微利,一般而愈。切禁不得多利大便,其痛滋甚。

秦艽白术丸(东垣) 治痔疾并漏,有脓血,大便燥硬,疼痛不可忍。

秦艽(去芦) 桃仁(去皮尖,研) 皂角仁(烧存性,各一两) 当归梢(酒浸) 泽泻 枳实(麸炒黄色) 白术(各五钱) 地榆(三钱)
上为细末,和桃仁泥再研匀,面糊为丸,如鸡头实大,令药光滑,焙干,每服五、七十丸,白汤空心下,待少时,以美膳压之。忌生冷、硬物、冷水、冷菜之类,并酒、湿面及辛辣、大料、热物,犯之则药无验也。\痔漏

脱证

( 音工,下部病也。俗作肛,非。)
气血虚与热,气虚参、 、升麻、川芎,血虚四物汤,热加黄柏。外以五倍子为末,托而上之,一次未收,至五次、七次必收。

又方 以陈壁土泡汤,先熏后洗。

又方鳖头烧存性为末,真麻油调敷即收。头亦可。

(祖传方)

七花丸 治肠风下血、久痔皆效。

茶花 芙蓉花 石榴花 检漆花 白茅花(锉,各一两,俱烧存性) 松花(一两,烧存性) 槐花(二两,炒焦黑) 枳壳(一两,麸炒黄色) 甘草(炙,五钱) 地榆(一钱) 槟榔(二钱五分)
上为细末,醋调面糊为丸,梧桐子大,每服七、八十丸,煎乌梅汤下。

又方 治肠风下血等证。

柿饼(烧存性,秤灰二两) 乌梅(烧存性,二两) 酒瓶箬(已酒过一年者,或二、三年者,尤良。烧存性,二两) 槐花(五钱,炒焦黑) 百药煎(一两,如无以五倍子炙焦黄代之) 枳壳(五钱,麸炒黄色)
上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服七、八十丸,醋汤下。或加槟榔五钱。

汗证

《内经》曰∶心之液为汗。《原病式》曰∶心热则出汗。东垣曰∶西南,坤土也,在人则为脾胃,夫人之汗,犹天地之雨,阴滋其湿,则为雾露为雨也。据内经独主于心,而东垣又指脾胃而言,何也?盖心为君火主热,脾胃属土主湿,湿热相搏为汗明矣。亦如地之湿气,为云雾而上升,其天气若不下降,则不能成霖雨也。又如甑中烧酒,若非汤火蒸淘,则不能成汁液也。夫各脏皆能令人出汗,独心与脾胃主湿热,乃总司耳。故内经又曰∶饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。若夫自汗盗汗者,病似而实不同也。

其自汗者,无时而 然出,动则为甚,属阳虚,胃气之所司也。盗汗者,寐中而通身如浴,觉来方知,属阴虚,营血之所主也。大抵自汗宜补阳调卫,盗汗宜补阴降火。大法∶心虚冷汗自出者,理宜补肝,益火之原,以消阴翳也。阴虚火炎者,法当补骨,壮水之主,以制阳光也。医者宜详辨之,毋错。

脉法

脉大而虚、浮而濡者汗。在寸为自汗,在尺为盗汗。

伤寒,脉阴阳俱紧,当无汗。若自汗者曰亡阳,不治。

方法

丹溪曰∶自汗,属气虚,属湿与热。盗汗,属血与阴虚。

火气上蒸胃中之湿,亦能作汗,凉膈散主之。

治自汗,用人参、黄耆,少佐以桂枝。阳虚者,附子亦可用。

痰病亦有汗者。

(以上丹溪方法凡四条)

麦煎汤(东垣) 治诸虚不足,及新病暴虚,津液亏欠,体常自汗,夜卧则甚,久而不止,体瘦,心忪惊惕,短气疲倦。

牡蛎 黄耆 麻黄根(各一钱)
上细切,作一服,入小麦百余粒,水煎服。

调卫汤(东垣) 治湿胜自汗,补卫气虚弱,表虚不任风寒证。

黄耆麻黄根(各一钱) 羌活(二分) 生甘草 当归梢(各五分) 生地黄 麦门冬(各三分) 生黄芩 半夏(各五分) 猪苓(二分) 苏木 红花(各一分) 五味子(七粒)愚恐自汗阳虚之证不应下羌活、半夏、生姜三味辛散发表之剂,恐传写之误,姑存之。
上细切,作一服,加生姜三片,水二盏,煎至一盏,去渣稍热服。

当归六黄汤(河间)盗汗之至药也。

当归(一钱) 生地黄 熟地黄 黄柏(各七分) 黄耆(一钱) 黄连(七分) 黄芩(七分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,食前温服,小儿减半。又曰,小儿不须治。(小儿虽能自愈,然不治,病恐日甚,治之尤妙。)

黄耆建中汤(活人) 治自汗及盗汗皆效(方见伤寒门桂枝汤。或加浮小麦一撮,尤妙。)

四制白术散 治盗汗。

白术(四两,内一两以黄耆同炒,一两以石斛同炒,一两以特蛎同炒,一两以麸皮同炒,凡同炒者皆去之)
上取白术一味为末,每服三钱,粟米汤调下。

正气汤(东垣) 治盗汗。

黄柏 知母(各一钱五分) 甘草(炙,五分)
上细切,水煎服之。

白术散(东垣) 治饮酒中风多汗,食即汗出如油漏,久不治必成消渴。

牡蛎(三钱炒) 白术(一两二钱五分) 防风(二两五钱)
上为细末,每服一钱,温水调下,不计时候。如恶风,倍防风、白术。如多汗面肿,倍牡蛎。

(丹溪活套)云∶仲景桂枝汤,治外感风邪自汗之圣药也。黄耆建中汤,治外感挟气虚自汗之剂也。东垣补中益气汤,治伤寒气虚自汗之妙剂也。甚者六脉浮软而虚,本方加附子以治阳虚,其效如 应桴。如左寸脉浮洪而自汗者,心火炎也,本方倍参、耆,加麦门冬、五味子、黄连各五分。如左关脉浮弦而自汗者,挟风邪也,本方加桂枝、芍药各五分。若不阴虚,只有桂枝汤可用也。右关脉浮洪无力而自汗者,只宜本方倍参、耆而自愈。右尺脉洪数无力而自汗或盗汗者,相火挟君火之势而克伐肺金也,本方加黄连、黄芩、黄柏各五分,只用当归六黄汤。左尺脉浮洪无力而自汗者,水亏火盛也,本方加知母、黄柏各五分,熟地黄一钱,壮水之主,以制阳光也。凡内伤及一切虚损之证自汗不休者,总用补中益气汤,少加附子、麻黄根、浮小麦,其效捷如影响。但升麻柴胡俱用蜜水制炒,以杀其升发勇悍之性,又欲其引参、 等药至肌表,故不可缺也,凡上所云,皆指内伤虚损自汗之证,故皆以补中益气汤为主治之药也。

医案

上湖吕俊文,得内伤虚证,发热自汗,如雨不止,服补中益气汤十数帖不效。予以前方加减,每帖用蜜制黄耆一钱,人参一钱,白术、甘草、陈皮各七分,当归、白芍药各一钱,升麻、柴胡各一分,加桂枝三分,麻黄根七分,浮小麦一撮,炮附子三分,三帖而汗止,热亦退而安。

《内经》曰∶诸痉(滑氏曰痉当作 )项强,皆属于湿(王注云∶太阳伤湿也)。又曰∶诸暴强直,皆属于风(王注云∶阳内郁而阴行于外也)。《原病式》曰∶筋劲强直而不柔和也。夫肝木属风而主筋,经曰诸暴强直属风,理宜然也。

其所谓诸 项强而属于湿者何欤?盖太阳经湿甚则兼风化,亢则害承乃制也。是故知 之为病,湿为本,风为标耳。故仲景有刚柔二 之分,不可不辨,盖刚为阳 而柔为阴 也。若夫太阳发热,无汗恶寒,脉弦长劲急,胸满口噤,手足挛急,切牙眼开,甚则搐搦,角弓反张,此为刚 。太阳微热,多汗不恶寒,脉迟涩弦细,四体不收,时时搐搦,闭目合口,此为柔 。大抵因风湿二气,袭于太阳之经,亦有轻重之分。其风气胜者为刚,风性刚急故也。湿气胜者为柔,湿性柔和故也。外有诸虚之候,表虚不任风寒,亦能成,是以或产后,或金疮,或跌仆扑伤,痈疽溃脓之后,一切去血过多之证,皆能成此疾也,是乃虚为本而风为标耳。亦有绝无风邪,而亦能使人筋脉挛急,而为角弓反张之候者,血脱无以养筋故也。丹溪甚言不可作风治而用风药,恐反燥其阴血而致不救也,可不慎欤!

脉法

《脉经》曰∶太阳病发热,其脉沉而细者,为 。
脉来,按之筑筑然而弦,直上下行。
家,其脉伏坚,直上下。
病,发其汗已,其脉泼泼然如蛇,暴腹胀大,为欲解;脉如故,反伏弦者,必 (此 字恐当作死字)。
太阳病,其证备,身体强○○然,脉沉迟,此为,栝蒌桂枝汤主之。

方法

丹溪曰∶大率与痫相似,比痫为虚,切不可作风治而纯用风药。多属气血虚,有火有痰,宜补兼降痰火,参、 、芎、归、竹沥之类。

一方 治少年痘疮靥后成,口噤不开,四肢强直,时或绕脐腹痛一阵,则冷汗如雨,痛定汗止,脉极强紧如真弦。先因劳倦伤血,疮后血愈虚而又感风寒,当用温药养血,辛凉散风,芍药、当归为君,川芎、青皮、钓钩藤为臣,白术、甘草为佐,桂枝、木香、黄连为使,更加红花少许,水煎服愈。

(以上丹溪方法凡二条)

栝蒌桂枝汤(活人) 治太阳伤寒成 。

栝蒌根 甘草(炙,各三两) 桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚)
上六味细切,作一服,以水九升,煮取三升,作三服连饮取微汗。如汗不出,少顷以热粥发之。

葛根汤(活人) 治太阳病无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚 。(方见伤寒门。)

麻黄葛根汤(活人) 治刚,无汗恶寒。

麻黄 赤芍药(各三钱) 干葛(四钱五分) 豆豉(半合)
上细切,作一服,水二大盏,葱白三茎,煎八分,稍热服。

大承气汤(活人) 治刚,大便实热。(方见伤寒门。)

桂枝葛根汤(活人) 治柔,有汗不恶寒。(方见伤寒门。)

桂枝栝蒌根汤(活人) 治柔 通用。(方见中风门。)

续命汤(金匮) 治刚柔二 通用。(方见中风门。)

防风当归汤 治发汗过多,发热头摇,口噤背反张者,宜去风养血。

防风 当归 川芎 生地黄(各二钱五分)
上细切,作一服,水煎服。

当归补血汤(东垣) 治一切去血过多,因无血养筋,令人四肢挛急,口噤如 。

黄耆(一两) 当归(五钱,酒浸洗净)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,温服。如挟风或兼破伤风者,加防风、羌活各一钱,荆芥穗一钱半,甘草五分,减去黄耆一半,煎服。

举卿举败散(活人) 治新产血虚发 者,汗后中风发热亦然。

荆芥穗(不拘多少,微炒)
上为末,每服三、五钱,外以大豆黄卷,以热酒沃之,去黄卷,用汁调下,其效如神。

(丹溪活套)云∶昔之所谓刚柔二 者,当以虚实论之,是也。一属外感,一属内伤。属外感者为刚,宜用麻黄葛根汤、栝蒌桂枝汤、小续命汤;在里者,大承气汤之类。属内伤者为柔,宜用补中益气汤、八物汤、四物汤之类。

如以风湿二事分刚柔而治,恐误医者不胜其多;今以虚实分治,其理昭然无疑矣。

医案

陶氏妇,年三十余,身材小琐,形瘦弱,月经后,忽一日发,口噤,手足挛缩,角弓反张。予知其去血过多,风邪乘虚而入,用四物汤加防风、羌活、荆芥,少加附子行经,二帖病减半,六帖病全安。

厥病

《内经》曰∶阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。又曰∶寒厥者,此人质壮,以秋冬夺于所用,下气上争,不能复,精气溢下,邪气因从之而上也,气因于中,由阳衰不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。热厥者,此人必醉饱入房,精气中虚,酒入于胃,则络脉满而经脉虚,脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不能渗营其四肢也。气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热遍于身内热而溺赤也。肾气日衰,阳气独盛,故手足为之热也。又阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满,腹满则下气重上而邪气厥,厥则阳气乱,阳气乱则令人暴仆不知人,或至半日远至一日乃知人也,名曰尸厥。考之张仲景伤寒论,阴阳二厥之证,皆指手足逆冷而言也。河间《原病式》曰∶阴厥者,原病脉候皆为阴证,身凉不渴,脉迟而微。阳厥者,原病脉候皆为阳证,烦渴谵妄,身热而脉数。若阳厥极深,或失下而至于身冷,反见阴证,脉微欲绝而死者,此为极热而然。俗医妄谓变成阴证,急用热药助其阳气,以致十无一生也。愚按∶内经曰寒热二厥者,皆常病虚损证也,并宜补益之法,但热厥补阴,寒厥当补阳耳,正经所谓壮水之主,以镇阳光,益火之原,以消阴翳也。若夫《伤寒论》所谓阴阳二厥者,冰炭殊途,治法亦异,诊察之间,死生反掌,医者其可不尽心乎。

脉法

《脉经》曰∶寸口沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入于脏则死,入于腑则愈,此为卒厥。不知人,唇青身冷,为入脏即死;如身温和,汗自出,为入腑而后自愈。

《活人书》云∶阳厥脉滑而沉实,阴厥脉细而沉伏。

方法

丹溪曰∶厥因气虚、血虚者多。气虚脉细,血虚脉大如葱管,热厥脉数,外感脉浮而实,有痰者脉弦。热用承气汤,痰用白术、竹沥,外感宜解散药中加姜汁服。

(以上丹溪方法凡一条)

《活人书》曰∶初得病身热头痛,大便秘,小便赤,或畏热,或饮水,或扬手掷足,烦躁不得安卧,谵语昏愦而厥,此阳厥也,大柴胡汤、大小承气汤治之,渴者白虎汤妙。手足厥冷,脉乍结,此邪气结在胸,心下烦满,饥不能食,瓜蒂散吐之。寒热而厥,面色不泽,冒昧,两手忽无脉或一手无脉,必是有正汗也。多用绵衣包手足,急服五味子汤,或兼与桂枝麻黄各半汤,须臾大汗而解。伤寒厥逆,心下怔忡者,宜先治水,茯苓甘草汤主之。如得病后,四肢逆冷,脉沉而细,足挛卧而恶寒,引衣盖复,不饮水,或下利清谷而厥逆者,阴厥也,四逆汤、白通汤。厥逆脉不至者,通脉四逆汤。手足指头微寒者谓之清,理中汤。无热证而厥,当归四逆加茱萸生姜汤。喘促脉伏而厥,五味子汤。吐利,手足厥冷,烦躁欲死,吴茱萸汤。

五味子汤(活人) 治阳厥脉伏,手足厥冷。

五味子(一两) 人参 麦门冬 杏仁 陈皮(以上各五钱)
上细切,用水三盏,生姜十片,枣二枚,煎至一盏半,去渣分作二服。

桂枝麻黄各半汤(方见伤寒门。)

茯苓甘草汤 治阳厥怔忡,手足厥逆,心下有水气。

茯苓 桂枝(各二钱) 甘草(一钱) 生姜(三钱)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣温服。

通脉四逆汤(活人) 治阴厥,下利清谷,四肢逆冷,脉微。

甘草(六钱五分) 附子(一枚,生用) 干姜(一两,炮)
如面赤者,加葱九茎。呕者,加生姜。咽痛,加桔梗。利止脉不出,加人参。

上用水三大盏,煎至一盏半,去渣分作二服。

当归四逆加茱萸生姜汤(活人) 治无热证而厥。

当归 芍药 桂枝 细辛(各一两) 甘草 通草(各六钱五分) 吴茱萸(三钱) 生姜(六钱)
上细切,水三升,煮至一升半,分三服。

吴茱萸汤(活人) 治阴厥吐利,手足逆冷,烦躁欲死。

吴茱萸 生姜(各五钱) 人参(三钱五分)
上细切,作一服,水二盏,大枣一枚,煎至一盏半,温服,忌生冷物。

苏合香(局方) 治卒厥不知人,未详风痰气厥,先与此药极妙。每用一丸,以汤调化灌之即醒,醒后察脉而用他药。

(丹溪活套)云∶热厥四肢烦热,盖湿热郁于脾土之中,治用东垣升阳散火汤、火郁汤之类。寒厥手足逆冷者,多是气血不足,补气血药加附子。饮酒人或体肥盛人手足热者,湿痰郁火盛也,二陈汤加芩、连、栀子之类。若忽然手足逆冷、卒厥不知人者,多属痰火,亦有阴先亏而阳暴热者,宜多用参膏,兼竹沥、姜汁与之。人瘦弱者,虽无痰而火亦盛也,服竹沥亦能养血而降火。

癫狂痫证

《内经》曰∶巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为 仆( 摇其目而暴仆也)。是盖阳气逆乱,故令人卒然暴仆而不知人,气复则苏,此则痫之类也。
又曰∶阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言。
又曰∶甚则弃衣而走,登高而歌,逾垣上屋,骂詈不避亲疏。是盖得之于阳气太盛,胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳,此则癫狂之候也。曰癫曰狂,分而言之,亦有异乎?

《难经》谓重阴者癫,重阳者狂。素问注云∶多喜为癫,多怒为狂。然则喜属于心而怒属于肝,乃二脏相火有余之证,《难经》阴阳之说,恐非理也。大抵狂为痰火实盛,癫为心血不足,多为求望高远不得志者有之。痫病独主乎痰,因火动之所作也。治法,痫宜乎吐,狂宜乎下,癫则宜乎安神养血,兼降痰火。虽然此三证者,若神脱而目瞪如愚痴者,纵有千金我酬,吾未如之何也已矣。

脉法

脉大坚疾者癫狂,脉虚弦为惊,为风癫。脉沉数为痰热。脉大滑者自已。沉小急疾者死。虚而弦急者死。寸口沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,入脏则死,入腑则愈。丹溪曰∶癫狂,脉虚易治,实者难治。

方法

丹溪曰∶痫证大率属痰与火,不必分五等。大法∶行痰为主药,用黄连、南星、栝蒌、半夏。寻火寻痰分多少,治无不愈者。有热者,用凉药以清心。有痰者,必用吐,吐后用东垣安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。

癫狂原病式所论甚精,盖以世以重阴为癫,重阳为狂,误也,大概皆是热耳。

卢氏曰∶重阴重阳之分,难经之言也。河间谓素问注云,多喜为癫,多怒为狂,五志所发皆为热也,心热甚则多喜,火旺制金不得平木,则肝实而多怒也。又发热于中,则多干阳明,经谓阳明之厥则癫疾,又谓服膏粱芳草石药,则热气悍,发为癫狂。此原病式本素问之论,以明癫狂俱是热病,而重阴之说非也。
大率多因痰结于心胸间,宜开痰镇心神。亦有中邪者,以治邪法治之。
神不守舍,狂言妄作,经年不愈,如心经蓄热,当清心除热,如痰迷心窍,当去痰宁心,宜大吐大下愈。

一方 治痫证,用大蝙蝠一个,以朱砂三钱填入腹内,以新瓦盛火炙,令皮焦酥为度,候冷为细末,每一个分作四服,气弱及年幼者作五服,空心白汤调下。

(以上丹溪方法凡五条)

龙脑安神丸(宝鉴) 治男女五般癫痫,无问远近,发作无时。

茯神(三两) 人参 地骨皮 甘草 麦门冬 桑白皮(各二两) 马牙硝(二钱) 龙脑 麝香(各三分) 牛黄(五钱) 朱砂(二钱五分) 乌犀角(一两) 金箔(三十五片)
上为细末,炼蜜为丸,如弹子大,金箔为衣。
如风痫病,冬月温水化下,夏月凉水化下,不拘时。二、三岁者,日进一服。
大人每服一丸,小儿一丸,分作二丸服。虚劳发热咳嗽,新汲水化下。

神应丹(宝鉴) 治诸痫。

辰砂(不拘多少,研细)
上以猪心血和得所,以蒸饼裹剂蒸熟,取出为丸如梧桐子大,每服一丸,食后、临卧煎人参汤下。

五色丸(钱氏) 治诸痫。

朱砂(五钱,另研) 水银(二钱五分) 雄黄(一两,熬) 珍珠(一两,另研末) (三两,用水银同熬)
上和匀再研极细,面糊为丸如麻子大,每服三四丸,别煎金银薄荷汤送下。

二白丸(元戎) 治痰涎为病患,以致癫痫狂妄惊悸等证。

白矾(一两) 轻粉(一字或五分,量虚实加减)
上用生蒸饼剂裹,蒸熟去皮,可丸,入轻粉,丸如梧桐子大,每服二、三十丸,生姜汤下,小儿如黍米大。

妙香丸(拔萃) 治时毒伤寒,解五毒潮热积热,及小儿惊痫等证。

辰砂(九两,另研) 龙脑 腻粉 麝香(研,各五钱) 牛黄(五钱) 金箔(九十片,研) 巴豆(二百二十五粒,去皮心及油)
上合研匀,炼蜜为丸,每两分作三十丸,米饮下。

朱砂滚涎丸(子和) 治五痫等证。

朱砂 白矾(生用) 赤石脂 硝石(各等分)
上为细末,研蒜膏为丸,如绿豆大,每服三十丸,食后荆芥汤下。

碧霞丹(局方) 治痰涎壅塞,牙关紧急,目睛上视,癫痫狂妄等证。

石绿(五钱,研九度飞) 附子尖 乌头尖 蝎稍(各二十个)
上为末,入石绿令匀,面糊为丸,如鸡头实大,每服一丸,薄荷汤化下,更以温酒半合饮之,须臾吐出痰涎,然后随证以他药治之。如口噤者, 开灌之。

控涎丹(三因) 治痰迷心窍,狂言谵语,如有所见。(方见痰饮门。)

牛黄泻心汤(御药院方) 治心经邪热,狂言妄语,心神不安。

脑子(另研) 牛黄(另研) 朱砂(另研,各一钱五分) 大黄(生,一两)
上各研为细末,和匀再研,每服三钱,煎生姜、蜜水调下。

牛黄清心丸(局方) 治心气不足,神志不定,惊恐癫狂,语言谵妄,虚烦少睡,甚至弃衣而走,登高而歌,逾垣上屋等证。

羚羊角末(一两) 人参(去芦,二两五钱) 白茯苓(一两二钱) 川芎(一两二钱半) 防风(去芦,一两五钱) 阿胶(炒,七钱五分) 干姜(炒,七钱五分) 白术(一两五钱) 牛黄(研,一两二钱) 麝香(研,一两)犀角末(二两) 雄黄(研飞,八钱) 龙脑(研,一两) 金箔(一千四百片,内除四百片为衣) 白芍药(一两五钱) 柴胡(去芦,一两二钱) 甘草(锉炒,五两) 干山药(七两) 麦门冬(去心,一两五钱) 桔梗(去芦,一两二钱) 杏仁(去皮尖及双仁者,麸炒黄色,一两二钱半,另研) 黄芩(一两五钱,去朽) 神曲(炒,二两五钱) 大枣(一百个,蒸熟去皮核,研成膏) 白蔹(七钱五分) 蒲黄(炒,二两五钱) 当归(去头,一两五钱) 大豆黄卷(一两七钱半,炒) 肉桂(去皮,一两七钱半)
上除枣杏仁金箔外,牛黄、龙胸、麝香、雄黄四味研为细末,入余药和匀,炼蜜入枣膏为丸,每两作十丸,金箔为衣,每服一丸,食后温水化下。

(丹溪活套)云∶五志之火,因七情而起,郁而成痰,故为癫痫狂妄之证,宜以人事制之,非药石所能疗也。须诊察其由以平之∶怒伤于肝者,为狂为痫,以忧胜之,以恐解之。喜伤于心者,为癫为痫,以恐胜之,以怒解之。忧伤于肺者,为痫为癫,以喜胜之,以思解之。思伤于脾者,为痫为癫为狂,以怒胜之,以喜解之。恐伤于肾者,为癫为痫,以思胜之,以忧解之。惊伤于胆者为癫,以忧胜之,以恐解之。悲伤于心胞者为癫,以恐胜之,以怒解之。此法惟贤者能之耳。

祖传方治癫痫,神效。

九节菖蒲一味(不拘多少,不闻鸡犬声者佳,去毛焙干)
上以木臼杵为细末,不可犯铁器,用黑 猪心,以竹刀批开,沙罐煮汤送下,每日空心服二、三钱。

邪祟

《内经》曰∶邪气盛则实,正气夺则虚。夫经之所谓邪者,风寒暑湿燥火有余之yin邪耳,非若世俗所谓鬼神之妖怪也。病有心虚惊惕,如醉如痴,如为邪鬼所附,或阳明内实,以致登高而歌,弃衣而走,皆痰火之所为,实非妖邪祟之所迷也。古虽有禁咒一科,及龙树咒法之治,皆移精变气之术,但可解疑释惑,以使心神之归正耳,何邪祟之可祛哉。

丹溪曰∶血气者,心之神也,神既衰乏,邪因而入,理或有之(按∶此恐指山谷间狐魅而言)。若夫气血两虚,痰塞心胸,妨碍升降,不得营运,以致十二官各失其职,视听言动皆为虚妄,以邪治之,其人必死,可不审乎。

脉法

脉乍疏乍数,乍大乍小,或促或结,皆邪脉也。脉紧而急者,遁尸。

方法

丹溪曰∶俗之冲恶者,谓冲斥邪恶鬼祟而病也。如病此者,未有不因气血先亏而致者焉。

(以上丹溪方法凡一条)

《素问》遗篇曰∶入忧愁思虑则伤心,又惊而夺精,汗出于心,或遇少阴司天,天数不及,因而三虚,神明失守。

盖心为君主之官,神明出焉,神既失守,神光不聚,却遇火不及岁,有黑尸鬼见之,令人暴亡。治法,刺手少阳之所过,阳池穴也,复刺心俞即生。人饮食劳倦则伤脾,又饮食饱甚,汗出于胃,醉饱入房,汗出于脾,或遇太阴司天,天数不及,因而三虚,脾神不守。盖脾者为谏议之官,智周出焉,神既失守,神光不聚,却遇土不及岁,有青尸鬼见之,令人暴亡。可刺足阳明之所过,冲阳穴也,复刺脾俞即生。人久坐湿地,强力入水则伤肾,又遇持重远行,汗出于肾,或遇太阳司天,天数不及,因而三虚,肾神不守。盖肾为作强之官,伎巧出焉,神既失守,神光不聚,却遇水不及岁,有黄尸鬼见之,令人暴亡,可刺足太阳之所过,京骨穴也,复刺肾俞即生。人暴怒气逆则伤肝,又遇疾走恐惧,汗出于肝,或遇厥阴司天,天数不及,因而三虚,肝神不守。盖肝为将军之官,谋虑出焉,神既失守,神光不聚,却遇木不及岁,有白尸鬼见之,令人暴亡。可刺足少阳之所过,丘墟穴也,复刺肝俞即生。人形寒饮冷则伤肺,复登高疾走,汗出于肺,或遇阳明司天,天数不及,因而三虚,肺神不守。盖肺为相传之官,治节出焉,神既失守,神光不聚,却遇金不及岁,有赤尸鬼见之,令人暴亡。可刺手阳明之所过,合谷穴也,复刺肺俞即生。

愚按∶人见五色非常之鬼,皆自己精神不守,神光不完故耳,实非外邪所侮,乃元气极虚之候也。因患者亲目所视,故实信真为邪鬼所迷,但当推其同行同坐者不见有物,足可以决此疑耳。

五邪刺法

肝虚见白尸鬼,而后暴厥不知人,名曰卒尸(五邪病名并同)。目中神彩不变,四肢虽冷,心腹尚温,口中无涎,舌不卷,卵不缩者,可刺之复苏。

丘墟二穴,在足外踝下如前陷中,去临泣穴五寸,足少阳之原也,以毫针刺入三分,得气则补,留三呼,徐徐出针,按口中闭气,腹中鸣者可治,更刺肝俞。

肝俞二穴,在背第九椎下两傍各一寸半,以毫针刺三分,得气则补,留三呼,次进二分,留三分,复取针至三分,留一呼,徐出针,气反即苏。

心虚见黑尸鬼,而后暴厥不知人,四肢虽冷,目中精彩不变,气虽闭绝,舌不卷,卵不缩,未出一时可治,刺之复苏。

阳池二穴,在手表腕陷中,手少阳之原也,用毫针刺入二分,得气则补,留七呼,次进一分,留三呼,复退,留一呼,徐徐出针,手扪其穴即苏。

脾虚见青尸鬼,而后暴厥不知人,四肢冷而身温唇温,不出一时可治。

冲阳二穴,在足趺上骨间动脉,去陷谷三寸,足阳明之原,以毫针刺入三分,得气则补,留三呼,次进二分,留一呼,徐徐退针,以手扪之,复刺脾俞。

脾俞二穴,在背第十一椎下两傍各一寸半,以毫针刺入三分,得气则补,留二呼,进二分,动气至徐徐出针即苏。

肺虚见赤尸鬼,而后暴厥不知人,虽无气、手足冷,心腹温、鼻微温、目中神彩不变、口中无涎、舌不卷、卵不缩者,未出一时可治。

合谷二穴,在手大指次指两歧骨间,手阳明之原也,用毫针刺入三分,得气则补,留三呼,复退一分,留一呼,徐徐出针,以手扪其穴,复刺肺俞。

肺俞二穴,在背第三椎下两傍各一寸半,用毫针刺入一寸半,得气则补,留三呼,次进二分,留一呼,徐徐出针,以手扪穴即苏。

肾虚见黄尸鬼,而后暴厥不知人,气绝,四肢厥冷,心腹微温,目中精彩不变,唇舌不黑,口中无涎可救。

京骨二穴,在足外侧大骨下赤白肉际陷中,足太阳之原,用毫针刺入一分半,得气则补,留三呼,进至三分,留一呼,徐徐出针,以手扪穴,复刺足少阴之俞。

足少阴之俞,在背第十四椎下两傍各一寸半,用毫针刺入三分,得气则补,留三呼,次又进五分,留三呼,徐徐出针,以手扪其穴即苏。凡以上刺法,必先以口含针暖而刺之,则经脉之气无拒逆也。

丹溪治一妇人如痫,或作或辍,恍惚不省人事。一日略苏醒,诊视间忽闻床上有香气,继又无所知识。丹溪曰∶气因血虚亦从而虚,邪因虚而入,理或有之。遂以秦承祖灸鬼法灸治,……即愈。

秦承祖灸鬼法

治一切惊狂谵妄,逾垣上屋,骂詈不避亲疏等证。

以病者两手大拇指,用细麻绳扎缚定,以大艾炷置于其中两介甲及两指角肉,四处着火,一处不着即无效,灸七壮神验。

还魂丹 治中恶已死。

麻黄(三两) 桂枝(二钱) 杏仁(十二粒)
上作一服,水煎,灌下即醒。

桃奴心气虚怯有热尸注魇梦惊痫等证。

桃奴(即桃树上不落干桃,十二月收七个,另研) 辰砂(五钱,另研) 桃仁(十四个,另研) 玳瑁(一两,另研) 琥珀(三钱,另研) 乌犀角(五钱,石上水磨) 牛黄(一钱,另研) 龙脑(二钱,另研) 麝香(一钱,另研) 雄黄(桃叶煮水飞,三钱) 安息香(一两,以无灰酒研飞)
上以安息香同桃仁、琥珀共熬成膏,和诸药末为丸,如鸡头实大,阴干,每服一丸,人参汤化下。

苏合香丸 治诸般怪疾。(方见气门。)

一方 治魇死不还。

用半夏末不拘多少,吹入鼻中即醒。

(祖传方)

辟邪丹 治冲恶怪疾,……。

人参 茯神 远志 鬼箭九节菖蒲 白术 苍术(米泔浸) 当归(各一两) 桃奴(焙干,五钱) 雄黄(另研) 辰砂(各三钱,另研) 牛黄(一钱,另研 )金箔(二十叶) 或加麝香(一钱)
上件以桃奴以上诸药为细末,入雄黄、辰砂、牛黄三味末子和匀,以酒调米粉打糊为丸,如龙眼大,金箔为衣,临卧以木香汤化下一丸,诸邪不敢近体,更以绛纱囊盛五、七丸悬床帐中尤妙。

医案

一妇人年二十七美貌,得一证如醉如痴,颊赤面青,略有潮热,饮食不美,其脉乍疏乍数而虚,……一医与八物汤,服数十帖不效。召予治之,……取……胆汁丸安神定志之药,以八物汤吞下。服药十数帖,丸药一料,以安其神。丸药用远志、石菖蒲、川归、黄连、茯神、朱砂、侧柏叶、草龙胆等药。

怔忡惊悸健忘

《内经》曰∶心者,君主之官,神明出焉。夫怔忡惊悸之候,或因怒气伤肝,或因惊气入胆,母能令子虚,因而心血为之不足,又或遇事繁冗,思想无穷,则心君亦为之不宁,故神明不安而怔忡惊悸之证作矣。夫所谓怔忡者,心中惕惕然动摇而不得安静,无时而作者是也。惊悸者,蓦然而跳跃惊动而有欲厥之状,有时而作者是也。若夫二证之因,亦有清痰积饮,留结于心胞胃口而为之者,又不可固执以为心虚而治。医者自宜以脉证参究其的而药之,毋认非以为是也,慎之慎之!

脉法

寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。趺阳脉微而浮。(浮为胃气虚微,则不能食,此恐惧之脉,忧迫所致也。)寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,是以悸。肝脉动暴,有所惊骇。

方法

丹溪曰∶属血虚有痰。有虑便动,属虚。时作时止者,痰因火动。瘦人多是血少,肥人只是痰多。时觉心跳者,亦是血虚。怔忡无时,悚悸有时而作。

大法,四物汤、安神丸之类,有痰者用痰药。

惊悸者属血虚,用朱砂安神丸最好。或有痰迷心窍者,宜用治痰药。

一方 治劳役大虚心跳。

朱砂(另研,水飞) 白芍药 当归身(酒浸) 侧柏叶(各三钱) 川芎 甘草 陈皮(各一钱) 炒黄连(一钱五分)
上为细末,猪心血为丸,如黍米大,每服五、六十丸,津唾咽下,或少用白汤一口送下,食后临卧服。

(以上丹溪方法凡四条)

惊悸养血汤(局方) 治肥人因痰火而心惕然跳动惊起。

黄耆 茯神 半夏曲 川芎(各五分) 远志(去心,甘草水浸) 桂心 柏子仁 酸枣仁(炒) 五味子 人参(各二分半) 甘草(四分)
上细切,作一服,生姜三片,大枣一枚,水一盏,煎至七分服。如停水,加茯神、槟榔各三分同煎。

安神丸(东垣)

黄连(一钱五分,酒洗) 朱砂(一钱,另研,水飞) 生地黄(酒洗) 当归身(酒洗) 甘草(炙,各五分)
上为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,每服十五丸,食后津唾咽下。一方,朱砂安神丸,无地黄、当归,用生甘草。

温胆汤(活人) 治心胆怯,怔忡易惊。

半夏(汤炮七次,去皮) 竹茹 枳实(各二钱) 生姜(四钱) 陈皮(三钱) 甘草(一钱)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食后温服。

定志丸 治心气不足,恍惚多忘,及怔忡惊悸等证。

人参 白茯苓(各三钱) 远志(去心) 石菖蒲(各二两)
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,朱砂为衣,每服五十丸,食后白汤下。

(河间) 治怔忡惊悸等证。

茯神(二两) 沉香(五钱) 朱砂(五钱,另研,为衣)
上为细末,蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十丸,人参汤下。

八物定志丸(东垣) 平补心气,安神镇惊,除膈间痰热等证。

远志(去心) 石菖蒲 麦门冬(去心) 茯神(去皮) 白茯苓(各一两) 白术(五钱) 人参(一两五钱) 牛黄(二钱,另研)
上炼蜜为丸,如梧桐子大,朱砂为衣,每服二十丸,白汤送下。

归脾汤 治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。

白术 茯神 黄耆(蜜炙) 龙眼肉 酸枣仁(炒,各一钱) 人参 木香(各五分) 甘草(炙,二分半)
上细切,作一服,水二盏,加生姜三片,大枣一枚,煎至一盏,去渣温服。

祖传方治忧愁思虑伤心,令人惕然心跳动,惊悸不安之证。

川归(酒洗用身) 生地黄(酒洗) 远志(去心) 茯神(各五钱) 石菖蒲(九节) 黄连(各二钱五分) 牛黄(一钱,另研) 辰砂(二钱,另研) 金箔(十五片)
上以前六味研细,入牛黄、辰砂二味末子,猪心血丸如黍米大,金箔为衣,每服五十丸,煎灯心汤送下。

三消

《内经》曰∶二阳结谓之消。又曰∶瘅成为消中。东垣曰∶二阳者阳明也,手阳明大肠主津液,若消则目黄口干,乃津液不足也。足阳明胃主血,若热则消谷善饥,血中伏火,乃血不足也。结者津液不足,结而不润,皆燥热为病也。

此因数食甘美而多肥,故其气上溢,转为消渴,治当以兰,除陈气也。不可服膏粱芳草石药,其气 悍,能助燥热也。

岐伯曰∶脉实病久,可治;脉弦小病久,不可治。当分三消而治之,高消者,舌上赤裂,大渴引饮,经云心移热于肺,传为膈消者是也,以白虎加人参汤治之。中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便数,叔和云口干饮水,多食饥虚,瘅成为消中者是也,以调胃承气汤、三黄丸治之。下消者,烦渴引饮,耳叶焦干,小便如膏,叔和云焦烦水易亏,此肾消也,以六味地黄丸治之。总录所谓末传能食者,必发脑疽背痈;不能食者,必传中满膨胀,皆为不治之证也。张洁古分而治之,能食而渴者,白虎加人参汤;不能食而渴者,钱氏白术散倍加葛根治之,上中既平,不复传下消矣。先哲用药,厥有旨哉。然脏腑有远近,亦宜斟酌。如心肺位近,宜制小其服,肾肝位远,宜制大其服,皆适其至所为故,如过与不及,皆诛罚无过之地也。如高消、中消制之太急,速过病所,久而成中满之病,正所谓上热未除,中寒复生者也,非药之罪,失其缓急之制也,治斯疾者宜审焉。

脉法

《脉经》曰∶厥阴之为病,消渴气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐,下之不肯止。(伤寒厥阴篇云∶食则吐蛔,下之利不止。)寸口脉浮而迟,浮则为虚,迟则为劳,浮则卫气不足,迟则荣气竭。趺阳脉浮而数,浮则为气,数则消谷而紧(《要略》作消谷而大坚),气盛则溲数,溲数则紧(《要略》作坚),紧数相搏,则为消渴。男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。心脉滑为渴(滑者阳气胜),心脉微小为消瘅。消瘅,脉实大病久可治,悬小坚急病久不可治。脉数大者生,沉小者生;实而坚大者死,细而浮短者死。

方法

丹溪曰∶养肺降火生血为主,分上中下治。上消者肺也,多饮水而少食,大小便如常。中消者胃也,多饮食而小便赤黄。下消者肾也,小便浊淋如膏之状。

大法,黄连、天花粉二味为末,汁、人乳汁、生地黄汁、佐以蜜、姜汁为膏,和二味,留舌上,徐徐以白汤少许送下。能食者,加石膏。

猪肚

黄连(五两) 麦门冬(去心) 知母(去毛) 栝蒌根(各四两)
上为细末,入雄猪肚内缝之,蒸熟乘热于石臼中捣烂,如干加炼蜜,丸如梧桐子大,每服一百丸,食后米饮下,可以清心止渴(一云治消中)。

花粉,治消渴之圣药也。凡消渴药中,大禁半夏,及不可发汗。

三消者,琼玉膏最妙。(方见咳嗽门。)

(以上丹溪方法凡五条)

和血益气汤(东垣) 治口干舌干,小便数,舌上赤脉。此药生津液,除干燥,生肌肉。

柴胡 炙甘草 生甘草 麻黄根(各三分) 当归梢(酒洗,四分) 知母(酒洗) 汉防己(酒洗) 羌活(各五分) 石膏(六分,另研) 生地黄(酒洗) 黄连(酒洗,各八分) 黄柏(酒洗) 升麻(各一钱) 杏仁(去皮,另研,六分) 红花(少许) 桃仁(去皮,另研,六分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服,忌酒醋热湿面。

当归润燥汤 治消渴,小便多,大便秘涩干燥结硬,燥渴喜好温饮,阴头退缩,舌燥口干,眼涩难开,及于黑处见浮云。

细辛(一分) 生甘草 炙甘草 熟地黄(各三分) 柴胡(去芦,七分) 黄柏(酒洗) 知母(酒洗) 石膏 桃仁泥 当归身 麻仁 防风 荆芥穗(各一钱) 升麻(一钱五分) 红花(少许) 杏仁(七个,另研为泥) 小椒(三粒,炒出汗)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,热服食远,忌辛热物。

生津甘露汤(一名清凉饮子,东垣) 治消中能食而瘦,口舌干,自汗,大便结燥,小便频数。

升麻(四分) 防风(去芦) 生甘草 汉防己 生地黄(各三分) 当归身(六分) 柴胡 羌活 炙甘草 黄耆 酒知母 酒黄芩(各一钱) 酒草龙胆 石膏 黄柏(各一钱五分) 红花(少许) 桃仁(十个,另研) 杏仁(十个,研)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,加酒一匙,稍热服。

辛润缓肌汤(一名清神补气汤,东垣) 前消渴症才愈,止有口干腹不能努,此药主之。

生地黄 细辛(各一分) 熟地黄 石膏(各四钱) 黄柏(酒洗) 黄连 生甘草 知母(各五分) 柴胡(去芦)当归身 荆芥穗(各一钱) 升麻(一钱五分) 桃仁泥 防风(各一钱) 红花(少许) 杏仁(六个,另研) 小椒(二粒,炒出汗)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,稍热食远服。

生津甘露饮子 治消渴,上下齿皆麻,舌根强硬肿痛,食不能下,时有腹胀,或泄黄如糜,名曰飧泄,浑身色黄,目睛黄甚,四肢痿弱,前阴如水,尻臀腰背寒,面生黧色,胁下急痛,善嚏,喜怒不常,健忘。

藿香(二分) 柴胡 黄连 木香(各三分) 白葵花 麦门冬(去心) 当归身(酒洗) 兰香(各五分) 荜澄茄 生甘草 山栀子 白豆仁 白芷 连翘 姜黄(各一钱) 石膏(一钱二分) 杏仁(去皮尖) 酒黄柏(各一钱五分) 炙甘草 酒知母 升麻 人参(各二钱) 桔梗(三钱) 全蝎(五个,去毒)
上为细末,汤浸蒸饼和匀成剂,捏作片子,日中晒半干,擦碎如黍米颗大,每服一钱,津唾下,或白汤送下,食远服。

黄耆饮(东垣) 治三消。

黄耆(蜜炙,六两) 炙甘草(一两)
上细切,每服二钱,水煎服。

六味地黄丸(方见虚损门。)

人参白术汤(东垣) 治胃膈瘅热烦满,饥不欲食,瘅成为消中,善食而瘦,燥热郁甚而成消渴,多饮水而小便数。兼疗一切阴虚阳实,风热燥郁,头目昏眩,中风偏枯,酒过积毒,肠胃燥涩,并伤寒杂病产后烦渴,气液不得宣通。

人参 白术 当归 芍药 大黄(酒浸纸裹煨) 栀子(炒) 荆芥穗 薄荷 桔梗 知母 泽泻(各五钱) 茯苓(去皮) 连翘 栝蒌根 干葛(各一两) 甘草(三两) 藿香叶 青木香 官桂(各二钱) 石膏(四两) 寒水石(二两) 白滑石(半斤)
上为细末,每服抄五钱,水一盏,入芒硝半两,生姜三片,煎至半盏绞汁,入蜜少许,温服,渐加至十余钱,得脏腑流利取效。如常服,以意加减。如肠胃郁结,湿热内甚自利者,去大黄、芒硝服。

绛雪散(东垣) 治消渴、饮水无度、小便数者,大有神效。

黄芩(酒炒) 黄丹(炒飞) 汉防己 栝蒌实(各等分)
上为细末,每服二钱,温浆水调下,临卧时并进三服即止。

人参散(东垣) 治肾消善饮,而小便频数,白浊如膏。

人参(一分) 白术 泽泻 栝蒌根 桔梗 栀子 连翘(各二分) 葛根 黄芩 大黄(酒浸,纸裹煨) 薄荷 白茯苓(各五分) 甘草(七分) 石膏(一钱) 滑石 寒水石(各一钱五分) 缩砂(少许)
上细切,作一服,为末,水一盏半,煎至一盏,入蜜少许,再煎三两沸,肾消食前服,上消食后服。

大黄甘草饮子(河间) 治男子妇人一切消渴不能止者。

大豆(五升,先煮二、三沸,出火去苦,水再煮) 大黄(一两五钱) 甘草(四两,长四指, 捶碎)
上用井水一桶,将前药同煮三五时,如稠粘更添水煮,豆软为度,盛于盆中放冷,令病患食豆,渴饮汤汁,无时候。

食尽,如燥渴止,罢药;未止,依前再煮食之,不过三剂,其病悉愈。

麦门冬饮子(河间) 治心移热于肺,名曰膈消,心膈有热,久则引饮为消渴。

麦门冬(去心,一钱) 栝蒌根 知母 甘草 五味子 生地黄 人参 葛根 茯神(各一钱五分)
上细切,作一服,加竹叶七片,用水一盏,煎至七分,温服。

(丹溪活套)云∶三消者,多属血虚不生津液,俱宜四物汤为主治。上消者,本方加人参、五味子、麦门冬、天花粉煎,入生藕汁、生地黄汁、人乳。饮酒人,加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石、寒水石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地黄、五味子之类,以滋肾水,又间当饮缫丝汤为上策。

(祖传方)

蚕茧 治肾消白浊,及上中二消,饥渴不生肌肉,其效如神。盖此物属火,有阴之用,大能泻膀胱中相火,引阴水上潮于口而不渴也。

原蚕(即再养晚蚕也,其缫丝汤极效。如无缫丝汤,以茧壳、丝绵煎汤,皆可代之。)

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